Зуд жжение и кровотечение заднего прохода

Когда появляется зуд и кровотечение из заднего прохода, необходимо срочно обратиться к врачу. В лучшем случае, эти симптомы укажут на геморрой, в худшем – на рак прямой кишки.

Любая симптоматика, связанная с областью заднего прохода, вызывает чувство стыда, которое мешает пациенту своевременно обратиться к врачу. Это стеснение понятно, но не оправдано. Кровь и зуд в заднем проходе являются грозными симптомами, возникновение которых должно подтолкнуть к обращению за помощью и установлению причины.

Основные причины

Основные причины, способные вызвать зуд и кровотечение из заднего прохода, – это:

трещина прямой кишки;
геморрой;
рак прямой кишки.

Чтобы понять механизм возникновения симптоматики, следует более подробно разобрать эти болезни.

Трещина прямой кишки

Дефект, или разрыв, слизистой прямой кишки в области ануса называется анальной трещиной, при этом возникает зуд, кровь из заднего прохода. С таким состоянием знакомы многие люди, поскольку причины возникновения его актуальны при:

запоре;
длительном поносе;
анальном сексе;
беременности и родах;
травмировании инородными предметами.

Если трещина минимальных размеров может не приносить каких-либо неудобств, кроме легкого зуда после акта дефекации, то большие дефекты слизистой кровоточат, тем самым принося дискомфорт человеку.

Как правило, зуд возникает при переходе трещины в хроническую стадию. Первоначально пациента все же беспокоит боль, причем она может быть различной интенсивности. Возникает болевой симптом после дефекации.

Если дефект не заживает на протяжении 1-1,5 мес, то речь идет о хронической анальной трещине. Сложность ее лечения состоит в том, что вокруг нее уже образовался «оборонительный» вал из соединительной ткани.

Лечение анальной трещины начинается с консервативных мероприятий. Необходимо обеспечить «покой» анальному отверстию. Под этим понимается максимальное размягчение каловых масс. С этой целью можно принимать слабительные:

Мукофальк;
Форлакс;
Дюфалак;
Фитомуцин и прочие.

Можно прибегать к масляным клизмам: 50-70 г подсолнечного масла + 100-150 г подогретой до 40 градусов воды (10-15 процедур).

Обязательной процедурой после акта дефекации должно стать подмывание. Туалетную бумагу желательно не использовать. Лечение должно включать теплые ванночки для снятия спазма 1-2 раза в день: это могут быть простые сидячие ванночки, или общие ванны с температурой воды 38-40 градусов.

Сразу после водных тепловых процедур следует использовать ректальные свечи дважды в день. Стоит отметить, что прежде, чем вставить свечку, ее нужно несколько размягчить в руках, и уже после ввести не глубже ануса, подержать на этом уровне 2 минуты, и только затем протолкнуть в прямую кишку. Можно использовать следующие свечи:

с анестезином;
Гепатромбин Г;
Релиф;
Натальсид;
Ультрапрокт и другие.

Если у человека возникают нестерпимые боли, от которых буквально «лезешь на стену», то применяют расслабляющие сфинктер процедуры: Нитроглицериновая мазь (которую довольно сложно найти) или введение под трещину Лидокаина или Солкосерила.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного. Для этого используют иссечение трещины, частичное рассечение анального сфинктера или его дозированное растяжение специальными баллонами.

Геморрой

Геморрой – это одна из болезней, при которой возникает зуд и кровь в заднем проходе. Это заболевание представляет собой варикозное расширение и частичное или полное выпадение узлов венозного сплетения прямой кишки. Причины геморроя:

склонность к запорам или поносам;
злоупотребление алкоголем и курением;
тяжелый труд;
большие статические нагрузки (в том числе спорт);
анальный секс;
«сидячая» работа;
беременность и роды.

Симптомы при геморрое характеризуются следующими состояниями.

