Вызывает ли кровотечение актовегин
Одним из наиболее загадочных препаратов из группы ноотропов является Актовегин. Его превозносят в нашей стране и запрещают для применения в Европе и Америке. Почему и в чем причина?
Это лекарство является одним из наиболее спорных и скандальных не только из группы ноотропов, но и вообще во всей фармацевтической промышленности.
Дебаты по поводу его эффективности и безопасности разворачиваются в основном в нашей стране и странах постсоветского пространства: на Западе давно от него отказались.
Более того, попытка ввести этот препарат в некоторые страны Европы и США и вовсе уголовно наказуемо.
Что такое Актовегин
Изначально Актовегин создавался как дженерический или воспроизведенный аналог другого лекарства — Солкосерила. Над его созданием работала известная швейцарская компания «Никомед».
В результате в 1976 году препарат поступил в продажу в аптеки некоторых европейских стран: Австрии, Германии, Швейцарии. В 1997 году компания «Такеда» начала распространять это лекарство в России и других странах СНГ.
В состав препарата входит очищенная кровь телят. Она подвергается ультрафильтрации и диализу, в результате в растворе остаются очень маленькие частицы размерами менее 5 тысяч дальтон.
Таким образом, в отличие от классических лекарств, имеющих одно или несколько действующих веществ, точный состав препарата Актовегин назвать невозможно: в нем присутствует физиологические компоненты крови телят, имеющие очень маленькие размеры.
По этой же причине производитель не смог провести никакие фармакологические исследования препарата, в частности оценить фармакокинетику и фармакодинамику, а это необходимо для выпуска в продажу нового лекарства.
Он также не может дать точный ответ на вопрос, как меняется метаболизм этого средства у больных с патологией печени, почек, как он выводится, как взаимодействует с различными рецепторами.
В результате — Актовегин можно назвать «котом в мешке».
Эффекты Актовегина
Однако, если открыть инструкцию по применению препарата, можно найти там очень много полезных свойств, которые ему приписывают. Именно приписывают, ведь никаких качественных исследований его эффективности и безопасности не проводилось.
Все они имеют обобщенные формулировки: снижение гипоксии клеток головного мозга, борьба с ишемией, улучшение метаболических процессов, ускорение обмена веществ и т.д. Каким образом и за счет чего кровь телят может оказывать такое действие — до сих пор остается загадкой.
Показаниями для применения Актовегина, по мнению производителя, являются метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, поражения периферических сосудов (вен и артерий), трофические нарушения кожи (язвы, ожоги, незаживающие раны и др.), профилактика осложнений со стороны кожи после лучевой терапии.
Таким образом, в возрасте старше 50-60 лет показания для применения этого препарата может найти у себя абсолютно каждый человек.
В этом и заключается вся хитрость: Актовегин, по заявлению производителя, является универсальным помощником в различных ситуациях при самых разных заболеваниях.
Что же тогда не так с Актовегином?
С одной стороны, кажется, а что же плохого? Эффект плацебо, как известно, работает в 30-40% случаев. Человек будет принимать препарат, верить в его эффективность, и, возможно, у него наступит желаемое улучшение.
Ведь лечить осложнения инсульта и многие неврологические заболевания очень сложно, и результаты далеко всегда бывают впечатляющими даже на фоне приема эффективных и качественных лекарств.
Однако, стоит напомнить еще раз, что в состав препарата входит очищенная кровь телят.
Несмотря на ультрафильтрацию и диализ, этот биологический препарат может содержать возбудителей прионных инфекций. Эти заболевания передаются от некоторых животных человеку и могут вызывать у них тяжелые, даже смертельные заболевания.
В первую очередь речь идет о губкообразной энцефалопатии или коровьем бешенстве, вспышка которой была как раз в тех странах, где начали производить Актовегин в 80-х годах прошлого столетия.
Производитель заявляет: причин бояться нет, препарат максимально очищен и все животные проверены. Однако именно этот факт послужил поводом для запрета этого лекарства в большинстве стран Европы, в том числе и в тех, где он производится.
Препарат выпускается в виде внутривенной инфузии, таблеток и мази для местного нанесения на кожу.
Положительный трофический эффект действительно был показан в некоторых исследованиях, в то время, как его ноотропный, метаболический и антигипоксический эффект вызывает множество вопросов.
