Жанин при мастопатии и эндометриозе

Жанин при мастопатии

Жанин – низкодозированный оральный контрацептив, чаще всего применяемый для предохранения от беременности. Также препарат можно использовать с лечебной целью, в частности, для уменьшения выраженности предменструального синдрома, для терапии угревой сыпи и т.п. Безопасно ли применять средство при мастопатии, поможет или навредит?

Фармакологический состав Жанина

Жанин включает в свой состав два компонента – этинилэстрадиол и диеногест. Это монофазный препарат, а значит, каждая таблетка содержит одинаковое количество действующего вещества. В норме в организме концентрации эстрогенов и гестагенов постоянно меняются, а постоянное поступление определенных концентраций с таблетками Жанина стимулируют перестройку.

Именно поэтому в течение некоторого (обычно не более 2 — 3 месяцев) времени у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

Этинилэстрадиол – эстроген, а диеногест – гестаген. Благодаря двойственному составу таблеток формируется искусственный гормональный фон у женщины, что приводит ее эндокринную систему в некое равновесие. Особенно это заметно, если раньше у девушки наблюдались сбои – задержки или периодическая мазня.

Препарат содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Это небольшие дозы гормонов, поэтому Жанин относится к низкодозированным контрацептивам. Но даже такие концентрации некоторые врачи остерегаются назначать при мастопатии, считая, что эстрогены могут усиливать проявления заболевания.

Однако достоверных научных данных по этому поводу нет, а временное увеличение молочных желез и незначительная болезненность и дискомфорт проходят за 2 — 3 месяца (это бывает не у всех, как правило, при не совсем корректном назначении средства). Уже через 6 месяцев приема значительно улучшается картина мастопатии и снижается риск развития рака молочных желез.

Контрацептивный эффект Жанина обусловлен влиянием на следующие механизмы:

Под воздействием действующих веществ подавляется овуляция на уровне гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи (они перестают синтезировать свои гормоны при наличии эстрогенов и гестагенов извне).
Цервикальная слизь становится более густой, за счет этого сперматозоидам намного сложнее проникать в полость матки.
Происходят изменения эндометрия (его утончение), что не дает возможности имплантации плодному яйцу даже при оплодотворении.

Рекомендуем прочитать статью о контрацептивах при мастопатии. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на заболевание, противозачаточных таблетках как средстве для остановки развития патологии и возможных последствиях.

А здесь подробнее о препаратах для лечения мастопатии.

Влияние Жанина на мастопатию и другие процессы в организме

Лечебный эффект для мастопатии и вообще при наличии какой-то патологии может наблюдаться только при регулярном и достаточно длительном приеме Жанина (не менее 3 месяцев). Положительное влияние на молочные железы сказывается в следующем:

Постоянный прием орального контрацептива создает относительно стабильные концентрации эстрогенов и гестагенов в крови у женщины. Это влечет за собой стабилизацию связей между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. В результате не так активно происходят пролиферативные изменения в молочных железах, которые и дают очаги мастопатии. Уже не возникают участки бесконтрольного роста и образования фиброаденом, кист и т.д.
Если у женщины был высокий уровень эстрогенов в крови, при регулярном приеме несколько уменьшаются его значения. А эстрогены – наиболее активные стимуляторы роста клеток, в том числе очагов мастопатии.
На фоне длительного приема противозачаточных средств происходит затухание всех воспалительных процессов в придатках, полости матки, уходят кистозные образования, эндометриоз. Все эти заболевания также способствуют развитию мастопатии.

Достоверно известно, что прием правильно подобранного в данной клинической ситуации контрацептива уже в течение года уменьшает вероятность возникновения мастопатии женщины на 50 — 60%.

Если Жанин правильно подобран для конкретной женщины, можно ожидать от него следующий эффект уже через 6 — 12 месяцев приема:

Снижается в два раза вероятность заболеть раком молочной железы. Причем чем длительнее прием, тем больше защита. После окончания использования Жанина эффект сохранится еще на протяжении 10 лет.
С помощью орального контрацептива можно убрать симптомы ПМС, в том числе связанные с молочными железами – набухание, болезненность.
Снижается скорость прогрессирования как узловой, так и диффузной формы мастопатии.

Однако следует подчеркнуть, что все эти эффекты будут наблюдаться не всегда, а лишь при правильно подобранном контрацептиве.

Смотрите на видео о мастопатии:

Противопоказания к применению и возможные осложнения Жанина

Жанин влияет не только на молочные железы, но и на весь организм. Все дело в том, что половые гормоны отвечают за многие функции – за эластичность сосудов и свертываемость крови, за количество выделяемого секрета на слизистой глаз, внутренних органов и т.д. Поэтому при приеме Жанина, помимо ожидаемого эффекта (защита от беременности), возможно развитие побочных реакций, которые связаны именно с его системным действием.

