Было кровотечение и вышел эндометрий
Девочки и женщины иногда сталкиваются с неприятным явлением и придают ему много значения: во время регул выходят куски похожие по внешнему виду на легкие или печень. Субстанция имеет размер от трех миллиметров до четырех сантиметров. О том, что делать, если пошли месячные с кусками эндометрия, читайте в этой статье.
Когда нет повода для беспокойства
Первым делом нужно узнать, что выходит во время месячных вместе с кровью.
С каждым новым циклом слой эндометрия – дополнительный слой матки – нарастает под влиянием гормонов. Рыхлый эндометрий – идеальная среда для оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, образовавшийся слой эндометрия отторгается из матки и выходит во время критических дней в виде фрагментов ткани.
Наиболее обильные кровотечения будут в течение первых трех или четырех дней, иметь они будут ярко-красный цвет и сопровождаться неприятным, специфическим запахом. К концу месячных цвет меняется на темно-алый, консистенция изменяется. Если же выделения идут дольше, это говорит о патологии. Но не всегда.
Длительная неподвижность
Если у вас сидячая работа, вы проводите много времени за компьютером, то месячные со сгустками крови являются нормой. Выделяемые сгустки могут сопровождаться сильной болью внизу живота.
Чтобы предупредить боли и неприятные ощущения, соблюдайте некоторые правила:
- Занимайтесь спортом. Минимум – три раза в неделю.
- Делайте зарядку каждое утро.
- После часа работы делайте перерыв, во время него двигайтесь: танцуйте, прыгайте.
После сна увидеть у себя сгустки крови тоже абсолютно нормально. Когда мы находимся в лежачем положении, она застаивается и свертывается. На выходе мы обнаруживаем «что-то странное».
Повышенное свертывание крови
В нашем организме есть ферменты-антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови. Если кровотечение очень сильное, то они просто не справляются со своей задачей, и кровь свертывается во влагалище, выходя из организма женщины странными сгустками в виде печени.
Вязкая кровь наблюдается у тех, кто болеет печенью, почками. А также кровь может стать вязкой, если вы сидите на белковой диете или пьете мало жидкости.
Особенность организма
Бывает так, что слизистая оболочка матки во время менструального цикла отторгается не частями, а целиком. Выходит «слепок» матки. Это такая редкая особенность организма, патологии здесь нет.
Если огромный сгусток крови вышел один раз и при следующих месячных такого нет, не стоит беспокоиться. Если выделения появляются уже несколько месяцев, идите к врачу.
Когда стоит обратиться за помощью
Обращаться к врачу стоит при менструации кусками, если сгустки сопровождаются следующими неприятными явлениями:
- Месячные обильные и длятся больше семи дней.
- Сгустков выделяется много за раз.
- Выделения огромного размера.
- От боли вы не можете встать.
- Вы чувствуете неприятный, специфический запах.
ВАЖНО! Если у вас нет проблем со здоровьем, то менструальные выделения крови будут слабо пахнуть сырым мясом или железом. При нарушениях вы почувствуете запах тухлого мяса или рыбы.
Фото месячных с кусками эндометрия можно найти в интернете.
Возможные причины нарушения
Дать точный диагноз причины месячных кусками сможет только квалифицированный специалист, самостоятельно вы можете лишь предположить, что с вами случилось. Часто обильные выделения с кусками мяса при месячных – признак заболевания. Не откладывайте визит к гинекологу и не занимайтесь самолечением, следуя советам на женских форумах.
Причиной появления сгустков в виде печени могут стать и гинекологические болезни.
Бактериальный вагиноз
Когда месячных нет и появляются белые или желтые влагалищные выделения, имеющие специфический запах, предполагают вагиноз. Заболевание развивается при нарушении микрофлоры. Вагиноз может проявить себя и во время месячных: они становятся обильными, текут рекой, вываливаются сгустки с кусками мяса.
Факторы возникновения вагиноза:
- Слишком частое мытье гениталий.
- Недостаточное мытье половых гениталий.
- Применение гормональных препаратов.
- Частая смена половых партнеров.
Эндометриоз
Причина этого – гормональный сбой. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Эндометрий начинает отслаиваться, и на прокладке можно увидеть большие сгустки крови. Болевые ощущения беспокоят до, во время и после месячных. Болезнь доставляет дискомфорт при половом акте. Если не вылечить эндометриоз, он станет причиной бесплодия.