Среди побочных эффектов сам производитель заявляет лишь гиперчувствительность и кожный зуд для мази, отек легких, дизурию и анурию для раствора для введения в вену и диспептические расстройства на фоне приема таблеток.
Актовегин можно назначать беременным и детям с рождения, согласно информации в инструкции по применению. О риске прионных инфекций там, естественно, не упоминается.
Актовегин: тяжелая судьба препарата за пределами России
С 2011 года Food and Drug Administration (министерство лекарственной и пищевой промышленности США) и регуляторные органы некоторых европейских стран запрещают ввозить Актовегин на свою территорию из-за высокого риска распространения прионных инфекций. Австралия и Япония последовали их примеру в 2012 году.
Однако в Россию данное лекарство везут «вагонами». Президент «Никомед Россия-СНГ» заявляет, что Россия — отличная страна для продажи Актовегина, ведь он очень востребован среди врачей и простых людей.
Проводить исследования по безопасности и эффективности он не видит смысла, ведь для нашей страны это не является обязательным.
Таким образом, главными основаниями для ввоза этого препарата является тот факт, что он популярен. А спрос, как известно, рождает предложение.
Стоит отдельно остановится на стоимости препарата. За упаковку с 50 таблетками производитель предлагает заплатить от 1300 до 1500 рублей.
Раствор для инфузий стоит от 1000 до 1400 за упаковку с 5 ампулами. Дешевле всего стоит мазь — от 80 до 113 рублей.
В понимании большинства российских жителей, такой дорогой препарат просто не может быть неэффективным. И немало пожилых людей отдают за него свои кровные сбережения.
В интернете можно прочесть немало статей, которые описывают высокую эффективность Актовегина, однако большинство из них в той или иной мере появляются при непосредственном участии его производителя.
Тот факт, что большинство стран от него отказались, является важнейшим доказательством того, что не бывает дыма без огня.
Источник
Здравствуйте,девочки!Подскажите кому назначали Актовегин и почему?Я страдают открывающимися кровотечениями во время Б,на ранних сроках.Причина неизвестна.Убрали Транексам и прописали этот препарат.Я негодую….боюсь,что польёт без Транексама.Врач ничего не объяснила.Спасает ли Актовегин от кровотечений
Комментарии
Активегин-препарат с недоказанной эффективностью, применяемый только на территории стран СНГ. Вред вряд ли принесёт, ну только если аллергию. Но наши врачи без назначения не отпустят!)) И подобных актовегину препаратов в нашей фармпромышленности великое множество на благо чьим-то толстым кошелькам, к сожалению. Мвркетологи работают. За бугром подобные БАДы (хотя у нас это лекарственный препарат) не применяются.
А я счтаю, что влияет на кровотечение. Потому что в анатации написано- ускоряет ранозаживление. Я использовала постоянно в виде мазей, рана затягивалась за час. А в таблетках тоже принмала, но цель моя был эндометрий. Удалось дорастить до 7.2мм, смешно конечно. Но зато спайки в мате такие крепкие стали, что из еле рассекли. Это шутка, если что. Но все же я подозреваю, что кровообрашение таки изменилось в лучшую сторону. Конечно его эффективность не доконца изучена. И при кровотечениях что-то посерьезнее надо. Но я бы попробовала его. Удачи!
Светик
11 июня 2016, 09:09
Он улучшает снабжение кислородом, кровообращение. На кровотечения не влияет
Актовегин улучшает питание эндометрия (не только его конечно). Назначают в основном когда эмбрион отстаёт по сроку, или при ХЭ для профилактики. Кровотечение он не вызывает
Не спасает. Актовегин по моему улучшает кровообращение.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
вообÑе не ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ ÑÑи веÑи
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðикакого оÑноÑение акÑовегин к кÑовоÑеÑениÑм не имееÑ. ÐоÑиÑайÑе инÑÑÑÑкÑиÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÑÑа забава ÑолÑко наÑÐ¸Ñ Ð²ÑаÑейð¤
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðа вообÑе пÑÑÑÑÑка по моемÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ниÑего кÑоме звеÑÑкой аллеÑгии.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð´Ð½Ð¾, на лÑбой пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ, но Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑмÑÑаеÑ, ÑÑо за бÑгÑом Ñие ÑÑдо не пÑименÑÑÑ)
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðе, Ñам не пÑоÑÑо аллеÑгиÑ, Ñам ÑÑÐ¿Ñ Ð¸ коÑоÑÑа по вÑÐµÐ¼Ñ Ñелха по инÑÑÑÑкÑии Ñак вообÑе анаÑилакÑиÑеÑкий Ñок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ.Ðе пÑименÑÑÑ, Ñк не ÑÑиÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвом, где Ñо не Ñо ÑÑо не пÑименÑÑÑ, а вообÑе запÑеÑено))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðе доказан его ÑÑÑекÑ, поÑÐµÐ¼Ñ Ð¶ Ñакой моднÑй
Источник
Препарат Актовегин используется для улучшения обменных процессов в тканях благодаря улучшению кровоснабжения. Кроме того Актовегин является активным антигипоксантом и антиоксидантом.
