Желудочные кровотечения признаки неотложная помощь
Желудок — резервуар для временного хранения пищи, поступившей из пищевода. Он синтезирует все необходимые ферменты и биологически активные вещества, направляет пищевой комок дальше по ходу желудочно-кишечного тракта. В данной статье будет рассмотрена неотложная помощь при желудочном кровотечении.
Особенности кровоснабжения
Артериальные сосуды огибают этот полый орган вдоль большой и малой кривизны. В области перехода пищевода в желудок расположено венозное сплетение, которое может послужить развитию массивного кровотечения в случае заболевания вен, а также при чрезмерном повышении нагрузки.
Классификация кровотечений
Желудочное кровотечение (по МКБ-10 его код K92.2) – это очень опасное состояние, которое в случае отсутствия своевременного лечения может привести к смерти.
По этиологии:
- Язвенные (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Неязвенные, возникшие по другим причинам.
По длительности кровотечения:
- Острые — быстрое, достаточно выраженное излитие крови в течение небольшого промежутка времени.
- Хронические — длительные, менее интенсивные.
В зависимости от выраженности признаков желудочные кровотечения могут быть:
- Явные. При их наличии, несомненно, можно говорить о кровоизлиянии, постановка диагноза не составляет никакого труда.
- Скрытые. Ярко выраженные симптомы отсутствуют, требуется проведение других диагностических исследований для определения причины бледности кожных покровов.
Неотложная помощь при желудочном кровотечении будет описана ниже.
Причины
Причины, затрагивающие изменения со стороны желудка, перечислены ниже:
- Язвенная болезнь. Эта патология более чем в 20% случаев имеет тенденцию к осложнению в виде кровотечения, возникает при агрессивном воздействии желудочного сока.
- Тромбоз сосудов, следовательно, повышения давления, что приводит к истончению стенки и излиянию содержимого в полость органа.
- Злокачественные новообразования. Рак в данном случае возникает либо первично (то есть, нет никаких патологических процессов, предрасполагающих к его развитию) либо является осложнением, например, той же самой язвенной болезни. Первая помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана своевременно.
- Дивертикул — наличие выпячивания стенки либо всех его слоев. Это будет истинным дивертикулом. Либо без вовлечения какого-либо слоя — ложным. Диагностика не составляет никаких трудностей: при рассмотрении рентгенологической картины виден симптом «пальца».
- Диафрагмальная грыжа, при которой через имеющееся физиологическое отверстие в диафрагме, сообщающее грудную и брюшную прости, проходит желудок. Это наблюдается при следующих патологиях: изъязвлении слизистой оболочки под влиянием агрессивного желудочного сока и при сочетании с язвенным поражением.
- Полипы — разновидность доброкачественно протекающей опухоли. Причина кровотечений при их наличии состоит в травмировании активными составляющими желудочного сока и нарушении «питания» полипа, например, при ущемлении или перекруте ножки. Лечение желудочного кровотечения во многом будет зависеть от причины его возникновения.
- Синдром Маллори-Вейсса. Возникает при образовании трещины в области перехода слизистой пищевода в слизистую желудка. Это может быть спровоцировано приемом алкогольных напитков в сочетании с большим количеством пищи либо при наличии уже возникшей у больного диафрагмальной грыжи.
- Геморрагический гастрит. При данной разновидности гастрита на поверхности верхней стенки возникают язвенные изменения, вначале представленные в виде эрозий, с возможностью перехода в огромные (более 3 сантиметров) язвы.
- Стрессовые язвы. Возникают от какого-либо сильно выраженного стресса, в ходе которого защитная реакция нашего организма становится «декомпенсированной», в результате чего наблюдается резкий выброс гормонов надпочечников. Это приводит к повышению кислотности сока и, соответственно, формированию поверхностных дефектов, таких как эрозии или язвы. Какие еще причины желудочного кровотечения бывают?
К кровотечению может привести заболевание сосудов. Варикозное расширение венозного сплетения нижнего отдела пищевода и верхнего участка желудка, наблюдаются при:
- циррозе печени;
- новообразованиях;
- тромбозе воротной вены, сдавлении различной этиологии;
- хроническом лимфолейкозе.
