Зуд боль и кровотечение
Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?
Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?
В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.
Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:
- если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
- когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
- когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
- при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
- если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.
Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.
Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.
Распространенные причины кровяных выделений:
| Болезни желудочно-кишечного тракта | Инфекционные, паразитарные заболевания | Заболевания крови и органов кроветворящей системы |
| гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода | осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции; | лейкемия, лейкозы; |
| эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки; | дизентерия, брюшная форма тифа; | тромбы в сосудах брызжейки и т. д. |
| варикозы вен пищевода; | гемморагическая лихорадка различного генеза; | |
| осложнения цирроза печени; | сальмонеллез; | |
| опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника; | поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее); | |
| проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита; | повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса; | |
| туберкулезные поражения кишечника. | паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника. |
Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия
Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:
От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела
| Заболевание/ симптомы | Цветовые, количественные характеристики включений крови | Нарушения процесса дефекации | Иная симптоматика |
| Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем | Цвет крови алый, количества незначительны | Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом) | Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации |
| Трещины слизистой заднего прохода | Алая кровь в небольших количествах | Наблюдаются запоры | Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе |
| Прободение язвы желудка, кишечника | Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный | В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс | Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины |
| Опухолевые образования, полипы кишечника | Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый | На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации | |
| Нарушение целостности вен пищевода | Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника | Разжижение стула | Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья |
| Инфекционные, паразитарные заболевания | Небольшое количество крови, чаще темного цвета | В бльшинстве случаев разжижение стула | В зависимости от инфекционного агента или типа паразита |
| Симптом болезни Крона, язвенный колит | Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах | Неустойчивый стул | Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п. |
Проявления геморроя
Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.
Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.
Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.
Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.
Анальные трещины
Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.
Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.
Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.
Болезни кишечника воспалительного характера
Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).
Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.
Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях
Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.
Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.
Глистные инвазии
При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.
В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:
- ретроскопическое исследование;
- колоноскопическое исследование;
- рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
- гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
- лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.
Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.
Источник
На то, что женское здоровье в порядке, указывает несколько признаков. Никакой боли девушка не чувствует, менструальный цикл точен, как часы, а выделения имеют цвет полупрозрачный или белесый и практически не пахнут. Коричневый цвет секрета также может считаться нормой, если наблюдается такое явление за несколько дней перед менструацией или же сразу после нее. Если появляется зуд во влагалище, и коричневые выделения начинают пачкать белье в середине цикла, то это может быть признаком того, что хрупкий баланс здоровья нарушен. Чаще всего объяснить оба эти симптома можно несколькими факторами, но порой, виной тому является одна единственная проблема.
Коричневые выделения и зуд у женщин: причины
Важно понаблюдать за тем, в какой период менструального цикла наблюдается выделение коричневого секрета из влагалища. Так, если изменение цвета появляется в середине, то это свидетельствует о том, что началась овуляция. В процессе нее возрастает выработка эстрогена, который влияет на стенки матки. В результате этого в секрете и могут появиться частички крови. Такие мажущие выделения не должны вызывать тревоги – это норма.
Появляются коричневые выделения с зудом, порой, и сразу после таких ситуаций:
- гинекологического осмотра;
- грубого полового акта;
- неаккуратного введения тампона.
В таких случаях слизистая влагалища оказывается поврежденной, что и приводит к изменению цвета секрета и возникновению жжения в интимном месте. Не стоит волноваться, если оба симптома исчезли через 3-4 дня после произошедшего.
Гормональный всплеск также часто является причиной появления секрета необычного цвета и случается такое в период:
- подросткового возраста;
- приема гормональных средств;
- менопаузы.
Ничего общего с физиологией не имеют коричневые выделения после месячных и зуд, тем более, если последний симптом беспокоит постоянно и интенсивно. Рассмотрим, что можно заподозрить на основании появления одного или обоих этих явлений:
- Эрозия шейки матки. Появляются кровотечения не всегда, а только в том случае, если повреждается поверхность слизистой, где есть эрозия.
- Эндометриоз. Метроррагии появляются спонтанно, без какой-либо привязки к менструальному циклу, боль может не беспокоить, зуд отсутствовать.
- Болезни, передающиеся половым путем. Для заболеваний характерно наличие сразу двух жалоб. Имеются одновременно икоричневые выделения, и постоянный зуд половых органов. Так может проявляться трихомониаз, хламидиоз, сифилис. На инфекционный процесс также указывает боль низа живота, неприятный запах секрета, рези при мочеиспускании.
- Внематочная беременность. Выделения практически черного цвета цвета могут заменить менструацию и пачкать белье длительное время. Симптомы обычной беременности при этом имеют место быть, что должно насторожить и женщину, и врача.
- Опухоли. Характер образований может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Если процесс только начался, то единственным симптомом могут быть как раз именно метроррагии, не обусловленные физиологией, а в последующем добавляется еще и боль, ухудшение общего самочувствия.
Выделения розового цвета и зуд
Кислая среда влагалища – задумка природы для защиты здоровья от инфекций и бактерий, которые могут проникать извне. Так происходит в норме, но если условия изменились, то нарушается и pH слизистой. В этот момент иммунитет не способен дать отпор при бактериальной атаке, что приводит к развитию разных патологий, вследствие чего появляются зуд, жжение и розовые выделения. Также провоцирующими факторами называют:
- Сильный стресс. Постоянные переживания отрицательно влияют на гормональный фон, что, зачастую, запускает целую цепочку реакций в организме. На женском здоровье это обязательно отражается.