К основным можно отнести следующее:

снижение либидо и уменьшение секреции слизи во влагалище;
повышение риска тромбозов и тромбоэмболий;
возникновение головных болей и мигреней;
перепады настроения;
проблемы в ношении контактных линз из-за повышенной сухости поверхности глаз;
нарушение пищеварения и некоторые другие.

При возникновении подобных нежелательных реакций следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Чтобы избежать неприятных последствий применения средства, следует строго соблюдать показания для его использования. В следующих случаях лучше воздержаться от приема Жанина:

Если у женщины когда-либо были зафиксированы тромбозы, тромбоэмболии и подобные состояния (инфаркт, инсульт и т.д.).
В случае, когда были зафиксированы однажды приступы мигрени, даже если уже продолжительное время они не беспокоят.
Патология печени, поджелудочной железы.
Сахарный диабет.
Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Беременность и период лактации.
Выявленные когда-либо гормонозависимые опухоли половых или других органов.
Непереносимость компонентов препарата.
Длительное неподвижное состояние (после травм, переломов и т.п.).

Пользу и возможный вред от приема Жанина наиболее достоверно может расценить только врач, поэтому препарат следует применять только по его рекомендации.

Жанин при мастопатии: стоит ли принимать?

Жанин может быть достаточно эффективным средством в борьбе с мастопатией. Но далеко не всем женщинам он подходит. Также следует понимать, что, пропивая только Жанин, вряд ли можно добиться сразу быстрых и значимых результатов. На перспективу – да, он хороший, но вот чтобы побыстрее снять все симптомы мастопатии и приостановить прогрессирование патологии лучше применять комплексные схемы.

Оптимально, если они включают в себя, помимо противозачаточных, витамины, фитопрепараты (такие как Циклодинон, Мастодинон, Кламин и другие), а также иммуномодулирующие и повышающие стрессоустойчивость средства.

Также необходимо понимать, что в некоторых случаях лечение любыми препаратами, в том числе оральными контрацептивами, нецелесообразно изначально. Например, это касается узловых форм, особенно фиброаденом больших размеров, которые следует удалять хирургическим путем.

Поэтому лечение должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и клинической ситуации.

Стоимость Жанина в аптеках

Стоимость препарата зависит от города, категории аптеки и количества таблеток в упаковке.

Минимальная цена за один блистер варьирует в пределах 1000 рублей (от 870 до 997). Выгоднее покупать сразу большее количество, например, 63 таблетки – на три месяца. Средняя стоимость такой упаковки в пределах 2200 — 2300 (от 2000 до 2600).

Также можно приобретать полные аналоги лекарства другого производителя. Например, Силуэт имеет полную идентичность по составу и действию. Стоит на порядок дешевле – от 600 рублей за 21 таблетку до 1500 за 63.

Рекомендуем прочитать статью о гомеопатии при мастопатии. Из нее вы узнаете о применении гомеопатических средств при лечении патологии, показаниях и инструкции по приему Мастодинона, Мамоклама.

А здесь подробнее о Дюфастоне при мастопатии.

Жанин – низкодозированный монофазный оральный контрацептив, используемый в большинстве случаев с целью контрацепции. Длительный и регулярный прием средства с достоверной эффективностью снижает риски рака молочной железы и степень прогрессирования мастопатии у женщин.

Источник

Жанин при мастопатии и эндометриозе

При доскональном обследовании женщины в большинстве случаев можно обнаружить сразу несколько патологических состояний. Связано это с тем, что многие гинекологические заболевания влекут за собой изменение общего гормонального фона, если он, конечно, еще не был нарушен до этого. Мастопатия и эндометриоз – нередкое сочетание диагнозов. Что общего у этих заболеваний и как себя вести при обнаружении недугов?

Причины развития заболеваний

Эндометриоз и мастопатия на первый взгляд имеют различные причины возникновения и природу. Действительно, это так, но все-таки можно найти «точки соприкосновения».

Эндометриоз

Истинные причины и механизмы развития патологии до конца не изучены. Соответственно, нет эффективных способов лечения недуга, а вся терапия заключается только в создании непродолжительной ремиссии.

Считается, что каким-то образом (гематогенным, лимфогенным, через маточные трубы и т.п.) клетки эндометрия попадают из полости матки в другие части половой системы и не только. Закрепившись на определенном участке, они начинают расти и функционировать циклически, подобно тому, как это происходит в полости матки. То есть в первую фазу они нарастают, при этом клинические проявления минимальны.

