Втянутые соски при мастопатии
Каждой женщине важно не забывать ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. Желательно делать это с 5 по 12 день после завершения менструации. Данный период, кстати, считается самым благоприятным и для УЗИ молочных желез. Его специалисты советуют выполнять раз в год. Какие изменения должны насторожить особенно? Объясняет опытный врач-онколог Василий Зайцев.
Василий Зайцев
врач-онколог, онколог-хирург, кандидат медицинских наук, доцент, специалист медицинского центра «Нордин»
— Давайте начнем с того, как выглядит здоровая женская грудь. Есть несколько важных факторов:
- асимметрия и различия по размеру каждой молочной железы возможны и нередко считаются нормой;
- при здоровой груди свободно прощупываются ребра и не встречается никаких препятствий в виде уплотнений и новообразований;
- кожа груди должна быть чистой, эластичной, без кровоподтеков, шелушений, покраснений, пятен и сыпи;
- подмышечные лимфатические узлы могут ощущаться женщиной, но не должны изменять форму и доставлять явный дискомфорт;
- кожа здоровых сосков мягкая и гладкая;
- правильный цвет ареол (пигментированной области вокруг соска) однородный и неизменный;
- соски могут быть немного втянуты внутрь от природы, это не всегда патология (определяет врач).
А теперь более подробно поговорим об изменениях, которые женщина вдруг замечает в себе.
Кожный покров
— Кожа молочной железы тоньше кожи на лице. Старайтесь избегать травматизма, излишней перегрузки или давления. Даже при обычной самопроверке подушечками пальцев можно ненароком повредить млечные протоки.
В наши дни значительно повысились случаи аллергических реакций. Белье, мази и кремы, гель для душа, стиральный порошок, которым вы стираете одежду, могут не нравиться вашему организму, тогда нередко появляются покраснения или сыпь вокруг соска. Если вы исключаете аллерген, через какое-то время все проходит. В случае, когда раздражение не исчезает в течение 7 дней, не затягивайте с визитом к врачу. Любое странное пятнышко, задержавшееся на груди надолго, следует тщательно исследовать.
Ареола
— Ареола не должна уплотняться, вздуваться или менять цвет. Также важно, чтобы на ней не появлялась сыпь или любые дефекты.
Имейте в виду, часто ареола меняет цвет при беременности. Так что этот симптом может стать и позитивным вестником. Новый оттенок появляется также при половом созревании, угасании репродуктивной функции или изменении гормонального фона. Кроме того, причиной могут стать и противозачаточные препараты. Цвет редко указывает на наличие опухоли, а вот изменение формы ареолы — вполне.
Соски
— Деформация соска, его уплотнение, шелушение кожи вокруг — все это явный звоночек: пора к врачу! Однажды ко мне обратилась молодая пациентка с такими симптомами, истинную проблему выявить было очень сложно. Оказалось, что у нее редко встречающаяся так называемая болезнь Педжета (напоминает вид рака, что формируется в сосках или вокруг них), которая спровоцировала опухоль внутри молочной железы, слава Богу, доброкачественную. Хорошо, что женщина вовремя обратила внимание на свое тело.
По окончании грудного вскармлвания соски могут немного втянуться в грудь, то же самое происходит и в период угасания репродуктивной функции. Подобные изменения часто абсолютно нормальны, однако посоветоваться с врачом обязательно нужно, так как втянутые соски нередко указывают и на воспаления.
Выделения из сосков
— Выделения считаются нормальным процессом во время беременности или после родов (в виде молозива). Тревожным знаком считается появление темно-зеленой, темно-коричневой или серозной жидкости (может говорить, например, о наличии внутрипротоковой папилломы), а также выделений с прожилками крови (вероятность развития раковой опухоли). В любом случае эти изменения сигнализируют о том, что точно есть серьезная проблема и необходимо срочно проходить обследование у специалистов!
Зуд
— Если вы начали испытывать зуд в районе сосков или всей груди, скорее всего, происходят гормональные изменения или воспалены млечные протоки. Я бы рекомендовал сразу обратиться не только к маммологу, но и к гинекологу. В организме все взаимосвязано, необходимо собрать как можно больше данных.
Боль
— Многие женщины при боли в груди сразу думают о раке молочной железы. И все же опухоль проявляет себя таким образом лишь на запущенных стадиях. Боль чаще говорит о мастопатии (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, иногда патологической секрецией). Довольно распространенная сегодня проблема, но вполне решаема, особенно при выявлении на ранних стадиях.
Боль в груди может появляться при носке неудобного белья и стягивающей, давящей одежды, а еще до или во время менструации. Кстати, к последней боли женщины часто привыкают, терпят ее каждый раз, думая, что это нормально и ничего изменить нельзя. Однако я бы рекомендовал сдать анализ на уровень полового гормона пролактин. Дискомфорт нередко вызывает завышенный его показатель. Врачи способны корректировать этот вопрос, и тогда боль, как правило, уходит.
