Зоэли нет кровотечения отмены
Все чаще современные девушки отдают предпочтение гормональной контрацепции. Несмотря на большое разнообразие препаратов и минимальное содержание в них гормонов, подобрать наиболее оптимальный вариант не всегда так просто. Зоэли — одна из последних разработок, которая уже успела приобрести популярность среди женщин. Кому в большей степени подходит препарат и как правильно его принимать? Зоэли и месячные: какие нарушения цикла возможны на контрацептиве?
Зачем назначают
Зоэли — современный контрацептивный препарат. В своем составе он содержит эстрогенный (1,5 мг эстрадиола гемигидрата) и гестагенный (2,5 мг номегестрола ацетата) компоненты. В одном блистере 24 активные таблетки и 4 неактивные с эффектом плацебо. Именно такое соотношение дает наиболее щадящее гормональное воздействие на организм женщины.
Зоэли — монофазный оральный контрацептив. Это значит, что количество его действующих веществ в крови в течение всего времени приема приблизительно одинаковые и не варьируют в зависимости от процессов, происходящих в организме.
Входящий в состав эстрогенный компонент по своим свойствам и химической структуре практически идентичен натуральному. Во все время приема в крови на протяжении всего цикла сохраняется его средняя концентрация.
Гестагенный компонент — номегестрола ацетат, помимо высокого сходства с прогестероном у женщин, обладает антиандрогенным свойством. Поэтому его предпочтительнее назначать девушкам с признаками повышения уровня мужских половых гормонов в крови — избыточное оволосение (гирсутизм), склонность к прыщам, сальность кожи и другие. Прием Зоэле поможет нормализовать концентрации эстрогенов и андрогенов, устранив основные симптомы патологического состояния.
Основное назначение Зоэли — получение контрацептивного эффекта. При правильном приеме и соблюдении всех рекомендаций вероятность беременности сведена практически к нулю.
Такая действенность препарата обусловлена его возможностями подавления овуляции уже с первого дня приема. Также Зоэли способствует сгущению цервикальной слизи и особой трансформации эндометрия. Все это противодействует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Также Зоэли предпочтительно в том плане, что при отмене средства овуляция возобновляется уже на следующий месяц у большинства женщин.
Месячные после приема Зоэли, как правило, становятся менее болезненными и не такими обильными, если подобное беспокоило женщину прежде. Также нормализуется сам цикл на фоне приема таблеток.
Смотрите на видео о действии противозачаточных средств:
Правила приема
После приема Зоэли быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени. Препарат повышает в крови уровень белков, которые связывают другие гормоны, например, тиреоидные и андрогены. Это свойство используется с лечебной целью при некоторых патологических состояниях.
Примечательно, что период полувыведения у Зоэли более суток, поэтому пропуск таблетки даже в течение двух дней практически не снижает контрацептивного эффекта. И если в большинстве подобных таблеток рекомендуется дополнительно использовать средства барьерной защиты, то при Зоэли достаточно лишь выпить все пропущенные (конечно, если их не более двух).
ОК принимается по той же схеме, что и большинство гормональных средств этого ряда. Первую таблетку из упаковки желательно выпить с началом цикла, но допускается и ее прием в течение пяти дней. Далее на протяжении 24 суток следует принимать по одной в фиксированное время. Последние четыре — плацебо — не содержат действующих веществ, их можно вообще пропустить. Они входят в упаковку только для более удобного использования.
Часто женщинам приходится переходить на прием других оральных контрацептивов. В этом случае следует придерживаться следующих правил:
- Если переход на Зоэли происходит с других контрацептивных препаратов, лучше сделать это сразу после завершения активных таблеток старой упаковки. В случае если это были гестагенные средства, замену можно осуществить в любой день цикла.
- Если женщина ранее использовала вагинальное кольцо или трансдермальные пластыри с целью контрацепции, то начать принимать Зоэли следует в день их удаления. В случае ВМС начать контрацептив лучше с месячными.
- Зоэли следует принимать на 1 — 5 сутки после прерывания беременности. Причем чем раньше, тем лучше. В случае начала использования таблеток на 3 — 5 сутки необходимо применять дополнительные барьерные методы контрацепции в течение недели.
- При прерывании беременности более 12 недель или после родов следует принимать таблетки только через 21 — 28 дней.
Действие противозачаточных таблеток
Если пропущена таблетка
Если женщина нарушила прием таблеток после 17 дня цикла, лучше прекратить употребление и подождать месячные после Зоэли. Затем следует начать новую пачку. Во всех остальных ситуациях необходимо придерживаться правил:
- В случае если женщина забыла выпить таблетку и еще не прошло 12 часов, можно просто допринять ее побыстрее. Дополнительной контрацепции не нужно.
- Если прошло уже от 12 до 24 часов, выпить таблетку следует сразу при обнаружении. Желательно использовать презервативы или прерванный половой акт в течение 5 — 7 дней, особенно если нарушение приема пришлось на 1 — 8 сутки цикла.
- В случае, когда пропущено более 2 таблеток, целесообразно прекратить прием и начать новую пачку после 4-дневного перерыва.
Противопоказания
Зоэли — монофазный низкодозированный контрацептив, поэтому ограничения к нему такие же, как и к другим гормональным препаратам. А именно:
- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, в том числе аллергические реакции на другие противозачаточные.
- Варикозное расширение вен, особенно с тромботическими осложнениями в прошлом.
