Выделения из груди при фиброзно кистозной мастопатии

Патология молочных желез, сопровождающаяся возникновением в них кист и уплотнений, именуется ФКМ, или фиброзно-кистозной мастопатией, симптомы которой зависят от развития процесса. Заболевание встречается довольно часто (около 50% женского населения). Отлично реагирует на своевременное (на начальных стадиях) лечение. Однако, если ее не лечить, мастопатия чревата не только усугублением процесса, но и возникновением нежелательных последствий.

Этиологические факторы

Основным фактором формирования фиброзно-кистозных очагов является гормональный дисбаланс (нарушения соотношения эстрадиола и прогестерона). Причинами, обуславливающими возникновение нарушений в гормональном фоне, являются:

• Преждевременное половое созревание. За счет очень быстрого изменения гормонального фона организм не в состоянии сразу к нему приспособиться и структура молочных желез нарушается.
• Поздний климактерический период, при котором гормональное воздействие на железы происходит на протяжении долгого времени.
• Возраст женщины более 40 лет.
• Нарушения печеночных функций.
• Проблемы в эндокринных органах и процессах обмена: гипер- и гипотиреоз, диабет сахарный, тиреотоксикоз, эндемический зоб и ожирение.
• Многочисленные и частые аборты провоцируют резкие перепады в гормональной активности.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Бесконтрольный прием гормональных средств, включая контрацептивы.
• Недуги мочеполовых органов и проблемы с репродуктивной функцией.
• Очень короткий период лактации либо его полное отсутствие.

К «неполадкам» в гормональном фоне может привести как один из пунктов, так и их совокупность.

Классификация патологии

Клиническая картина любой из форм мастопатии сходна с другими. Однако для более точной постановки диагноза недуг классифицируют следующим образом:

1. Локализованная форма (узловая). Патологические изменения касаются лишь небольшого участка железы. Эта форма считается начальной стадией болезни. При этом начинает интенсивно болеть в одной или обеих грудных железах. Однако уплотнения тканей не обнаруживается. Эта форма отлично поддается терапии даже народными методами.
2. Диффузная форма. Характеризуется яркой клинической картиной. При прогрессировании процесса формируются кисты, а уплотнения ощущаются по всей ткани желез. Эта форма имеет несколько разновидностей:
   • Фиброзная диффузная мастопатия. Представляет собой доброкачественную опухоль, то есть в процессе развития формируется фиброаденома. Хорошо лечится с помощью диетического питания и народных рецептов.
   • Кистозная диффузная форма. Характеризуется преобладанием в тканях кист, однако вкрапления фиброза также присутствуют, но в малом количестве.
   • Смешанная мастопатия. Наиболее опасна и лечится исключительно в стационаре.

При наличии любой из форм недуга самолечение категорически запрещено. Применение любых средств, в том числе и народных, необходимо согласовывать с доктором.

Клиническая картина

Научные исследования указывают на то, что мастопатия представляет собой предраковое состояние, то есть при определенных условиях может превращаться в злокачественную онкологию.

При этом вероятность трансформации ФКМ в рак груди зависит от множества разнообразных факторов: стадии и продолжительности патологии, активности процесса и так далее. При этом присутствие в анамнезе пролиферативной мастопатии, фиброаденомы, крупных и множественных кист, а также гиперплазии железы повышает риски озлокачествления процесса в 2−4 раза.

Несмотря на то что ФКМ считается доброкачественным недугом, иногда она является промежуточным состоянием в образовании опухоли. Вот почему одним из важных условий профилактики онкологии груди является длительное наблюдение и диспансеризация пациенток, перенесших ФКМ.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии наиболее часто проявляются болью и наличием уплотнений в груди, а также появлением выделений (сходных с молозивом либо желтоватых, зеленоватых) из сосков. При пальпации железы обнаруживаются крупно- и мелкозернистые уплотнения. Боль при этом появляется либо спонтанно, либо при касаниях пораженного места, может быть разной интенсивности. Кроме болезненности, может присутствовать тяжесть, сдавливание и иногда распространение в подмышечную область или плечевой сустав.

Признаки кистозно-фиброзной мастопатии молочных желез могут становиться более выраженными во время ПМС либо менструации, а также при прогрессировании процесса. Уплотнения же в груди определяются независимо от фазы цикла.

Локальная болезненность

Присутствие болевого синдрома — довольно частый признак патологии, однако ее характер и интенсивность зависят от индивидуальных характеристик пациентки. При этом боль может иметь ноющий, стреляющий, подергивающий и тупой характер, сопровождаться ощущением давления в грудной железе и иметь разную выраженность.

Чаще всего перед менструацией болезненность усиливается вследствие повышения концентрации гормонов. При этом неприятные ощущения могут быть локализованными либо распространяться в подмышечную и подлопаточную области, а также в руку (на плечевой сустав).

Далеко не все пациенты ощущают боли при мастопатиях, 10% женщин вообще не ощущают никакого дискомфорта, а некоторые — лишь во время менструаций. Причина этого кроется в различном воздействии образования на нервные окончания и индивидуальном болевом пороге.

Болезненность может локализоваться не только в груди, но и в соседних с ней лимфоузлах. При этом последние также бывают напряжены и немного увеличены.

Выделения из сосков

Наличие выделений характерно не для всех случаев ФКМ. Явление это индивидуально для каждой больной: оно может вообще отсутствовать либо быть достаточно обильным (часто это проявление и заставляет женщину обратиться к врачу), либо возникать лишь при нажатии на ареолу.

