Зажим для остановки кровотечения
Хирургические инструменты кровоостанавливающие — зажимные инструменты применяются для захватывания и зажатия тканей и органов в ране с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов, для прекращения тока жидкого содержимого в них, раздавливания стенок, захватывания и укрепления операционного белья, дренажных трубок и т.д. По инструкции зажимные хирургические инструменты делятся на несколько типов: замковые, шарнирные, пружинные и винтовые. Чтобы уменьшить скольжение инструмента, на его рабочих частях обычно делают продольные и поперечные к оси инструмента насечки или рифления. Форма зажимных инструментов может быть прямой и изогнутой (по оси, по плоскости). К этой группе относятся кровоостанавливающие зажимы следующих типов: Кохера (зубчатые), Бильрота (с нарезкой), Холстеда прямые и изогнутые – «москиты».
Купить хирургические инструменты кровоостанавливающие
Зажим хирургический
- Зажим для захватывания кишечной стенки
- Зажим для прикрепления операционного белья к коже
Зажим кровоостанавливающий
- Зажим кровоостанавливающий Mosquito
- Зажим кровоостанавливающий Кохер
- Зажим кровоостанавливающий Бильрот
- Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой и изогнутый
Зажим кишечный
- Зажим Поппера — Зажим кишечный жесткий
- Зажим кишечный эластичный
- Зажим для глубоких полостей
- Зажим с кремальерой для операционного белья
Корнцанг хирургический
- Корнцанг
Пинцет хирургический
- Пинцеты
Щипцы хирургические
- Щипцы хирургические
Языкодержатель
- Языкодержатели
Зажимы хирургические
Зажим Алиса для захватывания кишечной стенки Арт. З-24 П
Зажим для захватывания кишечной стенки накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Рабочими частями кишечных зажимов являются эластичные металлические пластинки ширина рабочей части 6 мм
длина 152 мм
Количество зубцов 4х5
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
Цена: 408,00 руб.
Зажим для прикрепления операционного белья к коже
Арт. К-132 П
Зажимы для фиксации операционного белья предназначены:
— для отграничения операционного поля от остальной поверхности кожи;
— для отграничения вскрытых полостей (брюшной, грудной) от краев раны.
Требования, предъявляемые к зажимам для операционного белья:
— прочность;
— универсальность для скрепления кромок белья различной толщины;
— исключение саморазмыкания рабочих частей;
— надежность фиксации белья.
Зажимы для фиксации операционного белья не соскальзывают с белья под действием груза до 10 кг.
Длина: 90 мм
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
Цена: 329,00 руб.
Зажим кровоостанавливающий
Зажим кровоостанавливающий: общее наименование хирургических зажимов для пережатия кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения; зажимы кровоостанавливающие имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.
Зажим кровоостанавливающий «Mosquito»
Зажим типа «Москит» также называют зажим Холстеда. Зажим кровоостанавливающий «Mosquito» имеет самые тонкие рабочие поверхности.