Миома матки
Миома – доброкачественное образование, но в тяжелых случаях может стать злокачественным. Причиной миомы является гормональный сбой. Нередко могут подхватить заболевание женщины перед климаксом. Симптомы у миомы отсутствуют. Ничего, кроме непонятных выделений во время месячных, девушка не замечает. Опухоль может либо исчезнуть со временем, либо увеличиться в размерах. В последнем случае необходимо удалять миому хирургическим путем. Миома мешает крови свободно выходить, поэтому она свертывается еще во влагалище.
Полип матки
Полипа возникает из-за гормонального сбоя. Это доброкачественное образование. Вырабатывается слишком много эстрогена, и внутренние стенки матки наращивают слои эндометрия. В результате возникают наросты, которые называют полипами эндометрия.
Болезнь сопровождается выделением больших по размеру сгустков, болью внизу живота, болью при половом акте, маточным кровотечением после месячных. Характерным признаком полипы является бесплодие.
Железодефицитная анемия
Эти странные слова значат, что вашему организму просто не хватает железа. Во время менструации девушки теряют очень много этого вещества, так как оно выходит вместе с кровью. Сгустки крови сопровождаются упадком сил, головокружением, слабостью, бледностью.
Даже если продукт богат железом, оно не всегда усвоится. Гемовое (двухвалентное) железо есть в продуктах животного происхождения и усваивается на 25%, а негемовое (трехвалентное) железо встречается в продуктах растительного происхождения. Усваивается оно максимум на 10%. Поэтому девушка вегетарианка может испытывать недостаток железа и заболеть железодефицитной анемией.
Ешьте следующие продукты:
- свиную печень;
- говяжью печень;
- твердый сыр;
- яйца;
- скумбрию;
- свинину;
- курицу;
- творог.
Молочница
Молочница также может стать поводом возникновения неприятных ощущений и месячных с кусками «чего-то непонятного». Она вызывает зуд и жжение, воспаление половых органов. Она дает о себе знать и во время отсутствия менструации с помощью белых липких выделений в виде комочков, неприятного запаха, боли при половом акте и мочеиспускании. Месячные обильные со сгустками.
Эндометрит
Эндометрит – это заболевание матки, которое возникает после родов. Причиной становится изменение микрофлоры влагалища, размножение патогенных бактерий. Вызывать заболевание могло кесарево сечение, повреждение стенок матки во время родов, скопление крови в полости матки из-за снижения мышечного тонуса, снижение иммунитета в период беременности, кровопотеря при родах.
У женщины поднимается температура до 38°, из влагалища выходит гной, болит живот, голова, кожа становится сухой, наблюдается тахикардия – учащение пульса. Может даже вздуться живот. При эндометрите во время месячных выходят крупные куски крови, похожие на печень.
При обнаружении у себя этих симптомов немедленно бегите к врачу. Он назначит вам антибактериальные препараты, проведет противовоспалительную терапию, утеротоническую терапию.
Как предотвратить заболевание
Чтобы не произошло появления болезни, во время беременности нужно регулярно посещать акушера-гинеколога, соблюдать диету, контролировать вес, заниматься физкультурой для беременных.
Гормональное нарушение
За процесс месячных отвечают гормоны. В первой фазе – эстроген, во второй фазе – прогестерон. Под влиянием эстрогена матка формирует эндометрий. Прогестерон укрепляет образовавшийся слой эндометрия, а когда оплодотворения не происходит, гормон провоцирует менструацию.
При большем, чем нужно, количестве эстрогена матка может образовать дополнительный слой эндометрия, недостаток прогестерона вызовет задержку месячных и скудные выделения.
При нарушении гормонального баланса месячные темные, скудные или, наоборот, обильные. Цикл нерегулярный, постоянно выходят сгустки. Болит живот, повышается температура, тошнит. Гормональный сбой может случиться и во время климакса.
Стрессы
Большая нагрузка на нервную систему также вызывает появление сгустков.
Постарайтесь не переутомляться, спать достаточное количество часов, не ругаться, избегать конфликтов и думать позитивно.
Когда куски, похожие на ткань, выходят во время месячных, это может сигнализировать о раковых образованиях в матке и воспалении малого таза.
Инфекции
Вы могли подхватить обычную инфекцию. Воспалительные процессы видоизменяют структуру матки, одновременно повышают вязкость крови и ее кислотность. Так в выделениях появляется «мясо», сопровождающееся коричневой мазней в конце месячных.