Описание
Препарат заслужил доверие, как надежное средство, у врачей и больных. Он хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. И даже относительно высокая цена лекарства не является этому помехой. Например, средняя цена за упаковку из 50 таблеток составляет примерно 1500 рублей. Столь высокая цена обусловлена как сложностью технологии получения препарата, так и тем, что его изготавливает иностранный производитель – австрийская фармацевтическая компания. И при этом препарат пользуется спросом, а это значит, что Актовегин – действенное средство.
От чего помогает препарат? Основное назначение препарата – лечение болезней, связанных с кровообращением. Мази широко используются для лечения ушибов, ссадин и пролежней. Также препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.
Основной компонент лекарства – гемодериват (гемодиализат). В его состав входит комплекс нуклеотидов, аминокислот, гликопротеидов и прочих низкомолекулярных веществ. Получают этот экстракт путем гемодиализа крови молочных телят. Гемодериват лишен собственно белков, что значительно уменьшает его способность вызывать аллергические реакции.
На биологическом уровне действие препарата объясняется стимуляцией клеточного кислородного метаболизма, улучшением транспорта глюкозы, увеличением концентрации участвующих в энергетическом обмене нуклеотидов и аминокислот в клетках, стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума спустя 2-6 часов.
Поскольку препарат изготовлен из естественных биологических компонентов, то пока что не удалось проследить их фармакокинетику. Можно лишь отметить, что фармакологический эффект средства не снижается из-за нарушений функций почек и печени и в пожилом возрасте – то есть, в таких случаях, когда подобного эффекта стоило бы ожидать.
Показания к применению
Таблетки и растворы:
- Нарушения кровообращения головного мозга
- Диабетическая полиневропатия
- Трофические язвы
- Ангиопатия
- Энцефалопатия
- Черепно-мозговые травмы
- Нарушения кровообращения, вызванные диабетом
Мазь, крем и гель:
- Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз
- Раны, ссадины
- Язвы
- Регенерация тканей после ожогов
- Лечение и профилактика пролежней
- Лечение радиационных поражений кожи
Может ли применяться Актовегин во время беременности? В настоящий момент нет данных о вреде, причиняемым лекарством здоровью матери и ребенка. Однако серьезных исследований по этому поводу не проводилось. Таким образом, препарат может применяться и в случае беременности, но лишь по назначению врача и под его наблюдением, и в том случае если риск для здоровья матери перевешивает тот потенциальный вред, который может быть нанесен ее будущему ребенку.
Уколы Актовегина детям
При лечении детей не рекомендуется делать инъекции из-за высокого риска возникновения аллергических реакций. Если есть необходимость использовать Актовегин для лечения детей, то предпочтительнее применять другие лекарственные формы. Однако в некоторых случаях врач может назначить уколы Актовегина ребенку. Основанием для назначения уколов может стать срыгивание или рвота.
Побочные эффекты и противопоказания
Лекарство изготовлено из натуральных компонентов, поэтому вероятность того, что возникнут какие-то побочные эффекты, крайне мала. Тем не менее, в отдельных случаях встречаются:
- сыпь
- болезненность в месте укола
- гиперемия кожи
- гипертермия
- крапивница
- отеки
- лихорадка
- анафилактический шок
- головные боли
- головокружение
- слабость
- тошнота
- рвота
- диарея
- боли в области желудка
- тахикардия
- гипертония или гипотония
- повышенное потоотделение
- боли в сердце
При применении мазей и кремов для лечения ран часто может наблюдаться болезненность в том месте, где препарат касается кожи. Подобные боли обычно проходят в течение 15-30 минут и не свидетельствуют о непереносимости средства.
