Женале должно ли быть кровотечение
Автор На чтение 7 мин. Опубликовано 24.12.2019
Инструкция по применению Женале
Производит Женале российская фармацевтическая компания Изварино Фарма. Активный компонент средства – синтетический стероид мифепристон. Это вещество применяют для:
- медикаментозного аборта в первые полтора месяца беременности без хирургического вмешательства;
- для предупреждения зачатия после незащищенного секса или когда меры защиты оказались неэффективны (лопнул презерватив, пропущен срок приема противозачаточных средств и т.д.)
Вспомогательные вещества | Доза в таблетке (мг) | Свойства |
---|---|---|
лактозы моногидрат | 123,4 | состоит из лактозы с присоединенной молекулой воды, является подсластителем |
крахмал картофельный | 22 |
|
повидон К25 | 6 | связывает токсины |
карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) | 5 | загуститель |
магния стеарат | 1,6 | создает однородную массу, способствует восстановлению эндокринной системы |
В первой фазе менструального цикла мифепристон тормозит развитие фолликула, блокируя через рецепторы влияние гормона прогестерона на половую систему. По этой причине он считается антигестагенным средством. Роль прогестерона заключается в том, что он активно участвует в подготовке женского организма к беременности, а после наступления зачатия способствует вынашиванию плода.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Задержка развития фолликула приводит к более позднему наступлению овуляции (выходу из него созревшего яйца), во время которой происходит зачатие. Это позволяет не допустить оплодотворения согласно календарному сроку. Тем не менее, во время последующих занятий сексом на протяжении данного менструального цикла следует предохраняться, поскольку женщина может забеременеть из-за того, что овуляция произошла позже и прошла незамеченной. По этой же причине нарушается менструальный цикл, из-за чего следующие месячные приходят с опозданием.
Женале останавливает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, увеличивая сократительную способность миометрия, мышечного слоя матки, и его чувствительность к простагландинам. Средство стимулирует освобождение в хориодецидуальных клетках (формируются при беременности) интерлейкина 8, который активизирует миграцию клеток иммунитета к инфицированному месту.
Максимальный уровень мифепристона в крови наблюдается через полтора часа после употребления средства. В кровотоке 98% действующего компонента связывается с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Вывод лекарства из организма осуществляется в несколько этапов: сперва медленно, затем процесс значительно ускоряется. Период полувыведения препарата – 17 часов.
Препарат Женале разработан для экстренной контрацепции после секса, во время которого не применялись противозачаточные методы или они оказались неэффективны. Следует заметить, что США и многие европейские страны запретили продавать препараты на основе мифепристона как средство для предупреждения беременности, и применяют лишь для медикаментозного аборта под строгим контролем врача.
Чтобы не допустить беременности, надо выпить 1 таблетку Женале за 2 часа до или после еды, независимо от фазы менструального цикла на протяжении трех суток после незащищенного секса. Чем раньше это сделать, тем больше шансов предотвратить зачатие. Если перед этим женщина вступала в половые отношения, перед приемом препарата следует сделать тест на беременность, сдав кровь на ХГЧ: если она уже ждет ребенка, принимать препарат нельзя. Одной таблетки не хватит, чтобы спровоцировать выкидыш, а организму плода будет нанесен вред.
Особые указания
Женале для прерывания беременности вызывает гормональные сбои, изменения структуры миометрия, поэтому нельзя использовать его как постоянный метод контрацепции. В течение менструального цикла, во время которого была выпита таблетка, сексом нужно заниматься, применяя барьерный метод контрацепции. Это позволит не только защититься от нежелательной беременности, но и не заразиться СПИДом и другими болезнями, которые передаются половым путем: таблетки против них бессильны.
Если наступила беременность после Женале, врачи рекомендуют сделать аборт, поскольку препарат может спровоцировать у плода серьезные патологии и инвалидность. Тем не менее, известно немало случаев, когда женщины после приема препарата решались рожать, и ребенок родился здоровым. Развеять или подтвердить опасения во время беременности помогут лабораторные и инструментальные исследования – анализы крови, УЗИ и т.д.