Опасны системные васкулиты, такие как узелковый периартериит и пурпура Шенлейна-Геноха. Это аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением стенок кровеносных сосудов.
Атеросклероз и артериальная гипертензия также могут вызвать кровотечение в желудке. При данной категории патологии возможен риск в виде перенапряжения сосудистой стенки и последующем разрыве, сопровождающемся желудочным кровотечением.
Нарушение свертываемости крови вызывает опасное состояние в желудке:
- Гемофилия-сниженная свертываемости крови. Это наследственное заболевание.
- Лейкозы острые и хронические, в частности, при нарушении образования тромбоцитов.
- Геморрагические диатезы. Сочетают в себе нарушения как со стороны свертывания крови, так и со стороны повышенной кровоточивости.
- Нехватка витамина группы К. Приводит к кровоизлияниям в различные группы органов, в том числе и жизненно важные, например, головной мозг.
Признаки желудочного кровотечения
Общая симптоматика:
- Чувство слабости, вялость.
- Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
- Холодный пот.
- Снижение значения артериального давления.
- Частые слабые пульсовые колебания.
- Головокружение и чувство заложенности в ушах.
- Проявления заторможенности, спутанности сознания вплоть до его потери.
Соответственно, чем массивнее кровопотеря, тем быстрее и ярче проявляется клиническая картина. Если в сложившейся ситуации не была выполнена первая помощь при желудочном кровотечении, то риск летального исхода очень высок.
Отличительным признаком является характер рвотных масс, которые напоминают «кофейную гущу» по цвету.
Окрашивание в такой цвет обеспечивается воздействием соляной кислоты. Если же кровь в рвоте имеет неизмененный цвет, то можно предположить, что это кровотечение из вышерасположенных отделов (например, пищевода) или массивное кровотечение, при котором кровь просто не успевает взаимодействовать с кислотой.
Специфическим признаком также является наличие черного дегтеобразного стула — мелена.
Степени тяжести
- Легкая — незначительная кровопотеря. Состояние больного удовлетворительное, пульс не выше 80 ударов в минуту, а систолическое артериальное давление не падает ниже 110 мм. рт. ст. Больной находится в сознании.
- Средняя степень — учащение сердцебиения до 90 -100 ударов в минуту, снижение АД до 100-110 мм. рт. ст. Кожные покровы и слизистая бледные, покрыты липким холодным потом, пациент испытывает сильное головокружение.
- Тяжелая степень — сильная заторможенность, а в некоторых случаях и бессознательное состояние с отсутствием реакции на сильные раздражители. Пульс чаще 110 ударов, артериальное давление, соответственно, значительно меньше 110 мм. рт. ст.
Неотложная помощь при желудочном кровотечении
В чем состоит экстренная помощь при кровотечении из желудка? Все необходимые действия перечислены ниже:
- Обеспечение постельного режима, что способствует уменьшению скорости кровотечения.
- Постановка холодного компресса (алгоритм рассмотрим ниже).
- Промывание желудка ледяной водой, суть заключается в спазмировании кровоточащих сосудов и последующей остановке или замедлению тока крови.
- Назначение препаратов адреналина или норадреналина посредством желудочного зонда. Данная группа гормонов относится к факторам стресса, вызывающим компенсаторное сужение просвета сосудов.
- Восполнение запасов общего объема циркулирующей крови (ОЦК) путем введения кровоостанавливающих растворов внутривенно-капельным способом.
- Использование в качестве замены потерянной крови донорской, кровезаменителей и замороженной плазмы.
Другая терапия проводится при наличии показаний.
Холодный компресс
С пациентом должны быть установлены доверительные отношения. Ему необходимо понимать цель и ход постановки холодного компресса. Алгоритм действий, производимых с его согласия, следующий:
- Руки необходимо вымыть и обсушить.
- Подготовить все необходимые предметы (марлевые салфетки, таз с водой, лед).
- Одна из салфеток смачивается в холодной воде, слегка отжимается.
- Прикладывается к нужному участку тела.
