Жанин при эндометриозе кровотечение
Препарат Жанин – это гормональный микродозированный1 монофазный2 комбинированный3 оральный4 контрацептив5
1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.
2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.
3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):
- Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
- Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг
4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.
5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.
Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.
Препарат Жанин — коробка и блистер
Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий, начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии, яичниках, маточных трубах, влагалище…
Наружный генительный эндометриоз
Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь
Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание.
Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.
Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.
Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.
Вернуться к оглавлению
Как действует Жанин при эндометриозе?
Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора (ГнРГ).
Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия. Пациентка чувствует себя здоровой.
«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.
Наряду с антипролиферативным, Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.
Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.
Вернуться к оглавлению
Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы
Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.
Эффективность терапии малых форм эндометриоза Жанином составляет 58%
В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:
- Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
- Малые формы эндометриоза.
- Лёгкое течение эндометриоза.
- Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
- Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
- Дисменорея.
- Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей.
- Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
- В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ.
- Восстановление фертильности.
Лечение эндометриоза Жанином
Для достижения максимального лечебного эффекта препарат Жанин при эндометриозе назначается в непрерывном пролонгированном режиме.
«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.
Гормональное средство Жанин применяется только по назначению и под наблюдением
врача-специалиста со строгим соблюдением индивидуальной схемы приёма
Сколько пить Жанин при эндометриозе:
(требуется консультация врача)
Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.
На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).
Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.
Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.
Пролонгированные курсы приёма Жанин
Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.
Вернуться к оглавлению
Жанин — инструкция по применению при эндометриозе
Как принимать Жанин при эндометриозе?
- По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
- Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)
В 1-ом блистере — 21 таблетка.
Форма выпуска Жанина различна:
- Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
- Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.
Две формы выпуска Жанин
Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.
Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию «кровотечения прорыва». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.
Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.
В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.
Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.
Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:
- Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
- Беременность и кормление грудью.
- Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
- Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
- Тяжёлая форма мигрени.
- Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
- Некомпенсированные болезни печени.
- Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
- Психопатология.
В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.
С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):
- Эпилепсия.
- Ожирение.
- Курение.
- Диабет.
- Патология органов ЖКТ.
- СКВ, болезнь Крона.
- Флебиты, артерииты.
- Гипертония.
- Склонность к ангеоневротическим отёкам.
- Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
- Анемия серповидно-клеточная.
- Рассеянный склероз.
При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.
Вред алкоголя при эндометриозе
Вернуться к оглавлению
Преимущества и недостатки Жанина при эндометриозе
- На сегодня Жанин — единственный КОК с прогестероновым компонентом Диеногест. Именно Диеногест рекомендован специалистами ВОЗ, как прогестаген первого выбора для лечения эндометриоза.
- Биологическая доступность Диеногеста при пероральном введении составляет 90%, что в разы выше, чем у прогестероновых компонентов, других КОК.
- Антиандрогенное действие Диеногеста:
— наделяет Жанин дополнительными, полезными для женского организма бонусами: лечит акне, чёрные угри, жирную себорею, улучшает общее состояние кожи и волос, др.
— сводит на нет связанные с андрогенным влиянием нежелательные эффекты: не влияет на массу тела, не повышает артериальное давление, не ухудшает липидный профиль, др. - По отзывам специалистов Германии именно препарат Валетта, зарегистрированный в России, как Жанин, идеально подходит для пероральной контрацепции женщинам с эндометриозом.
Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.
- Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
чем у А-ГнРГ. - Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.
По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.
Вернуться к оглавлению
Жанин и беременность после приема
Препарат Жанин не влияет на фертильность
Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.
В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.
Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.
Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.
Источник
Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.
Жанин и эндометриоз
Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.
Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.
Для чего назначают при эндометриозе
Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:
- устраняет боли, сопровождающие менструацию;
- приводит к норме менструальный цикл;
- снижает объем выделяемой крови.
Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.
Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.
Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.
Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению
Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.
Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.
Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.
Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.
Как действует Жанин при эндометриозе
Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.
Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы специалистов
Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.
Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –
показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.
Сколько пить Жанин при эндометриозе
Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.
Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе
Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:
- Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
- Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
- Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.
Минусы:
- средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
- терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.
Взаимодействие
Синхронный прием Жанин и определенных разновидностей медикаментов способен ухудшать контрацептивный эффект. Необходимо помнить следующие рекомендации по сочетаемости.
Снижение результативности возникает при единовременном лечении следующими средствами:
- антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и пенициллинов;
- Кетаконазол;
- Флуокетин;
- Карбамазерин;
- Далтиазем.
Аналоги
Жанин имеет только один структурный аналог. Это препарат Силуэт.
В качестве альтернативного варианта могут использоваться:
- Клайра;
- Диане 35;
- Визанна.
Жанин или Силуэт – что лучше
Формула обоих средств полностью совпадает, поэтому и спектр влияния на организм идентичен. Эстроген и гестаген угнетают функциональные возможности яичников, что исключают овуляцию, и беременность в период их приема развивается в исключительных случаях.
Что лучше: Клайра или Жанин
Медикаменты существенно отличаются. Жанин не подходит людям с разными типами аллергических реакций, а поскольку содержит минимум эстрагена, то больше подходит нерожавшим молодым женщинам.
Клайра широко реализуется в терапии эндометрита, восстанавливает физиологический уровень гормонов.
Оба контрацептива принимаются орально и хорошо предохраняют от зачатия.
Что лучше: Жанин или Диане 35
Диане 35 характеризуется более высоким содержанием эстрагена, рекомендуется для имеющих детей женщин, старше 30-летнего возраста.
В составе Жанин объем эстрагена значительно ниже, поэтому средство чаще назначается молодым женщинам.
Жанин или Визанна – что лучше
Сравнение средств можно проводить лишь в направлении лечения эндометриоза, поскольку Жанин – противозачаточный препарат, а Визанна, напротив, помогает в зачатии.
В составе обоих медикаментов присутствует диеногест, благодаря чему они эффективны в отношении эндометриоза. Но Жанин также можно включать в схему терапии эндометрита, поликистозных яичников, кистозных образований в тканях яичников.
Отзывы о Жанин
Ольга, 26 лет
Пила Жанин на протяжении трёх лет после того, как гинеколог выявила у меня эндометриоз. Самочувствие значительно улучшилось – прошли боли, которые меня постоянно мучили при каждых месячных, кожа на лице стала чище. Я нисколько не поправилась и не страдала от смены настроения. Беременность наступила через два месяца после завершения курсового приема.
Елена, 35 лет
Жанин мне порекомендовал гинеколог. У меня был сбой цикла, который никак не могли ничем наладить. Один раз месячные отсутствовали два месяца. На фоне приема средства все наладилось. Была небольшая побочка в виде головной боли и небольшой тошноты. Чтобы избежать неприятных ощущений, стала пить таблетки на ночь. Помогло.
Цена Жанин, где купить
Стоимость препарата вариативна и зависит не только от региона реализации, но и количества блистеров в упаковке. Чем больше их количество, тем выше цена средства.
Найти оральный контрацептив можно практически в любой аптеке.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения препарата необходим рецепт.
Фармакологическое действие
Контрацептивная защита обусловлена присутствием диеногеста и этинилэстрадиола. Средство подавляет овуляторный процесс и увеличивает показатели вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению спермиев в маточную полость.
Применение средства по рекомендованной схеме не только препятствует наступлению гестации, но и нормализует течение менструального цикла, снижает типичные для менструации боли.
Показания к применению
Ведущее показание к назначению лекарства – защита от нежелательной беременности. Дополнительно оно разрешено к использованию в составе сложной схемы лечения таких болезней, как:
- эндометриоз;
- киста яичника;
- миома матки;
- гиперплазия эндометрия;
- поликистозные яичники;
- хроническая форма аднексита;
- угревая сыпь.
Важно! На фоне отмены контрацептива происходит активизация яичников, поэтому не исключено развитие многоплодной беременности в результате вызревания сразу нескольких яйцеклеток.