Причиной инфекции являются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- слишком частое мытье половых органов;
- использование геля для душа, который вам не подходит;
- частая смена половых партнеров;
- незащищенные половые контакты.
ВАЖНО! Причиной «чего-то странного» могут быть даже заболевания, непосредственно не связанные с репродуктивной системой: сахарный диабет, сбои в работе гипофиза, неправильный обмен веществ и так далее.
Вредные привычки
Если вы любите выпить или покурить, пусть даже редко, то будьте готовы к появлению месячных с кусочками мяса. Алкоголь и табак отрицательно воздействуют на иммунную систему и замедляют метаболизм.
Откажитесь от вредных привычек. В противном случае ситуация только усугубится.
Ожирение
Ожирение также замедляет метаболизм. Организм работает по-другому. Нередко это вызывает гормональный сбой, а из-за него и появляются сгустки.
Отрегулируйте свое питание. Сделайте его максимально разнообразным и полезным. Не наедайтесь, но и не голодайте. Не насилуйте организм диетой и не мучайте фастфудом. Всего понемногу.
Аборт
После аборта должны выходить кровяные сгустки. Если они идут больше десяти дней и сопровождаются высокой температурой и болью, обратитесь к врачу.
Кровянистые выделения вместе с белым, желтым или серым цветом, сигнализируют о выкидыше. Здесь уже ничего нельзя сделать.
ВАЖНО! Чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, необходимо сделать УЗИ, сдать анализ крови на свертываемость после месячных.
Рекомендации врачей
Для предотвращения проблем существуют общие рекомендации. Гинекологи советуют не игнорировать проблему, считая ее особенностью организма. Даже обнаружив у себя один-два симптома из списка, следует записываться на прием как можно раньше.
Разрешается искать информацию на женских форумах, советоваться с подругами. Какими бы осведомленными они ни были, это не означает, что можно принимать таблетки и прибегать к народным методам. И само не пройдет. Не ждите и не думайте, что вас не коснется.
Заведите менструальный дневник. В нем записывайте, когда начались и закончились месячные, свое самочувствие, характер выделений. Можно ставить крестики в маленьком календаре, который можно заполнять в любом удобном месте.
Месячные с небольшими сгустками – нормальное явление. Их наличие не говорит о патологии. Если во время месячных выходят сгустки похожие на мясо и сопровождаются болями, значит, вы подхватили инфекцию или развивается заболевание. Не занимайтесь самолечением – это опасно. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Источник
Кровотечения при гиперплазии эндометрия могут возникать достаточно часто. Рассмотрим некоторые вопросы, связанные с этим заболеванием, а также уделим внимание способам лечения патологии.
Виды кровотечений при патологии
Для гиперплазии эндометрия характерны маточные кровотечения без овуляции. Такие кровотечения возникают сразу же после задержки менструации, и могут иметь разную интенсивность. Чаще всего, кровотечение бывает длительным, с умеренной кровопотерей, однако, в отдельных случаях могут стать обильными.
Сильные кровотечения возникают у молодых женщин. У пациенток в пременопаузе кровопотери могут быть незначительными. Кроме циклического, периодически повторяющегося и не связанного с естественным менструальным циклом, могут возникать кровотечения, из-за бесплодия и отсутствия овуляции.
Наличие маточного кровотечения говорит о присутствии указанного заболевания, однако, как мы уже отмечали, существует несколько видов кровотечений:
- циклические – могут быть при наступлении менструации, и отличие такого проявления от месячных, состоит в продолжительности. В отличие от менструации, маточное кровотечение может продолжаться до трех недель;
- ациклические – в этом случае, кровотечение может продолжаться неделями, однако, возникает между днями менструации.
Цикличные кровотечения возникают чаще всего у женщин репродуктивного возраста, а вот у пациенток в период климакса кровяные выделения достаточно скудные. Вполне возможно, что гиперплазия эндометрия без кровотечения может иметь место, поскольку во время постменопаузы, у женщины могут наблюдаться незначительные, мажущие выделения.
Естественные месячные
к содержанию ↑
Какие медикаменты позволяют остановить кровотечение?
В случае длительного маточного кровотечения очень важно предпринять необходимые меры, которые позволят вылечить гиперплазию эндометрию без удаления матки. Ранее применялся именно такой способ лечения патологии, однако, сегодня, некоторые врачи придерживаются иных методик.