Зажим кровоостанавливающий «Москито» изогнутый для новорожденных применяется для гемостаза небольших сосудов при нейрохирургических операциях и в детской практике.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | длина рабочей части | Цена, в руб. |
| З-62-1 П | Зажим кровоостанавливающий «Москито» прямой | 160 мм | 211,00 | |
| З-62-2 П | Зажим кровоостанавливающий «Москито» изогнутый | |||
| З-62-4 П | Зажим кровоостанавливающий «Москито» изогнутый по ребру | 154 мм | 190,00 | |
| З-120 П | Зажим кровоостанавливающий «Москито» прямой для новорожденных | 125 мм | 20 мм | 182,00 |
| З-121 П | Зажим кровоостанавливающий «Москито» изогнутый для новорожденных | |||
| З-122 П | Зажим кровоостанавливающий «Москито» изогнутый по ребру для новорожденных |
Зажим кровоостанавливающий Кохер
Зажим кровоостанавливающие Кохера с длинными узкими рабочими губками, имеющими острые зубцы, причем единственный зубец одной губки входит между двумя зубцами второй губки, имеют на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | длина | длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-5 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №2 | 160 мм | 83 мм | 201,00 |
| З-5-1 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №2 | 160 мм | — | 220,00 |
| З-21 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №1 | 150 мм | 34 мм | 190,00 |
| З-21-1 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №1 | 150 мм | 25 мм | |
| З-31 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №3 | 200 мм | 25 мм | 262,00 |
| З-31-1 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №3 | 200 мм | 60 мм |
Зажим кровоостанавливающий Бильрот
Зажим кровоостанавливающий Бильрота предназначен для захватывания и зажима сосудов.Имеет рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью. На захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | длина | длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-92 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №1 | 160 мм | — | 201,00 |
| З-53 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №1 | 158 мм | 40 мм | |
| З-32 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №2 | 198 мм | — | 262,00 |
| З-37 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №2 | 196 мм | 25 мм | 270,00 |
| З-42 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №3 | 270 мм | — | 301,00 |
| З-42-1 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №3 | 270 мм | — | |
| З-3 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, вертикально-изогнутый | 240 мм | — | 663,00 |
Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой и изогнутый
Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой для захватывания и зажима сосудов, общее наименование хирургических зажимов для пережатия кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения; зажимы кровоостанавливающие имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена |
| З-11-1 П | Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой | 160 мм | 35 мм | 347,00 |
| З-11-2 П | Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой изогнутый | 160 мм | 35 мм | 360,50 |
Зажим Поппера — Зажим кишечный жесткий
Зажим Поппера представляет собой длинный прямой хирургический зажим, применяемый при операциях на желчном пузыре.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-28 П | Зажим кишечный жесткий | 256 мм | — | 630,00 |
Зажим кишечный эластичный
Кишечные зажимы накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-40-1т П | Зажим кишечный эластичный для взрослых, прямой | 240 мм | — | 369,00 |
| З-40-2т П | Зажим кишечный эластичный для взрослых, изогнутый | 235 мм | — | 441,00 |
| З-40-3т П | Зажим кишечный эластичный для детей, прямой | 200 мм | — | 567,60 |
| З-40-4т П | Зажим кишечный эластичный для детей, изогнутый | 192 мм | — | 423,70 |
| З-40-5т П | Зажим кишечный эластичный для детей, прямой | 170 мм | — | 274,60 |
| З-40-6т П | Зажим кишечный эластичный для детей, изогнутый | 161 мм | — | 314,20 |
Зажим для глубоких полостей
Зажим кровоостанавливающий предназначен для пережатия сосудов в глубоких полостях.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-95-3 П | Зажим кровоостанавливающий для глубоких полостей, прямой, №3 | 214 мм | — | 411,00 |
| З-95-2 П | Зажим кровоостанавливающий для глубоких полостей, прямой, детский №2 | 225 мм | — | 495,00 |
Зажим с кремальерой для операционного белья
Зажим Цапка — предназначен для прикрепления операционного белья к коже.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-38 П | Зажим с кремальерой для прикрепления операционного белья | 195 мм | — | 290,00 |
| З-39 П | Зажим с кремальерой для прикрепления операционного белья | 150 мм | — | 201,00 |
Корнцанг
Корнцанг хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой Изготавливается из прочной и качественной медицинской стали, которая выдерживает многократные стерилизации.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Размеры | Цена в руб. |
| Щ-20-1 П | Корнцанг прямой | 260 мм | 324,00 |
| Щ-20-2 П | Корнцанг изогнутый | 256 мм | |
| Щ-20-3 П | Корнцанг прямой для детей | 230 мм | 332,00 |
| Щ-20-4 П | Корнцанг изогнутый для детей | 228 мм | 314,00 |
Пинцеты
Пинцеты – служат для захвата и удержания различных тканей. Каждый пинцет состоит из двух стальных пластин (браншей), обладающих пружинящими свойствами. Одни концы пластин спаяны (или сварены) между собой. Противоположные концы, расходятся клиновидно, называются лапками или губками. С наружной стороны пластин в средней части находятся опорные пластины для пальцев, имеющие продольные мелкие рифления или насечки. Качество пинцетов: При смыкании пинцетов зубцы или насечки одной губки должны плотно входить во впадины или насечки другой губки. Прочность губок проверяют сжатием резиновой трубки диаметром 4-6 мм, а для малых пинцетов диаметром 4 мм. При смыкании губок не должно быть перекоса. Плотность схождения в свободном виде проверяется зажатием писчей бумаги (должен сохраняться отпечаток губок).