Лекарственное взаимодействие
Женале может ослабить эффективность препаратов, применяемых для лечения от других заболеваний. По этой причине после приема Женале в течение двух недель не рекомендуется употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:
- Ацетилсалициловая кислота, известная под торговой маркой Аспирин;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Цитрамон;
- Индометацин;
- Метиндол;
- Напроксен;
- Бутадион;
- Реопирин.
Женале и алкоголь
Спиртное снижает эффективность средства. Интервал между последним приемом алкоголя и Женале должен составлять 3 часа, при этом количество выпитого спиртного не должно превышать 20 мг этанола (50 г вина, рюмка водки, пол-литра пива). При одновременном приеме алкоголя и Женале увеличивается нагрузка на печень и почки, которые отвечают за переработку токсинов и вывод их наружу в составе кала или мочи. Такое сочетание может привести к сбоям работы ЖКТ, что проявится поносом, рвотой, тошнотой.
Противопоказания
Как и любой другой медицинский препарат, Женале имеет противопоказания. К ним относятся:
- продолжительное лечение глюкокортикостероидами (лекарство является их антагонистом);
- порфирия – нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфинов в крови;
- печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
- анемия;
- недостаточность;
- беременность, лактация;
- аллергическая реакция на компоненты лекарства;
- нарушение гомеостаза;
- тяжелая форма экстрагенитальной патологии.
Аналоги
Женале можно заменить другим средством экстренной контрацепции, в составе которого мифепристон в дозировке 10 мг, а основное отличие будет во вспомогательных веществах. Таким препаратом является российский Гинепристон, дополнительными компонентами которого являются целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат.
Если доза мифепристона в таблетке превышает 10 мг, средство имеет другое предназначение. Например, Гинестрил, таблетка которого содержит 50 мг мифепристона, используют для лечения фибромы матки (доброкачественное образование). Блокирование прогестероновых рецепторов способствует торможению роста опухоли, уменьшению матки и миоматозных узлов.
Препараты на основе мифепристона в дозировке 200 мг применяют для медикаментозного аборта в первые полтора месяца беременности и вызывания родов в случае гибели плода. Схему применения препарата назначает врач на основе индивидуальных показателей. Для избавления от нежелательной беременности средство нельзя принимать на свой страх и риск. К таким препаратам относятся:
- Мифепристон (Россия);
- Мифегин (Франция);
- Мифолиан (Китай);
- Мифепреск (Россия);
- Пенкрофтон (Россия);
- Миропристон (Россия).
Таблетки противозачаточные Женале можно заменить венгерским препаратом Постинор, активным веществом которого является левоноргестрел (0,75 мг в таблетке). Это синтетический гормон прогестоген, снижающий уровень ФСГ и ЛГ, гормонов гипофиза, под влиянием которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула, подготовка организма к оплодотворению и беременности.
После незащищенного секса Постинор следует принять дважды: первую дозу – в течение трех суток, затем – через двенадцать часов. В этом плане Женале более удобный препарат, нагрузка на почки и печень ниже. Если женщина проходит курс лечения, следует знать, что список препаратов, не рекомендованных для одновременного употребления с Постинором, шире (антибиотики, антивирусные препараты, тетрациклин, снотворное). Преимущество Постинора – в том, что если зачатие произошло, он не влияет на беременность и не вредит плоду.
Экстренным средством контрацепции является венгерский препарат Эскапел, действующее вещество которого – левоноргестрел (1,5 мг в таблетке). Чтобы средство подействовало, надо выпить 1 таблетку в течение 72 часов. Эффективность средства – 84% в первые сутки, 65% – на второй день, 45% – на третий, тогда как у Женале этот показатель более стабилен и на протяжении трех суток почти не меняется. Если беременность после приема Эскапела, как и Постинора, наступила, ребенка можно сохранить.
