Зачем мочегонные при мастопатии
Изображение с сайта lori.ru
Фиброзно-кистозная мастопатия, обнаруженная в качестве сопутствующей патологии у женщин с другими заболеваниями, и при этом не причиняющая пациенткам никаких неудобств, не нуждается в специальном лечении. После проведенных исследований (УЗИ, маммография, диагностическая пункция) рекомендуется наблюдение у гинеколога или другого специалиста и проведение контрольных осмотров не менее одного раза в год.
В данной ситуации, а также в том случае, если у пациентки наблюдается несильно выраженная циклическая масталгия, и когда образования в молочных железах не определяются при пальпаторном исследовании, достаточно лишь исключить наличие онкологии.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с постоянной или умеренно-циклической формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями молочной железы начинается с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Данный метод подходит исключительно молодым и здоровым пациентам, не имеющим никаких других заболеваний.
При выраженной постоянной или циклической масталгии, когда изменения в молочной железе определяются в ходе пальпаторного исследования, а также наблюдаются спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, состояние считается болезнью и проводится лечение мастопатии. Однако и здесь, в зависимости от каждого конкретного случая, можно лечить как главные симптомы, так и пытаться выяснить механизмы возникновения болезни. К ее развитию могут вести гормональный дисбаланс, различные инфекции, психосоматические нарушения, нарушения метаболизма и т.д.
В лечении фиброзно-кистозной мастопатии не существует единого алгоритма, каждый случай ее выявления требует индивидуального подхода. Целесообразность того или иного метода определяет только лечащий врач после тщательно проведенного обследования. При малейшем подозрении на малигнизацию пациентка направляется в онкологическое учреждение для диагностического исследования. В данном случае могут иметь место ложная тревога и гипердиагностика, но впоследствии это может помочь избежать большой стратегической ошибки, что наиболее важно.
Методы негормонального лечения мастопатии
Диета
В результате многочисленных исследований выяснилось наличие тесной связи между употреблением большого количества метилксантинов, к которым относятся кофеин, теобромин, теофиллин и др. и развитием мастопатии. Есть предположение, что данные соединения способствуют патологическому разрастанию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому резкое ограничение употребления продуктов, содержащих метилксаптины – чая, кофе, какао, шоколада, кока-колы и т.д. или полный отказ от них, способствуют значительному уменьшению чувства набухания в молочных железах и боли. Данная коррекция питания является главным условием в лечении фиброзно-кистозной мастопатии, хотя при этом следует принимать во внимание и индивидуальную чувствительность пациента к метилксантинам, на которую могут оказывать большое влияние нервные и физические перегрузки, психоэмоциональные стрессы.
Развитию, как фиброзно-кистозной мастопатии, так и рака молочной железы способствует вялая деятельность кишечника, хронические запоры, изменения микрофлоры кишечника, а также недостаток клетчатки в дневном рационе женщины. Бытует мнение, что при этом происходит процесс обратного всасывания из кишечника выведенных эстрогенов. Поэтому лечение мастопатии требует употребления богатой клетчаткой пищи и достаточный прием жидкости в объеме около полутора-двух литров в сутки. Таким образом, регулирование деятельности кишечника является одной из наиболее важных задач при лечении данного заболевания.
Ввиду того, что эстрогены утилизируются в печени, то любые нарушения деятельности этого органа, которые вызываются жирной пищей, алкоголем и т.д. постепенно начинают оказывать влияние на их очищение. Необходимо, по мере возможности, исключить из рациона данные продукты, а также другие факторы, оказывающие гепатоксическое воздействие. Для нормализации функции печени необходим дополнительный прием витаминов группы В в качестве добавок или даже в терапевтических дозах.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, а также для профилактики развития рака молочной железы Национальная академия наук США рекомендует:
Правильный выбор бюстгальтера
Женщинам, страдающим постоянной или циклической формой масталгии необходимо обращать огромное внимание на данный предмет туалета. Бюстгальтер показан к обязательному ношению, так как его отсутствие может привести к хронической деформации молочной железы. К выбору бюстгальтера необходимо относиться с особой тщательностью, так как неправильно подобранная форма или размер способствуют перегрузкам связочного аппарата и избыточному сдавливанию груди. В большей мере это касается женщин, имеющих грудь больших размеров или сильно отвисшую. Зачастую постоянное ношение грамотно подобранного бюстгальтера приводит к уменьшению болей в груди или даже к полному их исчезновению.
