Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
1. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ БРОНХИТОВ
а) алкоголизм
б) курение
в) бактериальная и вирусная инфекция
г) переохлаждение
2. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БРОНХИТА
а) головная боль
б) слабость
в) лёгочное кровотечениее
г) кашель с мокротой
3. ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
а) курение
б) бактериальная и вирусная инфекция
в) переохлаждение
г) гиповитаминоз
4. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
а) головная боль
б) недомогание
в) повышение температуры
г) одышка
5. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ
а) слизистая
б) стекловидная
в) «ржавая»
г) розовая пенистая
6. ОСЛОЖНЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
а) лёгочное кровотечение
б) острая сосудистая недостаточность
в) острая сердечная недостаточность
г) хроническая дыхательная недостаточность
7. ПРИ КАШЛЕ С ОТДЕЛЕНИЕМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАН
а) бромгексин
б) либексин
в) мукалтин
г) грудной сбор
8. ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ГУСТОЙ ВЯЗКОЙ МОКРОТЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
а) йодид калия
б) кодеин
в) сальбутамол
г) теофиллин
9. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОГО БРОНХИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) амоксициллин, бромгексин
б) бекотид, интал
в) кодеин, либексин
г) кофеин, кордиамин
10. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
а) инспираторная одышка
б) кашель с гнойной мокротой
в) кровохарканье
г) приступ удушья
11. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
а) горизонтальное
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
в) лежа на боку
г) сидя, с упором на руки
12. НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЯЗКОЙ СТЕКЛОВИДНОЙ МОКРОТЫ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) экссудативном плеврите
13. ПРИ ПРИСТУПЕ УДУШЬЯ НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) кодеин
б) либексин
в) сальбутамол
г) тусупрекс
14. ПИКФЛОУМЕТРИЯ – ЭТО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
а) дыхательного объема
б) жизненной емкости легких
в) остаточного объема
г) пиковой скорости выдоха
15. ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ
а) вирус
б) микобактерия
в) пневмококк
г) кишечная палочка
16. ВОСПАЛЕНИЕ ЦЕЛОЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) сухом плеврите
17. «РЖАВЫЙ» ХАРАКТЕР МОКРОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) сухом плеврите
18. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ
а) анализ крови
б) анализ мокроты
в) плевральная пункция
г) рентгенография органов грудной клетки
19. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ – ЭТО ПРИМЕНЕНИЕ
а) бронхолитиков
б) отхаркивающих
в) антибиотиков
г) жаропонижающих
20. ОСЛОЖНЕНИЕ ПНЕВМОНИИ
а) лёгочное кровотечение
б) лихорадка
в) боль в грудной клетке
г) острая дыхательная недостаточность
21. ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
а) острая дыхательная недостаточность
б) коллапс
в) острая коронарная недостаточность
г) легочное кровотечение
22. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПРИОБРЕТЕННЫХ БРОНХОЭКТАЗОВ
а) бронхиальная астма
б) пневмония
в) хронический бронхит
г) сухой плеврит
23. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ РАЗВИТИЕМ ВОСПАЛЕНИЯ В РАСШИРЕННЫХ БРОНХАХ
а) абсцесс легкого
б) бронхоэктатическая болезнь
в) пневмония
г) экссудативный плеврит
24. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) слабость
б) снижение аппетита
в) недомогание
г) кашель с гнойной мокротой
25. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
а) гнойная
б) «ржавая»
в) розовая пенистая
г) стекловидная
26. ПАЛЬЦЫ В ВИДЕ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» И НОГТИ В ВИДЕ «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ» ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
а) хронических заболеваниях дыхательной системы
б) острых заболеваниях дыхательной системы
в) острых заболеваниях пищеварительной системы
г) хронических заболеваниях пищеварительной системы
27. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИДАЕТСЯ ПАЦИЕНТУ С ЦЕЛЬЮ
а) снижения лихорадки
б) уменьшения одышки
в) расширения бронхов
г) облегчения отхождения мокроты
28. ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
а) усиление питания
б) устранение гиподинамии
в) отказ от алкоголя
г) прекращение контакта с аллергеном
29. ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ
а) чашкой Петри
б) стерильной банкой
в) индивидуальной плевательницей
г) стерильной пробиркой
30. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРМАННАЯ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦА ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПОЛНЕНА НА 1/4
а) водой
б) физраствором
в) 25% раствором соды
г) любым дезраствором
31. ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ В ПИТАНИИ ПАЦИЕНТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
32. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРОНХОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА
а) бронхоскопия
б) бронхография
в) томография
г) флюорография
33. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО – ЭТО
а) воспаление легкого
б) воспаление плевры
в) образование полости с гноем
г) накопление жидкости в плевральной полости
34. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО
а) острый бронхит
б) пневмония
в) бронхиальная астма
г) сухой плеврит
35. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ОБИЛЬНОЙ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ НА ФОНЕ ГЕКТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) сухом плеврите
36. ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОРЫВА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В БРОНХ
а) лихорадка
б) слабость
в) кровохарканье
г) кашель с гнойной мокротой
37. ОСЛОЖНЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО
а) недомогание
б) головная боль
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
38. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО
а) гнойная
б) слизистая
в) стекловидная
г) «ржавая»
39. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ
а) антибиотики
б) диуретики
в) антигистаминные
г) кортикостероиды
40. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ АНТИБИОТИКОВ У ПАЦИЕНТА МОГУТ РАЗВИТЬСЯ
а) отёки
б) лихорадка
в) дисбактериоз
г) увеличение массы тела
41. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В МОКРОТЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
а) лейкоциты
б) эластические волокна
в) атипичные клетки
г) эозинофилы
42. ПОХУДАНИЕ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) очаговой пневмонии
г) раке легкого
43. ФАКТОР РИСКА РАКА ЛЕГКОГО
а) ожирение
б) переохлаждние
в) инфекция
г) курение
44. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЁГКОГО ИМЕЕТ
а) спирография
б) лабораторная диагностика
в) ЭКГ
г) рентгенография органов грудной клетки
45. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
а) лихорадка
б) прибавка массы тела
в) головная боль
г) легочное кровотечение
46. МЕТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКОГО
а) бронхография
б) анализ крови
в) анализ мокроты
г) флюорография
47. ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО В МОКРОТЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
а) атипичные клетки
б) микобактерии
в) пневмококки
г) эозинофилы
48. ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГО
а) бронхиальная астма
б) хронический бронхит
в) эмфизема легких
г) экссудативный плеврит
49. ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ХАРАКТЕРНА МОКРОТА
а) алая, пенистая
б) темная, со сгустками
в) цвета «кофейной гущи»
г) вязкая, стекловидная
50. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
51. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение гепарина
в) банки на грудную клетку
г) горчичники на грудную клетку
52. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ПЛЕВРИТОМ
а) бронхит
б) бронхиальная астма
в) рак легкого
г) эмфизема легких
53. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ
а) одышка
б) слабость
в) лихорадка
г) боль в грудной клетке
54. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА
а) боль в грудной клетке
б) слабость
в) кровохарканье
г) нарастающая одышка
55. ПАЦИЕНТ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА БОЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРИ
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) бронхоэктатической болезни
г) сухом плеврите
56. СКОПЛЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) экссудативном плеврите
г) эмфиземе легких
57. ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ ПРИ
а) бронхиальной астме
б) пневмонии
в) хроническом бронхите
г) экссудативном плеврите
58. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
а) поставить очистительную клизму
б) промыть желудок
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
59. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ВРАЧОМ ОДНОМОМЕНТНО ИЗВЛЕКАЕТСЯ ЖИДКОСТИ НЕ БОЛЕЕ (В ЛИТРАХ)
а) 0,5
б) 1-1,5
в) 3
г) 5
60. ПОВЫШЕННАЯ ВОЗДУШНОСТЬ ЛЕГКИХ – ЭТО
а) гидроторакс
б) гемоторакс
в) пневмосклероз
г) эмфизема
61. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ
а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота
б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка
в) длительный субфебрилитет, утомляемость
г) отеки, повышение АД, нарушение ритма
Источник
Легочное кровотечение и кровохарканье — это схожие патологические состояния, при которых происходит кровоизлияние в просвет бронхов. Кровоизлияние является более опасным; как правило, оно является следствием тяжелого течения различных респираторных, сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний, хотя может иметь и травматическую природу. Первая медицинская помощь при легочном кровотечении и лечение патологии направлены на исключение возможности закупорки бронхов, ведущей к остановке дыхания. При отсутствии адекватной терапии возможен летальный исход, вероятность которого варьируется в пределах 10–70% в зависимости от индивидуальных особенностей пострадавшего.