Цена
Название аптеки | Цена в рублях за 1 таблетку |
---|---|
Благотворительная аптека «Окно помощи» | 386 |
Диалог | 391 |
Zdravzona | 424 |
Отзывы
https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
Современный российский препарат с названием, похожим на французское, – Женале – вызывает самые противоречивые оценки как у специалистов, так и у тех, кто уже успел воспользоваться этой таблеткой экстренной контрацепции. Оценивать лекарство такого плана можно по двум параметрам: эффективности воздействия и степени вредного влияния на организм.
Гинекологи стали рекомендовать приём Женале из-за того, что этот препарат не является гормональным. По их логике, если лекарство не содержит гормонов, значит, его приём не окажет столь пагубного действия, как при использовании гормональных средств. Однако медики сталкиваются с многочисленными жалобами на этот препарат. Разберёмся, почему так происходит.
Почему Женале называют препаратом нового поколения
Действующим веществом Женале является мифепристон. Считается, что оно «убивает двух зайцев», воздействуя не только на эндометрий, истончая и ослабляя его, но и на оплодотворённую яйцеклетку, не давая ей прикрепиться. В результате она может выйти с ближайшими месячными. Благодаря этому свойству, контрацептивный препарат остаётся эффективным при приёме в течение 3 дней после незащищённого полового акта, тогда как уже давно известные средства «Постинор» и «Эскапел» нужно принимать в течение первых суток.
Именно это свойство поставило Женале в ряд более совершенных медикаментов. Однако сам мифепристон известен уже давно, он входит в состав, разработанный для медикаментозных абортов, что опять же говорит о силе воздействия на организм. Дозировка в таблетке, по сравнению со средством для прерывания уже начавшейся беременности, значительно уменьшена, что гинекологи считают большим прогрессом.
По своей природе – это стероидный препарат на синтетической основе. Однозначно сказать, что он – более полезный, чем гормональные медикаменты, невозможно: побочных эффектов у Женале тоже достаточно.
Кто обычно «назначает» женщинам Женале
Гинекологи отмечают, что женщины к ним чаще обращаются не за рекомендациями по контрацепции, а уже с букетом побочных явлений, вызванных принятым средством. Отчасти в этом повинен сам характер препарата: он предназначен для экстренного воздействия после уже свершившегося полового акта. Куда побежит женщина сразу после бурной ночи? Конечно же, в аптеку, потому что к гинекологу нужно записаться, очередь отстоять, а аргументов для записи на срочный приём в этой ситуации не найдётся точно.
Провизор же порекомендует то лекарство, которое:
- считается современным;
- есть в наличии;
- подлежит отпуску без рецепта от доктора;
- даёт материальные бонусы, назначенные поставщиком, с каждой продажи.
Сотрудники аптек – тоже сведущие в медицине люди, но они не имеют представления о состоянии организма обратившейся к ним клиентки. Поскольку препарат принимается в особых случаях, то у женщины может не сложиться мнения насчёт переносимости ею активного и сопутствующих компонентов. Когда вопрос нужно решать быстро, вряд ли кто-то будет вчитываться в инструкцию по применению лекарства, а зря: там описаны побочные явления и ограничения к применению. На изучение этой информации просто нет времени, потому что нужно «ковать железо, пока горячо». Сказывается и экономия, из-за которой производители печатают сопроводительную бумагу очень мелким шрифтом. Без лупы – не прочитаешь, но где взять оптический прибор в дежурной аптеке?
Ситуация с посещением врача тоже не лучшая. Если женщина чувствует себя нормально, то она лишний раз не появится на пороге гинекологического кабинета. Привести туда могут либо беременность, либо проблемы со здоровьем. Получается, что участковый гинеколог редко видит пациентку, а потому не знает ничего о сопутствующих заболеваниях.
Даже гормональные препараты нередко назначаются гинекологами без сведений от:
- эндокринолога;
- терапевта;
- гематолога;
- невролога.
