Выкидыш без кровотечения возможен

Выкидыш может быть разрушительным. Горе от потери ребенка во время беременности, независимо от ее продолжительности, может нахлынуть волной. Состояние может быть еще хуже, если вы не уверены в том, что происходит – например, если выкидыш происходит без кровотечения. Поскольку оно является одним из наиболее типичных способов понять, что что-то не так, без него можно не сразу догадаться о самопроизвольном аборте. 1

Можете ли происходить выкидыш без кровотечения?

Кровотечение – основной симптом выкидыша. На втором месте – спазматические или тупые боли в области спины или таза. Но иногда женщина идет в кабинет гинеколога, ожидая хороших новостей, а узнает, что у нее уже нет живого эмбриона без каких-либо подозрительных симптомов. Это может быть действительно страшной неожиданностью.

У вас действительно может произойти выкидыш без кровянистых выделений или спазмов. Но в конечном итоге эти симптомы в большинстве случаев все равно появятся, только могут сильно задержаться.2 Другими словами, самопроизвольное прерывание беременности уже произошло (эмбрион или плод погиб), но еще не вышли продукты зачатия из организма матери. Также может быть обратная ситуация – кровотечение уже было, просто незначительным, и вы его не заметили, что возможно на раннем сроке.

Есть два вида ситуаций, когда может не быть кровотечения и других симптомов:

Замершая беременность, которую еще называют задержавшимся или пропущенным выкидышем. Это означает, но организм матери еще не очистился после беременности. Можно ждать, когда это произойдет естественно, помочь процессу медикаментозно или при помощи выскабливания. 3
Иногда то, что, кажется выкидышем, на самом деле состояние, известное как анэмбриония. Но это не совсем выкидыш, так как настоящей беременности и не было. При данной патологии оплодотворенная яйцеклетка начинает имплантировать в стенку матки, но эмбрион либо вообще не развивается в мешке, либо перестает развиваться очень рано. Считается, что анэмбриония несет ответственность за примерно 50% выкидышей первого триместра и часто имеет место до того, как женщина даже осознает, что она беременна. Это состояние может сопровождаться кровотечением и болью, но также этого может и не быть. При этом сами признаки беременности еще могут некоторое время сохраняться из-за высокого уровня ХГЧ. [rel]Бекки Резерфорд, акушер-сонографист. «Что такое анэмбреония?» Ответ эксперта на портале для родителей Babycentre. Май 2017 г. [перейти][/rel]

Выкидыш без кровотечения встречается относительно редко – у большинства женщин он является типичным и сопровождается кровотечениями и спазмами. При замершей беременности тем, у кого этого не наблюдается, врач может предложить лекарственные средства, чтобы помочь организму избавиться от оставшихся продуктов зачатия. Также может быть проведена амбулаторная операция, известная как выскабливание, в которой доктор очистит матку после подтверждения выкидыша.

Замершая беременность

Обычно она случается, когда что-то пошло не так на первых этапах беременности; это часто вызвано хромосомным дефектом у эмбриона. Организм может показывать, что вы еще беременны, потому что уровни гормонов все еще находятся в более высоком диапазоне, но эмбрион уже без признаков жизнедеятельности. Замершая беременность обычно обнаруживается во время УЗИ или при обычном плановом посещении больницы, когда врач не может увидеть сердцебиение. В большинстве случаев это происходит на ранних сроках, обычно до двенадцати недель.

Анэмбриональная беременность

В этом случае ребенка вообще не было. Вместо этого организм создал эмбрион, который прикреплялся к стенке матки и даже образовывался плацентарный мешок. Но зародыш так и не начал развиваться за первые несколько дней. Однако, поскольку мешок был там, производились гормоны, которые заставляли вас думать, что вы беременны.

Опыт женщин, прошедших через это

Знание того, что испытывали другие, поможет вам понять, что вы не одиноки, что с вами происходит и чего ожидать. Это сообщения, взятые из зарубежного форума о беременности.