- Компресс сменяется каждые две минуты, в это время прикладывается вторая салфетка.
Эндоскопический способ лечения
Данный метод лечения проводится:
- Путем обкалывания язвенного дефекта растворами адреналина и норадреналина для достижения спазмирования сосудов.
- Прижигание — электрокоагуляция слизистой.
- Лазерная коагуляция.
- Установка клипс и прошивание сосудистого аппарата.
Использование специального медицинского клеящего средства.
Показания к хирургическому методу лечения
Острые желудочные кровотечения являются показанием к операции при:
- отсутствие положительных результатов от проведенных ранее консервативных и эндоскопических мероприятий;
- нестабильном состоянии больного либо тяжелом, которое может в ближайшее время осложниться (например, ишемическая болезнь или инсульт);
- повторных кровотечениях.
Виды вмешательств
Проводятся следующие типы оперативных вмешательств:
- Ушивание дефекта.
- Резекция части желудка.
- Осуществление пластики в области границ пищевода и желудка.
- Эндоваскулярные вмешательства.
Реабилитационные мероприятия после операции
Важно соблюдать все рекомендации врача, тогда выздоровление наступит быстрее.
- День первый — можно двигать руками и ногами.
- День второй — начало введения упражнений дыхательной гимнастики.
- День третий — можно попробовать становиться на ноги.
- День восьмой — снимаются послеоперационные швы.
- День четырнадцатый — выписка из отделения с рекомендациями ограничения физических нагрузок в течение месяца и необходимостью выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры.
Диета после операции
В отношении диеты применяются следующие правила:
- День первый — нельзя пить и кушать, только осушать поверхность губ.
- День второй — разрешено пить воду по полстакана чайной ложкой.
- День третий — возможно увеличение количества потребляемой жидкости (воды, бульона, сока) до полулитра.
- День четвертый — разрешено употребление до четырех стаканов жидкости при учете разделения этого количества на 8-12 приемов. Можно кушать слизистые супы.
Начиная с пятого дня, в рацион добавляется творог, манная каша, а с седьмого — вареное мясо. Переход на обычное питание небольшими порциями разрешен с девятого дня.
Итак, нами была рассмотрена неотложная помощь при желудочном кровотечении.
Источник
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.
В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери.
Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.
Первая помощь при желудочном кровотечении
Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.
При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую. Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях.
Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.
Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.
Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.
Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.
Медицинские препараты принимать не желательно. Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция.
Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов. Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.
Диагностика
При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.
Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.
Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:
- ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
- Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
- Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
- При необходимости проводится анализ рвотных масс.
- Рентген и КТ желудка или кишечника.
Лечение желудочного и кишечного кровотечения
Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.
В условиях стационара обычно назначают:
- Средства для повышения свертываемости.
- Препараты для восполнения объема крови.
- Ингибиторы протонной помпы.
- Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
- Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.
Последствия и осложнения
Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии.
Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.
Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу. Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.
Видео — Аптечка. Внутреннее кровотечение
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.
Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) — это выделение крови из сосудов, которые повреждены эрозией, язвой или другим болезненным процессом. Кровь проникает в просветы кишечника или желудка, наружу выделяется вместе с рвотой или каловыми массами. Это не отдельная патология, а очень опасный симптом. Нужно искать причину такого разрушения кровеносных сосудов и лечить болезнь. Важно знать, как правильно проводится первая помощь и какие ошибки нельзя допускать.
Степени
желудочно кишечного кровотечения
Заболевания
органов пищеварения опасны для человека. Жизнедеятельность организма зависит от
ежедневного поступления питательных веществ. Их переработкой занимается
пищеварительная система. Нарушения в её работе отрицательно сказываются на
здоровье.
Для
грамотного лечения желудочно-кишечной патологии создана специальная
классификация. Каждая степень учитывает разные показатели, что поможет быстрее
сориентироваться при вынесении решения о применении необходимых медикаментов.