Кровь в заднем проходе или в каловых массах. Расширенные геморроидальные узлы – это вены, в которых нарушен кровоток и нормальное питание. В результате их стенки истончаются и легко травмируются. Поэтому кровь в заднем проходе или кровотечение до, во время и после дефекации – это признак повреждения стенки узла.
Зуд, жжение. Причины этому – эрозии узла. К тому же кровь, которая выделяется из узлов, раздражает кожу возле ануса.
Боль. Если в области заднего прохода ощущается боль, то происходит ущемление узла. Интенсивность может быть самой разной. При этом смена положения, натуживание, ходьба будут только усугублять болевые ощущения.
Выпадение узла происходит, когда фиброзные и мышечные волокна, подвергшиеся дистрофическим изменениям, не могут удерживать венозное сплетение возле стенки прямой кишки.
Болезненность узла при попытке дотронуться. Причины этого симптома – воспаление или тромбоз узла.
Чувство инородного тела связано с увеличенными геморроидальными узлами.

В зависимости от характера протекания заболевания выделяют острый и хронический рецидивирующий геморрой.

Начинают лечение с нормализации стула. Это значит, что нужно устранить запоры, длительные поносы. Это можно сделать, нормализуя диету включением в пищу клетчатки и большого количества воды. Максимальное количество клетчатки можно получить из пшеничных отрубей, морской капусты и льняного семени, а также принимая препараты:

Агиолакс;
Нутриклинз;
Файберлакс.

Лечение геморроя включает флеботропные препараты, которые действуют на причины болезни: укрепляют вены, стимулируют их тонус и способствуют нормальному питанию стенки вен. Применяя эти средства, можно устранить боль, ликвидировать выпадение узлов и кровотечение или кровь в заднем проходе. К ним относятся:

Троксевазин;
Венорутон;
Гливенол;
Детралекс и прочие.

Также назначается симптоматическая терапия. При боли – Ультрапрокт, Нефлюан; при тромбозе – Гепатромбин Г, Гепариновая мазь; при воспалении – мазь Левомеколь, Мафинид, прием противовоспалительных ненаркотических препаратов (Ибупрофен).

Хирургическое лечение на современном этапе отдает предпочтение малоинвазивным операциям по удалению геморроидальных узлов, таким как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, прошивание узлов под контролем УЗИ и другие.

Рак прямой кишки

Зуд, а также кровь из заднего прохода могут сигнализировать о раке. Это грозное заболевание проявляется такой симптоматикой, когда уже опухоль преодолела первые стадии своего роста.

Кровь в заднем проходе или кровотечение ведет к анемии. Следует отметить, что кровь из заднего прохода может иметь различный характер:

прожилки крови в стуле;
обильное кровотечение;
кровь алая – опухоль в нижней части кишки, свернувшаяся или сгустками – в верхней части;
кровь перемешана с калом (при геморрое – прожилки на каловых массах);
кровотечение не связано с дефекацией, возникает при повреждении опухолью крупного сосуда.

Зуд более характерен для процесса, протекающего в нижних отделах кишки, и связан с раздражением кожи кровью, а также эрозией слизистой в результате опухолевого роста.

Кроме этих симптомов, характерны также неспецифические признаки раковой интоксикации: температура тела 37-37,5 град, слабость, потеря массы тела, извращение вкуса, потеря аппетита и прочее. С прогрессом заболевания присоединяются другие неспецифические симптомы.

Предпринимают оперативное лечение. Удаляют пораженный орган и лимфоузлы. Другие методы несут поддерживающий характер. Кровотечение останавливают перевязкой сосуда или коагуляцией.

Источник

Первые симптомы заболевания Кровь и зуд в заднем проходе — это основные симптомы большинства проктологических заболеваний. Зуд в области анального отверстия возникает из-за раздражения кожи. Он может возникать по банальным причинам, например, из-за химических веществ, которые входят в состав стула, или появляться как симптом серьезных и опасных воспалительных процессов.