А во вторую происходит их отторжение: экссудат и клетки эндометрия, расположенные в нетипичном месте, не имеют способа выходить из организма (как это происходит с месячными). В результате раздражаются соседние структуры и нервные окончания, появляется боль, иногда она носит нестерпимый характер.

Если патологические очаги расположены на яичниках – формируются кисты, заполненные сливкообразным темно-бардовым содержимым, что-то похожее на концентрированную кровь.

Если эндометрий проникает вглубь мышечного слоя матки, образуется «сотовидное» его изменение. В результате эти очаги долго опорожняются, и возникает мазня накануне и после месячных. На шейке матки образуются эндометриоидные кисты и т.п.

Патологические и измененные клетки могут мигрировать намного дальше, нежели в половые органы. Известны случаи эндометриоидных очагов в головном мозге, печени и других структурах. Но чаще всего поражается кишечник, особенно прямая кишка. При этом женщина во время месячных или накануне их испытывает пронизывающие, «кинжальные» боли в заднем проходе.

Установлено, что эндометриоз «чувствителен» к общему дефициту половых гормонов, что наблюдается в менопаузе, и все симптомы заболевания проходят. Также регресс наступает при приеме гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Физиологически такое можно наблюдать во время беременности.

Мастопатия

Молочные железы отражают состояние не только гормонального фона женщины, но и общего уровня здоровья. Основная же роль отводится недостатку гестагенов, избытку эстрогенов и пролактина. Дисбаланс в их соотношении приводит к неравномерному росту железистого или фиброзного компонентов ткани груди. В результате формируются узлы, фиброаденомы, кисты и т.п.

Дело в том, что эстрогены отвечают за образование новых долек (ацинусы), протоков, стимулируют кровоснабжение клеток и накопление воды. А пролактин усиливает это влияние на молочные железы. В результате таким образом в норме происходит подготовка к процессу лактации после родов.

В обычном же, небеременном состоянии, гестагены сдерживают это стимулирующие действие эстрогенов на ткани молочных желез. Они способствуют дальнейшей дифференциации образовавшихся структур.

При дефиците гестагенов, избытке пролактина и эстрогенов (относительном и абсолютном) происходит неконтролируемое образование новых долек, что в результате через некоторое время приводит к клинической картине мастопатии.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и эндометриоза включает единый подход. А именно, назначаются на длительный период гестагены. В случае мастопатии они приведут в баланс соотношение между ними и эстрогенами. А при эндометриозе гестагены вызовут уменьшение очагов вплоть до полной регрессии небольших участков. Примером такого препарата является «Визанна», также существуют внутриматочные спирали с подобным гормональным воздействием.

Симптомы наличия патологий

Клиническая картина эндометриоза и мастопатии также имеет разные проявления. Единственное, что их объединяет –болевой синдром. При проблемах с молочными железами возникают неприятные ощущения (масталгия), нагрубание накануне месячных.

В это же время очаги эндометриоза могут вызывать различной степени неприятный синдром – от незначительных тянущих болей внизу живота до острых, «кинжальных», нестерпимых ощущений. Также характерна диспареуния (болезненность) во время половых контактов.

Эндометриоз

Все симптомы патологии чаще наиболее выражены за несколько дней до и после менструаций. К основным относятся:

Обильные и часто нерегулярные месячные. В большинстве случаев это сопровождает аденомиоз – поражение мышечного слоя матки. При этом заболевание провоцирует образование полипов, гиперплазию эндометрия. В итоге женщина отмечает обильные, часто со сгустками месячные на протяжении всех критических дней. На фоне приема гормональных препаратов наблюдается значительное улучшение состояния.
Мажущие выделения накануне и после месячных. Связано это с более длительным опорожнением эндометриодных очагов, расположенных в стенке матки, шейке, влагалище. Причем часто это темная, практически черная мазня.
Эндометриоз может приводить к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб, проблем с овуляцией и некоторых других причин. А также при аденомиозе в большинстве случаев появляются проблемы с вынашиванием, такие женщины страдают от многочисленных выкидышей на разных сроках.

Мастопатия

Данная патология молочных желез характеризуется следующими комплексами симптомов:

Мастодиния – увеличение и нагрубание молочных желез. Процесс обусловлен тем, что повышенное содержание эстрогенов стимулирует задержку жидкости в организме, в том числе происходит ее накопление в тканях органа, что вызывает отек и боль (масталгия).
Выделения из сосков, которые появляются в большинстве случаев только при надавливании. Характер секрета может быть прозрачным, мутным, с желтоватым, зеленоватым оттенком или даже примесью крови. В любом случае подобные симптомы могут присутствовать и при злокачественных новообразованиях. Поэтому необходимо всегда дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они имеют четкий контур (фиброаденомы).

