Втянулся сосок при мастопатии

09.01.2018, 23:10

Серфер

 

Регистрация: 09.01.2018

Адрес: Жуковский

Сообщений: 4

Сказал(а) спасибо: 1

Фиброзно-кистозная мастопатия

Здравствуйте!
Женщина, 38 лет, 65 кг., 1 роды 11 лет назад, 4 аборта, ГВ не удалось — 2 недели, цикл регулярный, последние несколько лет ПМС в основном проявляющийся в эмоциональной нестабильности. В анамнезе: псориаз, панкреатит, межреберная невралгия, тахикардия, был опоясывающий герпес.
10 мес. назад случайно заметила, что сосок правой груди втянулся (не вместе с ареолой, только сам сосок). Больше никаких проявлений не было — ни болей, ни выделений. Спустя полгода (так получилось) пошла к онкологу, назначил узи и маммограмму. На узи ничего не увидели, на рентгене — признаки ФКМ, узловое образование 1,5 см. Онколог сказал, что это образование нужно уточнять, т.к. это может быть и тень и уплотненная долька. На онкомаркерах чисто. Анализ выделений из соска ничего не показал (т.к. и выделений-то нет). Периодически стало возникать ощущение, что температура в правой груди повышена, не жжение, а немного горячее, чем левая. В последние 2 мес. появился зуд в области соска. Но характер зуда не поверхностный, как кожа при раздражении чешется, а внутри будто что-то бегает, под кожей какие-то шевеления (прошу прощения за сумбурность, не знаю, как точно объяснить). Эти ощущения ни увеличиваются, ни уменьшаются при наступлении менструации, периодически в течении дня, ежедневно. На соске никаких расчесов и коросточек нет. При сильном сжимании груди, на рентгене, справа чувствую сильную боль, намного больше, чем в левой. Вторая маммограмма показала ФКМ с преобладанием фиброзного компонента, узловое образование не обнаружено. Второе и третье узи также показало фиброзную ткань, никаких образований. Местный онколог направил меня в районный онкоцентр с подозрением на рак педжета и рекомендовал дуктографию. В онкоцентре мне вообще ничего делать не стали, т.к. нет выделений и отправили обратно в свою клинику. Сегодня сходила к обычному маммологу, она поставила ФКМ с фиброзным компонентом, выписала гомеопатию и препарат из морской капусты, зарядку и пожелала кого-нибудь родить. Посоветовала мазать спину и грудь траумелем. И приходить к ней на контрольное узи раз в 3 мес.
Я понимаю, что с втянутым соском и мастопатией можно жить всю жизнь и в рак она может не перерасти. Но нигде в сети я не нашла упоминаний о зуде внутри соска, а он меня беспокоит достаточно сильно и уже начинает мешать соц.функционированию, приходится постоянно то за сосок себя щипать, то чесать, т.к. терпеть невозможно.
В связи с этим вопросы:
1. Для картины ФМ такой зуд характерен? Есть ли какие-то способы избавления от него, кроме как приводить в порядок свои гормональный фон и нервы?
2. Есть ли резон сделать дуктографию и продолжить обследование в онкологическом ключе?

Источник

Мастопатия груди давно уже является негласным лидером в рейтинге женских заболеваний. Именно потому признаки мастопатии надо знать каждой женщине и девушке.

Чаще всего мастопатия груди бывает у женщин в возрасте 30-50 лет. Опасно это заболевание тем, что в результате перенесенной мастопатии риск возникновения рака молочной железы в 3-5 раз выше.

Как появляется мастопатия груди

В силу многих причин, в том числе и внешних, в тканях молочной железы образовываются опухолевидные узелки, уплотнения ткани. Хорошо заметны эти узелки в предменструальный период, после месячных узелки уменьшаются – практически исчезают.

По мере увеличения количества узелков они срастаются между собой, образовывая доброкачественную опухоль, которая, если ее не лечить, может расти. При этом женщина может не обращать особого внимания на эти процессы и не обращаться к врачу. А ведь чем раньше начать лечение, тем более щадящим и успешным оно будет.