«Когда я пришла на первое УЗИ, я так волновалась! Доктор спрашивал меня, наблюдались ли кровянистые выделения или спазматические ощущения, но я давала отрицательный ответ, потому что я бы немедленно обратилась в больницу. Наконец, я потребовала разъяснений о том, что случилось, и тогда врач показал мне монитор – сердцебиение отсутствовало. Я была очень зла и расстроена, и потребовала консультацию еще одного специалиста, чтобы услышать еще одно мнение. Меня немедленно отправили к другому врачу, который все подтвердил. Я была в полном шоке».

«На пятнадцатой неделе медсестра не услышала сердцебиение. Меня отправили на УЗИ, но я не верила, что моя беременность закончилась. Даже когда показали экран монитора, это казалось нереальным. Но когда врач сказал, что нужно сделать операцию, я почувствовала себя разбитой. Я носила ребенка более месяца после его смерти, и у меня не было ни единого признака этого!»

«Это случилось со мной в одиннадцать недель. Симптомы беременности немного уменьшились, но ничего необычного я не заметила или не придала этому значения. Я даже не знала, что выкидыш без кровотечения был возможен, поэтому, когда врач сказал мне об этом, рассмеялась. Я думала, что он ошибся».

«Мой ребенок умер в шесть недель, но никто не знал об этом до тех пор, пока не пришло время для УЗИ диагностики в 12 недель. Доктор сказал срок, когда это произошло, исходя из размеров эмбриона, который был во время обследования. Я была в шоке, потому что не было никаких кровянистых выделений».

«Когда я шла на операцию, я все время плакала. Весь мой мир рухнул. Несмотря на то что я знала, что нет сердцебиения, было ощущение, как будто убиваю своего ребенка. Я знаю, это звучит безумно, но это то, что я чувствовала. Мне потребовалось большое количество времени, чтобы смириться с тем, что мой ребенок действительно умер».

«После замершей беременности мне пришлось прибегнуть к выскабливанию. Процедура не страшная. Я спала во время ее проведения, и когда я проснулась, боль не чувствовалась. Просто регулярные спазмы и кровотечение, как во время менструации».

Как можно избежать выкидыша?

В большинстве случаев невозможно избежать самопроизвольного аборта. Большинство из них происходит из-за какого-то хромосомного или генетического дефекта у ребенка или какой-то другой проблемы с эмбрионом, которая не позволяет ему нормально развиваться. Однако есть некоторые нарушения, которые могут быть вызваны другими вещами, такими как факторы окружающей среды. Чтобы снизить риски, обязательно выполняйте следующие действия:

Вакцинация

Убедитесь, что у вас есть прививки. Заболевания, такие как корь или коклюш во время беременности может привести к ее прерыванию.

Правильное питание

Употребление здоровой пищи и получение большого количества фолиевой кислоты могут помочь вам избежать некоторых проблем, которые могут возникнуть у эмбриона, таких как расщепление позвоночника или аналогичные состояния, которые могут привести к выкидышу.

Умеренные физические нагрузки

Не сидите все время на диване, но не тренируйтесь слишком упорно. Вы хотите быть здоровым, а не поставить под угрозу свою беременность.

Отказ от наркотиков, алкоголя и курения

Эти вредные привычки могут сильно повлиять на состояние здоровья, вызвать зависимость и в некоторых крайних случаях – проблемы, которые приведут к бесплодию.

Проверка на ЗППП

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, имеют незначительные симптомы, но могут привести к серьезным последствиям, таким как выкидыш и бесплодие. Пройдите обследование и анализы, чтобы убедиться, что все в порядке.

Консультация врача

Полный медосмотр – хорошее начало. Врач может дать вам дополнительные советы о том, как избежать выкидыша исходя из состояния вашего здоровья и семейной истории.1

Загрузка…

Источник

Существует несколько разновидностей прерывания беременности, каждая из которых раньше или позже закончится кровянистыми выделениями. Если они отсутствуют, это просто может означать, что выделившаяся кровь остается в полости матки, например в виде сгустков. В таком виде кровянистые выделения являются прекрасной питательной средой для микроорганизмов. Другими словами, при отсутствии выделений на фоне повышения температуры, болей, изменения внешнего вида и запаха выделений следует немедленного обратиться к гинекологу.