Что касается кисты, женщина способна почувствовать ее лишь в случае воспалительных реакций. Ее не всегда нужно удалять, но наблюдать за ней вместе со специалистом просто необходимо!
Почему так важен самостоятельный осмотр?
— Цель женщины не выявить опухоль (в домашних условиях определить это не получится), а обратить внимание на любые изменения, на новые особенности, которых раньше не было. Эти сигналы могут спасти вам жизнь.
Из своей практики могу сказать, что большинство проблем молочных желез решаются еще на зачаточном уровне только потому, что женщина своевременно обратилась к специалистам. Я бы даже свел этот показатель к 80%!
Как провести осмотр груди самостоятельно?
— Прежде всего необходимо в хорошо освещенном помещении встать перед зеркалом, внимательно осмотреть форму груди, цвет кожи и сосков. Затем поднять руки и оглядеть себя со всех сторон.
Мысленно поделите грудь на сектора (как циферблат часов) на 4 квадранта. Сначала, стоя, прощупайте ее раскрытой «плоской» ладонью. Затем, начиная с верхней наружной четверти груди (у большинства женщин ткань в этой области более плотная), проведите пальпацию (мягкое и аккуратное прощупывание) по часовой стрелке. Далее сожмите по очереди каждый сосок между большим и указательным пальцами и проследите, нет ли выделений.
Лягте на спину и повторно прощупайте каждую четверть груди по кругу. Затем проверьте подмышечную впадину и обследуйте ткань на наличие увеличенных лимфатических узлов.
Осторожно и внимательно осматривайте молочную железу. Любые шишечки, уплотнения, вздутия и деформация ни о чем хорошем не сообщают.
На что обратить особое внимание при обследовании:
- уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров;
- втяжение соска;
- выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации);
- изменение размеров груди (асимметричность);
- изменение кожи груди по типу «лимонной корки»;
- изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры;
- болезненность при ощупывании;
- наличие изъязвлений на коже груди.
Все вышеперечисленные признаки — это повод для обращения к специалисту. Не забывайте также осматривать бюстгальтеры и ночные сорочки. На белье могут оставаться пятна от выделений из сосков. Не всегда женщина их ощущает.
Каждый организм индивидуален. И то, что для одной женщины врачи посчитают нормальным, для другой — большая опасность. Именно поэтому советы подруг или собственные догадки могут вас запутать. Обращайтесь за профессиональной консультацией и тогда сможете быть спокойны и уверены в том, что у вас все в порядке.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
Грудь вперед: маммолог рассказывает, как выбрать правильный бюстгальтер
Зачем вести девочку к детскому гинекологу? Специалист отвечает на распространенные вопросы
«Размер мужского достоинства чаще волнует самих мужчин, а не женщин». Откровенный разговор с урологом
Источник
Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при котором ее ткани патологически разрастаются. Согласно статистике, мастопатией страдают восемь женщин из десяти. Очень редко эта болезнь может развиться и у мужчин.
Признаки
Мастопатия обычно проявляется во второй половине цикла. Именно в это время женщины жалуются на боли различной интенсивности в одной или обеих молочных железах, увеличение груди, изменение ее формы, выделения из сосков. Также при мастопатии в груди появляются уплотнения и узелки.
Часто при мастопатии увеличение груди сопровождается воспалением и болезненностью подмышечных лимфатических узлов.
Описание
Молочная железа состоит из железистой, жировой и фиброзной ткани. Железистая ткань состоит из 15-20 долей, собранных в структуру, подобную виноградной грозди. Каждая доля имеет млечный проток, направленный к соску. Эти доли окружены соединительной тканью. Однако каждая доля отдельно еще окружена жировой тканью. Окружена ей и вся молочная железа. Именно она придает груди форму. Кроме того, жировая ткань – это депо половых гормонов.
В норме перед каждой менструацией молочные железы набухают, а через некоторое время возвращаются к своим привычным размерам. Однако если гормональный баланс нарушается, в молочной железе разрастается соединительная и железистая ткани. При этом после менструации набухшие железы не уменьшаются, а в груди образуются уплотнения.
Мастопатия может встречаться у женщин любого возраста – и у девочек, у которых только началось половое созревание, и у женщин средних лет, и у женщин в климаксе. Чаще всего она развивается у женщин детородного возраста на фоне гормонального дисбаланса.
Причин для развития мастопатии множество. На вероятность развития этого заболевания влияют:
- наследственность (вероятность развития мастопатии у женщины резко возрастает, если у кого-то из ее родственников по материнской линии было это заболевание);
- воспаление придатков (при этом заболевании нарушается выработка половых гормонов и, как следствие, увеличивается вероятность развития мастопатии);
- заболевания щитовидной железы также могут стать причиной развития мастопатии;
- ожирение, особенно, сочетающееся с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
- стрессы, неврозы, депрессии;
- нерегулярная половая жизнь;
- аборты;
- отсутствие беременностей;
- поздняя беременность (женщины, родившие до 25 лет, имеют меньший риск развития мастопатии);
- отсутствие грудного вскармливания;
- травмы молочной железы (достаточно сильного сдавления, например, в транспорте);
- плохая экологическая обстановка, радиация;
- употребление алкоголя;
- курение.