Пинцет анатомический — имеет на рабочей поверхности поперечные насечки, что позволяет удерживать ткани более надежно. Длина пинцетов 150, 200 и 250 мм с различной шириной губок.
Пинцет хирургический на рабочей поверхности концов браншей этого пинцета имеются зубцы: на одной губке один, на другой – два, между которыми при смыкании пинцета плотно входит зубец первой губки. Длина пинцетов 150, 200 и 250 мм с различной шириной губок.
Пинцет для наложения и снятия металлических скобок – хирургический инструмент, используемый для наложения скобок при сшивании раны.
Пинцет сосудистый применяется в хирургии при проведении манипуляций с крупными и средними сосудами, позволяя удерживать их без травматизации.
Пинцет для коагуляции — хирургический инструмент, предназначенный для коагуляции мягких тканей и кровеносных сосудов.
Пинцет-ложечка предназначен для раздачи таблеток и порошков в медицинских и оздоровительных учреждениях.
Пинцет Браун Адсон — Классический пинцет, широкие площадки для пальцев хирурга позволяют легко удерживать ткани. 8х9 рядные зубцы обеспечивают надежность фиксации. 
Пинцет Адсона (Пинцет крысиный зуб, Пинцет микрохирургический по Adson) — Хирургический пинцет предназначен для захватывания биологических тканей и перевязочного материала.
Пинцет зубчато-лапчатый предназначен для захватывания плотных тканей (сухожилий и др.), а так же игл, лигатур и т.д. Рабочая поверхность браншей этого пинцета представлена в виде лапок, по краям которых расположены зубчики. Захватывающая способность этого пинцета значительно больше, чем у других. Выпускается длиной 150 и 200 мм.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Размеры | Цена в руб. |
| П-14 | Пинцет для наложения и снятия металлических скобок | 369,00 | |
| ПМ-26 П | Пинцет сосудистый с атравматической нарезкой | 150х1,5 мм | 923,20 |
| ПМ-29 П | Пинцет сосудистый с атравматической нарезкой | 200х1,5 мм | |
| ПМ-30 П | Пинцет сосудистый с атравматической нарезкой | 250х1,5 мм | 339,60 |
| П-40 П | Пинцет для коагуляции | 200х1,0 мм | 214,80 |
| П-22 П | Пинцет-ложечка для раздачи таблеток и порошков | 140х17 мм | 255,00 |
| ПМ-40 | Пинцет «Браун-Адсон» тканевый | 121 мм | 298,80 |
| ПМ-42 | Пинцет Адсона (крысиный зуб) | 121 мм | 376,50 |
| ПМ-42-1 | Пинцет Адсона (крысиный зуб) | 150 мм | |
| ПМ-11 П | Пинцет анатомический | 150 мм | 79,00 |
| ПМ-12 П | Пинцет анатомический | 200 мм | 109,00 |
| ПМ-17 П | Пинцет анатомический | 250 мм | 132,00 |
| ПМ-8 П | Пинцет хирургический | 150 мм | 85,00 |
| ПМ-9 П | Пинцет хирургический | 200 мм | 120,00 |
| ПМ-10 П | Пинцет хирургический | 250 мм | 145,00 |
| П-83 П | Пинцет зубчатолапчатый | 150 мм | 249,00 |
| П-157 П | Пинцет зубчатолапчатый | 200 мм | 397,00 |
Щипцы
Щипцы хирургические используются при проведении хирургических операций связанных с полыми органами и мягкими тканями.
В АМС-Мед, вы можете купить щипцы хирургические следующих видов:
— щипцы для инструментов прямые или изогнутые — предназначены для сжимания или захватывания каких либо инструментов;
— щипцы штыковидные с узкими овальными губками — используются при различных хирургических вмешательствах для захватывания
и удержания;
— щипцы костные — щипцы с полукружными вырезами по щечкам, предназначенные для удержания костных обломков при остеосинтезе;
— щипцы-кусачки костные — используются для скусывания фрагментов кости — при обработке ран мозгового и лицевого отделов головы.
