Выделения из сосков при фиброзно кистозной мастопатии
Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с таким заболеванием, как мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь).
Если вы обнаружили у себя такие жалобы как боль в груди, уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, то самое время обратиться к врачу.
В основном эти симптомы указывают на доброкачественные изменения, но в единичных случаях могут свидетельствовать о раке молочной железы.
В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы, выделениях и к кому обращаться при этом симптоме.
Формы болезни, при которых они возможны
Фиброзно-кистозная болезнь делится на несколько видов.
Основные:
- Диффузная мастопатия выражается в виде уплотнений соединительной ткани груди, которые в дальнейшем переходят в кисты.
Первоначальным симптомом данного недуга служит боль в груди во второй половине цикла. Женщины также отмечают уплотнение молочных желез, зернистые структуры при пальпации.
На начальных стадиях диффузной мастопатии выделения из молочных желез не беспокоят женщин.
В запущенных случаях при нажатиях на соски появляется прозрачная или же похожая на молозиво жидкость. - Узловая мастопатия, в первую очередь, выражается небольшими узелковыми уплотнениями (от 1 мм до 2 см), которые имеют четкие границы.
Боль в молочных железах при данном заболевании возникает периодически, но практически всегда беспокоит девушку при прощупывании груди.
При узловой мастопатии на любой стадии могут быть выделения из груди, но чаще всего такой симптом говорит о запущенной форме заболевания.
Если есть выделения из сосков – это далеко не обязательный признак болезни. Обращайте внимание на всевозможные симптомы, чтобы выявить эту болезнь на ранней стадии.
Выделения при мастопатии
При мастопатии выделения из молочных желез бывают следующие:
- серозные (желтые);
- зеленые;
- кровянистые;
- молочные;
- прозрачные (водянистые);
- клейкие;
- молозивные;
- гнойные и др.
Выделения из сосков при мастопатии бывают обильные (проявляются самостоятельно без прощупывания груди) и ситуационные (возникают при надавливании на молочную железу).
В 90% если есть выделения при мастопатии, то этот симптом имеет доброкачественный характер, но в некоторых ситуациях он являются признаком рака груди.
О чем свидетельствуют, какие из них опасны?
- Молочные выделения могут свидетельствовать о галактореи, повышении ТТГ или пролактина.
- Серозные выделения из молочной железы при мастопатии говорят о наличии фиброзно-кистозной формы болезни. Также это может быть связано с воспалением яичников, расширенными протоками молочной железы, гормональным сбоем.
- Коричневые или зеленые выделения часто являются признаками таких заболеваний, как фиброзно-кистозная болезнь, эктазия (закупорка жидкостью млечных протоков).
- Гнойные наблюдаются при мастите. Самым опасным случаем являются кровянистые выделения. Очень часто они свидетельствуют о злокачественном образовании.
Обильность выделений зависит от стадии развития мастопатии. Если на начальных этапах болезни они практически отсутствуют, то в более запущенной форме заболевания их количество резко возрастает.
Симптомы
Выделения из груди при мастопатии – это не единичные проявления.
Помимо них женщину беспокоит целый ряд неприятных симптомов:
- болезненность молочной железы независимо от менструального цикла;
- увеличение груди в объемах;
- уплотнение, нагрубание;
- появление в груди новообразований.
Многие девушки считают, что данные проявления не являются симптомами болезни, поэтому не все вовремя обращаются в больницу.
Без лечения недуг начинает прогрессировать и может перейти в рак.
К какому врачу нужно обращаться?
Как только вы заметили выделения из сосков, немедленно необходимо обратиться в больницу к врачу-маммологу. Не нужно заниматься самолечением! Только доктор сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
На приеме необходимо поделиться с врачом о:
- Частоте и цвете появления выделений.
- Обильности (проступают сами или после нажатия).
- Наличии еще каких-либо жалоб и заболеваний.
- Медикаментозном лечении, если оно есть.
