Высокое давление кровь из носа сгустки

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

сильная головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота;
мигрень;
стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

застойных явлениях в сосудах;
перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Другие возможные причины

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона. Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости. При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью. У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению. Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

слишком сухой воздух в помещении;
дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
травма;
резкая смена атмосферного давления.

Как остановить носовое кровотечение?

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Первая помощь

Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.

На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.

Первая помощь оказывается следующим образом:

Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды. В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).

Нормализация давления

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

Моксонидин.
Валсартан.
Каптоприл.
Алискирен.
Верошпирон.
Нифедипин.
Коринфар.
Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

Кофеин бензоат натрия.
Мидодрин.
Кортинефф.
Гептамил.
Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

В каких случаях вызывать скорую?

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов. Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови. Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
похолодели конечности;
возникают предобморочные состояния или обмороки;
геморрагии у беременных;
кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Подводя итог

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.

А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.

При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Кровотечения из носа возникают, когда в носу лопаются кровеносные сосуды. В ответ на это повреждение организм формирует сгустки крови. Они позволяет уменьшить утечку крови и устранить повреждения сосудов.

Носовые кровотечения очень распространены и редко опасны. Образующийся сгусток крови может различаться по размеру в зависимости от количества крови.

Можно удалить сгусток крови из носа, осторожно сморкаясь после остановки кровотечения.

В этой статье обсуждаются причины и способы лечения кровотечений из носа со сгустками крови.

Травма

Физическая травма является одной из наиболее распространенных причин кровотечения из носа.

Несколько типов травм могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

ковыряние в носу
попадание в нос инородного предмета
удар по лицу
неправильное использование спреев для носа
инсуффляция, одним из примеров которой является вдыхание какого-либо вещества или лекарства носом

Травма носа может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, которые выстилают его изнутри, что приводит к вытеканию крови.

Наиболее распространенный тип кровотечения из носа в результате травмы — это переднее кровотечение из носа. Оно может произойти, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части перегородки. Перегородка представляет собой тонкую стенку хряща, которая разделяет ноздри.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения. Когда происходит кровотечение из носа, образуется сгусток крови, чтобы предотвратить чрезмернуб потерю крови из сосудов. В большинстве случаев организм сам начинает восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды.

Может быть полезно остановить кровотечение, это ускорит образование сгустка и предотвратит дополнительную потерю крови.

Можно остановить кровотечение из носа, выполнив следующие три действия:

Наклонитесь вперед, чтобы голова наклонилась прямо перед грудью. Это предотвратит течение крови по носоглотке.
Аккуратно сожмите ноздри с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови.
Задержитесь в этом положении примерно на 10 минут и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровь все еще течет, продолжайте оказывать мягкое давление на одну ноздрю на протяжении следующих 10 минут. Повторяйте, пока кровотечение не прекратится полностью.

Если сгусток крови не позволяет воздуху проходить через нос, осторожно выдуйте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, прежде чем выдувать сгусток крови.

Аллергия и синусит

Другой распространенной причиной носовых кровотечений является воспаление в носу и вокруг него.

Аллергия может вызвать воспаление в носовых проходах, которое называется ринит. Другим схожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к кровотечению из носа.

Эти условия также могут вызвать заложенность носа. При заложенности кровеносные сосуды расширяются, что делает их более уязвимыми для повреждения и еще больше увеличивает риск кровотечения из носа. То же самое относится и к другим заболеваниям, для которых характерна заложенность, например, простуде.

Если причиной кровотечения из носа является одно из этих заболеваний, следует остановить кровь, выполнив те же три действия, которые были описаны выше. При этом раздражение или заложенность носа могут усложнить этот процесс.

Если сгусток крови достаточно большой, он может затруднить дыхание. В этом случае будет полезно дышать через рот и избегать слишком сильного давления на нос.

В этом случае также не стоит сильно сморкаться и, тем более, ковырять в носу. Лучше после кровотечения из носа использовать спрей для носа или вдыхать испаренную воду, чтобы справиться с заложенностью.

Лучший метод борьбы с кровотечениями из носа такого типа — это лечение первопричины. Например, для лечения назальной аллергии следует принимать антигистаминные препараты.

Сухой воздух

Очень сухой воздух может вызвать кровотечение из носа. Он приводит к высыханию и растрескиванию внутренней оболочки носа, и, как следствие, повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению из носа.

Например, кровотечение из носа может возникнуть из-за того, что вы находитесь в сухом отапливаемом помещении. Такой тип носового кровотечения особенно распространен в течение зимних месяцев. Также кровотечения такого типа могут происходить на больших высотах, так воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить кровотечение из носа. Это позволит сформироваться кровяному сгустку, чтобы организм смог восстановить повреждение кровеносных сосудов.

Тем не менее, если долго оставаться в сухой среде, кровотечение из носа может повториться. Можно снизить сухость воздуха с помощью увлажнителя и, тем самым, предотвратить повторные кровотечения из носа.

На большой высоте может быть полезно нанести на внутреннюю поверхность ноздрей нежный увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривлением носовой перегородки называют ситуации, когда перегородка носа имеет неправильную форму или положение. Они могут возникать с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная перегородка может ограничить поток воздуха в одну из ноздрей. Это может привести к тому, что кожа внутри ноздри станет сухой и потрескавшейся, что увеличит риск повреждения кровеносных сосудов.

Другим симптомом искривленной перегородки является заложенность носа, который также может увеличить риск кровотечения.

Можно попробовать остановить носовые кровотечения, которые возникают из-за искривленной перегородки, но они могут повторяться.

Для снижения заложенности можно использовать назальные спреи и противоотечные лекарства. Тем не менее, единственное постоянное решение — это хирургическая операция по исправлению перегородки.

Некоторые виды лекарств

Лекарства, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличить вероятность кровотечений из носа. Также могут увеличить риск кровотечений нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти лекарства увеличивают риск кровотечения из носа, потому что они влияют на то, как организм образует сгустки крови. По этой причине эти виды носового кровотечения могут длиться дольше, так как организм не может быстро формировать сгусток.

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться помощь врача. Медицинский работник может изолировать поврежденные кровеносные сосуды или остановить утечку крови с помощью лекарственных препаратов.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются опасными и не требуют медицинской помощи.

Однако, если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если кровотечение из носа происходит с другими симптомами, например:

очень сильное кровотечение, когда кровь стекает по носоглотке
высокое кровяное давление
головокружение
боль в груди
учащённый пульс

Выводы

Носовые кровотечения возникают, когда в носу лопаются кровеносные сосуды.

Организм обычно образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и восстановить повреждения. Травма является распространенной причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.

Большинство носовых кровотечений не являются опасными, но важно обратиться к врачу, если оно длится более 30 минут или возникает вместе с другими симптомами, например, болью в груди.

Источник

5 сентября 20191896 тыс.

Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение

Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.

При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.

Причины носовых кровотечений

Травма

Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.

Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

ковыряние в носу
удар предметом по носу
удар в лицо
неправильное использование назальных спреев
инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства

Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.

Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.

В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:

Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.

Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.

Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.

Ринит и синусит

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.

Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.

Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.

То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.

Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.

Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.

Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.

Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.

Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь

Сухой воздух

На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.

Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.

Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.

Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.

На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.

Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.

Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.

Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
резкая слабость
боль в грудной клетке
учащенное сердцебиение

И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.

Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.

Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.

Источник