Щипцы-кусачки Люэра отличаются округлой формой рабочей части с полостью внутри, в которую помещается откусанный фрагмент кости.
Щипцы-кусачки Листона изготовлены по типу бокорезов и обеспечивают сравнительно тонкую и прямую линию рассечения. Для увеличения режущего момента в щипцах-кусачках устанавливается двойная передача.
Щипцы-кусачки Дальгрена отличаются тем, что режущая часть у них выполнена в виде крючка и ее можно заменить при поломке или износе. Эти щипцы применяются при трепанации костей свода черепа;
— щипцы геморроидальные — щипцы с отверстиями и кольцеобразными канавками на концах браншей, предназначенные для захватывания и удержания геморроидальных узлов при хирургической операции;
— щипцы секвестральные — щипцы с прямыми или изогнутыми губками, имеющими косую нарезку, предназначенные для удаления костных секвестров и осколков кости.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Размеры | Цена в руб. |
| Щ-34т | Щипцы для взятия инструментов, прямые | 280 мм | 434,30 |
| Щ-35 | Щипцы для взятия инструментов, изогнутые | 280 мм | 526,70 |
| Щ-45 П | Щипцы штыковидные с узкими овальн губками | 1605,50 | |
| Щ-98 П | Щипцы костные кусачки шарнирные с двойной передачей с прямыми губками изогнутые по плоскости | 230 мм | 2926,00 |
| Щ-113 П | Щипцы костные, кусачки шарнирные с двойной передачей с узкими овальными губками, изогнутые по плоскости | 180 мм | 3047,70 |
| Щ-59 П | Щипцы-кусачки костные с круглыми губками, прямые | 170 мм | 1511,50 |
| Щ-61 П | Щипцы-кусачки костные с круглыми губками, изогнутые | 170 мм | 1732,50 |
| Щ-55-1 П | Щипцы геморроидальные окончатые, изогнутые | 215 мм | 502,00 |
| Щ-55-2 П | Щипцы геморроидальные, окончатые, прямые | 215 мм | 435,10 |
| Щ-107 П | Щипцы секвестральные, изогнутые № 1 | 1262,80 | |
| Щ-102 П | Щипцы секвестральные, изогнутые № 2 |
Языкодержатели
Языкодержатель — это инструмент для захватывания, вытягивания и удерживания языка при хирургических операциях, представляет собой зажим с кремальерой и губками различной формы. Представлены языкодержатели детские и взрослые.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Цена в руб. |
| Я-4 П | Языкодержатель для взрослых | 484,00 |
| Я-5 П | Языкодержатель для детей |
Источник
Зажимы кровоостанавливающие служат для остановки кровотечения, с их помощью происходит захват и временное сдавливание кровоточащего сосуда или культи перерезанного сосуда. Диапазон размеров этих инструментов насчитывает несколько десятков. Подобное разнообразие объясняется наличием сосудов разного размера от 1 до 20 мм и применением различных методик гемостаза. Мелкие сосуды, перерезанные в ходе операции, захватывают зажимом, а затем выше зажима лигируют (ушивают) культю ниткой.
Зажимы кровоостанавливающие, которые применяются, чтобы временно пережать сосуды, имеют отличия. Зажим, предназначенный, чтобы остановить кровотечение из мелких сосудов, может травмировать конец сосуда. Как правило, он изготовлен из жестких материалов. Зажимы, которые еще называют сосудистыми, изготавливаются из эластичных материалов, этим обусловлены особенности их конструкции. Названия этих инструментов полностью соответствуют их предназначению. В экстренных случаях их можно использовать для фиксации салфеток.
Однако следует помнить: зажимы кровоостанавливающие, хотя бы раз примененные для фиксации салфеток или ватных и марлевых шариков, больше нельзя использовать по назначению. Это связано с деформацией их рабочей части и утратой функциональности. В дальнейшем их следует промаркировать и использовать только для фиксации шариков и салфеток.