После осмотра специалист выдаст вам направление на УЗИ молочной железы, маммографию, общий анализ крови, анализ крови на гормоны.
Врач поставит верный диагноз и подберет соответствующее лечение на основании полученных данных.
Лечение при мастопатии может подразумевать принятие гормональных препаратов, антибиотиков.
Также возможно проведение хирургического вмешательства.
Не игнорируйте сигналы собственного организма. Своевременный визит в больницу может спасти не только ваше здоровье, но иногда и жизнь.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.
Источник
Каждая женщина на протяжении всей своей жизни должна следить за состоянием своих молочных желез, поскольку грудь является зоной повышенного внимания. Из-за регулярных гормональных изменений, протекающих в женском организме, грудные железы предрасположены к развитию различных заболеваний, образованию добро- и злокачественных новообразований. Обнаружив даже незначительные изменения, требуется безотлагательно обратиться к терапевту, маммологу или гинекологу.
Характер и вид выделений из груди при фиброзно-кистозной мастопатии
При выделениях из сосков, не связанных с беременностью и родами, необходимо пройти обследование
В третьем триместре беременности и в период лактации выделения из молочных желез считаются абсолютно нормальным явлением. Нет повода для переживаний, если из сосков выделяется жидкость вскоре после прекращения лактации, а также за несколько дней до наступления первой менструации после беременности. Во всех остальных случаях требуется пройти тщательное медицинское обследование и выявить причину появления выделений из сосков.
При развитии мастопатии вовсе не обязательно появляются выделения из грудных желез. В ряде случаев такой симптом отсутствует. Характерная особенность заболевания – одновременное поражение обеих желез, следовательно, и выделения должны наблюдаться из обоих сосков. Нередко выделение секреции сопровождается болезненными ощущениями или чувством дискомфорта.
Цвет выделений из соска поможет определить стадию патологии
Как правило, женщины отмечают у себя выделения следующего окраса:
- бесцветные;
- красные;
- белые;
- зеленые;
- коричневые;
- желтоватые.
Благодаря окрасу продуцируемой жидкости можно определить стадию заболевания, его форму и размер опухоли. На начальном этапе развития мастопатии секреция может быть прозрачной или вовсе отсутствовать. Появляется она только во второй день менструального цикла. После окончания месячных прекращаются и выделения из груди. Обусловлено это перестройками в организме на гормональном уровне. Цвет выделяемой жидкости изменяется в зависимости от количества и размеров образованных кист. Когда новообразования достигают больших размеров, из сосков выделяется секрет коричневый, желто-коричневый или желтый.
Зеленые выделения при мастопатии – очень серьезный повод немедленно обратиться в медицинское учреждение. Обусловлено это примесями гноя, который активно вырабатывается при развитии инфекции в узле или кисте. Кровянистые вкрапления свидетельствуют о развитии внутрипротоковой папилломы или рака молочных желез.
Причины выделений из грудных желез
Основная причина появления выделений из грудных желез – развитие определенных форм мастопатии. Формы заболевания, при которых возможно продуцирование и выделение секрета:
- Диффузная мастопатия. На начальном этапе развития заболевание выражается в виде уплотнений из соединительных тканей, которые в дальнейшем формируют кисти или узлы. Один из первых тревожных симптомов – болезненные ощущения в молочных железах во второй половине менструального цикла. Также женщины отмечают появление зернистых структур при пальпации и уплотнение желез. На первых стадиях выделения не отмечаются. В запущенных формах при надавливании из сосков выделяется прозрачная или белая жидкость, визуально напоминающая молозиво.
- Узловая мастопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием небольших узелковых уплотнений, размером от 1 мм и до 2 см, имеющих четкие границы. Болезненные ощущения беспокоят женщину периодически, чаще всего при попытках ощупать молочные железы. Выделения из груди могут отмечаться на любой стадии развития патологии, но чаще всего этот симптом свидетельствует о запущенности состояния.
