Зуд кровотечение анального отверстия

Когда появляется зуд и кровотечение из заднего прохода, необходимо срочно обратиться к врачу. В лучшем случае, эти симптомы укажут на геморрой, в худшем – на рак прямой кишки.

Любая симптоматика, связанная с областью заднего прохода, вызывает чувство стыда, которое мешает пациенту своевременно обратиться к врачу. Это стеснение понятно, но не оправдано. Кровь и зуд в заднем проходе являются грозными симптомами, возникновение которых должно подтолкнуть к обращению за помощью и установлению причины.

Основные причины

Основные причины, способные вызвать зуд и кровотечение из заднего прохода, – это:

трещина прямой кишки;
геморрой;
рак прямой кишки.

Чтобы понять механизм возникновения симптоматики, следует более подробно разобрать эти болезни.

Трещина прямой кишки

Дефект, или разрыв, слизистой прямой кишки в области ануса называется анальной трещиной, при этом возникает зуд, кровь из заднего прохода. С таким состоянием знакомы многие люди, поскольку причины возникновения его актуальны при:

запоре;
длительном поносе;
анальном сексе;
беременности и родах;
травмировании инородными предметами.

Если трещина минимальных размеров может не приносить каких-либо неудобств, кроме легкого зуда после акта дефекации, то большие дефекты слизистой кровоточат, тем самым принося дискомфорт человеку.

Как правило, зуд возникает при переходе трещины в хроническую стадию. Первоначально пациента все же беспокоит боль, причем она может быть различной интенсивности. Возникает болевой симптом после дефекации.

Если дефект не заживает на протяжении 1-1,5 мес, то речь идет о хронической анальной трещине. Сложность ее лечения состоит в том, что вокруг нее уже образовался «оборонительный» вал из соединительной ткани.

Лечение анальной трещины начинается с консервативных мероприятий. Необходимо обеспечить «покой» анальному отверстию. Под этим понимается максимальное размягчение каловых масс. С этой целью можно принимать слабительные:

Мукофальк;
Форлакс;
Дюфалак;
Фитомуцин и прочие.

Можно прибегать к масляным клизмам: 50-70 г подсолнечного масла + 100-150 г подогретой до 40 градусов воды (10-15 процедур).

Обязательной процедурой после акта дефекации должно стать подмывание. Туалетную бумагу желательно не использовать. Лечение должно включать теплые ванночки для снятия спазма 1-2 раза в день: это могут быть простые сидячие ванночки, или общие ванны с температурой воды 38-40 градусов.

Сразу после водных тепловых процедур следует использовать ректальные свечи дважды в день. Стоит отметить, что прежде, чем вставить свечку, ее нужно несколько размягчить в руках, и уже после ввести не глубже ануса, подержать на этом уровне 2 минуты, и только затем протолкнуть в прямую кишку. Можно использовать следующие свечи:

с анестезином;
Гепатромбин Г;
Релиф;
Натальсид;
Ультрапрокт и другие.

Если у человека возникают нестерпимые боли, от которых буквально «лезешь на стену», то применяют расслабляющие сфинктер процедуры: Нитроглицериновая мазь (которую довольно сложно найти) или введение под трещину Лидокаина или Солкосерила.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного. Для этого используют иссечение трещины, частичное рассечение анального сфинктера или его дозированное растяжение специальными баллонами.

Геморрой

Геморрой – это одна из болезней, при которой возникает зуд и кровь в заднем проходе. Это заболевание представляет собой варикозное расширение и частичное или полное выпадение узлов венозного сплетения прямой кишки. Причины геморроя:

склонность к запорам или поносам;
злоупотребление алкоголем и курением;
тяжелый труд;
большие статические нагрузки (в том числе спорт);
анальный секс;
«сидячая» работа;
беременность и роды.

Симптомы при геморрое характеризуются следующими состояниями.

Кровь в заднем проходе или в каловых массах. Расширенные геморроидальные узлы – это вены, в которых нарушен кровоток и нормальное питание. В результате их стенки истончаются и легко травмируются. Поэтому кровь в заднем проходе или кровотечение до, во время и после дефекации – это признак повреждения стенки узла.
Зуд, жжение. Причины этому – эрозии узла. К тому же кровь, которая выделяется из узлов, раздражает кожу возле ануса.
Боль. Если в области заднего прохода ощущается боль, то происходит ущемление узла. Интенсивность может быть самой разной. При этом смена положения, натуживание, ходьба будут только усугублять болевые ощущения.
Выпадение узла происходит, когда фиброзные и мышечные волокна, подвергшиеся дистрофическим изменениям, не могут удерживать венозное сплетение возле стенки прямой кишки.
Болезненность узла при попытке дотронуться. Причины этого симптома – воспаление или тромбоз узла.
Чувство инородного тела связано с увеличенными геморроидальными узлами.

В зависимости от характера протекания заболевания выделяют острый и хронический рецидивирующий геморрой.

Начинают лечение с нормализации стула. Это значит, что нужно устранить запоры, длительные поносы. Это можно сделать, нормализуя диету включением в пищу клетчатки и большого количества воды. Максимальное количество клетчатки можно получить из пшеничных отрубей, морской капусты и льняного семени, а также принимая препараты:

Агиолакс;
Нутриклинз;
Файберлакс.

Лечение геморроя включает флеботропные препараты, которые действуют на причины болезни: укрепляют вены, стимулируют их тонус и способствуют нормальному питанию стенки вен. Применяя эти средства, можно устранить боль, ликвидировать выпадение узлов и кровотечение или кровь в заднем проходе. К ним относятся:

Троксевазин;
Венорутон;
Гливенол;
Детралекс и прочие.

Также назначается симптоматическая терапия. При боли – Ультрапрокт, Нефлюан; при тромбозе – Гепатромбин Г, Гепариновая мазь; при воспалении – мазь Левомеколь, Мафинид, прием противовоспалительных ненаркотических препаратов (Ибупрофен).

Хирургическое лечение на современном этапе отдает предпочтение малоинвазивным операциям по удалению геморроидальных узлов, таким как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, прошивание узлов под контролем УЗИ и другие.

Рак прямой кишки

Зуд, а также кровь из заднего прохода могут сигнализировать о раке. Это грозное заболевание проявляется такой симптоматикой, когда уже опухоль преодолела первые стадии своего роста.

Кровь в заднем проходе или кровотечение ведет к анемии. Следует отметить, что кровь из заднего прохода может иметь различный характер:

прожилки крови в стуле;
обильное кровотечение;
кровь алая – опухоль в нижней части кишки, свернувшаяся или сгустками – в верхней части;
кровь перемешана с калом (при геморрое – прожилки на каловых массах);
кровотечение не связано с дефекацией, возникает при повреждении опухолью крупного сосуда.

Зуд более характерен для процесса, протекающего в нижних отделах кишки, и связан с раздражением кожи кровью, а также эрозией слизистой в результате опухолевого роста.

Кроме этих симптомов, характерны также неспецифические признаки раковой интоксикации: температура тела 37-37,5 град, слабость, потеря массы тела, извращение вкуса, потеря аппетита и прочее. С прогрессом заболевания присоединяются другие неспецифические симптомы.

Предпринимают оперативное лечение. Удаляют пораженный орган и лимфоузлы. Другие методы несут поддерживающий характер. Кровотечение останавливают перевязкой сосуда или коагуляцией.

Источник

3 апреля 201962321 тыс.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
Варикозное расширение вен пищевода.
Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

боли в животе, особенно слева внизу;
кровотечение из заднего прохода;
иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Источник