- Неудачно подобранную внутриматочную спираль.
- Длительную терапию с использованием гормональных препаратов при заболеваниях, никак не связанных с репродуктивными органами.
- Неправильное функционирование щитовидной железы.
Чаще всего возникают розовые выделения и вагинальный зуд в результате сочетания сразу нескольких патологий, например:
- дисбактериоз влагалища и грибковое поражение;
- воспаление эндометрия и хламидиоз;
- эрозия шейки матки и хронические заболевания желез внутренней секреции.
Зуд и кровянистые выделения у женщин
Цвет белей всегда отражает, в каком состоянии находится женское здоровье. Выделения имеют огромное диагностическое значение, поэтому важно следить не только за тем, какие они по цвету, но и примечать их консистенцию, запах, время появления. Так при выделении кровянистого секрета из половых путей врач может диагностировать неспецифический вагинит. Это заболевание протекает так, что только выделения и могут указать на его присутствие. Кроме цвета меняется еще и запах, он становится выражено неприятным. Жжение и зуд также беспокоят практически всегда.
Воспалительный процесс в эндометриальном слое также сопровождается обильным выделением секрета с присутствием крови или гноя. Эндометрит часто протекает так:
- повышается температура тела;
- бели издают неприятный запах;
- низ живота болит и «тянет».
Иногда метроррагии, как еще называют кровотечения, могут быть признаком произошедшей беременности. Жидкость с кровью выделяется вследствие прикрепления яйцеклетки, которая уже оплодотворена, к эндометрию. Заметить незначительное выделение секрета красноватого цвета можно дней за 6-7 до начала ожидаемых месячных. Для всего остального периода вынашивания ребенка подобные кровотечения – повод без отлагательств отправиться в больницу.
Что делать и как убрать неприятные симптомы
Говорят, что у страха глаза велики, поэтому не стоит нервничать раньше времени и приписывать себе болезни из-за выделений алого цвета. И уже тем более нельзя слушать советы «бывалых» подруг и принимать лекарства, которые им помогли. Правильным будет только одно – обратиться к гинекологу.
Как проходит прием у гинеколога
Выяснить причинный фактор — эта задача, которую врач поставит для себя после сбора жалоб пациентки. Вначале вас попросят пройти элементарное — осмотр в гинекологическом кресле. В процессе визуальной оценки врач также сделает забор материала для лабораторного его изучения. Так удастся определить, есть ли воспалительный процесс и насколько он выражен. Зачастую также выполняется кольпоскопия. Это же обследование может проводиться и в процессе лечения.
Если этих мер оказалось недостаточно, то возможно понадобится сдать кровь на разные исследования:
- общеклиническое;
- гормональное;
- на реакцию Вассермана.
Обзор препаратов для лечения
Очень важно при диагностике определить, откуда текут выделения: из матки или из ее шейки. Также врач оценивает все результаты анализов, знакомится с тем, что показали инструментальные исследования, если они проводились, и только потом выписывается лечение. Основное заболевание, из-за которого наблюдаются данные симптомы, должно быть обязательно пролечено по утвержденной схеме. Кровоостанавливающие препараты могут быть выписаны следующие:
- Викасол. Нормализует свертываемость крови. Может быть выписан в таблетированной форме, либо внутримышечно.
- Аскорутин. Действие направлено на укрепление сосудов. Принимать только так, как указал врач, иначе может развиться сильное кровотечение!
- Транексам/транексамовая кислота. Борется с воспалением, оказывает антигистаминное действие, улучшает свертываемость крови.
- Этамзилат. Предотвращает и останавливает метроррагии.
Вышеперечисленные средства вводят инъекционным путем, либо в таблетированной форме. Суппозитории также назначаются, причем многие из них обладают еще несколькими дополнительными эффектами. Хорошо себя проявляют следующие препараты:
- Фитосвечи фиторовые. Останавливают патологическое кровотечение. Снимают боль, жар, уничтожают бактерии, улучшают обмен веществ, нормализуют кровообращение.
- Супорон. Гомеопатический препарат уничтожает патогенную флору и работает как биостимулятор.
- В некоторых случаях, когда лечение не дает результатов, врач может назначить «горячие уколы». Это хлорид или глюконат кальция. Их действие направлено на сокращение матки.
- В случае если выявлены нарушения со стороны работы эндокринных желез, то применяют оральные контрацептивы. В зависимости от того, каких гормонов недостаточно, и какие обнаружены в переизбытке, назначают препараты с эстрогеном, прогестероном либо комбинированные. Дозировка подбирается также индивидуально. Лечение может занять как всего 1 месяц, так и целые полгода.
Важные рекомендации
Обязательно необходимо посетить врача такая оценка кровянистых выделений:
- Если на вашей ежедневной прокладке появилось пятно красного цвета размером не более 5 мл, то повода для волнений нет.
- В случае если средство интимной гигиены пропитано выделениями, нарастает выраженная слабость, присутствует боль, головокружение, а менструальный цикл давно уже сбит, то отлаживать посещение врача никак нельзя – запишитесь к гинекологу немедленно!
Если назначения по лечению получены, то старайтесь их придерживаться и не отменяйте «лишние» по вашему мнению препараты. Любая непрофессиональная коррекция терапии однозначно станет причиной усугубления состояния.
Источник