Виды выкидыша

Боли в поясничной области или внизу живота, сопровождающиеся расширением просвета шейки матки и маточными кровоизлияниями могут свидетельствовать о неполном выкидыше. Его еще называют неизбежным, если имеется увеличение просвета шейки матки, и лопается плодная оболочка. Неполный выкидыш без крови характерен тем, что боли и выделения не останавливаются.

А вот при полном выкидыше, или самопроизвольном прерывании беременности, зародыш или плод полностью покидают матку. Кровоизлияния здесь обязательно имеют место, но по завершении процесса они останавливаются, исчезают и все неприятные ощущения.

При несостоявшемся прерывании погибший плод или зародыш остается в матке. Здесь кровотечение в некоторых случаях может и отсутствовать, на дальнейшая обязательная чистка, естественно без кровотечения осуществиться не может. Такое состояние может быть обнаружено гинекологом, когда он прослушивает сердцебиение.

Чтобы самопроизвольное прерывание беременности врачи отнесли к повторным, оно должно повториться на ранних сроках хотя бы три раза. При исходе плода или зародыша кровотечение будет обязательно, а в несостоявшемся варианте его может и не быть. Такая патология бывает приблизительно в одном проценте семей.

Патология

Существует и такое патологическое состояние, как анэмбриония, при которой оплодотворения не происходит, и формирование плода отсутствует. Яйцеклетка прикреплена при этом к стенке матки, есть вероятность и развития гестационной сумки с желточным пузырем, но плод в матке отсутствует, даже при возможных симптомах беременности. Кровяных выделений в начальной стадии здесь может и не быть, но окончательный результат все равно будет с кровью при чистке. Здесь весьма важно вовремя поставить диагноз.

При хорионаденоме нарушение нарушении состоит в том, что при оплодотворении происходит нарушение генетической информации, в результате вместо эмбриона возникает просто кусочек ткани, растущий в размерах. Подобного рода болезненное состояние заканчиваются выкидышем или абортом, и то и другое происходит с крове выделением. Здесь, как, собственно, и в остальных случаях, весьма важна своевременная диагностика.

Симптомы выкидыша без крови

Основными симптомами выкидыша кроме схваткообразных болей внизу живота или в пояснице, являются мажущие кровянистые выделения или кровотечения. При этом, если при кровотечении происходит выход наружу фрагментов тканей, то можно говорить о состоявшемся выкидыше. Еще один признаки:

слизь из влагалища, бело-розового оттенка,
тошнота,
а также потеря чувствительности груди,
вообще полное исчезновение симптомов беременности.

Следует знать, что день выкидыша, это первый день очередного цикла и совсем скоро должна прийти менструация и здесь нужно учитывать, что беременность, которая возникает в скором времени после любого аборта, непременно будет происходить на фоне большого количества осложнений. Она весьма нежелательна.

Источник

20 января 20203956,1 тыс.

Сегодня о ранних потерях беременности, которые для многих женщин становятся прямо-таки трагедией, и иногда являются поводом для огромного списка бесконечных обследований и лечений.

Многие слышали и знают о современных подходах к ведению ранних спорадических (единичных) выкидышей, которые основаны на многочисленных исследованиях и написаны во всех авторитетных научных источниках по всем канонам и правилам доказательной медицины.

Сегодняшняя статья именно такого содержания, мы в очередной раз поговорим с вами о ранних выкидышах, почему они происходят, кто имеет повышенные риски ранних потерь беременности, а завтра/послезавтра о его диагностике и какими должны быть ваши дальнейшие действия в случае одно/двукратной потери беременности.

Итак, потеря беременности в первые 3 месяца (12 недель гестации) называется ранним выкидышем.

Чаще всего выкидыш сопровождается наличием кровянистых выделений или болями внизу живота, однако некоторые женщины могут вовсе не испытывать никаких симптомов.