Прием витаминов при мастопатии
Имеется много оснований для назначения пациенткам, страдающих от фиброзно-кистозной мастопатии, витаминов.
Назначение витаминов при лечении мастопатии способствует нормализации процессов метаболизма и гормонального дисбаланса в организме. Витамины оказывают огромное антиоксидантное действие, стимулируют рост и созревание клеток эпителия, приводят в порядок деятельность центральной и периферической нервной системы, нормализуют функции щитовидной железы, надпочечников и яичников, способствуют повышению иммунных сил.
Для лечения мастопатии применяются витамины А, С и Е и все витамины группы В (особое значение имеет В6) в дозах, не превышающих суточные нормы. Большие дозы могут оказывать токсическое воздействие на организм, приводя к нежелательным последствиям.
Мочегонные средства
Циклическая мастопатия, вызванная предменструальным синдромом, который сопровождается сильной отечностью, купируется легкими мочегонными средствами, например, чаями из различных целебных трав. Необходимо также ограничить употребление большого количества попаренной соли.
Нестероидные противовоспалительные средства
В качестве временного облегчения сильной боли в молочных железах за несколько дней до менструации можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак и др.). Данный метод избавления от напряжения и боли носит временный характер и не рекомендуется для постоянного применения.
Средства для улучшения кровообращения
Зачастую при общем обследовании больных мастопатией обнаруживаются значительные нарушения кровообращения, чаще всего – венозного оттока. Таким пациентам назначаются препараты, содержащие витамин P (например, аскорутин) и рекомендуются продукты питания, содержание этот витамин. К ним относятся цитрусы, шиповник, черноплодная рябина, вишня, черная смородина, малина и другие ягоды, употребление которых способствует улучшению циркуляции крови и уменьшению отека груди.
Лечебные природные комплексы
На сегодняшний день существует большой выбор всевозможных средств растительного происхождения, биологически активных добавок, содержащих значительное количество витаминов, минералов и антиоксидантов, и рекомендуемых для лечения мастопатии, предменструального синдрома (в том числе и циклической масталгии), и неприятных симптомов, вызванных менопаузой.
Прекрасно зарекомендовали себя различные травяные сборы, включающие такие целебные травы, как корень валерианы, пустырник, бессмертник и кукурузные рыльца. Для уменьшения набухании в молочных железах во второй фазе цикла к данному сбору целесообразно добавлять некоторые мочегонные травы, например березовые почки или лист брусники. В этом случае данный состав, помимо успокаивающего и противовоспалительного действия, будет оказывать и легкое мочегонное воздействие.
Успокаивающие препараты
Лечении фиброзно-кистозной мастопатии необходимо сочетать с применением успокаивающих препаратов. Молочные железы – это органы, остро реагирующие на любые изменения в психоэмоциональной сфере женщины. Любые неприятности на работе или в личной жизни, неудовлетворённость, тревога, усталость, стрессы и депрессия способны вызывать боли различного характера в груди. Поэтому в комплекс лечения мастопатии необходимо включать успокаивающие средства, отдавая предпочтение растительным препаратам, сначала оказывающим мягкое успокоительное воздействие (пустырник, валериана и др.), а при необходимости – серьезным седативным препаратам. В некоторых случаях пациенткам требуется консультация невролога или психотерапевта.