- Мигрень и подобные заболевания, даже если рецидив уже на протяжении многих лет.
- Также не следует принимать Зоэли, если нет месячных и не исключена беременность, и во время грудного вскармливания.
- При подозрении или подтверждении онкологической патологии половых органов и молочных желез.
- Особо осторожно следует принимать препарат при системных заболеваниях, например, красной волчанке и подобных.
- Только по разрешению врача начинать использовать Зоэли можно при сахарном диабете, патологии печени и кишечника.
Спектр противопоказаний может быть расширен, поэтому данный препарат следует принимать только по рекомендации врача и после минимального обследования.
Побочные эффекты
Если Зоэли подобрано правильно и согласно конституциональными особенностями женщины, а также с учетом состояния ее здоровья, побочные реакции и осложнения крайне редки. При нарушении рекомендаций по использованию частота нежелательных эффектов возрастает.
Так, при приеме Зоэли наблюдается изменение свертывающей способности крови и некоторое увеличение риска тромботических осложнений. Поэтому женщинам с высокими рисками подобные препараты не назначаются.
Иногда на фоне приема Зоэли девушки отмечают некоторую прибавку массы тела, в пределах 3 — 5 кг. Связано это с усилением аппетита и с задержкой жидкости при приеме таблеток.
Со стороны половой системы встречается снижение полового влечения, а также нарушения менструального цикла. Иногда девушки отмечают, что нет месячных при приеме Зоэли в первый месяц. Как правило, подобные сбои проходят на второй-третьей упаковке лекарства.
Также встречаются нарушения в работе пищеварительной системы: чаще это тошнота, метеоризм и другие.
При возникновении любых, ранее отсутствующих симптомов, которые приносят дискомфорт и беспокойство женщине, следует решить вопрос о замене препарата на другой вместе с врачом.
Особенности менструального цикла
Зоэли — микродозированный препарат, но с одинаковым содержанием активных веществ в каждой таблетке, помимо плацебо. Организм же женщины с момента полового созревания настроен на циклические изменения в содержании гормонов в крови. Поэтому часто требуется от месяца до трех для приспособления к новым условиям. На протяжении этого времени могут наблюдаться различные нарушения менструального цикла.
При приеме
В течение первого месяца приема у девушки могут быть периодические мажущие выделения кровянистого характера из половых путей. Иногда женщины отмечают, что месячные так и не могут закончиться с момента начала приема таблеток. Волноваться сильно по этому поводу не стоит, если соблюден режим приема и исключена беременность. Так организм адаптируется к искусственным гормонам. Как правило, на второй месяц приема все нормализуется.
После подобных беспорядочных кровянистых выделений менструаций в срок может и не быть. Связано это с тем, что эндометрий не успевает нарасти. Но если девушка принимает Зоэли, а нет месячных более двух циклов, следует обратиться к врачу. Возможно, препарат не подходит или необходимо сделать перерыв в приеме.
Многие считают, что во время приема таблеток месячные должны начинаться сразу при переходе на плацебо. На самом деле допускается, что менструации появляются в течение недели после последней активной таблетки. Это абсолютная норма.
Также следует учитывать, что любые нарушения приема могут вызвать мажущие выделения различной продолжительности. Особенно если временной интервал между таблетками составляет более 12 часов. Их характер будет зависеть от дня цикла, когда были сбои приема. В любом случае следует продолжать пить таблетки после исключения беременности.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете о причинах отклонения от нормы, заболеваниях, вызывающих нарушение цикла, а также лечении нарушений с помощью медикаментов и оперативно.
При отмене
Месячные после отмены Зоэли также могут быть различными. Первые самостоятельные менструации должны прийти на отмену препарат, а затем через 28 — 30 дней.
Если девушка по какой-то причине прекратила прием Зоэли в середине цикла, то в течение 5 — 7 дней у нее появятся кровянистые выделения, день начала которых и нужно считать первым днем нового цикла.
Часто после отмены гормональных противозачаточных их эффект остается на протяжении еще нескольких месяцев. Поэтому менструации могут быть скудными, непродолжительными, а цикл — регулярным. По истечению этого времени могут возобновиться все нарушения, которые имелись до этого.
Зоэли — современный микродозированный контрацептивный препарат, который может использоваться как с целью предохранения от беременности, так и с лечебной. При адекватном его назначении, с учетом всех показаний и противопоказаний, частота развития побочных реакций минимальна. Возможны нарушения менструального цикла, особенно при несоблюдении правил приема, а также в первый месяц употребления.
В любом случае советовать данное лекарство может только врач после обследования, именно тогда применение его безопасно для женщины. Также, назначая Зоэли,, на какой день месячные должны прийти и как правильно принимать таблетки, разъясняет гинеколог во время приема.
Источник
ГлавнаяФорумКонтрацепция (предохранение от беременности)
Всего сообщений: 740
Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74
Источник
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!
Все очень понятно изложено.
Итак, кому интересно прошу под кат:
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла). - Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)
Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.
1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг. | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг. | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новый монофазный препарат. |
Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазный препарат. |
Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
Название | Состав | Примечания |
Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трехфазный препарат последнего поколения. |
Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазный препарат. |
Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазный препарат. |
Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогДиане-35. |
Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг. | Монофазный препарат. |
1.3. Высокодозированные таблетки:
Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!
Название | Состав | Примечания |
Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лечебный монофазный препарат. |
Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг. | Лечебный монофазный препарат. |
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
Название | Состав | Примечания |
Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
- Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.
Источник