Как в случае замершей беременности, например, которая может сопровождаться выкидышем, а может какой-то период времени оставаться в полости матки, не давая о себе знать и никак себя не проявляя. В таком случае выкидыш (замершая беременность) диагностируется с помощью УЗИ.

Почему так случается?

В большинстве случаев невозможно со 100% точностью сказать, почему ваша беременность замерла или неожиданно прервалась.

Наиболее распространённой причиной являются хромосомные аберрации у плода (хромосомные мутации и перестройки), которые приводят к его нежизнеспособности и такая беременность в силу своей несостоятельности прерывается.

Более чем в 70-80% ранние выкидыши (до 8-12 недель) вызваны именно неверной генетической закладкой беременности.

Я и мой муж абсолютно здоровы. Каковы мои шансы на потерю беременности?

Вы удивитесь, но ранние потери беременности весьма распространены. Большое количество выкидышей происходит ещё до того, как вы узнаёте, что беременны, то есть до задержки менструации или до того, как вы успели сделать тест на беременность.

В первом триместре беременности (в первые 12-13 недель) у одной из пяти женщин случится выкидыш по какой-либо причине после положительного теста на беременность.

Риск ранней потери беременности повышается в связи с:

Возрастом. До 40 лет риск составляет около 20%, после 40 лет — увеличивается в 2 раза, составляет 50 % и более.
Наличием различных хронических заболеваний (нелеченый сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)
Образом жизни. Курение, злоупотребление алкоголем повышает риск ранней потери беременности.
Стресс. Хотя мы и знаем как негативно стресс влияет на беременность, серьёзной доказательной базы по этому вопросу пока нет, но тем не менее стрессовые факторы отрицательно влияют как на протекание самой беременности, так и на здоровье будущего малыша.
Секс во время беременности НЕ может спровоцировать выкидыш.

Так как выкидыш, как правило, сопровождается такими симптомами как схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, естественно первое, что вы должны сделать в случае возникновения подобных симптомов — это незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор оценит ваше состояние, жизнеспособность вашей беременность и определит нужна ли вам госпитализация.

Как диагностируется выкидыш?

С помощью гинекологического осмотра.
Методом УЗИ (с использованием трансабдоминального или трансвагинального датчика). Ни один из датчиков не увеличивает риск возникновения выкидыша. УЗИ с использованием трансвагинального датчика более точное, позволяет получить более точную и детальную картинку, поэтому при возможности ему всегда отдаётся преимущество.
Также, вам может быть предложено исследование уровня В-ХГЧ в крови.
У некоторых женщин выкидыш протекает быстро, у некоторых весь процесс диагностики, наблюдения и ведения вашей ситуации может занимать несколько дней.

Каковы мои варианты после дообследования?

На УЗИ могут обнаружить, что выкидыш уже произошёл, полость матки пуста. Как правило, в таком случае вы более не нуждаетесь ни в каком лечении.

Может произойти ситуация, когда выкидыш произошёл, но в полости матки остались участки плодного яйца, либо выкидыш не произошёл, но беременность замерла и не развивается более.

В таком случае, в зависимости от вашего состояния и некоторых других факторов, доктор может предложить вам использование специальных медикаментов, которые ускорят процесс изгнания содержимого полости матки, либо вам может быть предложена операция (вакуум-аспирация полости матки).

Во многих европейских странах практикуется выжидательная тактика,
которая оказывается эффективной в 50% случаев. Ожидание самопроизвольного выкидыша в случае замершей беременности/неполного аборта может занять некоторое время, иногда проходит до 3 недель.

Если в течение этого времени выкидыш не произошёл или у вас продолжаются кровянистые выделения, которые не заканчиваются или становятся все более интенсивными, лучшим вариантом в таком случае является медикаментозное лечение или операция вакуум-аспирация полости матки.

1. Использование медикаментов

Эффективность медикаментозного прерывания замершей беременности или удаления остатков плодного яйца является эффективным методом в 85-95% случаев.