Степени ЖКК
по тяжести протекания:
- лёгкая – человек в сознании, показатели артериального давления и пульса (100 уд/мин) отклоняются незначительно, кровь начинает сгущаться, но её состав не изменяется;
- среднетяжёлая степень – больной не теряет сознание, но становится вялым, бледным, начинается головокружение, пульс поднимается до 120 уд/ мин, артериальное давление снижается;
- тяжёлая – сознание начинает путаться, у больного постоянная жажда, он покрывается холодным потом, кожные покровы бледные, пульс учащается до 120 уд. /мин, плохо прощупывается. Артериальное давление продолжает снижаться, «верхний» показатель опускается до 60 мм.рт. ст.
- коматозная – пульс прощупать невозможно, не определяется артериальное давление, иногда обнаруживается примерно 30 мм. рт. ст.
Состояние комы возможно при больших кровопотерях до трёх литров.
Причины появления заболевания
Прежде чем
начать лечение, нужно выяснить причины развития желудочно-кишечного
кровотечения. Они будут разными для нижних и верхних сегментов системы
пищеварения.
Основные причины:
- эрозии, язвы слизистого слоя;
- гастриты с формированием
эрозий; - эзофагит;
- новообразования онкологического
происхождения; - варикоз вен пищевода;
- заболевания сосудов в стенках
пищеварительного тракта.
Самой
распространённой причиной, по медицинской статистике, является язва и эрозия на
стенках пищевода и желудка.
Причины ЖКК
в кишечнике:
- формирование злокачественных образований;
- геморрой;
- болезненные изменения стенок кровеносных сосудов;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- заражение паразитами;
- полипы;
- дивертикулы (выпячивания стенок) кишечника;
- туберкулёз;
- появление трещин в области анального отверстия;
- травмы стенок кишечника твёрдыми предметами.
Самыми распространёнными причинами считаются патологии сосудов и образование дивертикул.
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения
Чаще всего у
пациентов видны кровяные выделения в каловых и рвотных массах. Но это
проявляется не сразу, а при скоплении достаточного объёма крови. До этого нужно
ориентироваться по иным симптомам, которые обнаруживаются гораздо раньше.
Признаки
ЖКК:
- боль в животе;
- нарастающее чувство слабости;
- низкое артериальное давление;
- бледность кожи;
- головокружение;
- тошнота;
- холодный пот;
- постоянная жажда;
- частый пульс;
- беспокойство или апатия и заторможенность
Если
появились такие симптомы при наличии язвенной болезни или эрозий, патологии
кровеносных сосудов в органах системы пищеварения, нужно срочно обратиться к
врачу. Такое сочетание показывает на начало кровотечения.
По цвету крови в каловых и рвотных массах можно определить место кровоизлияния. Если повреждается пищевод или есть варикозная патология сосудов, то начнётся рвота с неизменённой яркой кровью. При язве кишечника или желудка рвота будет с кровью цвета кофе. В действие уже вступят пищеварительные ферменты, которые изменят цвет.
При
повреждении верхних сегментов кишечника кровь не будет проявляться. Ее наличие
могут подтвердить только современные методы диагностики. При выделении крови из
зоны прямой кишки ее цвет будет красным с алым оттенком. При образовании ранок
в зоне тонкого кишечника можно увидеть дегтеобразный кал с неприятным запахом.
Из области ободочной кишки выделяются каловые массы обычного вида с прожилками
и сгустками крови.
Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
Чтобы
определить, почему возникло ЖКК, врачи применяют инструментальные обследования.
Но вначале врач визуально осматривает пациента, опрашивает его, знакомится с
историей болезни, проводит измерение артериального давления, пульса.
Обязательно нужно сдать анализ кала на скрытую кровь.
Используются
и такие методы обследования пациента:
- ФГДС (при кровотечениях в
верхних сегментах системы пищеварения); - ректороманоскопия, колоноскопия
(при выделении крови из области толстой кишки); - рентген;
- ангиография сосудов;
- ирригоскопия;
- сцинтиграфия;
- целиакография;
- томография органов брюшной
полости.
ФГДС нужно
проводить не позднее четырёх часов после обнаружения кровоизлияния.
Обследование покажет дефекты на слизистом слое желудка пищевода,
двенадцатиперстной кишки. Есть возможность оценки дальнейшего развития
кровотечения.