Требования к зажимам
Зажимы кровоостанавливающие должны соответствовать следующим требованиям:
- Надежная фиксация на конце сосуда, не допускаются соскальзывания.
- При многократном применении их свойства не должны утрачиваться.
- Инструмент должен легко смыкаться и размыкаться под воздействием руки хирурга.
- Стопорящий механизм должен надежно фиксировать бранши, не допуская их самопроизвольного размыкания. Для этого, например, подходит фиксатор в виде кремальеры.
При падении с высоты 1 метра инструмент не должен самопроизвольно разомкнуть рабочую поверхность, а многократное смыкание и размыкание браншей не должно вызывать их перекоса. - Должны соответствовать правилам эргономики.
- Легкость, исключающая разрывы тканей, которые могут возникнуть под тяжестью зажимов, наложенных на края раны.
- Должны позволять использовать электрокоагулятор.
- Своими размерами не перекрывать обзор операционного поля.
- Концы у инструментов должны соответствовать диаметру сосудов.
Классификация зажимов
Зажимы кровоостанавливающие подразделяются на несколько подгрупп:
1. Кровоостанавливающие зажимы, обеспечивающие временное пережатие сосудов перед тем как наложить лигатуры или провести электрокоагуляцию (зажим кровоостанавливающий зубчатый).
2. Сосудистые зажимы, временно прекращающие кровоток и позволяющие восстановить целостность сосуда (наложение шва сосудистого).
3. Раздавливающие зажимы, которые способствуют образованию тромба в просвете сосуда после наложения зажима.
Особенности конструкции
Кровоостанавливающие зажимы состоят из частей, перечисленных ниже:
- Губок (браншей).
- Рукояток с кольцами.
- Разборного или глухого замка.
- Кремальеров.
Форма губок (браншей)
- Треугольная удлиненная, к примеру, нейрохирургические зажимы Холстеда.
- Трапециевидная заостренная, например, зажим Бильрота.
- Трапециевидная с зубцами, к примеру, зажим Кохера.
- Овальная, например, зажим Пеана.
Зажимы могут иметь прямые и изогнутые бранши. Насечки на поверхностях губок допускаются как поперечные, так и косые. Зажим кровоостанавливающий изогнутый применяется довольно часто.
Зажим Кохера
Зажим Кохера на конце имеет зубцы. Они прочно фиксируются на конце сосуда, т.к. при смыкании один его зубец входит в просвет между двумя другими.
Перед операцией хирург должен лично проконтролировать состояние зажимов кровоостанавливающих (зубчатый, прямой, изогнутый – значения не имеет), так как:
- повреждение зубьев кремальеры способно вызвать саморазмыкание инструмента, что очень опасно при пережатии крупного сосуда.
- перекос рабочих частей не позволит эффективно остановить кровотечение.
Зажимы отличаются по форме браншей, профилю рабочей поверхности, назначению и размеру инструментов.
Типы зажимов
Различают следующие типы зажимов:
1. Зажим кровоостанавливающий прямой зубчатый, длиной от 15 до 20 см, имеет разъемный или винтовой замок, с косой насечкой на рабочей поверхности губок. Концы губок имеют зубцы с одной стороны, один и два на другой стороне. При смыкании замка один из зубцов должен попасть между двумя другими.
2. С поперечной насечкой, они идентичны зубчатым, но рабочая поверхность имеет поперечную нарезку. Изготавливаются из нержавеющей стали, поверхность отполирована до блеска. Длина от 16 до 20 см, могут быть прямой или изогнутой формы.
3. Нейрохирургический кровоостанавливающий зажим «Москит», легкий, длиной 15,5 см, имеет винтовой замок. Губки в продольном сечении в форме усечённого конуса, на их рабочей поверхности находится тонкая поперечная насечка. Выпускаются изогнутыми или прямыми вертикально и горизонтально. Применяются в основном для гемостаза небольших сосудов при проведении нейрохирургических операций.
4. Детские типа «Москит» по конструкции аналогичны предыдущему, но имеют более тонкие бранши. Длина 12,5 см, также бывают прямые и изогнутые. Предназначены для проведения операций на сосудах лица, паутинной оболочке мозга, в детской хирургии, для операций на паренхиматозных органах.
