Жесткое дыхание при ларингите

Ларингит — это воспаление слизистых гортани. Его вызывают следующие причины: переохлаждение, сильное напряжение голосовых связок, загрязнение воздуха или распространение инфекции из ротовой полости, глотки и носа. Поговорим о детском ларингите.

Симптомы и признаки

Отличить ларингит от обычного ОРВИ очень легко — заболевание это сопровождается хриплостью или потерей голоса и характерным «лающим» звучанием кашля. Ребёнок выглядит вялым, нередко повышается температура. На задней стенке гортани возникает боль при глотании, что сразу сказывается на аппетите малыша.

Примерно посередине гортани расположена голосовая щель. Воспалённые слизистые оболочки отекают и прикрывают щель голосовых связок, мешая ей смыкаться и проходить воздуху через неё, — отсюда и возникают хрипы голоса и свисты при дыхании.

Кашель при ларингите сначала мучительный и сухой, но при постепенно увеличивающейся секреции мокроты становится влажным. «Лающим» он слышится потому, что голосовые связки напряжены из-за общей отёчности и вязкой слизи на них. Кашель усиливается по ночам — в лежачем положении слизь скапливается и мешает дыханию.

Как многие заболевание, ларингит бывает острым и хроническим.

Виды и причины острого ларингита

Острый ларингит — самая распространенная среди детей форма заболевания. Он характеризуется осиплостью голоса, сухим кашлем, постепенно увлажняющимся. Возможна умеренно повышенная температура.

При своевременной и правильной терапии его можно вылечить за 1—2 недели.

Лидия, 32 года:

«Мы столкнулись с ларингитом, когда Соне было 2 года. Хриплый голос, пугающий страшный кашель. Врач сказала, как лечить и чем помочь. Постоянно проветривали комнаты, бегали из одной в другую. Ингаляции делали и минералку давала. Через 10 дней только хрипотца лёгкая осталась».

Самая легкая форма заболевания — катаральный ларингит. Катар — ничем не осложненное простое воспаление слизистых. Оно может возникнуть из-за опустившейся инфекции из других отделов — глотки и носа. Ларингитом часто заболевают дети в семьях, переехавших в отремонтированные квартиры, — ребёнок вдыхает воздух с химическими веществами, слизистая гортани отекает и воспаляется от воздействия аллергенов. Раздражающим фактором может являться пыль, копоть и дым.

Флегмонозный ларингит редко проявляется у детей. Это гнойное воспаление слизистой и всего, что находится под ней — мышц, хрящей и связок, может возникнуть из-за травмы или осложнения инфекционных болезней — кори и скарлатины. При глотании ребёнок испытывает резкую боль, а дыхание сильно затруднено. Если у детского врача возникнут подозрения на флегмонозную форму ларингита — он порекомендует вам немедленно ложиться в стационар.

Дифтерийный или стрептококковый ларингит возникают из-за того, что инфекция от миндалин опускается и поражает нижерасположенные органы. Слизистая гортани покрывается белым налётом, который может отделиться и перекрыть дыхательные пути в области связок.

Одна из форм острого заболевания — стенозирующий ларингит (ложный круп). Гортань у ребёнка ещё узкая, и сильно отекшие слизистые перекрывают её просвет. Малыш неожиданно просыпается ночью, начинает хрипеть и задыхаться. Ногти и носогубный треугольник могут посинеть. В этом случае важно немедленно вызывать скорую, а во время ожидания бригады максимально помочь малышу.

Олеся, 25 лет:

«Не знаю, почему я ночью проснулась, может почувствовала что-то. Сынок лежал в кроватке — и не плакал совершенно, а смотрел в никуда и почти неслышно свистел при дыхании. Я поняла, что он не может дышать и сразу позвонила в скорую. Слава богу, они приехали очень быстро».

Некоторые врачи считают, что для снятия приступа нужно положить ребёнку на область гортани горчичник. Но доктор Комаровский против таких мер, он рекомендует увлажнить и охладить воздух в помещении.

Опасность ложного крупа заключается в том, что приступы эти могут неоднократно повторяться, если мама вовремя не увидит начало ларингита и не предпримет правильные меры. Со временем, годам к 6—8, гортань увеличивается до размеров, при которых даже сильное воспаление слизистых уже не грозит перекрыть её просвет. Ребёнок «перерастает» заболевание.

Причины и разновидности хронического воспаления

Хроническим ларингит становится из-за повторяющихся, но не долеченных острых форм воспаления гортани, недуг при этом начинает носить более серьёзный характер и поражает орган глубже — до тканей и хрящей. При заболеваниях сердца уменьшается кровоток и доставка кислорода к тканям, что вызывает застой крови в верхних дыхательных путях и приводит к одышке и постоянному отеку слизистых. Хронические заболевания лор-органов (риниты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты) также могут стать причиной затяжного ларингита.