Гормональная терапия
Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и правильное функционирование происходит под воздействием эстрогенов, прогестерона, андрогенов, тироксина, пролактина и других гормонов. Влияние оказывают также деятельность лимбической системы, ретикулярной формации и метаболические процессы, происходящие в организме. Однако развитие фиброзно-кистозной мастопатии зависит именно от гормонального фона, о чем свидетельствуют двусторонний характер заболевания, изменение симптомов в связи с тем или иным периодом менструального цикла и уменьшение симптомов после наступления менопаузы. К тому же мастопатия прекрасно поддается лечению при помощи гормональной терапии. Довольно часто изменения в молочной железе и циклическая масталгия являются спутниками гинекологических заболеваний – бесплодием, поликистозом яичников, миомой матки и т.д.
Гормонотерапия при лечении мастопатии чаще всего направлена на уменьшение воздействия эстрогенов на ткань молочной железы. Намного реже – на корректировку диспролактинэмии или гипотиреоза.
Только при диффузной форме мастопатии показано консервативное лечение.
Узловые формы подлежат хирургическому вмешательству – резекцией с гистологическим исследованием.
Источник
Фиброзно-кистозная мастопатия – наиболее распространенное доброкачественное заболевание молочных желез. По статистике у 8 из 10 женщин в течение жизни возникает патология груди, которая приводит к нарушению нормального соотношения эпителиальной и соединительной тканей. Медики характеризуют его как предраковое состояние. Поэтому важное место в борьбе с мастопатическими образованиями занимает не только профилактика и своевременная диагностика заболевания, но и правильный выбор лечебных мероприятий.
Фиброзная мастопатия: способы лечения
Лечение мастопатии можно разделить на две большие группы:
- Хирургическое.
- Консервативное.
Оперативное вмешательство показано при узловых формах заболевания. В случае с фиброзно-кистозными образованиями такой кардинальный метод используется реже. Он рекомендуется только для борьбы с запущенными процессами, когда размер кисты превышает 1-1,5 см, а также при появлении подозрений на перерождение тканей в злокачественные.
Молодым пациенткам, имеющим незначительные изменения тканей и жалобы на периодические слабые боли, лечение следует начинать с перехода на правильную диету. Надо следить за высоким содержанием в продуктах клетчатки, отказаться от канцерогенных веществ, животных жиров, острой пищи, алкоголя, кофе, какао, шоколада, пр. Медикаментозные же препараты должны наладить гормональный баланс, функционирование органов.
Если женщина страдает от регулярной/постоянной боли в груди (масталгии), пальпация молочных желез выявляет доброкачественные новообразования, есть выделения из сосков, то эти признаки указывают на присутствие серьезного заболевания. После всестороннего обследования врач-маммолог определит, какой подход в лечении будет эффективным:
- Воздействие на симптомы болезни.
- Установление основной причины появления патологии для ее дальнейшего устранения.
Консервативное лечение
Надо отметить, что для лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует четких универсальных рекомендаций о том, какие препараты, лекарства, в какой последовательности следует принимать. Каждый случай заболевания, его клинической картины, особенностей организма пациентки уникален, поэтому нужен индивидуальный подход. Только лечащий врач-маммолог должен определить, насколько целесообразными являются метод лечения и выбор медикаментозных препаратов.
Применение гормональных препаратов
Процессы созревания, развития, функционирования молочной железы зависят от гормонального статуса женщины. Для правильной работы органа важен баланс гормонов: эстрогена, прогестерона, андрогена (половые гормоны), пролактина, тироксина (гормон щитовидной железы). Поэтому большое значение уделяется гормональной терапии. Подбираются специальные препараты, действие которых:
- снижает уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоза),
- корректирует действие эстрогенов,
- нормализует количество пролактина.
Данная группа средств считается наиболее эффективной для лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Лекарство назначается пациентке в малых дозах и способно улучшить состояние больной уже в первые месяцы приема. Самые известные препараты: Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель, Ливиал, Тамоксифен.
- Дюфастон
Средство является одним из наиболее популярных в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Таблетки назначают, если у женщины выявлен дефицит эндогенного прогестерона. Дюфастон – высокоэффективный препарат, который используется для снятия или снижения болевого синдрома. Его разрешено применять во время беременности (по рекомендации врача). Так как дидрогестерон способен выделяется вместе с грудным молоком, при грудном вскармливании его прием не рекомендуется.