Медицинская карта в женской консультации – своя, а вынести для ознакомления карточку из регистратуры районной поликлиники невозможно, потому что это запрещено инструкциями. Вместо этого предлагается получить выписку из карты у терапевта. Ещё один кабинет, ещё потраченное время, ещё одна халатность со стороны пациентки… и гинеколога, назначающего медикаменты на авось. А потом поступают жалобы на состояние после приёма препарата.
Что беспокоит женщин после приёма Женале
Некоторые пациентки сетуют на то, что препарат не сработал. Однако любые противозачаточные таблетки стопроцентной гарантии не дают. К тому же гинекологами отмечено, что некоторые женщины принимают Женале после 72-часового срока, когда медикамент уже не может быть эффективным.
Самые многочисленные жалобы поступают на сбой менструального цикла, а также на боли в нижней части живота. Но это как раз и описано в качестве побочных явлений препарата. Схема его работы такова, что он вызывает резкое изменение эндометрия, частичное его отторжение, дающее зачастую неприятные ощущения в области малого таза.
Существуют другие эффекты, сопровождающие приём Женале:
- повышение температуры;
- диарея;
- головокружение;
- головные боли;
- слабость;
- тошнота;
- кожные высыпания;
- кровянистые выделения.
Заодно в инструкции есть и такое пространное понятие, как обострение хронических процессов воспалительного характера. Значит, проблема может возникнуть практически в любом органе.
Врач никогда не порекомендует принимать более одной таблетки, однако существует мнение, что при тучном телосложении такого количества будет мало для достижения желаемого эффекта.
Не указана в качестве побочного действия раздражительность, ведь препарат-то – не гормональный! Но факты говорят обратное: после приёма возникают необоснованные тревоги, гневливость, плаксивость и т.д.
Перед тем, как использовать препарат, нужно ознакомиться с противопоказаниями
Лучше это делать не в последний момент, а заранее, ведь список заболеваний и состояний, при которых нежелательно использовать Женале, внушительный:
- болезни почек и печени;
- беременность, наступившая ранее незащищённого полового акта;
- кормление грудью;
- порфирия;
- экстрагенитальная патология;
- анемия;
- недостаточность деятельности надпочечников;
- аллергия на вещества, входящие в препарат.
Покупают в аптеках Женале не только медики, поэтому они могут быть не осведомлены о том, что такое «экстрагенитальная патология». По определению этот термин относится к беременности, точнее – к патологическим состояниям в этот период, вызванными не гинекологическими заболеваниями, поэтому не совсем понятно, почему в списке это понятие выделили отдельным пунктом.
Также есть малознакомое слово «порфирия», означающее действительно редкое заболевание крови, по сравнению с анемическими состояниями. Но даже последние не всегда могут быть выявлены медиками вовремя, поэтому, принимая решение предохраняться этим медикаментом даже изредка, нужно хорошо знать, что происходит в организме.
Когда лекарство назначается гинекологом, то на него ложится большая ответственность за последующее состояние пациентки. Значит, врач должен знать всё о хронических заболеваниях женщины, но сейчас практика такова, что даже гормональные контрацептивы назначаются только по одному показателю – количеству лет! Такой подход – это причина обратиться за консультацией к другому врачу, более внимательному к каждому пациенту.
Опасно ли принимать Женале
Вердикт гинекологов таков: препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому даже при всей его эффективности следует делать назначения с большой осторожностью. Если же лекарство рекомендует сотрудник аптеки, он просто обязан дать женщине ознакомиться с инструкцией, чтобы потом у неё не возникло больших осложнений. Возможно, ей больше подойдёт проверенный «Постинор», и тогда лучше приобрести это средство.
Что касается эффективности Женале, то отзывы гинекологов здесь положительные, в особенности из-за того, что у женщины остаётся больше времени на приём лекарства. В целом вопрос стоит не сколько в опасности самого препарата, сколько в знании побочных эффектов, противопоказаний и действия.
Источник
ГлавнаяФорумКонтрацепция (предохранение от беременности)
Всего сообщений: 1687
Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169
Источник