Выделения из молочных желез при мастопатии при надавливании – не единственный симптом развития болезни, который должен насторожить женщину. Регулярные боли, прощупывание уплотнений требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика и лечение
Осмотр пациентки маммологом
Специалисты рекомендуют посещать гинеколога и/или маммолога не только во время выявления тревожных симптомов, но и с целью профилактики развития заболеваний. Диагностика патологического процесса на поздних стадиях развития очень усложняет лечение. Возможно развитие осложнений. Обусловлено это тем, что болезни прогрессируют, нанося большой урон здоровью женщины. Постепенно незначительные выделения могут увеличиваться в объеме, изменять свою структуру и окрас, что может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований.
Доктор назначает обследования, на основании результатов которых и с учетом индивидуальных особенностей пациентки будет разработан терапевтический курс. Помимо этого, обращение к специалисту позволит избежать лишних волнений и догадок. Во время посещения врача важно максимально точно и подробно описать свою проблему:
- есть ли слабость, болезненные ощущения;
- какого цвета выделяется секрет;
- принимает ли женщина в течение последнего времени какие-либо лекарственные препараты;
- как часто выделяется жидкость;
- выделения имеют самопроизвольный характер или только при сдавливании груди.
МРТ молочных желез
Комплексное обследование включает в себя следующие обязательные процедуры:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- анализ, который позволит установить предрасположенность к развитию опухоли на генетическом уровне;
- маммография (как правило, назначается после 35 лет);
- цитологическое исследование мазка;
- анализы на определение гормонального фона.
Не всегда стоит одновременно проходить все методы инструментальных исследований, все зависит от общей картины состояния больной. Чаще всего расширенная диагностика требуется при наличии кровавых вкраплений в выделяемом секрете.
Терапевтический курс может состоять из приема оральных контрацептивов
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или попросту купировать симптомы мастопатии. Важно, чтобы лечащий врач разработал комплексный терапевтический курс, подразумевающий прием гормональных препаратов. Это могут быть:
- оральные контрацептивы, в составе которых содержатся низкие дозы гормонов;
- аналоги половых гормонов.
Если речь идет об узловой форме заболевания, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.
Консервативные методы лечения целесообразны при развитии мастопатии в диффузной форме. Также требуется ежедневно менять нательное белье, молочные железы несколько раз в день обмывать чистой теплой водой. Использовать косметические средства не рекомендуется. Можно применять специальные вкладыши в бюстгальтер, которые предназначены для кормящих женщин, если выделения происходят самопроизвольно и при этом они обильные.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Мастопатия / Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз)
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.
При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.
Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:
- мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
- мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
- мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
- смешанную форму;
- склерозирующий аденоз.
Узловая форма включает в себя:
- кисты;
- фиброаденомы;
- внутрипротоковые папилломы;
- липогранулемы;
- липомы;
- ангиомы (поражение кровеносных сосудов);
С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.
По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.
Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.
Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:
- преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
- поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
- поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
- отказ от беременностей и родов;
- короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
- аборты (более двух);
- длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
- возраст (старше 40 лет);
- заболевания печени;
- эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
- хронические воспалительные заболевания придатков;
- другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
- бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- генетическая предрасположенность;
- нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).
Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.
Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.
Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.
Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).
Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.
Признаки диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии
Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.
В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.
Признаки узловой формы
Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.
В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.
В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.
При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.
Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).
При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:
маммографию;
- рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).
ультразвуковое исследование молочных желез;
- проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.
термографию молочных желез;
- помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.
пункционную биопсию;
- с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.
магнитно-резонансную томографию;
- при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.
исследование гормонального статуса;
- определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.
биохимический анализ крови;
- необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.
Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.
В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).
Показан прием:
- витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
- витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
- витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.
Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).
Лечение фиброаденоматоза гормонами
Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.
Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).
Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.
Операция при фиброаденоматозе
В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:
- при больших размерах патологического образования;
- при его быстром росте (в течение трех месяцев);
- при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
- при наличии осложнений (нагноение).
Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.
Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.
По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.
Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.
Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.
При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