Формы патологии
В первую очередь нужно правильно дифференцировать кровохарканье и легочное кровотечение. Легочное кровотечение является самостоятельным заболеванием с характерной клинической картиной, из-за чего оно классифицируется как синдром, отхаркивание крови же — это всего лишь симптом другой патологии. Главное отличие этих состояний — разный объем попадающей в просвет легких крови: при кровохарканье она выделяется в небольших количествах и попадает в мокроту или слюну, при кровотечении же может выделяться более 500 мл крови в сутки, она может скапливаться в плевральной полости, что приводит к гемотораксу. Они также имеют разную этиологию.
В ходе диагностических мероприятий оценивается объем выделяемой крови при легочном кровотечении; на основании этих данных определяется форма патологии:
- малая — изливается до 100 мл крови в сутки, со временем состояние может пройти самостоятельно без использования мер лечения;
- средняя — до 500 мл/сут, следствием может стать развитие пневмонии;
- большая — более 500 мл/сут.
При выделении крови в небольших объемах случается откашливание, как при отхаркивании, только более активное. Если же имеется обильное кровоизлияние, возможна острая асфиксия, остановка дыхания и летальный исход, если не оказана правильная неотложная помощь при легочном кровотечении.
Также кровоизлияние бывает:
- наружным — с выходом крови в просвет легкого и дальнейшим откашливанием;
- внутренним — с излиянием в плевральную полость и развитием гемоторакса;
- смешанным.
В любом случае состояние несет серьезную угрозу жизни пациента. Для достижения эффективности лечения важна не только правильность оказанной неотложной помощи, но также точное определение причины патологии, на которой будет основываться тактика терапии.
Этиология легочного кровотечения
Специалистами описывается полиэтиологический характер легочного кровотечения — причинами его могут быть различные инфекционные заболевания, приводящие к развитию деструктивных процессов в легочных тканях, травмы бронхов и альвеол, фиброз легких, вызываемый вдыханием мелкодисперсных частиц пыли и вредных химических соединений.
В прошлом легочное кровотечение при туберкулезе встречалось наиболее часто; к этому осложнению приводили деструктивные формы болезни, при которых возбудитель инфекции начинает разрушать стенки бронхов и альвеол. Кроме туберкулезных микобактерий к патологии может приводить воздействие следующих микроорганизмов:
- стафилококки;
- пневмококки;
- менингококки;
- паразиты;
- грибки (аспергиллы).
Инфекции приводят к развитию расширений бронхов и легочных кист, из-за чего прочность тканей снижается.
В некоторых случаях очень обильные кровотечения в легких происходят из-за таких заболеваний дыхательной системы:
- пневмофиброз;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- каверны и изъязвления сосудов вследствие туберкулеза;
- фиброз, вызванный вредными условиями труда на производстве.
Источником крови в этих случаях становятся сосуды малого круга кровообращения. В некоторых случаях на их состояние могут оказывать влияние общие заболевания сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:
- врожденные и приобретенные пороки сердца, приводящие к повышению давления в легочных сосудах;
- гипертоническая болезнь;
- кардиосклероз;
- ишемическая болезнь сердца.