Ректороманоскопия
и колоноскопия определяют нахождение повреждённого кровеносного сосуда. При
дивертикулах будет ясно, продолжается истечение кровью или уже закончилось. При
колоноскопии может обнаружиться даже маленькое кровотечение. Также этот метод
позволяет удалить полипы, которые являются причиной ЖКК или прижечь аномальное
разрастание ткани. При ангиографии в сосуды кишечника вводится контрастное вещество.
За счёт него становится видно место истечения крови в просвет кишечника.
Целиакография – это особый вид рентгенографического обследования, при котором просматривается большой кровеносный сосуд – чревный ствол на предмет кровотечения при помощи ввода контрастного вещества.
Ирригоскопия
– метод рентгенологического обследования кишечника с применением контрастного
вещества. Назначается при невозможности провести колоноскопию или при получении
после неё противоречивых итогов.
Сцинтиграфия — способ обследования, который заключается во введении в систему пищеварения радиоактивных изотопов. В результате получается изображение от их излучения.
При
выполнении диагностических исследований проходит разграничение желудочно-кишечного
кровотечения с другими видами подобных патологий, например, носоглоточного или
лёгочного кровоизлияний.
Классификация и виды
Врачи часто
используют классификацию ЖКК. Появление крови бывает из верхних отделов системы
пищеварения, к которым относятся пищевод и желудок. Также возможно кровотечение
и из нижнего отдела, который представляет тонкий и толстый кишечник.
Классификация
по длительности:
- рецидивирующим (возобновляется
регулярно); - эпизодическим (появилось
однократно); - хроническим (постоянно
кровоточит).
Также выделяют острую и хроническую форму течения. При острой все симптомы проявляются ярко, с высокой степенью интенсивности. Хронический вид характеризуется затуханием признаков, иногда отсутствием некоторых симптомов. По типу проявления желудочно-кишечное кровотечение бывает скрытым (симптомы обнаруживаются только при диагностическом обследовании) и явным (патология заметна без диагностики.)
Первая помощь при желудочно-кишечных кровотечениях
Важно правильно оказать первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Грамотные действия помогут пострадавшему избежать осложнений в дальнейшем.
Алгоритм
действий:
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Уложить пострадавшего
горизонтально, поднять ноги. Это позволит кровь из вен доставить в
кровеносную систему. - Обеспечить постоянный приток
воздуха пострадавшему человеку, ослабить на шее одежду. - Приложить любой холодный
предмет к животу через ткань. Держать его не более 20 минут. Через 10
минут процедуру можно повторить.
Пострадавшего нельзя оставлять одного. Нужно разговаривать с ним, следить за его сознанием, чтобы рассказать врачам о его состоянии. Люди в таком положении быстро впадают в панику, их нужно успокоить, это позволит дождаться помощи и легче перенести кровотечение.
Что нельзя делать
Кровотечение
из желудочно-кишечного тракта — серьёзная патология. Некоторые действия нельзя
выполнять, чтобы пострадавшему не стало хуже:
- нельзя давать пострадавшему
пить, есть; - нельзя давать лекарственные
препараты, но у людей, склонных к ЖКК, с собой бывают медикаменты для остановки
крови; - нельзя передвигаться, в туалет надо
ходить на судно или одноразовые пеленки, при этом нельзя тужиться; - запрещено промывать желудок
даже при рвоте; - нельзя делать очистительные
клизмы.
Не следует
применять меры лечения, пока не установлен диагноз. Симптомы различных
патологий похожи. Отличить их способны только специалисты. Самое верное решение
– доставить больного человека в лечебное учреждение.
Желудочно-кишечные кровотечения у детей
При
кровоизлиянии из системы пищеварения у детей нужно срочно обращаться к врачу.
Если у ребёнка началась рвота с кровью, нужно выяснить, не кушал ли он перед
этим гематоген, свёклу, красящие продукты. Надо рассмотреть полость рта и носа
на наличие травм. Они бывают заметными, из них может сочиться кровь.