Поэтому важно запомнить признаки мастопатии и при появлении хотя бы одного из них надо срочно обращаться к маммологу.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Почему появляется мастопатия?

Мастопатия: признаки

– если сосок втянулся – такое бывает, если опухоль расположена возле соска;
– кровянистые выделения из груди;
– молочная железа деформировалась, отекла, кожи на груди как бы втянулась;
– грудь сильно болит и нагрубает, особенно перед месячными, во время них и даже постоянно;
– неприятны и болезненны даже мягкие прикосновения к груди.

Поскольку причин мастопатии очень много, то профилактика этого заболевания должна быть комплексная.

Как уберечь свою грудь от мастопатии

1. Хотя бы раз в месяц проверять молочные железы на наличие узелков и уплотнений самостоятельно.
2. До 40 лет надо проходить комплексное обследование раз в 2 года, посещать маммолога ежегодно. А после 40 – раз в полгода посещать и гинеколога, и маммолога.
3. Делать хотя бы раз в год маммографию и сохранять снимки, показывая их доктору при посещении.
4. Не делать аборты, потому что прерывание беременности является одним из главных факторов, провоцирующих развитие мастопатии.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Что нужно знать о груди

5. Следить за состоянием щитовидной железы. Именно нарушения в работе этого органа часто приводят к мастопатии и развитию кисты молочных желез и яичников.
6. Заботиться о здоровье ЖКТ – лечить гастриты, холециститы, панкреатиты, колиты, потому что эти болезни приводят к нарушению обмена веществ и гормонального фона.
7. Заботиться о своем иммунитете.
8. Вести регулярную половую жизнь. Порой даже незначительный перерыв в сексуальной жизни может стать причиной мастопатии.
9. Родить ребенка, потому что отсутствие репродуктивной жизни становится нарушением гормонального обмена.
10. Кормить ребенка грудью, если этому нет строгих противопоказаний.

11. Следить, чтобы грудное молоко не застаивалось в груди, вовремя принимать меры при затвердении груди.
12. Не пить гормональные контрацептивы без назначения врача, потому что это может стать причиной гормонального сбоя и мастопатии.
13. Внимательно относится к своему женскому здоровью, потому что гинекологические проблемы, такие как воспаление придатков матки, кистозное перерождение яичников, бесплодие, нарушения менструального цикла, могут стать причиной развития мастопатии.

14. Следить за весом, потому что ожирение приводит не только к гипертонии и сахарному диабету, но также и к мастопатии.
15. Беречь грудь от травм как значительных, так и мелких бытовых, которые также приводят к мастопатии. В толпе людей приучись защищать грудь руками.
16. Не носи слишком тесный и сжимающий бюстгальтер.
17. Береги себя от стрессов на работе и дома, научись абстрагироваться в конфликтных ситуациях.
18. Люби себя как женщину, цени свою красоту и нежность, накапливай и отдавай близким свою женскую энергию. Это тоже очень важно для твоего здоровья.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Мастопатия груди: причины, симптомы и правила лечения

Как вылечить мастопатию

Для начала онколога-маммолог должен выяснить причину мастопатий и скорректировать гормональные изменения. При помощи ультразвукового исследования, рентгеномаммографии врач выяснит, где именно находится опухоль и какого она характера.

Также врач назначит анализы крови на онкомаркеры, на гормоны желез гипофиза, щитовидной железы, яичников. Возможно также проведение пункционной биопсии груди тонкой иглой для цитологического исследования клеток.

Лечить мастопатию можно как при помощи препаратов, так и оперативным путем. Все зависит от того, насколько своевременно женщина обратилась к врачу, и как сильно прогрессировало заболевание.

Источник

Любая патология молочных желез, а также последствия мастопатии резко ударяют по самооценке женщин и лишают их уверенности в себе. Своим самым женственным органом прекрасная половина населения гордится и волнует мужчин. Нередко даже самая безупречная грудь может иметь проблемы с внутренним строением. Образования небольших размеров без соответствующего наблюдения могут перерасти в серьезную проблему, угрожающую красоте и здоровью женщины. Только пристальное внимание к своему здоровью, самостоятельное обследование и своевременная реакция на новые симптомы и сбои в организме позволят предупредить опасные состояния.