Диагностика

Значимая роль в диагностике эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии отводится клинической картине заболеваний. Именно исходя из этого строится план дальнейшего обследования и лечения.

Смотрите на видео о мастопатии:

Эндометриоз

Основные методы обнаружения эндометриоза следующие:

Метод диагностики	Особенности процедуры
Визуальный осмотр	При этом обнаружить можно очаги на промежности, слизистой влагалища и на шейке матки. Также при простом осмотре подтверждается эндометриоз послеоперационного рубца с поражением кожи и подкожной клетчатки.
Гистероскопия	Метод эндоскопической гинекологии, при котором в полость матки помещается специальный проводник (трубка с камерой, микропетлей и т.п.). И последовательно проводится осмотр эндометрия. Так можно не только выявить аденомиоз, но и провести некоторые манипуляции – удалить полипы, прижечь патологические очаги и т.п.
Лапароскопия	Считается методом «золотого стандарта» в лечении и диагностике эндометриоза. Дело в том, что при этом происходит многократное увеличение всех структур внутри живота, можно рассмотреть очаги даже в 1 — 2 мм. Также лапароскопия дает возможность прижечь участки, удалить кисты, проверить проходимость маточных труб и многие другие процедуры. В результате женщина получает и диагностику, и лечение.

Мастопатия

Диагностика мастопатии включает в себя более консервативные методы. К ним относятся:

Метод диагностики	Особенности процедуры
	В период менопаузы УЗИ не так информативно, да и симптомы мастопатии в большинстве случаев уже маловыраженные. Проводится оно в начале менструального цикла, для того, чтобы исключить отек тканей и улучшить визуализацию.
Маммография для женщин в климаксе	Она также используется для исключения злокачественного роста.
	При необходимости выполняется биопсия подозрительных очагов с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего используется при кистах и фиброаденомах.
	Выполняется для исключения/подтверждения внутрипротоковой папилломы. При этом в молочные ходы вводится контрастное веществ и выполняются, а затем оцениваются снимки.

Лечение

Только после полной диагностики и определения распространенности процесса эндометриоз и мастопатия подвергаются лечению. В большинстве случаев оно носит консервативный характер.

Оперативное лечение как мастопатии, так и эндометриоза выполняется при безуспешности медикаментозной терапии, при выраженном патологическом процессе или высоком риске возникновения различных осложнений. Хирургические операции предполагают иссечение пораженных тканей и образований.

В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа. При эндометриозе предпочтение отдается лапароскопии или гистероскопии с прижиганием патологических очагов и последующим гормональным лечением.

Консервативное лечение двух патологий имеет общие черты и группы препаратов, так как цель обоих – нормализация гормонального фона женщины. Используются следующие группы лекарств:

Витаминотерапия, особенно группы В, А, Е. Дело в том, что они обладают действием на организм женщины, подобным гестагенам. При длительном приеме могут улучшить менструальную функцию, снизить проявления патологий.
Обезболивающие, спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома.
Гормональные средства. Это могут быть обычные противозачаточные с эстрогенным и гестагенным компонентом. А также популярны для лечения в таких ситуациях мини-пили. Они содержат только гестагенный компонент. Применяются «Дюфастон», «Визанна» и подобные. В более сложных ситуациях назначаются агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипофиза («Бусерелин», например).

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при мастопатии. Из нее вы узнаете о гормонах, необходимых для лечения заболевания, проведении диагностики и лечении мастопатии.

Профилактика

Эндометриоз и мастопатия, связь между которыми прослеживается не всегда, имеют общие меры по профилактике прогрессирования и появления. К основным моментам можно отнести следующие:

избегание по возможности различных гинекологических заболеваний воспалительного характера;
здоровый образ жизни, контроль массы тела, правильное и сбалансированное питание;
не менее 2 — 3 родов, длительное грудное вскармливание, а также использование в качестве контрацепции гормональных противозачаточных;
избегание внутриматочных вмешательств, в том числе абортов, выскабливаний и т.п.

Эндометриоз и мастопатия – серьезные заболевания, которые приносят много неудобств и проблем женщине. Объединяет эти две патологии и тот момент, что риск перехода их в злокачественный процесс крайне малый при правильной изначальной диагностике.

Несмотря на различные причины и симптомы заболеваний, они имеют много общего в лечении и профилактике. Поэтому можно услышать, как женщина отмечает, что когда вылечила эндометриоз, прошла и мастопатия.

Источник