У больного с этим симптомом практически постоянно возникает желание почесать кожу в области анального сфинктера. При этом после почесывания ощущение жжения и зуда может только усиливаться. Для большинства проктологических заболеваний также характерно анальное кровотечение. Этот симптом может указывать на повреждение сосудов прямой кишки, ее слизистой оболочки или слизистой анального канала.

Если кровь и зуд сопровождаются болезненными ощущениями (даже если они возникают только при дефекации), то это может сигнализировать о серьезных и опасных заболеваниях прямой кишки или других отделов кишечника, ануса, прианальной зоны. Самостоятельно заниматься лечением проктологических болезней категорически не рекомендуется. Это может привести к серьезным осложнениям и даже создать риск для жизни больного.

Основные причины анального зуда и кровотечений

Помимо проктологических болезней вызвать кровотечение и зуд в области анального канала могут и другие патологии. Наиболее распространенными и вероятными причинами, которые вызывают кровь и зуд в области заднего прохода, являются:

сахарный диабет;
глистная инвазия;
кожные заболевания, например, грибок или эритразма;
аллергическая реакция, которую могут вызвать туалетная бумага, средства личной гигиены или материал, из которого выполнено нижнее белье;
патологии анального канала (геморрой, анальная трещина, полипы и пр.).

Консультация врача В каждом из этих случаев необходима консультация врачей с различной специализацией. Прежде всего рекомендуется обратиться к терапевту, который позволит определить наиболее вероятную причину и направит на необходимые лабораторные исследования. При проктологических причинах возникновения неприятной симптоматики больной, как правило, направляется на:

анализ кала для выявления глистов и патологической микрофлоры (при неустойчивом стуле);
анализ крови на определение уровня сахара.

При обнаружении патологических изменений пациент может быть направлен на ректороманоскопию.

Основные методы лечения

Сначала врач должен назначить лечение, которое поможет пациенту избавиться от дискомфорта и чувства жжения в области ануса. Очень важно для этого соблюдать определенные правила гигиены. Область заднего прохода должна всегда быть чистой и сухой, на коже не должны оставаться средства гигиены.

Рекомендуется мыть эту область без использования мочалки. После похода в туалет лучше применять влажные салфетки, а не туалетную бумагу. Все эти мероприятия позволят повысить уровень личной гигиены, что обязательно положительно скажется на состоянии больного.

Основное лечение зависит от поставленного пациенту диагноза. Чаще всего для избавления от зуда и кровотечения достаточно использовать специальные пудры, кремы и мази, но иногда не обойтись без приема лекарственных препаратов внутрь. Основная рекомендация любому человеку, который столкнулся с кровотечением и зудом с области анального отверстия, не медлить с обращением к врачу.

Источник

13 июля 201632267 тыс.

Содержание:

Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.

Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.

Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода

Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:

Воспалительные заболевания прямой кишки

Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.

Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.

Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.

Инфицирование паразитами

Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.

Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.

Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.

Дисбактериоз кишечника

При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.

Заболевания, передающиеся при половых контактах

Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.

Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.

Заболевания кожи и аллергические реакции

Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:

Дерматит;
Красная волчанка и плоский лишай;
Себорейная экзема;
Чесотка;
Лобковые вши;
Нарушение правил личной интимной гигиены;
Редкая смена нижнего белья;
Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
Использование грубой туалетной бумаги;
Использование некоторых средств для душа;
Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.

Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.

Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы

Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.

Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.

Аллергические реакции

При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.

Нарушения психического состояния, депрессии

Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.

Диагностика зуда заднего прохода

Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:

Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
Анализ крови на определение уровня глюкозы;
Общие анализы мочи и крови;
Биохимия крови;
Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
Исследование кала на дисбактериоз;
При необходимости колоноскопия и аноскопия.

При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.

Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.

Лечение зуда в заднем проходе

При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.

Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.

Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.

При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.

Источник