Этиология заболевания

Перчатки

Большинство женщин на любом этапе своей жизни сталкивается с проблемой молочных желез или мастопатией. Только последнее столетие отличилось учащением случаев этого заболевания, оно значительно помолодело и не стало редким явлением у молодых девушек. Нередко на прием к маммологу, гинекологу или просто терапевту идут уже с невыносимой болью и заметными внешними нарушениями, что в корне неправильно.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии становятся следствием пролиферации железистой ткани молочных желез.

ШприцыЭтот процесс находится под влиянием гормональных веществ, вырабатываемых довольно удаленными органами: маткой, яичниками и другими репродуктивными компонентами. Самые «влиятельные» гормоны вырабатываются непосредственно яичниками: прогестерон, эстрогены, андрогены. Их выработка происходит циклически в зависимости от стадии менструальных изменений, высокая концентрация одних гормонов приходит на смену другой. Дисбаланс гормонального количества отражается патологическими состояниями половых органов: эндометриоз, кисты яичников. Сбой в такой сбалансированной системе отражается на женской груди признаками мастопатии.

Причины фиброзно-кистозной патологии могут скрываться и в органах, функции которых не связаны с репродукцией и продолжением рода. Так, определенное влияние на структуру молочных желез оказывает гипофиз, гормональное давление которого осуществляется через пролактин. В тоже время, если не справляется печень со своей детоксикационной функцией, это тоже может найти отражение на состоянии железистой ткани груди. Некоторое влияние оставляют за собой и почки с их придатками.

РебенокПриверженцы неврогенной теории заболеваемости видят причины мастопатии в изменении образа жизни современных женщин:

  1. Позднее рождение первого ребенка ввиду занятости карьерой и улучшения жилищно-бытовых условий.
  2. Отказ от естественного вскармливания для сохранения стройности и пропорций тела. Хотя кормление грудью является прямой профилактикой мастопатии и рака молочных желез.
  3. Многочисленные аборты в анамнезе женщин, уменьшение общего числа беременностей.
  4. Воздействие стрессов, отсутствие нормированного рабочего дня, сбалансированного режима сна и отдыха не лучшим образом сказываются на организме в целом и достаточно уязвимом женственном органе.

В многовековой истории женщина была прямым символом материнства и большую часть жизни проводила в состоянии беременности или вскармливания младенцев. У современных женщин практически нет на это возможностей, беременности чаще всего нежелательны, и прекрасные дамы предохраняются от них. Нередко усугубляет ситуацию бесконтрольный прием контрацептивов, который запускает в организме целый гормональный беспредел.

Классификация заболевания

Проявления мастопатии расцениваются как варианты доброкачественной опухоли с различными преобладающими компонентами. Разрастания железистой ткани можно обнаружить даже тактильно, что определяется видом фиброзно-кистозной мастопатии, а также ее стадией и наличием осложнений.

Прием у врачаВ клинической практике маммологами были выделены следующие виды мастопатий:

  1. Диффузная форма патологии считается самой простой и практически безболезненной. Только предменструальный период может сопровождаться болью и нагрубанием желез. Небольшие образования может обнаружить пальпаторно, однако, женщин волнуют больше другие симптомы.
  2. Узловая форма проще определяется женщинами при самостоятельном обследовании. Мелкие узелки могут различаться размером с горошину, грудь остается нагрубевшей и болезненной в любой день цикла, лимфоузлы подмышечных и грудных сплетений могут увеличиться и болеть.
  3. Фиброзно-кистозной мастопатией страдает большинство женщин ввиду большого присутствия соединительной ткани в молочной железе. Такая форма называется еще смешанной, так как к фиброзноувеличенным очагам присоединяются также кистозные полости. Боль сопровождает этот вид патологии практически всегда, причем постепенно она становится мучительной и не дает осуществлять привычные движения с той же интенсивностью и амплитудой. Соски могут выделять молокоподобный или железистый секрет, к которому могут примешиваться кровяные сгустки.