Противопоказания к применению
Средство имеет достаточно много противопоказаний. Это:
- тромбы;
- патологии, приводящие к образованию тромбов;
- заболевания, сопровождающиеся сосудистыми осложнениями;
- сложные почечные патологии, включая опухолевые новообразования различных типов;
- злокачественные образования молочных желез и/или органов половой системы;
- маточные кровотечения;
- беременность;
- непереносимость компонентов драже.
Способ применения и дозы
Драже надо принимать каждый день. При нарушении рекомендованной инструкцией схемы не исключено появление «мазни». Также происходит снижение защиты.
Таблетки нужно пить каждый день, запивая необходимым объемом любой жидкости. Очередность приема указывается на блистере. Полный цикл составляет 21 сутки приема пилюлек и следующий за ним 7-дневный перерыв. В этот период – на второй-третий день – начинаются достаточно скудные выделения напоминающие менструацию.
Побочные эффекты
На фоне приема могут развиваться следующие побочные эффекты:
- небольшая «мазня»;
- прорывные маточные кровотечения;
- головные боли;
- тошнота;
- усиление/снижение сексуального влечения;
- набор веса;
- задержка жидкости;
- аллергия;
- кожная сыпь;
- резкая смена настроения.
Передозировка
Передозировка сопровождается развитием характерной симптоматики. Не исключено развитие приступов тошноты, способной завершаться рвотой, а также мажущих межменструальных выделений.
Другие побочные состояния, вызванные превышением дозировки, не зарегистрированы.
Сроки и условия хранения
Для хранения блистера используется недоступное для детей место, например, верхняя полка шкафа или закрытая тумбочка. Температура хранения не должна превышать +25°С. Годность препарата от даты изготовления – 3 года.
Состав и форма выпуска
Препарат поступает к потребителю упакованный в фольгированные блистеры. Каждый содержит 21 драже белого цвета.
Одна таблетка содержит:
- этинилэстрадиол (0,03 мг) и дианогест (2,0 мг) – активные компоненты;
- лактоза, крахмал, сахароза и другие вспомогательные компоненты.
Упаковка содержит 1 или 3 блистера.
При беременности
Поскольку препарат предназначен для предупреждения нежелательной беременности, с наступлением гестации его прием прекращается.
Совместимость с алкоголем
Прямые противопоказания к применению Жанин и алкоголя отсутствуют. Но поскольку этиловый спирт токсичен изначально и создает лишнюю нагрузку на клетки печени, его прием ухудшает усвоение контрацептивного средства. Именно поэтому сочетанное применение веществ может спровоцировать непредсказуемые последствия.
Начало приема Жанин
Первую таблетку нужно выпить в первый день менструации.
Рекомендации в случае рвоты и диареи
При возникновении рвоты либо диареи в первые четыре часа после приема драже во время секса рекомендуется применять дополнительные способы предохранения.
Прием пропущенных драже
Если пропуск оставил больше 12 часов, то защита значительно снижается. Необходимые к принятию меры зависят от текущей недели приема:
- 1 неделя. Надо выпить пропущенную дозу как можно скорее. Разрешается принять ее вместе со следующим драже, т.е. сразу две штуки. В течение следующих семи суток пользоваться презервативами.
- 2 неделя. Пропущенное драже надо выпить сразу. Если в дальнейшем пропусков не будет, использовать дополнительные способы предохранения нет необходимости.
- 3 неделя. Если раньше пропусков не было, то риск наступления беременности минимален. Потребность во вспомогательной контрацепции отпадает.
Изменение дня начала менструального цикла
Что сместить начало месячных на другой день, необходимо уменьшить перерыв в приеме драже на требуемое количество дней.
Жанин и беременность после приема
После отмены средства функции яичников восстанавливаются не сразу. Для наступления беременности может потребоваться от трех месяцев до полугода.
Жанин – современное контрацептивное средство с множеством дополнительных возможностей. Но перед началом приема контрацептивного препарата необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможные противопоказания и последующие осложнения.
Источник
