Зависимость голосовой патологии от формы ларингита
Острые респираторные заболевания в современном обществе занимают первое место среди инфекционных патологий. В холодное время года традиционно резко увеличивается количество пострадавших людей. Простуда чревата развитием множества осложнений, среди которых присутствуют и опасные для жизни. К таким патологиям относится ларингит. Важно не пропустить первые симптомы заболевания, чтобы вовремя провести диагностику и начать терапию.
Определение понятия
Все анатомические образования, с помощью которых осуществляется дыхание, подразделяются на верхние и нижние дыхательные пути. К верхним относят:
- носоглотку;
- гортань;
- придаточные пазухи носа;
- трахею.
Нижние дыхательные пути представлены бронхиальным деревом и лёгкими. В лёгких происходит основной компонент дыхания — газообмен. Все остальные органы предназначены для проведения воздуха, его согревания и очистки.
Голосовая щель — наиболее узкое место дыхательного тракта
Гортань стоит особняком в этом перечне, так как обладает важнейшей функцией образования голоса, благодаря которой мы можем общаться между собой посредством речи. Этот орган соединяет между собой носоглотку и трахею, состоит из хрящей, мышц и связочного аппарата. Между верхним и нижним отделами полости гортани, разделёнными голосовыми складками, находится голосовая щель — наиболее узкое место дыхательного тракта. Гортань изнутри выстилает слизистая оболочка. В нижнем отделе много жировой клетчатки, которая содержит большое количество сосудов.
Ларингитом именуют воспалительный процесс, протекающий в гортани.
Другое название патологии — воспаление гортани.
Анатомия гортани: различия при норме и патологии — фотогалерея
Клинические аспекты ларингита — видео
Аллергический, отёчно-полипозный, узелковый и другие виды ларингита
Воспаление гортани подразделяют на несколько видов.
В зависимости от причины заболевания:
травматический, при котором причиной ларингита является повреждение слизистой оболочки инородным телом, химическими веществами;
инфекционный, вызванный вирусами и бактериями;
аллергический, который развивается в результате избыточной реакции организма на различные вещества (аллергены).
По типу течения:
острый, при котором ярко выражены симптомы воспаления гортани;
хронический, характеризующийся преобладанием симптомов нарушения функции органа, в первую очередь, голосообразования.
По типу воспалительного процесса:
катаральный, при котором процессом охвачена только слизистая оболочка;
отёчно-инфильтративный, характеризующийся распространением воспаления на подлежащие ткани гортани: мышцы, связки, жировую клетчатку;
При отёчно-инфильтративный форме воспаление распространяется на подлежащие ткани гортани: мышцы, связки, жировую клетчатку
флегмонозный, при котором образуется ограниченное скопление гнойных масс;
подскладочный (ложный круп), при котором воспаление локализуется в нижнем отделе гортани.
При подскладочном ларингите процесс локализован в подголосовом пространстве
По типу воспаления хронический ларингит подразделяется на:
катаральный, при котором воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку;
- отёчно-полипозный, характеризующийся полипозным изменением слизистой оболочки голосовых складок, что приводит к стойкому нарушению голосовой функции;
гипертрофический (гиперпластический, узелковый), при котором процесс длительно существует в подлежащих тканях органа — мышцах, связках;
Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя
атрофический, характеризующийся истончением слизистой оболочки.
Инфекционные возбудители ларингита — фотогалерея
Клиническая картина у взрослых и детей
Симптомы воспалительного процесса в гортани имеют множество отличий в зависимости от формы заболевания, стадии его развития, а также присоединения осложнений. Для острого процесса общим является доминирование клинической картины воспаления. При хроническом ларингите на первое место выступают симптомы нарушения функции голосообразования. Отличаться будет визуальная картина гортани при осмотре (ларингоскопии).
Клиническая картина воспалительного процесса гортани у взрослых пациентов, а также беременных женщин сходна.