Врачи выделяют узловатую и диффузную формы мастопатии. Все узловатые мастопатии делятся на аденофибромы и фиброаденомы. А вот разновидностей диффузной формы этого заболевания очень много. В последнее время врачи, в зависимости от соотношения соединительной, железистой и жировой тканей выделяют:
- диффузную мастопатию с преобладанием кистозного компонента;
- диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента;
- смешанную форму диффузной мастопатии;
- склерозирующий аденоз.
Мастопатия – заболевание доброкачественное, однако оно может перерасти в рак молочной железы. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя ее диагностировать. Сделать это может каждая женщина в домашних условиях. Диагностику лучше проводить в один и тот же день цикла. Врачи рекомендуют делать это на 5-6 день от начала менструации. Обследование нужно проводить ежемесячно. Чаще – не стоит, так как изменения будут незначительны настолько, что их можно не заметить.
Для начала нужно осмотреть бюстгальтер. На сосках следы выделений могут быть незаметны, но на ткани они, скорее всего, останутся. При обнаружении бурых кровяных следов следует обратиться к онкологу с подозрением на злокачественную опухоль. При обнаружении зеленоватых, желтоватых пятен или корок можно подозревать мастопатию.
Внимательно осмотрите грудь. Для этого нужно встать перед зеркалом прямо, опустив руки вниз. На этом этапе самообследования нужно оценить размер груди, форму, симметричность. Бывает, что молочные железы несимметричны, если эта асимметрия постоянна, беспокоиться не следует.
Наклонитесь вправо и влево. Оцените, нет ли фиксации на месте одной из молочных желез, или, наоборот, патологического отклонения.
Поднимите руки вверх. Осмотрите молочные железы, равномерно ли они подняты, нет ли где-либо втягивания или выпирания кожи или соска, не появились ли капли жидкости из соска.
Опустите руки. Оцените кожу груди, проверьте, нет ли на ней изменений цвета, покраснений, бугорков, язв, морщин.
Для следующего этапа исследования нужно намылить руки или смазать их кремом. Задача – пропальпировать грудь. Левой рукой исследуйте правую грудь, правой – левую. Исследование надо проводить подушечками трех или четырех сомкнутых пальцев. Движения должны быть круговыми, пружинящими, проникающими. Сначала сильно надавливать не надо, это позволит выявить уплотнения, находящиеся прямо под кожей. А после надо надавливать так, чтобы пальцы доходили до ребер.Исследовать грудь нужно в направлении от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии. Также нужно пропальпировать и подмышечную область, чтобы обнаружить увеличенные лимфоузлы, если они есть.
Пальпацию нужно провести и в положении лежа. Железу нужно прощупывать по спирали от подмышечной впадины до соска.
Нужно исследовать и сосок. Сначала оцените его цвет, форму, не произошло ли каких-либо изменений. Сожмите сосок пальцами, посмотрите, есть ли выделения, если есть, то какие они.
Диагностика
При обнаружении каких-либо изменений нужно обратиться к маммологу. Он должен тщательно расспросить пациентку о начале менструации, родах, абортах, гинекологических заболеваниях и других факторах риска. После врач проводит пальпацию молочных желез. Обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны.
Однако наиболее информативный способ диагностики – это маммография. Рекомендуется делать это исследование всем женщинам старше 35 лет раз в два года, а старше 50 лет – раз в год. Беременным и кормящим мамам это исследование назначается только при острой необходимости.
Для получения полной картины заболевания делают ультразвуковое исследование молочных желез.
Для исключения онкологических заболеваний делают биопсию молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата.
Лечение
По результатам исследования врач назначает лечение. Для лечения мастопатии применяют консервативное и хирургическое лечение.
Диффузную мастопатию возможно вылечить не прибегая к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение заключается в нормализации гормонального фона. Кроме того, при этом необходима коррекция диеты, прием успокаивающих средств и витаминов.
Очень важно носить правильно подобранный бюстгальтер.
При узловой мастопатии лечение хирургическое. В ходе операции удаляют ткань железы с патологическими образованиями.
Профилактика
Для профилактики мастопатии нужно своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания, избегать стрессов, правильно питаться и следить за весом.
Важно планировать беременности, а также правильно предохраняться от нежелательной беременности.
Так как вредные привычки – алкоголь и курение – являются факторами риска мастопатии, необходимо от них избавляться.
Очень важно правильно подбирать бюстгальтер. Он не должен пережимать грудь, врезаться в нее косточками, натирать. По возможности он должен быть из натуральной ткани и подходящего размера.
© Доктор Питер
Источник
09.01.2018, 23:10 | |||
| |||
Фиброзно-кистозная мастопатия Здравствуйте! |
Источник