К системным заболеваниям, влияющим на прочность сосудистых стенок в легочной кровеносной системе, относятся инфекционные и аутоиммунные болезни, приводящие к развитию воспалительных процессов в разных тканях организма — васкулит, ревматизм, ревмокардит, капиллярит и т. д.
Причины легочного кровотечения не всегда приводят к развитию патологии; на вероятность проявления симптомов влияют различные факторы риска, к которым относятся:
- длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
- нарушения при проведении операций на грудной клетке;
- попадание инородных тел в просвет бронхов;
- высокая психоэмоциональная нагрузка;
- длительное подвергание организма радиационному воздействию или токсическим веществам в больших дозах;
- пересадка органов или костного мозга;
- повышение вязкости крови, приводящее к застою крови в венозных сосудах малого круга кровообращения.
Наибольшему риску развития симптомов легочного кровотечения подвержены люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие туберкулез, часто страдающие от пневмоний или инфекционных поражений респираторной системы.
Клиническая картина патологии
Чтобы избежать летального исхода при легочном кровотечении, первая помощь должна быть оказана максимально быстро. Для этого нужно знать, по каким признакам можно определить патологию.
Основной симптом — резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся сильным приступом сухого кашля. По мере увеличения объема выделившейся крови кашель становится влажным, начинает отделяться мокрота с примесями ярко-красной крови, которая может иметь вид пены или сгустков. Кашель тяжелый, его сложно остановить. В некоторых случаях приступ может случиться и при хорошем самочувствии; однако кровохарканье и легочное кровотечение сопровождают друг друга во всех случаях, и по первому всегда можно определить второе.
Однако кровь может отхаркиваться и без полноценного кровоизлияния; уточнить диагноз помогут следующие симптомы:
- дыхательная недостаточность, вызванная скоплением крови в бронхах — затруднение вдохов, увеличение частоты дыхательных движений;
- слабость;
- боль в грудной клетке;
- увеличение температуры тела;
- отток крови от кожных покровов;
- цианоз лица;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- головокружение.
Клиника легочного кровотечения, таким образом, весьма характерна: часть симптомов говорит об оттоке крови от периферии к центральным областям тела, часть указывает на легкие, часть — на реакцию сердца на патологию. Благодаря этому кровоизлияние легко отличить от простого кровохарканья — при последнем общее самочувствие не нарушается, нет признаков нарушения нормального кровообращения.
Если кровотечение профузное (обильное) и теряется много крови, возможны дополнительные симптомы: ухудшение зрения, судороги, потеря сознания, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, удушение. Также при массивном легочном кровотечении развивается анемия.
По ряду признаков, которыми сопровождается лёгочное кровотечение, можно также с некоторой точностью определить причину патологии:
- кровоизлияние вследствие туберкулезного разрушения сосудов проявляется симптомами общей интоксикации организма, глухим звуком при перкуссии легких, наиболее сильным и влажным кашлем;
- при бронхоэктазе (расширении бронхов) патология носит затяжной характер — кровь изливается в небольших количествах, но постоянно, что приводит к повторяющимся приступам кашля и одышки, снижению трудоспособности, замедлению физического развития, снижению объема легких, расширению фаланг пальцев на руках;
- при абсцессе легкого выделяется большое количество гнойной мокроты с примесями крови, наблюдается сильная интоксикация;
- злокачественные опухоли в легких приводят к резкому снижению массы тела и увеличению размеров лимфоузлов.
В первую очередь при лечении патологии необходимо устранить симптомы легочного кровотечения, затем назначается терапия его причины, чтобы избежать рецидивов.
Лечение легочного кровотечения
Спектр применяемых мер лечения зависит от тяжести патологии: если не тяжелое кровотечение с небольшим количеством выделившейся крови может быть устранено только посредством мер неотложной помощи, то при обильном кровоизлиянии необходима срочная госпитализация пострадавшего.