Признаки различных форм острого воспаления гортани — таблица
Признаки и причины хронического воспаления горла
Переходу острого воспаления в гортани в хронический процесс способствуют:
частые эпизоды острого воспаления гортани;
чрезмерные голосовые нагрузки;
курение;
Курение представляет собой важный предрасполагающий фактор развития хронического воспаления гортани
профессиональные вредности (вдыхание газа и пыли);
хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей: носоглотки, нёбных миндалин, придаточных пазух носа;
хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
хронические болезни сердца, бронхов и лёгких.
Чем может отличаться клиническая картина хронического ларингита при разных формах заболевания — таблица
Особенности подскладочного ларингита: симптомы приступа стеноза
Отличительной чертой воспаления гортани у детей раннего и дошкольного возраста является протекание процесса по типу подскладочного ларингита с выраженным отёком слизистой оболочки ниже голосовой щели.
Развитию воспаления способствуют следующие факторы:
недоношенность при рождении;
осложнения родов и родовая травма;
перенесённые в первые месяцы жизни воспаление лёгких (пневмония) и острые респираторные инфекции;
общая аллергическая настроенность организма;
вскармливание смесями;
предшествующая вакцинация.
Такой вид патологического процесса довольно часто приводит к грозному осложнению — формированию выраженного сужения голосовой щели с нарушением дыхания (стеноз гортани).
Приступ может развиваться настолько стремительно, что состояние больного становится очень тяжёлым за короткий промежуток времени (около 15 минут). Чаще всего возникает внезапно ночью и проявляется осиплостью или потерей голоса, одышкой, лающим кашлем. В зависимости от степени выраженности процесса клиническая картина отличается.
Стеноз гортани: отличия в зависимости от стадии — таблица
Методы диагностики: какие исследования нужны
Для установления правильного диагноза необходимо проведение следующих исследований:
тщательный осмотр оториноларингологом с подробным выяснением всех особенностей протекания болезни;
осмотр носа (риноскопия) специальными инструментами для выявления поражения носовой полости и придаточных пазух носа;
осмотр глотки (фарингоскопия) для выявления симптомов воспаления глотки и нёбных миндалин;
осмотр гортани с помощью специального зеркала (непрямая ларингоскопия) для определения формы воспалительного процесса;
Непрямая ларингоскопия — метод осмотра гортани с помощью специального зеркала
осмотр гортани ларингоскопом (прямая ларингоскопия) под общим наркозом проводится у маленьких детей для диагностики формы воспалительного процесса;
рентгенографическое исследование органов грудной клетки необходимо для определения наличия сопутствующих заболеваний сердца, бронхо-лёгочных патологий;
МРТ и КТ гортани проводится для визуализации анатомических структур и соседних органов;
Компьютерная (магнитно-резонансная) томография — важный метод диагностики воспалительного процесса в гортани
анализ крови на содержание кислорода и углекислого газа необходим для определения степени нарушения дыхания при стенозе гортани;
проведение общего анализа крови используется для выявления общих симптомов воспаления — увеличения числа лейкоцитов;
Общий анализ крови служит для выявления увеличения белых телец в крови (лейкоцитов)
с целью определения вида возбудителя используется посев мокроты на питательную среду и определение специфических белков — антител в крови.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз при ларингите проводится с воспалительным процессом верхних дыхательных путей другой локализации.
Как отличить ларингит от фарингита, трахеита и других патологий — таблица
Заболевания, от которых нужно дифференцировать ларингит — фотогалерея
Простудные заболевания требуют к себе внимательного отношения. К подобным патологиям относятся ларингит и стеноз гортани. Верно установленный врачом диагноз поможет своевременно начать правильное лечение воспалительного процесса и предотвратить развитие опасного для жизни осложнения.
- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Источник
Ларингит— воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
В зависимости от степени воспалительных изменений и нарушения нервно-мышечного аппарата гортани различают три формы ларингитов: компенсированные (расстройство голоса не наблюдается), субкомпенсированные (при голосовой нагрузке появляется утомление, начинает страдать голос, но его изменения еще не постоянны) и декомпенсированные (голос сиплый или резко охриплый, лишен силы, звучности, модуляций, после голосовой нагрузки ощущение першения, боль, желание откашляться). При декомпенсированном — нарушение голоса приобретает стойкий характер.