Как правило, отделяемое из сосков какого-либо запаха не имеет, окраска же может варьироваться от прозрачной белесоватой до зеленовато-желтоватой, а внешне напоминать молозиво.

Иногда выделения могут стать кровянистыми либо коричневатыми, в этом случае женщина должна немедленно обследоваться. Подобное проявление может указывать на озлокачествление процесса, нарушения в капиллярном кровоснабжении и повреждения протоковых стенок.

В любом случае нужно проконсультироваться у доктора, особенно если речь идет о выделяемой жидкости с кровью.

Беременность при ФКМ

Беременность при подобной форме мастопатии необходима. Вследствие того, что во время вынашивания происходит существенный гормональный сдвиг, это может стать толчком к последующей нормализации гормонального уровня и, как следствие, к прекращению прогрессирования болезни. Именно поэтому доктора советуют пациенткам беременеть, а впоследствии кормить малыша грудью.

В случае если терапия включала гормональные средства и беременность произошла в этом же цикле, лечение болезни нужно сразу прекратить и обратиться к доктору для коррекции лечения.

Мастопатия и лактация

Стоит отметить, что лактация — один из самых эффективных методов борьбы с ФКМ, и заранее прерывать ее не стоит, ведь грудное кормление не только приносит облегчение, но и способно полностью излечить недуг с полным рассасыванием всех узлов. Однако разрешить грудное вскармливание при этой патологии может лишь маммолог, так как прогрессирование и тяжесть недуга у разных женщин различны.

Наиболее часто в случаях неосложненного течения болезни женщине предписывается длительный лактационный период. Дело в том, что ГВ стимулирует определенные процессы в организме матери: происходит активация размножения и роста эпителия молочных желез. При этом эпителиальные клетки синтезируют особые антитела, прекращающие рост новообразований, включая узы и кисты.

Во время лактации обязательно проведение регулярного осмотра молочных желез и профилактики лактостаза. Прием любых медикаментозных средств при этом обязательно согласовывается с доктором.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии включает в себя проведение первичного осмотра, сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальные методы исследования. Итак, основными методиками, подтверждающими наличие ФКМ, являются:

• МРТ. Наиболее информативный метод, однако ввиду высокой стоимости процедуры применяется достаточно редко.
• Маммография. Дает четкое представление о расположении и других свойствах образования. Снимки выполняются в двух разных проекциях.
• УЗИ. Применяется чаще всего, позволяет обнаружить эхографические признаки фиброзных образований у пациенток репродуктивного возраста. При этом, кроме присущих нормальной железе жировой и железистой тканей, обнаруживаются кистозные и/или фиброзные элементы. Диагноз «ФКМ молочной железы» устанавливается на основании эхопризнаков патологии.
• Биопсия. Используется для обнаружения злокачественных новообразований и предраковых состояний.
• Дуктография. Сквозь сосок вводятся контрастные вещества, заполняющие млечные протоки, благодаря чему определяется точное расположение патологических образований.

В случае выявления мастопатии женщине рекомендуется консультация эндокринолога и гинеколога.

Способы лечения

Лечение ФКМ молочных желез на начальных стадиях проводят с применением медикаментозных средств. Наиболее часто применяются растительные негормональные средства, обеспечивающие рассасывание кист и снижение болезненности. Среди подобных лекарств наиболее популярны: «Кламин», «Фитолон», «Мастофит» и «Мастодинон».

Выбор препарата и его дозировку подбирает только доктор, принимая во внимание заключение сонологов, тяжесть и форму болезни.

Повысить эффективность терапии можно при помощи наружных средств — мазей, гелей и так далее. В состав этих лекарств включены компоненты, помогающие устранить боль и иные неприятные признаки. Наиболее популярны среди них: «Прожестожель», «Мастокрель» и другие.

В составе комплексной терапии недуга важное место занимают и витаминно-минеральные комплексы. Особенно необходимы при этом йод, Е и A витамины, способствующие восстановлению гормонального баланса.

В случае сильных болей назначаются противовоспалительные нестероидные лекарства.

Широко применяется в лечении различных форм мастопатии и фитотерапия. Лекарства на растительной основе имеют рассасывающие, обезболивающее и противовоспалительное свойства, благодаря чему способны не только устранить симптомы, но и полностью излечить патологию. Однако для максимальной эффективности фитопрепараты обязательно сочетают с другими средствами.

Не менее эффективна при ФКМ и народная медицина, которая ввиду своей безопасности получает все большее распространение.

В случае неэффективности иных методик женщине предписывается применение гормональных средств. При этом чаще назначаются оральные контрацептивы прогестероновой группы. Отличный эффект наблюдается при использовании таблетированных гестагенов длительным курсом (до полугода).

Профилактические меры

Основным профилактическим методом заболевания является самообследование молочной железы, позволяющее обнаружить появление каких-либо изменений в груди и вовремя обратиться к маммологу, не допустив дальнейшего развития процесса. После каждой менструации женщина должна обследовать маммарные железы в вертикальном и горизонтальном положениях от периферических областей к центру (соску). При обнаружении каких-либо образований необходимо сразу проконсультироваться с маммологом, ведь своевременно начатая терапия — залог полного выздоровления и профилактика неприятных осложнений.

Замечательной профилактикой состояния является вынашивание малыша и ГВ. Однако чересчур продолжительное (более 1,5 лет) грудное кормление — также один из факторов риска.

Значительно повышают риски возникновения ФКМ аборты, а потому прерываний беременности лучше избегать.

Кроме того, женщине необходимо упорядочить половую жизнь, употреблять препараты йода либо соль йодированную, не курить, правильно питаться и не употреблять алкоголь.