При гипертрофическом ларингите отёчность проникает глубоко в подслизистую ткань, голосовые связки перекрываются распухшей поверхностью гортани, на их связках образуются бугорки, а на слизистых — утолщения и полипы, которые и придают голосу хрипотцу. Если традиционное лечение не убирает эти наросты – их прижигают раствором нитрата серебра.

При атрофическом ларингите слизистая высыхает, и на ней образуются корки. Дыхание становится болезненным, при мучительном кашле отходят сухие кусочки слизи со следами крови. Как правило, у детей редко проявляются хронические формы заболевания.

Какие лекарства назначит педиатр?

Ларингит — это последствия попадания в организм вирусов или (редко) выражение аллергической реакции и поражения микроорганизмами.

Прием антибиотиков доктор назначит только если будет уверен, что виновниками заболевания являются бактерии. Вы сдадите мокроту на посев, в лаборатории выявят вид микроорганизмов и определят, с помощью каких медикаментов можно их убить. Исходя из этих данных, педиатр скорее всего предпишет принимать Амоксиклав, Кларитромицин или Цефиксим.

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) врач назначит при подозрении на аллергический ларингит или для снятия отёчности слизистых.

Действие противовирусных средств при лечении этого заболевания малоэффективно, их принимают для помощи иммунной системе

При этом заболевании нужно с осторожностью относиться к отхаркивающим средствам, поскольку при сильном отёке слизистых резкое повышение выработки мокроты может привести к стенозу гортани. Поэтому, увидев симптомы ларингита в дыхании ребёнка, во избежание осложнений вы должны отказаться от применения медикаментов и народных средств с отхаркивающим эффектом.

Что делать, чтобы облегчить состояние ребёнка?

Чтобы помочь малышу при ларингите в домашних условиях, вам нужно справиться с основными проявлениями — отечностью и вязкой слизью. Важно также обеспечить голосовой покой.

Самой действенной помощью будет создание достаточной влажности в помещении. Сухой воздух раздражающе действует на слизистые и делает и без того вязкий секрет более тугим. Ребёнок начинает мучительно кашлять.

Проветривание и поддержание в комнате прохладной температуры (Комаровский считает идеальной температуру в 18 градусов) за счёт сужения сосудов позволит немного снять отёчность слизистых, а свежий воздух улучшит секрецию мокроты.

Для выработки мокроты организму требуется жидкость, заставляйте дитя пить как можно больше.

Заложенный при насморке нос вынуждает дышать ртом, осушая и раздражая слизистую, что будет вызывать приступы кашля. Следите за тем, чтобы носовое дыхание проходило свободно. Педиатр назначит вам подходящие по возрасту ребёнку сосудосуживающие капли  (Називин, Отривин, Назол).

Также можно полоскать горло тёплыми щелочными растворами — вы можете развести соду в воде или применять подогретую минералку.

Самый действенный способ помочь при отечности и недостаточной секреции мокроты — ингаляции. Тёплый пар мягко увлажнит слизистые и поможет отхождению сгустков. Использование щелочных ингаляций значительно снижает степень отёка.

Недопустимо и опасно дыхание над горячим паром над кипятком!  Оно может привести к внутреннему ожогу, что только усилит отёчность. Пар должен быть примерно комнатной температуры, тогда у процедуры будет нужный терапевтический эффект.

Избежать ожогов и перегревов помогают современные небулайзеры. Они распыляют в виде пара вещества, не нагревая их. Таким образом необходимая влага и лекарственные средства поступают непосредственно к воспаленным участкам. Для снятия отека используют растворы Беродуал и Пульмикорт, а в качестве мягкого отхаркивающего средства — Лазолван и Амбробене.

Мамы оценили удобство и эффективность этих аппаратов и активно их используют.

Евгения, 25 лет:

«Моей малышке 3 года, а мы уже четвёртый раз болеем ларингитом. В первый раз у нас был сильный приступы кашля, врач посоветовала дышать над паром. Ингалятора у нас не было, и я просто набирала ванную горячей водой, добавляла соду, и мы стояли и дышали, пока она не переставала кашлять. Только после этого моя девочка могла спокойно спать. Потом я почитала отзывы и купила небулайзер, и я не могу на него нарадоваться. С ним лечение ларингита проходит быстрей. Сильных приступов больше нет».

Главное в профилактике ларингита — создание комфортных условий для слизистой гортани. Чтобы не допустить появление болезни, следите за влажностью и температурой воздуха в помещении, а также почаще гуляйте с малышом.

Елена Аюкаева