Не рекомендуется применять лекарство одновременно с алкоголем, так как последний может нейтрализовать терапевтический эффект.
На данный момент не существует данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в раствор для инфузий.
Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:
- Олигурия или анурия
- Отек легких
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Непереносимость компонентов
Лекарственные формы и их состав
Препарат выпускается в различных лекарственных формах – таблетки, мазь, крем, гель, растворы для инфузий и инъекций. Цена лекарственных форм неодинакова. Наиболее дорогими являются таблетки; кремы и мази значительно дешевле.
| Лекарственная форма | Количество основного компонента | Вспомогательные вещества | Объем или количество |
| Раствор для инфузий | 25, 50 мл | Хлорид натрия, вода | 250 мл |
| Раствор для инфузий с декстрозой | 25, 50 мл | Хлорид натрия, вода, декстроза | 250 мл |
| Инъекционный раствор | 80, 200, 400 мг | Хлорид натрия, вода | Ампулы 2, 5 и 10 мл |
| Таблетки | 200 мг | Стеарат магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, горный воск, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, краситель желтый хинолиновый, макрогол, алюминий лак, повидон К30, тальк, сахароза, диоксид титана | 50 шт. |
| Гель 20 % | 20 мл/100 г | Кармеллоза натрия, лактат кальция, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода | Тубы 20, 30, 50, 100 г |
| Крем 5 % | 5 мл/100 г | Макрогол 400 и 4000, цетиловый спирт, хлорид бензалкония, моностеарат глицерила, вода | Тубы 20, 30, 50, 100 г |
| Мазь 5 % | 5 мл/100 г | Белый парафин, холестерол, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода | Тубы 20, 30, 50, 100 г |
Актовегин мазь
Используется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках. Основа мази – жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные компоненты лучше впитываются в кожу из мази, чем из других лекарственных форм.
Актовегин гель
Используется для тех же целей, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не закупоривает кожные поры, быстрее распределяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.
Таблетки Актовегин
Таблетки назначаются при нарушении кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий черепно-мозговых травм. Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.
Актовегин, инструкция по применению и дозировка
Оптимальный способ приема Актовегина в таблетках согласно инструкции – 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.
При лечении диабетической полинейропатии применяется внутривенное введение. Доза составляет 2 г/сутки, а курс лечения – 3 недели. После этого проводится терапия при помощи таблеток – 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.
Инструкция по применению, мазь, гель и крем
Мазь используется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в сутки, при пролежнях и лучевых ожогах – 2-3 раза в сутки.
Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Актовегин гель, как гласит инструкция, используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе и радиационных. При ожогах гель Актовегин наносится тонким слоем, при язвах – толстым, и закрывается повязкой. Повязку следует менять раз в день, при пролежнях – 3-4 раза в день.
Крем применяется для лечения ран, мокнущих язв, профилактики пролежней (после использования геля).
Инъекции
Инъекции можно проводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку при инъекциях повышен риск возникновения аллергических реакций, то рекомендуется предварительно проводить тест на гиперчувствительность.
При ишемическом инсульте и ангиопатии вводится 20-50 мл препарата Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл раствора. Курс лечения – 2-3 недели. Уколы делаются каждый день или несколько раз в неделю.
При метаболических и сосудистых нарушениях работы головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого курс лечения необходимо продолжить таблетками.
При язвах и ожогах назначается 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Уколы необходимо делать один или несколько раз в день. При этом дополнительно проводится терапия при помощи мази, геля или крема.
Дозы для детей рассчитываются, исходя из их веса и возраста:
- 0-3 года – 0,4-0,5 мл/кг 1 раз в сутки
- 3-6 лет – 0,25-0,4 мл/кг 1 раз в сутки
- 6-12 лет – 5-10 мл в день
- больше 12 лет – 10-15 мл в день
Аналоги препарата
Аналогом препарата Актовегин является Солкосерил, который также содержит дериват крови. Актовегин отличается от Солкосерила тем, что не имеет консервантов. Это, с одной стороны, увеличивает срок годности средства, но с другой – может вызвать негативное воздействие на печень. Цена Солкосерила несколько выше.
Источник