Слабые проявления диффузной мастопатии не отменяют срочное обращение к врачу. На данном этапе высока результативность консервативной терапии, даже монокомпонентной. Тем более это станет этапом предотвращения перерождения образования в злокачественную опухоль.

Последствия патологии

Маммологи отмечают три исхода патологического процесса в молочных железах. Благоприятным и наиболее желанным исходом фиброзно-кистозной или любой другой формы мастопатии является выздоровление.

ГрудьНо нередко возникают осложнения патологического процесса в двух видах:

  1. Рецидив заболевания. Чаще всего такой исход наблюдается при проведенном лечении, но отсутствии точной диагностики и установления причины заболевания. Гормонально зависимая патология требует лечения, которое начинается с коррекции фонового заболевания того органа, сбой в котором повлек пролиферацию железистой ткани.
    Некоторые примеры наглядно показывают необходимость такого направления в лечении. Так, некомпенсированный тиреоидит непременно станет фоном для нового гормонального сбоя, который выльется в новый пролиферативный скачок.
  2. Грозным последствием разрастания ткани молочных желез является рак. Диффузная патология обычно не озлокачествляется. А вот узловая и фиброзно-кистозная формы заболевания с отсутствием лечения имеют порой необратимые последствия.

Опухолевое поражение женской груди может проявляться в нескольких видах. Так, начальные и ранние проявления рака имеют неинвазивный характер и не затрагивают близкорасположенные сосуды и лимфоузлы, важные органы. Атипичные клетки не расселяются по организму, так что заболевание успешно лечится. Неинвазивная опухоль обычно имеет ограниченную локализацию и затрагивает лишь дольку или проток одной железы.

УЗИДругая раковая форма носит инвазивный характер и прорастает в окружающие ткани.
Опасность патологии требует ее более подробной классификации, в связи с чем выделяют:

  1. Дуктальный рак. Поселяется непосредственно в стенке протока, выводящего секрет желез. Интенсивный рост активно распространяет рак за пределы млечного протока.
  2. Дольковый рак. Поражает ткань молочных желез в первую очередь, а затем распространяется и за его пределы.
  3. Воспалительная форма опухоли имеет схожую симптоматику с маститом, что важно дифференцировать. Рак такого вида встречается редко, но переносится наиболее тяжело ввиду сильнейшей интоксикации.
  4. Отдельно выделяют язвенную форму рака груди, носящую имя знаменитого врача – Педжета. Именно он впервые связал язвы околососковой области молочных желез с проявлениями раковой опухоли.

Все виды рака на первых этапах имеют схожую клиническую картину.

Обычно опухолевое поражение начинается с возникновения плотного образования в толще одной из желез, которое у женщин можно выявить при обыкновенной пальпации. Часто обнаруживаются они самостоятельно и становятся поводом для консультации у специалиста. Патологический очаг внутри груди обычно плотный, не перемещается и спаян с кожей. Над местом фиброзно-кистозной патологии кожа и вовсе может втягиваться или сморщиваться.

Болит грудьОтдельным симптомом является боль. Она носит преходящий характер и особенно усиливается перед менструальным кровотечением. Интенсивность боли после месячных стихает, но боль не исчезает полностью, что отличает рак от безобидной мастопатии.

Сосок и его окружающая ткань могут также меняться под опухолевым воздействием. Эти места приобретают отечность, красноту, могут втягиваться. Лимфатические узлы могут заявить о себе первыми, сильно увеличить и набухнуть.

Сообщить о болезни могут и достаточно отдаленные очаги метастазирования. Через сосуды и лимфатические протоки опухоль может расселиться в самые разные органы. Такой рак носит название скрытого, выявляется достаточно поздно на тех этапах, когда лечение не приносит результатов. Нередко симптомы ракового поражения у женщин просто игнорируются ими самими, и переводятся как хроническая усталость или перенапряжение.