Только специалисты знают, как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия, поэтому при первых негативных проявлениях стоит обратиться именно к гинекологу, который разъяснит, что делать и выполнит все необходимые действия.
Если нарушения в эндометрии матки не очень большие, то вполне можно будет обойтись медикаментозным лечением. Если внутри матки у пациентки уже образовались кисты или полипы, следует совмещать оперативное лечение и прием выписанных препаратов. В самом критическом случае, гиперплазия эндометрия без удаления матки, вряд ли может быть излечена. Выбирая вариант лечения, врач должен учитывать возраст женщины и состояние ее здоровья.
Остановка кровотечения может быть выполнена при помощи некоторых лекарственных препаратов. Важно помнить, что дозировку должен подбирать лечащий врач, чтобы избежать побочных эффектов.
Как правило, применяются гормональные препараты, которые позволяют восстановить баланс женских гормонов в организме пациентки: Регулон, Ядрина, Жанин. Особенно рекомендуются такие препараты молодым девушкам и нерожавшим женщинам.
Срок приема препаратов – от шести месяцев и более. иногда используются такие средства, как Логест, Дюфастон и Норколут.
к содержанию ↑
В каких случаях требуется хирургическое вмешательство
Если врач не знает, как остановить кровотечение при гиперплазии эндометрия медикаментозным лечением, а точнее, такой способ вмешательства не дает должного эффекта, врач может назначить оперативный способ лечения. Для этого, пациентке вводится наркоз, а затем, при помощи кюретки удаляется поверхностный слой эндометрия.
Иногда применяется способ «вымораживания», когда поврежденные участки эндометрия гибнут под воздействием холода, а затем клетки выводятся наружу.
Некоторые врачи рекомендуют выполнять прижигание лазером или специальными инструментами, нагретыми до высокой температуры. Впоследствии, поврежденные клетки выходят из матки естественным путем, а слизистая оболочка восстанавливается.
Может ли быть назначено полное удаление матки? Такой способ вмешательства предусмотрен, но только при очень сложных, атипичных формах. Чаще всего, такой способ лечения назначается пациенткам в период менопаузы, поскольку существенно возрастает вероятность развития раковой опухоли. Если в яичниках изменений нет, то их оставляют на месте.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение женщины после операции
После проведения хирургической операции, женщине назначается прием гормональных препаратов. Это позволит улучшить состояние женщины и не даст возможности эндометрию разрастись повторно.
Важным моментом является еще и то, что гиперплазия характеризуется отсутствием овуляции. Именно по этой причине патология считается первым признаком бесплодия. Соответственно, если пациентка желает забеременеть, следует сначала восстановить овуляцию.
После лечение проблемы, на реабилитацию пациентки отводится не менее шести месяцев, однако, даже этого периода порой недостаточно, чтобы забеременеть. Если женщина забеременела в этот период, то следует прервать беременность, поскольку высока вероятность того, что опухоль перерастет в злокачественную.
На самом деле вероятность зачатия в период лечения и реабилитации минимальная. Чтобы исключить проблему, желательно проводить регулярные осмотры и проводить обследования, которые позволят получить полную картину заболевания. Самым главным профилактическим мероприятием, является посещение гинеколога хотя бы раз в год.
Важно предотвратить развитие воспалительных и инфекционных заболеваний, чтобы не дать возможности эндометрию разрастаться. Самая лучшая реабилитация в этом случае – хороший сон и питание, отказ от вредных привычек, а также регулярные занятия спортом.
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Маточное кровотечение – одно из опасных осложнений эндометриоза. Оно развивается при прогрессировании болезни, чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу. Проявляется обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Риск кровотечения выше при наличии сопутствующей патологии, множественной локализации очагов, глубоком поражении тканей.
Лечением маточного кровотечения при эндометриозе занимается только врач. Никакие домашние средства здесь не используются. Промедление опасно – потеря более 500 мл крови угрожает жизни женщины. Как проявляется маточное кровотечение и что делать в такой ситуации – расскажем в статье.
Почему кровит эндометриоз
Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:
- При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
- При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;
Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.
- Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
- Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.
Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения. Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями.
Факторы риска развития кровотечения:
- Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
- Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
- Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.
Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.
