Желчекаменная болезнь и мастопатия

Фиброаденоматоз  – разновидность диффузной мастопатии. Это заболевание молочной железы очень распространено среди женщин всего земного шара.  Мастопатия имеет доброкачественную природу, но иногда всё же встречаются случаи её преобразования в раковую опухоль. Статистика показывает, что озлокачествление встречается в 5 – 7% случаев. Если женщина уделяет должное внимание своему здоровью и минимум 1 раз в месяц проводит пальпацию молочной железы, тогда признаки неблагополучия она сможет определить самостоятельно. При фиброаденоматозе уплотнённый узел словно плавает в тканях груди и не спаян с ними. Болезненных ощущений при пальпации обычно не возникает. 

Однако отсутствие боли при фиброаденоматозе не является правилом, иногда такой симптом присутствует. Если же новообразование малигнизируется, то практически всегда имеются болевые ощущения, и узел не меняет своего положения при ощупывании, т.к. уплотнение спаивается с тканями поражённой железы.

Механизм развития мастопатии при заболеваниях печени

Если печень и желчный пузырь у женщины поражены патологическим процессом, очень часто развивается дисфункция молочной железы. Связано это с тем, что печень ответственна за метаболизм всех половых гормонов. Здоровый орган разрушает эстрогены, поддерживая их нормальную концентрацию в организме. Больная же печень не может в полной мере выполнять вышеуказанную функцию, что и приводит к дисбалансу биологически активных веществ. При диагностике гепатитов и хронических холециститов в раннем возрасте процесс утилизации эстрогенов в организме замедляется. Это приводит к тому, что концентрация эстрогенов резко повышается в крови, что напрямую связано с развитием мастопатии в виде разрастания соединительной ткани.

Второй механизм мастопатии на фоне патологии печени – это нарушение синтеза транспортных белков, которые связывают гормонов. В таком состоянии они не могут проявлять биологической активности. Если же транспортных белков не хватает, то организм постоянно находится в состоянии гормональной стимуляции. У женщин это в первую очередь эстрогенное влияние, поэтому создается фон для развития мастопатия.

Поэтому при установленном диагнозе гепатита, желчнокаменной болезни, хронического холецистита врачи рекомендуют время от времени делать биохимический анализ крови для определения концентрации гормонов. Своевременное выявление эндокринного неблагополучия позволит вовремя принять меры реагирования и не допустить развития условий, при которых риск эстрогензависимых (мастопатия, миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперплазия внутреннего маточного слоя) заболеваний повышен.

Наиболее частые заболевания печени, приводящие к мастопатии

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени диагностируется достаточно часто, обычно у женщин старше 30-летнего возраста. Именно поэтому представительницы слабого пола старше 30 лет при наличии факторов риска (ожирение, сахарный диабет, злоупотребление жирной и жареной пищей, отягощенная наследственность) должны ежегодно проходить осмотр не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога. Чаще всего к фиброаденоматозу вследствие поражения печени приводят:

1.       Гепатит – воспалительное заболевание печеночной ткани.

2.       Хроническая форма холецистита – воспаления стенок желчного пузыря.

3.       Желчнокаменная болезнь – сгущение желчи с образованием конкрементов.

4.       Жировая дистрофия – образование капелек жира внутри печеночной клетки, которые настолько значительны, что приводят к нарушению работы органа из-за сдавления внутриклеточных структур (митохондрий, рибосом и др.).

5.       Цирроз печени – трансформация печеночных клеток в узлы соединительной ткани, которые вообще не способны выполнять ни одной функции, присущей этому органу.

Все эти заболевания оказывают влияние на гормональный фон, а именно приводят к дисфункции половых гормонов (гиперэстрогении). В результате они патологически действуют на железистую ткань, приводя к разрастанию соединительнотканных волокон и возникновению патологических очагов в женской груди.

Клинические проявления мастопатии

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени не отличается от мастопатии, вызванной другими причинными факторами. Основными симптомами заболевания являются:

1.       Болевые ощущения в груди. Они, как правило, носят периодический характер и появляются за несколько дней до менструации. Некоторые женщины не предъявляют жалоб на боль.

2.       Чувство жжения и увеличения в объёме молочной железы.

3.       Хорошо прощупываемые новообразования узловой формы в железе или диффузное уплотнение ее структуры.

4.       Патологические выделения из сосков. Секрет может выделяться как с одного соска, так и с двух одновременно.

Женщины обращаются к врачу именно после появления дискомфорта или боли в железе. При этом боль они чаще характеризуют как ноющую. Некоторые отмечают ощущения распирания в груди. В редких случаях может диагностироваться иррадиации боли в другие части тела: область шеи, лопаток или в верхнюю конечность. Распространённая боль носит неврологический характер, т.к. появляется она из-за механического сдавления разросшейся тканью нервных окончаний молочной железы. Также диагностируются онемение тканей груди или, наоборот, их повышенная чувствительность. Достаточно часто женщины говорят о головных болях, причиной которых является изменение сосудистого тонуса церебральных (мозговых) артерий на фоне гиперэстрогении.

В клинической практике нередким является и тот факт, что представительницы прекрасного пола не обращают внимания на боль и распирание в груди, объясняя эти симптомы предменструальным синдромом (ПМС). А ведь действительно, практически все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о ПМС. Однако отличительной чертой является то, что при предменструальном синдроме помимо боли и набухания молочной железы специфически нарушается психологический статус пациенток. Они всегда отмечают беспричинные перемены настроения, депрессии, стрессы и повышенную плаксивость.