Схема грудиЕсли для обнаружения даже небольшого образования размером с горошину требуется пристальная бдительность, то существуют и другие признаки опухолевого процесса в молочных железах. Прежде всего, это боль, которую часто нелегко отнести к определенному органу. Если не находится проблем у женщин с сердцем, легкими, органами средостения, то стоит исключить проявления диффузной, фиброзно-кистозной мастопатии и рака. Неблагоприятным диагностическим явлением выступает отек верхних конечностей с преобладанием той стороны, где непосредственно располагается опухоль. Такой симптом проявляется на стадиях раковой опухоли с метастатическим распространением, когда поражены лимфатические сплетения подмышечных впадин. Отток лимфы при этом затруднен, что и заставляет излишнюю жидкость пропотевать в ткани и провоцировать их отечное состояние.

Мастопатия может быть непредвиденной в отсутствие своевременного лечения. Каждая женщина должна проводить обследование своего «достояния» самостоятельно и очень внимательно относиться к любым симптомам со стороны молочных желез. Мастопатия в настоящий момент успешно лечится современными терапевтическими методами при условии того, что патологический процесс не зашел слишком далеко. Но и пациентки на поздних стадиях рака не лишены шансов на полное излечение.

Источник

МАСТОПАТИЯ

– разнородная группа заболеваний молочной железы, возникающая, чаще всего, на фоне гормональных нарушений.

Проявляется в двух формах:

диффузная мастопатия – болезненное уплотнение ткани всей молочной железы, иногда сопровождающееся выделениями из соска (белыми, желтыми либо зеленоватыми);

узловая мастопатия – единичные или множественные узлы в молочной железе неправильной формы, с четкими границами. Диагностируются при маммографическом, ультразвуковом исследованиях и пункции узлов.

При планировании эффективного лечения мастопатии важно проведение полноценного обследования органов внутренней секреции, в том числе щитовидной железы. Такое лечение может и должен проводить только опытный гинеколог-эндокринолог.

КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

– тонкостенная полость, содержащая жидкость. Диагностируется при маммографическом и ультразвуковом исследованиях, лечится посредством проведения пункции кистозной полости – удаления жидкости.

ГАЛАКТОЦЕЛЕ

– разновидность кисты, возникающая при кормлении грудью в связи с закупоркой млечного протока.

ГАЛАКТОРЕЯ

– выделение молока или молозива из сосков, не связанное с грудным вскармливанием. Галакторея чаще всего вызвана гиперпролактинемией (повышением в крови гормона пролактина). Причиной также может стать повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов).

У многих больных с незлокачественными заболеваниями наблюдаются выделения из сосков. Как правило, выделения небольшие, могут быть самого разнообразного цвета.

Особую тревогу вызывают кровянистые выделения, связанные с внутрипротоковой папилломой или раком молочной железы. С точки зрения онкологической настороженности, необходимо проводить обязательное цитологическое исследование этих выделений.

Патоморфолог может указать на наличие молозивных телец при галакторее, воспалительных изменений либо опухолевых клеток при раке.

ФИБРОАДЕНОМА

– доброкачественная опухоль, возникающая из клеток ткани молочной железы. Диагностируется при маммографическом и ультразвуковом исследованиях, для подтверждения диагноза необходима пункция опухоли.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является ее прогрессирующее увеличение в объеме.

Разновидность фиброаденом – листовидная фиброаденома подлежит обязательному удалению, так как она может превратиться в саркому.

ЛИПОМА

– единичное, либо множественное, мягко-эластичное доброкачественное новообразование, которое формируется из жировой ткани. Чаще всего опухоли данного вида появляются в подкожно-жировой клетчатке.

Диагноз не вызывает затруднений.

Лечение, как правило, проводится при больших размерах опухоли, вызывающих косметический дефект.

ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА

– доброкачественная опухоль из клеток стенки протока, растущая внутри протока. Симптомом внутрипротоковой папилломы является выделение из соска прозрачной, «янтарной» или кровянистой жидкости. Диагностируется при специальном рентгенологическом исследовании – дуктографии и исследовании выделений под микроскопом.

