Втянутость соска при мастопатии

Чаще всего мастопатия груди бывает у женщин в возрасте 30-50 лет. Опасно это заболевание тем, что в результате перенесенной мастопатии риск возникновения рака молочной железы в 3-5 раз выше.

Как появляется мастопатия груди

В силу многих причин, в том числе и внешних, в тканях молочной железы образовываются опухолевидные узелки, уплотнения ткани. Хорошо заметны эти узелки в предменструальный период, после месячных узелки уменьшаются – практически исчезают.

По мере увеличения количества узелков они срастаются между собой, образовывая доброкачественную опухоль, которая, если ее не лечить, может расти. При этом женщина может не обращать особого внимания на эти процессы и не обращаться к врачу. А ведь чем раньше начать лечение, тем более щадящим и успешным оно будет.

Поэтому важно запомнить признаки мастопатии и при появлении хотя бы одного из них надо срочно обращаться к маммологу.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Почему появляется мастопатия?

Мастопатия: признаки

– если сосок втянулся – такое бывает, если опухоль расположена возле соска;
– кровянистые выделения из груди;
– молочная железа деформировалась, отекла, кожи на груди как бы втянулась;
– грудь сильно болит и нагрубает, особенно перед месячными, во время них и даже постоянно;
– неприятны и болезненны даже мягкие прикосновения к груди.

Поскольку причин мастопатии очень много, то профилактика этого заболевания должна быть комплексная.

Как уберечь свою грудь от мастопатии

1. Хотя бы раз в месяц проверять молочные железы на наличие узелков и уплотнений самостоятельно.
2. До 40 лет надо проходить комплексное обследование раз в 2 года, посещать маммолога ежегодно. А после 40 – раз в полгода посещать и гинеколога, и маммолога.
3. Делать хотя бы раз в год маммографию и сохранять снимки, показывая их доктору при посещении.
4. Не делать аборты, потому что прерывание беременности является одним из главных факторов, провоцирующих развитие мастопатии.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Что нужно знать о груди

5. Следить за состоянием щитовидной железы. Именно нарушения в работе этого органа часто приводят к мастопатии и развитию кисты молочных желез и яичников.
6. Заботиться о здоровье ЖКТ – лечить гастриты, холециститы, панкреатиты, колиты, потому что эти болезни приводят к нарушению обмена веществ и гормонального фона.
7. Заботиться о своем иммунитете.
8. Вести регулярную половую жизнь. Порой даже незначительный перерыв в сексуальной жизни может стать причиной мастопатии.
9. Родить ребенка, потому что отсутствие репродуктивной жизни становится нарушением гормонального обмена.
10. Кормить ребенка грудью, если этому нет строгих противопоказаний.

11. Следить, чтобы грудное молоко не застаивалось в груди, вовремя принимать меры при затвердении груди.
12. Не пить гормональные контрацептивы без назначения врача, потому что это может стать причиной гормонального сбоя и мастопатии.
13. Внимательно относится к своему женскому здоровью, потому что гинекологические проблемы, такие как воспаление придатков матки, кистозное перерождение яичников, бесплодие, нарушения менструального цикла, могут стать причиной развития мастопатии.

14. Следить за весом, потому что ожирение приводит не только к гипертонии и сахарному диабету, но также и к мастопатии.
15. Беречь грудь от травм как значительных, так и мелких бытовых, которые также приводят к мастопатии. В толпе людей приучись защищать грудь руками.
16. Не носи слишком тесный и сжимающий бюстгальтер.
17. Береги себя от стрессов на работе и дома, научись абстрагироваться в конфликтных ситуациях.
18. Люби себя как женщину, цени свою красоту и нежность, накапливай и отдавай близким свою женскую энергию. Это тоже очень важно для твоего здоровья.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Мастопатия груди: причины, симптомы и правила лечения

Как вылечить мастопатию

Для начала онколога-маммолог должен выяснить причину мастопатий и скорректировать гормональные изменения. При помощи ультразвукового исследования, рентгеномаммографии врач выяснит, где именно находится опухоль и какого она характера.

Также врач назначит анализы крови на онкомаркеры, на гормоны желез гипофиза, щитовидной железы, яичников. Возможно также проведение пункционной биопсии груди тонкой иглой для цитологического исследования клеток.

Лечить мастопатию можно как при помощи препаратов, так и оперативным путем. Все зависит от того, насколько своевременно женщина обратилась к врачу, и как сильно прогрессировало заболевание.

Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».

Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.

Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.

Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.

Причины

Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.

Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.

Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.

Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).

Симптоматика

В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).

Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.

Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.

К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.

Лечение

Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.

Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).

Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.