- Утрожестан
Действующим веществом является прогестерон – женский гормон половых желез. Он предназначается для выработки секреторного эндометрия. Лекарство представляет собой однородную масляную суспензию белого цвета. Выпускается в мягких капсулах по 100, 200 мг.
- Прожестожель
Прожестожель – наружный препарат (гель), содержащий прогестерон. Список показаний для применения Прожестожеля включает мастодинию и диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. Лекарство наносят на пораженную часть молочной железы с помощью шпателя-дозатора, что помогает локально увеличить дозировку препарата без системного воздействия на организм.
Прожестожель запрещено использовать при выявлении онкоклеток, при узловой форме мастопатии. Учитывая наличие противопоказаний, побочных действий, гель может быть назначен исключительно врачом.
- Лактодель
Выпускают в таблетках по 2,5 мг. Среди показаний к применению данного средства: доброкачественные кистозные или узловые патологии молочных желез.
Подавляя выработку пролактина, Лактодель устраняет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. Прием препарата помогает нормализовать менструальную функцию, способствует уменьшению количества и размера кист в груди. При назначении для лечения доброкачественных образований молочных желез (фиброзно-кистозной мастопатии) необходимо убедиться в отсутствии онкопатологии груди.
- Мастодинон
Мастодинон – комбинированное гомеопатическое средство. Можно купить капли или таблетки. Препарат уменьшает выработку пролактина, нормализует секрецию гормонов гипофиза, что помогает установить регулярный менструальный цикл. Снижение содержания пролактина угнетает патологический рост фиброзно-кистозных образований. Эффект становится заметным уже через 6 недель с начала приема.
Регулярный прием низких доз средства гормональной контрацепции оказывает выраженное лечебно-профилактическое действие на доброкачественные образования груди. Замечено, что уже в течение первых месяцев приема симптомы мастопатии могут уменьшаться и исчезать. Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез у женщин до 30-35 лет рекомендовано применять монофазные оральные контрацептивы: Силест, Марвелон, Мерсилон, Фемоден.
Лечение негормональными препаратами
Использование средств негормональной группы:
- способствует укреплению иммунитета;
- не позволяет процессам приобрести злокачественный характер;
- оказывает стабилизирующее действие на печень, ЖКТ, нервную, эндокринную системы.
Маммологи отмечают их положительный эффект в лечении кистозной мастопатии. Особенно выделяют препараты, оказывающие регулирующее комплексное действие.
- Мастодинон
Негормональный гомеопатический препарат растительного происхождения. Применяется для устранения симптомов ПМС, лечения фиброзно-кистозной мастопатии (ее диффузных форм). Действие направлено на снятие отечности, боли, нагрубания молочных желез.
Мастодинон воздействует на причину заболевания – восстанавливает баланс гормонов, препятствует прогрессированию болезни. Кроме того, важным эффектом от приема данного средства является положительное влияние на психоэмоциональное состояние женщины. Натуральный состав Мастодинона делает возможным длительное применение лекарства, обеспечивает мягкое воздействие по мере накопления активных веществ. Препарат не рекомендован к использованию женщинами в период беременности, лактации, а также при выявлении злокачественных патологий молочных желез.
- Вобэнзим
Вобэнзим (таблетки) является ферментным препаратом, который создан из растительного и животного сырья. При кистозной мастопатии используется его противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, «рассасывающее» действие на патологически измененные ткани, уменьшение отечности железы, снижение болевого синдрома.
Витамины
Одной из наиболее важных функций, которую выполняют витамины в организме человека, является регулирование обменными процессами, в том числе гормональными. При фиброзно-кистозной мастопатии употребление витаминов групп РР, Е, А, В, С способствует:
- Усилению лечебной эффективности гормональных, противовоспалительных препаратов, снижению их побочных влияний.
- Работе печени, что приводит к естественной нормализации гормонального фона.
- Укреплению защитных резервов организма.
- Стабилизации состояния нервной системы (повышает устойчивость к стрессу, который является прямой причиной гормональных нарушений).