Внутрипротоковая папиллома подлежит обязательному хирургическому удалению, так как из нее может развиться злокачественная опухоль.

МАСТИТ

– инфекционное либо асептическое воспаление ткани молочной железы, дифференцируется с диффузными и воспалительными формами рака.

ЖИРОВОЙ НЕКРОЗ (ОЛЕОГРАНУЛЕМА)

– вариант завершения воспалительного процесса или травмы молочной железы (иногда возникает после хирургического лечения или проведения лучевой терапии). Плотное узловое образование неправильной формы, дающее симптомы, сходные с узловыми формами рака молочной железы.

ГИНЕКОМАСТИЯ

– увеличение грудных желез у мужчин из-за гипертрофии железистой ткани.

Развитие гинекомастии связано с избытком (превышением) эстрогенов по отношению к тестостерону.

От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия).

Для подтверждения диагноза гинекомастии используются маммография и ультразвуковое исследование.

Лечение необходимо проводить с учетом патогенетического механизма развития заболевания (лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена медикаментов …). Больным с прогрессивно увеличивающейся гинекомастией, неподдающейся терапии эндокринных нарушений, показано хирургическое лечение – трансареолярная мастэктомия.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

– злокачественная опухоль. Выделяют диффузные и узловые формы рака молочной железы.

Узловые формы рака при небольших размерах опухоли клинически похожи на любое узловое образование, чаще всего на узловую мастопатию.

Диффузные формы труднее при клинической диагностике.

К особым формам относятся маститоподобные, рожистые и отечно-инфильтративные формы.

РАК ПЕДЖЕТА

– локализуется в области ареолы и соска, по виду напоминает экзему.

При прогрессировании заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность.

Чем опасен рак молочной железы?

Если не лечить, опухоль увеличивается, прорастает в кожу и грудную стенку, поражает ближайшие лимфоузлы. В других органах (легких, печени, костях, головном мозге) могут появиться отдаленные метастазы.

Придя в кабинет врача-онколога, Вам нужно будет пройти клинический осмотр.

Сначала врач опросит Вас и уточнит необходимые данные из Вашего анамнеза – то есть из истории заболевания, в основном акцентируя внимание на факторах риска.

Затем врач проведет пальпацию, то есть ощупывание молочных желез. Во время клинического обследования врач попросит вас принять различные положения – поднять руки, положить их на плечи врачу. Это делает более доступными для пальпации грудь и подмышечную впадину. В ряде ситуаций необходимо проведение пальпации не только в положении стоя, но и лежа на кушетке.

Врач проверит состояние сосков и ареол, а также наличие выделений из сосков. При появлении выделений из сосков врач-онколог возьмет мазок этих выделений для цитологического исследования.

Врач-онколог выберет оптимальную для Вас комбинацию основных методов лучевой диагностики заболеваний молочной железы, то есть маммографии и УЗИ, оценив показания и противопоказания к каждому из них.

На повторном приеме врач-онколог сопоставит результаты лучевых методов исследования с клинической картиной и определит тактику дальнейшего наблюдения и лечения. При необходимости врач-онколог совместно с врачом-рентгенологом или врачом ультразвуковой диагностики проводит биопсию.

Тревожные симптомы

  • Изменение размера груди – одна молочная железа становится заметно больше или ниже другой.
  • Изменение соска – втянутость, изменение положения или формы соска.
  • Сыпь на соске или вокруг него.
  • Выделения из одного или обоих сосков.
  • Появление складок или ямок, особенно вокруг соска.
  • Припухлость или утолщение в ткани железы.
  • Болевые ощущения в отдельном участке молочной железы или подмышечной впадине.

Заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков? Обратитесь к онкологу-маммологу. Если в Вашей поликлинике нет онколога-маммолога, обратитесь к терапевту, гинекологу или хирургу. Они проведут предварительный осмотр и дадут направление в онкологический диспансер или специализированную клинику.

Источник