Нужно ли принимать антибиотик при ларингите
Оглавление:
- Показания к назначению антибиотиков.
- Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита.
- Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.
- Особенности применения антибактериальных препаратов при ларингите у детей.
- Возможно ли лечение ларингита без антибиотиков?
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.
Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.
Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).
Основные симптомы, характерные для данного заболевания:
- Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
- Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
- Осиплость, потеря голоса.
- Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.
В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.
Показания к назначению антибиотиков
Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.
Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».
Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.
Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:
- Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
- Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
- Температура тела по-прежнему остается высокой;
- Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
- Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
- Наличие отягощающих факторов:
- хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
- состояние после химиотерапии
- иммунодефициты
- детский возраст
Использование антибиотиков при хроническом ларингите обосновано при его обострении.
Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита
| МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ | СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ |
| 1.Мирамистин 2.Биопарокс | 1.Пенициллины — амоксициллин (флемоксин), амоксиклав(аугментин), ампициллин; 2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим; 3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин. |
Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.
Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.
Системная терапия антибактериальными препаратами назначается при отсутствии эффекта от местной и противовоспалительной терапии в течение 4–5 дней, при присоединении гнойной экссудации и воспаления нижних дыхательных путей.
Если изначально пациент в тяжелом состоянии и у него имеется выраженный отек гортани (который в последствие может перейти в ларингоспазм), а также если врач обнаружил увеличенные лимфоузлы в области гортани, то системные антибактериальные средства используются с первого дня заболевания.
Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.
Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.
Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.
Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:
| Таблетки, капсулы, суспензии | Инъекции |
| Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, Кларитромицин | Цефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим |
Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.
Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.
Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.
Более сильными антибактериальными средствами являются:
- Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
- Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.
При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.
Особенности применения антибактериальных препаратов у детей
Ларингит у ребенка весьма серьезная проблема. В силу анатомических особенностей детской гортани риск развития ларингоспазма намного больше. Поэтому всем детям без исключения проводится терапия антибактериальными средствами, начатая как можно раньше.
Однако ни в коем случае не начинайте лечить ребенка самостоятельно, это может привести к плачевным последствиям!
По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:
- Отсутствие улучшения на 4 день;
- Температура не нормализовалась к 6 дню;
- Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.
Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!
Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.
Применение системных антибактериальных лекарственных средств у детей
Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.
Возможно ли лечение без антибиотиков?
Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.
Основу симптоматической терапии в данном случае составляют:
- Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
- Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
- Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
- Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).
Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.
Источник
Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.
Основные причины и признаки ларингита у взрослых
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок
Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.
Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:
- Переохлаждение
- Запыленный и сухой воздух
- Курение
- Сильное напряжение гортани
- Вирусные инфекции
- Аллергическая реакция
- Бронхит
- Пневмония
Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.
Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.
Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.
Ларингит может протекать в острой и хронической форме:
- Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
- Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.
Чем опасен недуг?
Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму
При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:
- Хронический бронхит
- Хронический тонзиллит
- Отек гортани
- Ложный круп
Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.
Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Нужен ли антибиотик и как действуют препараты
Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!
При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.
Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.
Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.
При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.
Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.
Антибиотики для взрослых: обзор лучших препаратов
Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!
Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:
- Пенициллины
- Макролиды
- Тетрациклины
- Фторхинолы
- Цефалоспорины
Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.
Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.
Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.
Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.
Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.
Как правильно принимать антибиотики
Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!
Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.
Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.
Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.
Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.
Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.
Больше информации от ларингите можно узнать из видео:
На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.
Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.
Профилактика ларингита
Ларингит легче предотвратить, чем лечить!
Во избежание развития ларингита, следует своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.
Профилактические мероприятия:
- Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
- Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
- Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
- Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
- После улицы обязательно мыть руки с мылом.
- В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
- При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.
Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Анонимный вопрос · 23 февраля 2018
10,3 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Чаще всего ларингит вирусной этиологии. И в этом случае антибактериальная терапия не требуется.
Если появилось бактериальное осложнение, то обычно, назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин солютаб, аугментин), при аллергии или невозможности принимать пенициллины, рассматривают цефалоспорины (супракс, зиннат) или макролиды (вильпрофен солютаб или клацид). Выбор препарата, дозировку и кратность приема подбирает врач на очном приеме.
Как вылечить ринофарингит?
Я на солнышке лежу, я по жизни не спешу~
Перед тем как лечить ринофарингит у взрослых, следует снизить интоксикацию организма и повысить иммунитет. Для этого нужно принимать противовирусные лекарства (Изопринозин, Ингавирин или Цитовир 3). Восстановить носовое дыхание помогут:
- препараты с морской водой (Аквамарис, Физиомер);
- масляные капли (Пиносол с эвкалиптом);
- ингаляции минеральной водой или физраствором.
При тяжелом течении острого ринофарингита у взрослых для лечения лучше использовать местные антибиотики (Биопарокс, Гексорал). Обязательно при данном заболевании назначается прием препаратов для улучшения оттока слизи с сосудосуживающим эффектом.
К 4-5 дню болезни, как только кашель становится влажным, нужно принимать Амбробене, Лазолвана или любой растительный муколитик (Линкас, Мукалтин, Доктор Мом). Антибиотики назначают только при бактериальном типе заболевания (даже при затихании симптомов, поскольку этот недуг имеет тенденцию к повторному появлению и обострению) или при присоединении трахеита и бронхита.
Прочитать ещё 1 ответ
Для чего используют тетрациклиновые антибиотики?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда обладают широким спектом действия. Обычно используются для лечения бактериальных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой: пневмония, бронхит, трахеит, эмпиема плевры; холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции; эндокардит, эндометрит, простатит; сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиоз, актиномикоз, орнитоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; тонзиллит, отит, фарингит, стоматит, гингивит; фурункулез, инфицированная экзема, угревая сыпь, фолликулит.
Антибактериальные препараты (в том числе тетрациклинового ряда) назначаются только после очного приема врача по строгим показаниям с учетом результатов анализов.
Какие антибиотики выписывают детям при отите?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Препаратами первого выбора при отите являются пенициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин солютаб). Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то используют цефалоспорины (супракс или зиннат) и макролиды (клацид или вильпрофен солютаб). Дозировку препарата и длительность приема подбирает врач только на очном омотре ребенка.
Источник