Кровянистые выделения при эндометриозе
Эндометриоз матки и яичников часто остается бессимптомным. Женщина может годами не знать о своем диагнозе и списывать тянущие боли внизу живота на воспалительный процесс. Иногда болезнь манифестирует с маточного кровотечения. Появляются обильные выделения во время менструации или в середине цикла, и женщина попадает в гинекологическое отделение. Но чаще эндометриоз развивается постепенно. Сначала месячные становятся все более обильными и длительными, появляются выделения в конце и середине цикла, и однажды возникает полноценное кровотечение.
Возможны три варианта развития событий:
- Обильные выделения во время месячных. Менструации становятся все длиннее, продолжаются 7 дней и более и наконец развивается кровотечение. Такой вариант нередко возникает на фоне ановуляторных циклов;
- Прорывные кровотечения. Появляются внезапно между менструациями. Такой вариант характерен для эндометриоидной кисты яичника;
- Постоянные кровянистые выделения. Могут быть умеренными или скудными, но сохраняются на протяжении всего цикла – с редкими светлыми промежутками или без них. Такое состояние не угрожает жизни женщины, но ведет к развитию хронической железодефицитной анемии, мешает вести полноценную сексуальную жизнь, не позволяет зачать ребенка.
Важно знать
Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни! Если месячные резко усилились или появились обильные межменструальные выделения, нужно срочно обратиться к врачу.
Если у женщины появились аномальные кровянистые выделения из влагалища, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом.
Кровянистые выделения не всегда говорят о развитии маточного кровотечения. Это могут быть контактные выделения при поражении шейки матки и влагалища. Диагноз выставит врач после обследования. В домашних условиях сложно оценить опасность состояния и определить источник кровотечения.
Как понять, что кровотечение опасно
Маточное кровотечение – это частый спутник эндометриоза. Многие женщины привыкают к обильным и болезненным месячным, внезапным прорывным кровотечениям. Они не выходят из дома без запаса гигиенических прокладок, не решаются на длительные поездки и всегда носят в аптечке нужные таблетки. Кажется, что сделать ничего нельзя, ведь эндометриоз – хроническое заболевание, и до менопаузы от него не избавиться.
Такая тактика неверна, ведь на фоне привычных выделений можно не сразу заметить начавшееся маточное кровотечение. О серьезной опасности для здоровья говорит появление таких симптомов:
- Межменструальные выделения из влагалища идут обильные и постепенно усиливаются. Требуется частая смена впитывающей прокладки – каждые два часа и более;
Если при межменструальных выделениях приходится часто менять прокладку, то это тревожный сигнал, говорящий об опасности маточного кровотечения.
- Менструация идет обильнее, чем обычно, продолжается на 1-2 дня дольше, не заканчивается в срок;
- На фоне кровянистых выделений появляются тянущие боли внизу живота, пояснице, промежности. Боль усиливается со временем;
- Ухудшается состояние женщины – появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Кожа становится бледной, учащается пульс, снижается артериальное давление. При прогрессировании процесса появляется жажда, снижается зрение. Возможна спутанность и потеря сознания.
Такие симптомы возникают при кровопотере более 500 мл. Если выделения идут умеренные, но постоянные, ситуация меняется. Состояние ухудшается постепенно. Появляется слабость, апатия, усталость, возникают головные боли, тахикардия, гипотония. Развивается железодефицитная анемия. Такие симптомы часто игнорируют, и женщина не сразу обращается к врачу.
Обследование при маточном кровотечении
Маточное кровотечение встречается не только при эндометриозе. Причиной может быть другое заболевание матки – миома, гиперплазия эндометрия, онкологический процесс. Нужно исключить кисту яичника, прервавшуюся маточную или внематочную беременность, травму. Для уточнения диагноза проводятся обследования:
- Гинекологический осмотр – оценить форму и размеры матки, выявить аденомиозные узлы, кисты яичника и другие образования;
- Общеклинические обследования, в том числе общий анализ крови и коагулограмма. В ОАК можно увидеть анемию, по коагулограмме – обнаружить нарушения свертывающей системы крови;
- Ультразвуковое исследование – выявить очаги эндометриоза в матке и придатках, обнаружить сопутствующую патологию. В сложных случаях назначается МРТ;
УЗИ помогает установить причину маточного кровотечения.
- Биопсия эндометрия – взять материал на анализ, подтвердить диагноз;
- Гистероскопия показана при подозрении на аденомиоз. Позволяет выявить очаги эндометриоза в матке, оценить их распространенность, тяжесть патологического процесса;
- Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Помогает обнаружить очаги на придатках матки и брюшине.