При образовании узлов в груди многие женщины начинают паниковать, опасаясь диагноза  «Злокачественная опухоль». Но между этими патологиями есть клинические различия. Но чтобы точно исключить рак, нужно обратиться за специализированной помощью. Врачи, как правило, назначают ультразвуковое или рентгенологическое исследование железы. Если врач подозревает злокачественную опухоль молочной железы, тогда назначается биопсия тканей.

Среди клинических проявлений, которые можно выявить даже самостоятельно, отмечают:

1.       Постоянство состояния лимфатических узлов – их размер при фиброаденоматозе при заболеваниях печени не изменяется, ощупывание оказывается безболезненным.

2.       Выделения из сосков, которые имеют прозрачный или белый цвет, иногда секрет может быть желтоватым или серым. Если же в секрете обнаруживаются прожилки крови, это может свидетельствовать о малигнизации патологического очага. Секрет из соска может выделяться самостоятельно либо при нажатии на ареолу.

3.       Состояния кожи груди ареолярной зоны. Неизменным оно оказывается при мастопатии. При раке же появляется такой признак, как лимонная корка. Однако его отсутствие вовсе не говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени сочетается с симптомами фонового заболевания. К ним относят:

1.       Боль, которая появляется либо в эпигастирии, либо в правом подреберье. Эпигастрий – это область под мечевидным отростком грудины (соответствует анатомической зоне желудка). Часто наблюдается распространение боли в плечо, ключицу или правую лопатку. Болевой синдром усиливается при неправильном питании (употребление жареных, острых, жирных продуктов), при стрессе, переохлаждении организма, после чрезмерной физической нагрузки или перенесённой инфекции.

2.       Диспепсический синдром – вздутие живота, нарушение стула (понос или запор), тошнота, рвота.

3.       Горький прикус во рту.

4.       Потеря аппетита.

5.       Боль в мышцах и суставах.

6.       Общая слабость и сонливость.

7.       Жёлтый оттенок кожи и склер.

8.       Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.

9.       Кожный зуд.

10.   Кровоточивость слизистой оболочки полости носа и рта.

11.   Появление гематом на коже.

12.   Увеличение в объёме печени, а иногда и селезёнки.

Особенности лечения

Прежде чем назначить эффективный курс лечения, врачи всегда ищут первопричину заболевания. В данном случае – это больная печень. Помимо терапии, направленной на оздоровление тканей молочной железы, гинеколог направляет свою пациентку на приём к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог в свою очередь назначает препараты для лечения поражённого органа.

При заболевании печени мастопатия характеризуется не только симптомами, возникающими в молочной железы, но и другими проявлениями практически во всех органах и системах. Симптоматика поражённой печени обычно усиливается при неправильном питании, поэтому при лечении фиброаденоматоза при заболеваниях печени большое значение имеет здоровый образ жизни и диетотерапия. При данном диагнозе должно быть полностью исключено курение и употребление алкогольных напитков.

Что касается молочной железы, врачи назначают гормональные препараты. Они позволяют нормализовать уровень гормонов в организме. Из гормональных препаратов чаще всего назначают:

·         Комбинированные препараты на основе эстрогена и гестагена.

·         Антиэстрогены.

·         Гестагены.

·         Аналоги гормона гонадолиберина.

·         Антигонадотропины.

Преимущество приёма гормональных препаратов состоит в том, что они:

·         Уменьшают размеры узлов в молочной железе.

·         Оказывают профилактическое действие, т.е. уменьшают риск развития онкологии.

·         Эффективно нормализует гормональный статус женщины.

Благодаря приёму гормональных средств увеличивается концентрация сниженных гормонов, и снижается концентрация повышенных. Чтобы установить точную концентрацию биологически активных веществ, предварительно необходимо обязательно сдать анализ крови на гормоны.

Фиброаденоматоз при заболеваниях печени лечат комплексно. Кроме гормонов назначают и другие лекарственные средства:

1.       Противовоспалительные средства.

2.       Витамины группы А, В, С, Е, Р.

3.       Антибиотики.

Витаминотерапия способствует улучшению обменных процессов во всех структурах организма, поэтому косвенно нормализует гормональный фон. Витамины также оказывают антиоксидантный эффект, способствуют правильному росту эпителиальных клеток. Приём поливитаминов положительно влияет на нервную систему и иммунитет, устраняя предпосылки развития многих патологий.

Антибиотики показаны только в том случае, если мастопатия сопровождается воспалительными явлениями. Воспаление может развиться при травме органа, запущенных случаях венерических заболеваний и абсцессах.

В исключительных случаях фиброаденоматоз лечат хирургическим методом. Операция показана при быстром разрастании патологических очагов и при подозрении на злокачественную опухоль. Операционное вмешательство также показано в случае неэффективности правильного (!) медикаментозного лечения. Операция – это секторальная резекция (удаляется часть тканей с патологическим очагом), под местной или общей анестезией.

Иногда врачи расширяют курс лечения, назначая фитотерапию, мази на основе натуральных растительных компонентов и продуктов пчеловодства, компрессы, витаминотерапию, терапию антиоксидантами и специальными пластырями.

Диабетическая мастопатия

В любом случае, если был выявлен даже небольшой узел, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Кроме этого ранняя диагностика заболевания значительно снижает возможность озлокачествления патологического очага.