Причинами
повреждения сосудов в системе пищеварения у детей бывают:
- гипоксия (у новорождённых
малышей); - удвоение тонкого кишечника,
желудка; - эзофагит;
- грыжа отверстия пищевода в
диафрагме; - гастрит;
- синдром Меллори-Вэйса;
- аномалии развития кровеносных
сосудов системы пищеварения.
Детям оказывают первую помощь, так же как и взрослым людям.
Желудочно-кишечные кровотечения у лиц пожилого возраста
У людей
старше 60 лет сосуды теряют свою упругость и эластичность. В этом возрасте увеличивается
вероятность кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте и повышается риск
летального исхода при массовой кровопотере.
Пожилые люди
имеют большой набор хронических заболеваний, провоцирующих разрыв сосудов.
После 70 лет значительно увеличивается заболевание дивертикулёзом толстого
кишечника. Это заболевание относится к основным провоцирующим факторам развития
ЖКК. Формированию выпячиваний кишечника способствует дисбактериоз, частые
запоры, недостаток физической подвижности.
Факторы,
повышающие вероятность ЖКК:
- длительное курение;
- злоупотребление алкогольными
напитками; - хронические заболевания системы
пищеварения; - нестабильное артериальное
давление; - патологии сосудов.
Лечить
желудочно-кишечное кровотечение в пожилом возрасте сложно. Многие лекарственные
препараты нельзя принимать. Выздоровление идёт медленно из-за плохого состояния
кровеносных сосудов.
Лечение нужно проводить под контролем врачей, самолечение опасно. Доктор должен учитывать многочисленные хронические заболевания при назначении лекарственных средств, выписывать препараты для укрепления сосудов и прерывания основного патологического процесса.
Осложнения
С началом
острого кровоизлияния без оказания помощи человек может потерять много крови. У
него разовьётся шоковое состояние, затем сердечная недостаточность и смерть.
Важно, чтобы рядом находились люди, которые могут отправить пострадавшего в
больницу.
Если
игнорировать появившиеся признаки, своевременно не обращаться за помощью к
врачу, не проводить лечение, то начнутся осложнения. Желудочно-кишечное
кровотечение опасно тем, что его невозможно увидеть, поэтому трудно визуально
оценить степень опасности.
Осложнения
при ЖКК:
- острая почечная недостаточность;
- геморрагический шок после
большой кровопотери; - развитие анемии;
- недостаточность полиорганная
(нарушение работы более двух внутренних органов).
При развитии
желудочно-кишечного кровоизлияния во время беременности есть высокий риск
преждевременных родов.
Хроническое течение ЖКК сопровождается общей слабостью, постоянным головокружением, мигренью, плохим состоянием волос, ногтей, кожного покрова. Работоспособность резко снижается, человеку постоянно хочется спать. Увеличивается вероятность заболеть грибковыми и вирусными патологиями из-за снижения иммунитета.
Профилактика
Специальных
мероприятий по предотвращению развития желудочно-кишечного кровоизлияния не
разработано. Но для профилактики можно воспользоваться такими советами практикующих
гастроэнтерологов:
- правильно и сбалансировано
питаться; - не запускать лечение
заболеваний системы пищеварения, которые способны привести к кровотечениям
из желудочно-кишечного тракта; - проходить профилактические
осмотры взрослым и детям у гастроэнтеролога; - укреплять кровеносные сосуды;
- не злоупотреблять алкогольными
напитками и курением; - не заниматься самолечением, при
появлении признаков кровопотери обращаться к доктору.
От многих
факторов зависят последствия желудочно-кишечного кровотечения. Большую роль
играет правильно оказанная неотложная помощь, скорость доставки в больницу,
возраст пострадавшего человека, степень потери крови, наличие хронических
недугов. Очень высокий риск развития осложнений и смертельных исходов, поэтому
лучше всеми силами предотвращать такие патологии.
Диета
Принимать пищу можно с разрешения врача после остановки кровотечения. Все блюда подаются тёртыми, жидкими, охлаждёнными. В меню должны быть кисели, пюре, каши, протёртые супы, желе. По мере нормализации самочувствия в рацион разрешают прибавить отварные овощи, печёные яблоки, мясное суфле. Рекомендуются холодное молоко, замороженные сливки.