5. Глубоко полостные, предназначены для гемостаза сосудов и наложения лигатур в глубоких ранах. Их длина 26 см, губки имеют прямую или изогнутую форму и короткую длину.
Зажимы типа «Москит» также носят названия зажимы Холстеда. Отличаются тонкой рабочей поверхностью. Зажим «Москит» изогнутый используется для новорожденных. Осуществляет гемостаз небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций.
Зажим Бильрота захватывает и зажимает сосуды. Он с рабочими губками и мелкой насечкой, а также конической поверхностью снаружи. Захватывающие бранши оснащены насечками, в результате ткани меньше травмируются.
Зажим Поппера является длинным прямым хирургическим зажимом, который используется в операциях на желчном пузыре.
Как накладывается зажим?
Перед началом операции хирург должен лично проверить работоспособность зажимов. Особенно это касается работы с крупными артериями. Например, наложение на диафрагмально-желудочную связку, а точнее, на проходящую в ней левую желудочную артерию, зажима, который неисправен, чревато ускользанием конца сосуда, что может привести к серьезному кровотечению.
Как правильно накрадывать зажимы?
Ширина участка брыжейки (связки) с сосудами, которые в ней проходят, должна быть обратно пропорциональна ее толщине.
Необходимо помнить следующее:
— оставшаяся культя большого размера может некрозировать, что может вызвать гнойное воспаление;
— появление большого участка десерозированной поверхности может привести к спаечной болезни;
— лигатура, которую наложили на объемную жировую клетчатку, может быть сорвана в любое время.
На наиболее ответственные участки связки (брыжейки), те, которые не будут удаляться, зажимы и лигатуры должен накладывать хирург, на удаляемые участки брыжейки их накладывает ассистент.
Иссечение связки или брыжейки между зажимами производится ближе к тому участку, который остается. Объем остающейся культи лучше делать немного больше, это послужит гарантией того, что срыва лигатуры не произойдет.
Зажимы и лигатуры на связки рекомендуется накладывать под небольшим углом, т.к. при этом увеличивается объем культи, а это способствует более прочной фиксации лигатуры.
Имеются следующие правила, которых нужно придерживаться:
1. За концы лигатур не тянуть. Так их можно сорвать с конца сосуда.
2. Следует соблюдать угол 40-50 градусов между плоскостью разведенных лезвий ножниц Купера и нитями.
3. Нижнее лезвие ножниц нужно упереть в узел.
4. Срезанный конец лигатуры не должен превышать 1-2 мм.
Кровоостанавливающие зажимы для ограничения раны
Чтобы отграничить рану от кожи, чаще всего используют зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой (1 160 мм длиной).
В неглубоких ранах целесообразнее применять прямые. А вот для прикрепления марлевых салфеток к подкожно-жировой клетчатке больше подходят изогнутые кровоостанавливающие зажимы.
Хранение хирургического инструментария
Хранятся инструменты в отапливаемом сухом месте при температуре, равной 15—20 °С. Не допускается нахождение в одном помещении с ними веществ, пары которых могут вызвать коррозию металлов (формалин, йод, хлорная известь).
Инструменты, предназначенные для текущего использования, раскладывают по шкафам, при этом сортируя их по видам и назначению. Те из них, которые изготовлены из углеродистой стали, при длительной транспортировке или хранении обрабатываются нейтральным вазелином или покрываются парафином. Для этого вазелин плавят до температуры 60-70 °С, погружают в него инструменты, а затем заворачивают в парафинированную бумагу.
Не подлежат смазке инструменты из следующих материалов: нержавеющая сталь, алюминий, латунь, бронза. Подготовка инструментария к смазке следующая: обезжирить или прокипятить в воде с содой и мылом, высушить, осмотреть на наличие ржавчины, имеющиеся следы ржавчины удалить путем полирования. Обработку инструментария следует проводить только в перчатках, т.к. потожировые следы могут привести к образованию ржавчины.
Нами подробно рассмотрен зажим медицинский кровоостанавливающий, его виды, правила применения и хранения.
Источник