Используется лекарство под названием мизопростол, которое способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Это занимает несколько часов, сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты в виде рвоты или жидкого стула.

Через 1-2 недели после медикаментозного аборта необходимо сделать контрольный тест на беременность и провести УЗИ — иссследование. К этому же времени должны прекратиться кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после произошедшего выкидыша.

2. Вакуум-аспирация полости матки

Является эффективным методом в 95% случаев.

Операция проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев процедура абсолютно безопасная, но, как и абсолютно любое медицинское вмешательство (даже обычная внутривенная инъекция может иметь серьёзные последствия) несёт в себе риски осложнений, среди которых могут быть: перфорация матки, тяжёлые кровотечения, инфекционные осложнения.

Выбор метода лечения всегда за вашим лечащим врачом и за вами, так как каждый случай индивидуален и может иметь массу нюансов и особенностей, о каждом из которых можно бесконечно писать отдельные статьи.

Что после выкидыша?

В течение 1-2-3 недель возможны кровянистые выделения из половых путей, они, как правило, не обильные и имеют темно-коричневый цвет.

Следующая нормальная менструация начнётся примерно через 4-6 недель, если у вас до этого они были регулярными.

Ну и конечно же нельзя забывать о вашем эмоциональном состоянии. Каждая женщина переживает потери беременности по-разному, для кого-то это конец света и самое печальное событие в истории их жизни.

Я вам приводила цифры статистики в первой части статьи, где говорилось о том, что спорадические выкидыши очень и очень распространены. У одной из пяти женщин случается выкидыш в первом триместре беременности после положительного теста на беременность.

Но! Боолее чем в 90% случаев подобные ситуации не повторяются и вы имеете огромные шансы на будущую абсолютно успешную и нормальную беременность. Ваше подавленное эмоциональное состояние и долгие переживания по поводу того, чего уже не вернёшь, не сделают вас здоровее в моральном и физическом плане, а только затянут период реабилитации.

Когда можно начинать жить половой жизнью?

Вы можете заниматься сексом тогда, когда ваши кровянистые выделения и боли внизу живота почти прекратились, и вы себя абсолютно хорошо чувствуете.

Когда снова можно пробовать беременеть?

На сегодняшний день не существует каких-либо научно обоснованных ограничений для планирования следующей беременности. Если вы чувствуете, что готовы морально и физически, вы можете пробовать беременеть уже в следующем менструальном цикле.

Нахожусь ли я в группе высокого риска по потере беременности, если у меня уже были 1 или 2 выкидыша в прошлом?

У вас не более высокий риск, чем у всех остальных. 98 шансов из 100, что даже при наличии 1-2 выкидыша в прошлом, ваша будущая беременность будет абсолютно нормальной и успешной, так как всего 1-2% супружеских пар сталкиваются с проблемой привычного невынашивания, когда каждая последующая беременность неизбежно заканчивается выкидышем или замершей беременностью и когда без соответствующего обследования и лечения получить нормальную беременность практически невозможно.

Что нужно при планировании следующей беременности?

Ежедневный приём фолиевой кислоты — 400 мкг/сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности для уменьшения риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Полноценное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек

И ещё раз тезисно остановлюсь на самых важных моментах

Ранние выкидыши очень распространены и у каждой 5 женщины они случаются без всякой видимой причины.
В случае неполного аборта или замершей беременности вам может быть предложена медикаментозная терапия или операция (вакуум-аспирация полости матки).
Более чем в 90% случаев выкидыши не повторяются и являются спорадическими. Вы имеете огромные шансы на повторную успешную беременность.

Надеюсь, что для многих из вас статья окажется полезной, и вы не будете сеять панику раньше времени, а поймёте, что так бывает и, успокоив свои нервы, будете пытаться беременеть дальше с уверенностью в том, что в этот раз 90-98 шансов из 100 у вас все получится.

Всем здоровья и обязательного наступления желанных беременностей.

Источник: RCOG: Early miscarriage

Источник