Железисто фиброзная мастопатия узловая
Фиброзно-узловая мастопатия – заболевание, в большинстве случаев связанное с гормональным дисбалансом организма. Характеризуется образованием в молочных железах участков повышенной плотности и, как правило, сопровождается болями различного характера и выделениями из сосков. Указанные изменения развиваются вследствие доброкачественного разрастания тканей, образующих грудную железу (эпителий протоков, железистые и соединительнотканные структуры).
Причины узлового фиброаденоматоза
Наиболее характерными изменениями гормонального фона при узловой мастопатии являются повышенный уровень эстрогенов и пролактина, а также недостаточная концентрация гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Одновременно могут выявляться нарушения синтеза инсулина, глюкокортикоидов, гормонов гипоталамо-гипофизарной системы (ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ и др.). К нарушениям гормонального равновесия могут привести следующие факторы:
· заболевания половой сферы (патологии матки и яичников);
· привычные стрессы и психоэмоциональные расстройства;
· эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников и т. д.);
· нарушения обмена веществ (метаболический синдром);
· ожирение;
· болезни печени;
· наследственная и врожденная предрасположенность;
· неблагоприятная экология;
· неправильно подобранная гормональная терапия и бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;
· курение и чрезмерное потребление алкоголя;
· нерациональное питание (употребление большого количества животных жиров, пряных, соленых блюд, недостаток витаминов и растительной клетчатки в пище);
· неправильный образ жизни (недостаточная подвижность, неполноценный сон и др.).
Все перечисленные факторы так или иначе воздействуют на эндокринную регуляцию организма, что сказывается на состоянии молочных желез. Также развитие фиброзно-узловой мастопатии часто провоцируют аборты. Они сопровождаются значительной гормональной перестройкой организма, гормональное равновесие после такого вмешательства не восстанавливается еще долгое время.
Чаще всего узловая мастопатия встречается среди пациенток 30-50 лет, что связано с особенностями гормонального статуса в этом возрасте. Отмечено, что женщины, перенесшие несколько беременностей и родов и долгое время кормившие грудью, менее склонны к данному заболеванию.
Клинические симптомы
Узловой фиброаденоматоз проявляется формированием в молочных железах кистозных и узловых образований на фоне разрастания соединительной ткани. Чаще всего отдельные крупные узлы появляются уже при имеющейся диффузной мастопатии. Участки уплотнений могут образовываться как в одной груди, так и в обеих (двухсторонняя узловая мастопатия). Узлы обычно четко локализованы, имеют гладкую поверхность. При пальпации их можно обхватить двумя пальцами. В предменструальном периоде уплотнения несколько увеличиваются, а после наступления менструации их размеры уменьшаются. К другим симптомам фиброзно-узловой патологии груди относятся:
· боли и дискомфорт;
· выделения из сосков;
· отечность груди;
· общее недомогание;
· головные боли.
Одним из наиболее частых симптомов фиброзно-узловой мастопатии является боль в груди. Болезненные ощущения имеют связь с фазами менструального цикла. Болевой синдром, повышенная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез усиливаются перед менструацией и стихают после ее начала. Интенсивность болей широко варьирует. Они могут быть незначительными, тупыми, тянущими, ноющими, могут носить распирающий характер. При наличии крупных узлов и кист болевые ощущения бывают очень интенсивными, колющими, распространяются на позвоночник, межреберные промежутки, лопатки, плечевые суставы. Эти симптомы иногда путают с признаками остеохондроза, межреберной невралгии, заболеваний сердца или суставов.
Другой довольно характерный признак узловой дисплазии молочных желез – выделения. Если они скудные, их можно обнаружить при надавливании на сосок. При более обильных выделениях на белье могут оставаться пятна. Выделяющаяся жидкость обычно напоминает молозиво, иногда имеет желтый, зеленоватый или коричневатый оттенок.
Редко при узловой форме кистозно-фиброзной болезни могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы, незначительно повышается температура. Это неспецифические симптомы мастопатии, которые могут говорить о возникновении осложнений заболевания или о присоединении другой патологии.
Ухудшение общего самочувствия при узловой мастопатии наиболее выражено на фоне предменструального синдрома. Женщина может ощущать слабость, снижение работоспособности. В это время пациентки часто жалуются на раздражительность и излишнюю эмоциональность. Также могут наблюдаться приступообразные головные боли, напоминающие собой мигрень. С началом менструального кровотечения указанные симптомы обычно ослабевают.
Диагностика очаговой мастопатии
Своевременная диагностика фиброзно-узловой мастопатии очень важна, так как позволяет вылечить ранние стадии заболевания консервативным путем. Если патология обнаруживается на поздних стадиях, когда имеются уже крупные узлы, лечение часто включает в себя хирургическое удаление образований. Кроме того, признаки очагового фиброаденоматоза ФКМ очень схожи с симптомами злокачественных новообразований груди, поэтому при подозрении на наличие объемных уплотнений в молочных железах проводят тщательное обследование. Основу диагностики локализованного фиброаденоматоза составляют следующие лабораторно-инструментальные методы:
· ультразвуковое исследование,
· лучевая диагностика,
· биопсия,
· исследование гормонального статуса.