Доврачебная помощь
Качественная доврачебная помощь при легочном кровотечении может быть оказана только при наличии определенных навыков и опыта; некоторые меры, однако, может принять любой человек, не имеющий даже начального медицинского образования.
При кровохарканье и легочном кровотечении необходимо следующее независимое сестринское вмешательство:
- Обеспечение пострадавшему полного покоя.
- Снятие стесняющей дыхание одежды, проветривание помещения — это поможет облегчить симптомы дыхательной недостаточности.
- Придание пациенту сидячей или полулежащей позы с наклоном тела в сторону пораженного легкого — это позволит избежать попадания крови в незатронутую патологией часть грудной клетки.
- Успокоение больного — страх и паническое состояние ускоряют кровоток, что приводит к увеличению объемов изливающейся крови.
- Воздействие на грудную клетку холодным компрессом или льдом для сужения кровеносных сосудов и снижения кровопотери.
Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении включает в себя:
- подачу больному противокашлевых средств, если у него сохранилась способность проглатывать медикаменты;
- внутримышечные инъекции глюконата кальция в 10% концентрации (5–10 мл);
- внутримышечное введение 2 мл сульфокамфокаина.
При легочном кровотечении неотложная помощь с использованием препаратов может оказываться только по назначению врача, лучше всего — бригадой скорой помощи, но не самостоятельно, так как это может привести к ухудшению течения патологии и проявлению новых симптомов.
При кровотечении не следует давать больному пищу и жидкость, согревать его любыми способами — это приведет к расширению сосудов и, как следствие, усилению кровоизлияния. Все, что нужно — это попытки облегчить дыхание и замедлить кровоток до прибытия квалифицированной медицинской бригады.
Профессиональная первая помощь при легочном кровотечении заключается в очищении дыхательных путей и обеспечении постоянного притока кислорода к легким. Затем больного доставляют в стационар, где ему назначается оптимальное медикаментозное или оперативное лечение.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия назначается только при легкой или средней форме патологии; она направлена на устранение причины патологии, после чего кровоизлияние должно прекратиться само по себе. Если состояние несет самостоятельную угрозу жизни пациента, сразу после доставки его в госпиталь проводят операцию.
Главный фактор, определяющий алгоритм лечения легочного кровотечения — клиника патологии. В зависимости от набора симптомов и причины заболевания применяются следующие препараты:
- кровоостанавливающие — Викасол, Гордокс, Этамзилат натрия;
- анальгезирующие — преимущественно наркотические;
- противокашлевые — Кодеин, Промедол;
- ослабляющие тонус сосудов — Арфонад, Пентамин, Клонидин;
- усиливающие сокращения сердца — Коргликон;
- подавляющие иммунитет — Циклофосфамид;
- диуретики.
Кроме того, прибегают к физиотерапии — воздействию повышенных доз кислорода. Также необходимо восполнить потерянную кровь, для чего вводится плазма и замещающие ее средства.
Оперативные методы лечения
Если признаки легочного кровотечения свидетельствуют о серьезной кровопотере, прибегают к бронхоскопии, при которой осуществляются аппликации медикаментов напрямую к сосудам, установка губки, впитывающей изливающуюся кровь, механическая закупорка поврежденных сосудов.
Если при легочных кровотечениях кровь не удается остановить малоинвазивными методами, прибегают к хирургическому вмешательству. Используются следующие виды операций:
- торакопластика;
- пломбировка легкого;
- перевязка артерии;
- рассечение легкого;
- удаление части легкого или всего пострадавшего органа целиком.
Следует учитывать, что летальный исход при кровотечении наступает обычно не из-за того, что выделяется кровь, а от остановки дыхания. Поэтому главная мера помощи в такой ситуации — это обеспечение проходимости дыхательных путей.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>
Полезное
Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее
Автор: Поспелова Ирина
Источник