Люди, страдающие различными формами хронического ларингита, подлежат диспансерному наблюдении. оториноларинголога.После медикаментозного лечения требуется своевременное обращение к логопеду.Лица, страдающие хроническими ларингитами, являются трудным контингентом для восстановления голоса. Это объясняется рядом причин: то увеличение, то стихание воспалительных процессов, голос то улучшается , то ухудшается. И поэтому оториноларингологии направляют к логопеду только тогда, когда изменения голоса стали значительны, стойки, а подчас и необратимы. Вторая причина – недостаточно серьезное отношение больного к своему заболеванию. В начальных стадиях заболевания логопедическая помощь является профилактической мерой, предупреждающей нарушение тонуса голосовых связок. Логопедическая работа начинается с разъяснения, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения – хронический процесс угрожает утяжелением.Необходимо отказаться от курения, алкоголя и острой, раздражающей пищи.В период занятий необходимо уменьшить голосовую нагрузку и избегать эмоционального перенапряжения.Не следует говорить шепотом, так как при этом возникает большое напряжение мышц голосового аппарата.
Следующий этап работы с логопедом начинается с работы по коррекции дыхания. Одна из первоочередных задач — выработка дыхательной опоры, сознательного замедления выдоха. Дыхательную опору следует считать неправильной, если это состояние сопровождается ощущением перенапряжения мышц.
Принципы постановки голоса в разделе голосовые упражнения. трудность восстановления голоса состоит в том, что при малейших простудах, общем утомлении возникают обострения процесса, в период которых проводить занятия запрещается. поэтому восстановление идет как бы волнообразно: то голос улучшается, то ухудшается. Только упорная, систематическая работа по постановке голоса может привести к желаемым результатам.
Голосовые упражнения. Упражнения начинают со звука «М».
Далее можно приступать к фразовой речи.
С началом тренировок в вопросно-ответной речи осуществляется постепенный переход на правильное голосоведение в быту.
В этот же период предлагается чтение хорошо знакомых стихов.
Потом берутся для тренировки любые малознакомые стихотворения и отрывки прозы по выбору логопеда или ученика.
Источник
Воспаление слизистой в гортани (ларингит) может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет. Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений.
Формы ларингита, признаки и причины развития
Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?
Острая форма протекания
Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.
Причины проявления острой формы
Провоцирующими факторами могут служить:
1. Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.
2. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
3. Частое и длительное переохлаждение организма.
4. Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.
5. Попадание в гортань сторонних предметов.
6. Химические и термические ожоги гортани.
7. Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.
8. При отите, фарингите.
Другими причинами возникновения острой формы считаются:
· Подагра
· Сахарный диабет
· Ревматизм
· Заболевания крови
Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.
Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.
Симптоматика заболевания острой формы
Данная форма характеризуется определенными признаками:
1. Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.
2. Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.
3. После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.
4. Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.
Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.
Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.
Хроническая форма протекания
Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:
1. Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.
2. Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.
3. Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.
Причины развития хронического ларингита у взрослых
Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:
1. Частых проявлений острых форм.
2. Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.
3. Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.
4. Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.
5. Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.
Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.
Симптомы хронического ларингита
Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:
1. При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.
2. При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.
3. Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.
Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.
Диагностика в клинических условиях
Диагностический курс состоит из:
1. Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.
2. Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.
3. Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.
4. Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.
После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.
Примерный план лечения
Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:
· прием витаминизированных препаратов;
· антибактериальные и щелочные ингаляции;
· физпроцедуры;
· лекарства из народной медицины.
Принципы терапии у взрослых
Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.
И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.
Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.
Медикаментозное лечение и его особенности
Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:
1. Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.
2. Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.
3. Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
4. Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.
5. Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.
Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.
Народные средства
Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.
Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.
Источник