УЗ-исследование
Ультразвуковое обследование является одним из самых доступных и простых методов. При узловом фиброаденоматозе оно позволяет обнаружить в структуре груди участки с гипо- и гиперэхогенным сигналом (узлы и кисты), определить их количество, размеры, локализацию и форму. Также с помощью УЗИ возможно диагностировать сопутствующие патологии половых и эндокринных органов (яичников, матки, надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы и т. д.).
Лучевая диагностика
Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики очаговой кистозно-фиброзной болезни является маммография. С ее помощью также обнаруживают участки затемнения и просветления, отдельные узловые уплотнения, их форму и размеры. В случаях, когда маммография противопоказана (беременность, период лактации), ее заменяют УЗ-исследованием.
Иногда используют и другие лучевые методы диагностики – МРТ, компьютерную томографию, дуктографию. Данные методики позволяют более точно определить, доброкачественный или злокачественный характер имеют новообразования.
Биопсия
Важным этапом диагностики фиброзно-узловой мастопатии является определение ее доброкачественности. С этой целью помогает справиться биопсия – забор небольшого фрагмента узлового образования с помощью пункционной иглы под контролем УЗИ. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию, при котором определяют наличие и выраженность клеточной атипии.
Лабораторные исследования
Для выбора оптимального способа лечения при фиброаденоматозе исследуют сыворотку крови на содержание в ней различных гормонов – эстрадиола, прогестерона, тироксина, трийодтиронина, гормонов гипофиза и др. Также определяют уровень глюкозы в крови и гликемический профиль для исключения сахарного диабета.
Лечение узловой мастопатии
Ранние стадии узлового фиброаденоматоза поддаются консервативному лечению. Применяемые средства можно разделить на 2 основные группы – гормональные и негормональные Мабюстен . Из гормональных препаратов используют:
· эстрогены и прогестерон в различных соотношениях;
· гормональные контрацептивы;
· средства, снижающие выработку пролактина;
· препараты гормонов щитовидной железы, надпочечников, инсулин (при наличии показаний) и некоторые другие.
К негормональным средствам против мастопатии можно отнести:
· фитопрепараты;
· витамины;
· минеральные комплексы;
· диуретики;
· противовоспалительные средства;
· спазмолитики;
· иммуномодуляторы;
· адаптогены;
· гепатопротекторы и др.
Если при обследовании обнаружены крупные узлы, которые не могут рассосаться под воздействием консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может включать энуклеацию (вылущивание узлов) или секторальную резекцию грудной железы. Операционный материал еще в процессе операции подвергается гистологическому исследованию. В случае, если обнаруживаются признаки злокачественной опухоли, объем хирургического вмешательства может быть расширен до мастэктомии (удаления молочной желелзы) и удаления регионарных лимфоузлов. Также проводится коррекция лекарственной терапии в послеоперационном периоде.
Профилактика
В профилактике фиброзно-узловой мастопатии важное значение имеют:
· правильное питание,
· регулярная умеренная физическая нагрузка,
· отказ от курения и алкоголя,
· лечение хронических заболеваний,
· оптимальная контрацепция,
· полноценная лактация после родов,
· использование удобного бюстгальтера (особенно в период беременности и лактации).
Не стоит пренебрегать самообследованием. Простые приемы, заключающиеся в регулярном осмотре и пальпации молочных желез, позволяют самостоятельно обнаружить ранние стадии заболевания и своевременно обратиться к врачу Фиброзно жировая мастопатия >
Источник
Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.
И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.
В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.
Узловая мастопатия молочной железы
Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.
Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.
Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.
Уплотнения в груди (узлы) имеют четко выраженные контуры.
Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.
Классификация
- Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
- Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
- Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.
Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.
Относится ли она к предраковому заболеванию?
Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.
Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.
Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.
При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.
ВАЖНО
Процесс течения заболевания может быть необратимым, если женщина при малейших признаках обнаружения узелков в молочной железе не посетит специалиста.
Причины возникновения
Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:
- Различного вида гинекологические заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
- Травмы груди.
- Частые аборты.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Длительные перерывы в интимной сфере.
- Наличие гепатита, сахарного диабета.
- Любая степень ожирения.
- Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
- Отказ после родов от грудного вскармливания.
Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.
Узловая мастопатия молочной железы — фото:
Симптомы и проявления
- Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
- При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
- За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
- Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
- При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.
ВАЖНО
Если в выделениях присутствует кровь — необходимо показаться врачу. Этот симптом может говорить о начале ракового процесса.
Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.
Диагностика
При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.
Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.
Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.
Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.
При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.
Сюда относятся:
- Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
- Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
- Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
- УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
- Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.
Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.
Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии читайте тут.
Методы лечения
Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.
Консервативный метод
Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.
В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.
Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.
Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.
Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.
Хирургическая операция
СПРАВКА: Если в течение трех месяцев произошло увеличение узлов более, чем в 2 раза, женщину отправляют на операцию.
При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.
Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:
- Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
- Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.
В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.
Методы народной медицины
Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.
Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.
Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.
Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:
- красной щетки;
- корня лопуха;
- календулы;
- бузины;
- спорыша.
Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.
Профилактика
Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.
Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.
Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.
При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.
Если не лечить?
Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.
Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.
Источник