Витамин А (Ретинол) способен регулировать количество эстрогенов. Нормализуя гормональный уровень, он уменьшает болезненность и отечность молочных желез, препятствует разрастанию фиброзных тканей. К тому же Ретинол оказывает антиканцерогенное действие. Суточная доза препарата не должна быть более 5000 ЕД.
Витамин С (Аскорбиновая кислота) эффективно препятствует отечности тканей груди. Оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Аскорбиновая кислота является выраженным антиоксидантом, затормаживает процесс старения. Витамин следует принимать по 500 мг ежедневно в течение 1-2 месяцев.
Витамин D (эргокальциферол) – предохраняет патологически измененные мастопатические ткани от перерождения в злокачественные формы. Прием кальциферола следует совмещать с препаратами кальция не более 10 мкг/сутки (в холодное время года).
Витамин Р (рутин) – биофлаваноид, обладающий мощным антиоксидантным действием. Оказывает укрепляющее воздействие на сосудистые стенки, делает их более эластичными. Сочетание рутина с аскорбиновой кислотой повышает эффективность применяемых препаратов.
Комбинированные витаминные препараты: Аевит (витамины А, Е), капсулы Триовит (селен, витамины Е, С, бета-каротин), капли Веторон – назначаются в составе комплексной терапии при фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Веторон защищает клетки организма от повреждений свободными радикалами, оказывает активное антитоксическое, антиоксидантное действие.
Устранение йододефицита
Йод – уникальный элемент, влияющий на гормональный баланс через работу щитовидной железы. Недостаток этого вещества увеличивает риск появления мастопатии и рака груди. Препараты, содержащие микродозы йодистого калия, способствуют нормализации функции яичников и менструального цикла.
- Мамоклам
Негормональное средство, вытяжка ламинарии (морской водоросли). Органический йод хорошо усваивается организмом, обеспечивает оптимальный терапевтический эффект. Препарат способен замедлять развитие патологий, обладает антиоксидантными свойствами. Кроме йода Мамоклам содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, хлорофилл.
Мочегонные лекарственные средства
Проявление масталгии (боли в груди) перед началом менструации тесно связано с усилением отечности в этот период. Поэтому при мастопатии является актуальным применение мочегонных препаратов.
Обычно для купирования отечности можно обойтись легкими мочегонными средствами на растительной основе. Принимать их следует во 2-й половине менструального цикла. Можно приготовить чаи из травы полевого хвоща, ягод можжевельника, березовых листьев/почек, зверобоя, душицы, тимьяна (чабреца), цветков синего василька, листа толокнянки (медвежьи ушки), перечной мяты, пр. Принимать напиток нужно 2-3 раза в день по половине стакана.
Успокоительные средства
Грудь – один из наиболее стрессочувствительных органов. Нервное возбуждение, переживания способны усиливать болевые ощущения. Поэтому комплексное лечение мастопатии должно включать успокаивающие препараты. Врач может посоветовать использование растительных средств (пустырника, валерианы) или более сильных лекарств (при наличии серьезных показаний).
- Амитриптилин
Препарат относится к группе антидепрессантов. Его следует назначать при доказанном наличии психических факторов: внутренней тревоге, тяжелых переживаниях, семейных трагедиях, пр. Рекомендуя препарат, врач обязан учитывать противопоказания: острый инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, нарушения сердечного ритма, пр. Применение Амитриптилина в некоторых случаях способно вызвать судороги. Заметив даже незначительное подергивание мышц любой части тела, отмените лечение, сообщите об этом врачу.
Поддержка функции печени
Если при диагностике мастопатии выявлено хроническое заболевание печени, успешное лечение молочных желез будет невозможным без коррекции работы этого органа. Врач назначит прием гепатопротектора, который нормализует функции гепатоцитов (клеток печени). Из перечня: Карсил, Легалон, Эссенциале, Хофитол – специалист выберет наиболее эффективный препарат для данного случая.
По вашему запросу читают также
Источник