У женщины репродуктивного возраста нужно исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Иногда кровянистые выделения при аденомиозе похожи на имплантационное кровотечение. Оно возникает через 7-8 дней после зачатия и длится не более двух дней. После него месячные не приходят, тест положительный. Но если имплантация сорвалась, и случился выкидыш на ранних сроках, менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, идет обильнее и дольше, чем обычно. Такие симптомы легко спутать с осложнением аденомиоза.
В менопаузу в первую очередь нужно исключить злокачественную опухоль. Обязательно проводится биопсия эндометрия (в том числе во время гистероскопии). При кисте яичника назначается анализ крови на онкомаркеры – CA-125 и HE4.
Лечение маточного кровотечения при эндометриозе
Лечить маточное кровотечение при эндометриозе в домашних условиях нельзя. Народные средства не используются, травы не назначаются. Такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины, поэтому нужна обязательная консультация врача. Если выделения умеренные и общее состояние не нарушено, можно обратиться к гинекологу в женской консультации. При обильной кровопотере нужно:
- Вызвать скорую помощь;
- До приезда врача занять удобное положение лежа на спине;
- Положить на низ живота что-то холодное (лед или бутылка с водой, обернутые в ткань).
В ожидании врача для уменьшения кровопотери необходимо на низ живота положить холод.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и тяжести патологии.
Консервативная терапия
Оказание медицинской помощи при маточных кровотечениях регламентируется приказом МЗ РФ №572 от 12.11.2012. Медикаментозная терапия обильных менструальных и межменструальных кровотечений включает:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Тормозят выработку простациклина, который синтезируется в эндометрии при кровотечении. Снижают кровопотерю и снимают боль;
- Ингибиторы фибринолиза. Назначается транексамовая кислота, которая блокирует плазминоген и предупреждает разрушение фибрина. При своевременном применении значительно снижает кровопотерю;
- Коагулянты – препараты, усиливающие выработку тромбоцитов и свертывание крови. Назначается этамзилат, но его эффективность значительно ниже, чем транексамовой кислоты;
- Андрогены применяются редко в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе образование тромбов, маскулинизация);
- Гестагены. Назначается диеногест (Визанна) в непрерывном режиме на 3 и более месяцев;
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Кровотечение прекращается, менструации на фоне терапии не приходят. Курс лечение – 3-6 месяцев;
- Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Курс терапии – не менее 3 месяцев;
- Внутриматочная система Мирена. Содержит гормон левоноргестрел. Вводится в полость матки. Кровопотеря снижается в первый месяц использования препарата. Ставится сроком на пять лет.
Внутриматочная система Мирена снижает вероятность маточных кровотечений и межменструальных выделений.
Гормональные препараты используются также в длительной терапии эндометриоза. Они подавляют рост очагов, препятствуют прогрессированию болезни и развитию осложнений. Коагулянты, транексамовая кислота и НПВС применяются только в острый период для остановки кровотечения.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при обильной и/или длительной кровопотере, отсутствии эффекта от консервативных методов. Цель лечения – убрать патологический очаг. Для этого проводится:
- Выскабливание полости матки. Во время манипуляции врач убирает кровоточащий слой эндометрия и останавливает кровотечение. Это временная мера – при разрастании новых очагов снова начинает кровить. Иногда процедуру приходится повторять уже в следующем цикле;
- Лапароскопическое удаление очагов наружного эндометриоза. Показано иссечение кисты, коагуляция гетеротопий на маточных трубах и брюшине. На фоне лечения восстанавливается овуляция, уменьшается объем кровопотери;
- Операции на шейке матки – прижигание очага, конизация. Если убрать гетеротопии, контактные кровотечения прекратятся;
- Гистерэктомия – удаление матки. Это крайняя мера при обильной кровопотере, когда другие методы неэффективны.
Объем операции определяет врач с учетом тяжести состояния пациентки.
Как предупредить развитие осложнений
Маточное кровотечение – это закономерный исход прогрессирующего эндометриоза. Чтобы избежать развития осложнений, нужно:
- Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
- Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
- Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.
Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.
Интересное видео о маточных кровотечениях: признаки и причины аномальных выделений, методы лечения
Все, что нужно знать об эндометриозе. Рассказывает эксперт
Источник
