Вся правда о мастопатии

По оценкам медиков, мастопатия — «любимый» диагноз маммологов. У женщин он вызывает шок, отчаяние из-за боязни рака. Чего стоит бояться, а что просто нужно выбросить из головы — разбираемся с экспертом – врачом-окнологом Александром Аладиным.

Миф 1. Любое уплотнение в груди или мастопатия — предвестник опухоли. Причем не всегда доброкачественной

Разоблачение. «Фиброзно-кистозная мастопатия — изменения ткани молочных желез, которые проявляются формированием доброкачественных кист, — говорит Александр Аладин. — Эти участки уплотнения ткани молочных желез не связаны с опухолевой патологией и возникновением болевых ощущений в молочных железах. Изменения ткани молочных желез связаны только с гормональными изменениями в период менструального цикла. Исследования показывают, что фиброзно-кистозная мастопатия является распространенным состоянием, которое возникает у 70–90 % женщин в разные периоды их жизни, причем в детородном возрасте эти изменения встречаются практически у половины женщин».

Миф 2. Боль, отек и увеличенная грудь — предвестники рака молочной железы

Разоблачение. «В основе развивающихся изменений ткани молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии лежат до конца не изученные механизмы, — комментирует наш эксперт. — Но известно точно, что эти изменения никак не связаны с раком молочной железы и являются предвестниками гормонального месячного цикла. Гормоны, воздействуя на ткани молочных желез, приводят к росту клеток и усилению их функций, что сопровождается формированием более плотных участков ткани и/или формированием кист, увеличивается количество фиброзной ткани. Часто этим изменениям сопутствует боль. Есть исследования, показывающие, что усиливать изменения в груди может дефицит йода. По этой причине повышается чувствительность ткани молочных желез, усиливается болевой синдром. Зачастую именно на пике этих изменений может  быть увеличение молочных желез, отек и даже зуд в области сосков. Как правило, с наступлением месячных все симптомы исчезают».

Миф 3. Любой дискомфорт в груди должен насторожить,  и нужно сразу обратиться к врачу

Разоблачение. «И это абсолютная правда, — говорит Александр Аладин. — При любых изменениях в груди нужно не теряя время проконсультироваться с онкологом-маммологом. Доктор проведет осмотр — пальпацию молочных желез,  — основываясь на ваших жалобах. В ходе процедуры зачастую вы можете испытывать неприятные или болезненные ощущения. Второй этап диагностики — УЗИ в первой половине цикла. Не удивляйтесь и не считайте, что вас разводят на деньги, если доктор рекомендует пройти дополнительное обследование у эндокринолога и гинеколога. Осмотр и диагностика у этих специалистов позволяют исключить патологии органов малого таза и щитовидной железы. Помните, мы говорили о причине фиброзно-кистозной мастопатии — гормональных изменениях?»

Миф 4. Фиброзно-кистозная мастопатия может в любую минуту перерасти в рак молочной железы

Разоблачение. «В настоящее время четких данных, указывающих на то, что фиброзно-кистозные изменения лежат в основе развития злокачественной опухоли, нет, — утверждает Александр Аладин. — Сама по себе мастопатия не опасное состояние. Но на фоне фиброзно-кистозных изменений развитие злокачественной опухоли может пройти незаметно, опухоль умеет маскироваться. Поэтому, если появились уплотнения, образования в молочных железах, — это, безусловно, повод для скорейшего обращения к доктору.

Миф 5. Плохая экология, стрессы и депрессии, продукты питания, полученные из генетически модифицированных организмов, большой размер груди — все это факторы риска мастопатии

Разоблачение. «Так как циклические гормональные изменения ткани молочных желез — это нормальное состояние для каждой женщины детородного возраста, то и изменения ткани молочных желез, возникающие в эти периоды, считаются нормальным явлением. В то же время ряд исследований указывает на то, что употребление большого количества кофеина, жиров может ­опосредованно влиять на гормональный статус, — предупреждает Александр Аладин. — Предположение, что большая грудь — фактор риска мастопатии, не имеет доказательств. Более существенный фактор риска — генетическая предрасположенность к мастопатии. Если в семье у ближайших родственниц — мамы, бабушки, тети — была или есть мастопатия, необходимо просто регулярно проходить осмотр маммолога, чтобы уж если не исключить риск заболевания, то хотя бы его уменьшить». 

Миф 6. При мастопатии противопоказано пребывание на солнце, нежелательно посещать русскую баню, сауну, солярий и проводить любые косметические манипуляции на груди

Разоблачение. «При фиброзно-кистозной мастопатии нет категорических запретов на спа-процедуры, а также баню или массаж, — утверждает Александр Аладин. — А вот отдаваться безоглядно ультрафиолету не стоит. Переизбыток солнечных лучей — вообще опасное явление. Причем с каждым годом опасность от естественного загара и солярия (особенно топлес и без защитных средств) возрастает. Не стоит рисковать!»

Ñíà÷àëà ó âàñ íà÷èíàåò ñâåðáèòü â ãîðëå, ïîñëå ÷åãî íàñòóïàåò êàøåëü. Ó âàñ íà÷èíàþò áîëåòü âñå ìûøöû, ïîÿâëÿåòñÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü è ïðîïàäàåò àïïåòèò. Äåëî ÿñíîå: âû çàáîëåëè ãðèïïîì.

Ëîãè÷íî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî âåñü ýòîò óäðó÷àþùèé íàáîð ñèìïòîìî⠗ ðåçóëüòàò èíôåêöèè, áëóæäàþùåé ó âàñ ïî òåëó. Íî òàê ëè ýòî? Ïî÷åìó íà ñàìîì äåëå âû ÷óâñòâóåòå ñåáÿ áîëüíûì? ×òî, åñëè ñàì îðãàíèçì — ïðè÷èíà ýòîãî àãðåññèâíîãî íàñòóïëåíèÿ?

Âû çàáîëåâàåòå, êîãäà ïàòîãåí ãðèïïîçíîãî âèðóñà ïðîíèêàåò â âàø îðãàíèçì, çàðàæàÿ è óáèâàÿ êëåòêè. Íî ó ýòîãî íåçâàíîãî âòîðæåíèÿ åñòü è äðóãîé ýôôåêò: îí ïðèçûâàåò âàøó èììóííóþ ñèñòåìó ïðèéòè âàì íà ïîìîùü. Óçíàâ î çàðàçå, âàø îðãàíèçì òóò æå âñòà¸ò íà âàøó çàùèòó.

Êëåòêè, íàçûâàåìûå ìàêðîôàãàìè, áðîñàþòñÿ â áîé ïåðâûìè, îíè îòûñêèâàþò è ðàçðóøàþò âèðóñû è çàðàæ¸ííûå êëåòêè. Ïîòîì ìàêðîôàãè âûïóñêàþò áåëêîâûå ìîëåêóëû — öèòîêèíû, ÷üåé çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ ìîáèëèçàöèÿ áîëüøåãî ÷èñëà ïðîòèâîâèðóñíûõ êëåòîê èç âàøåé èììóííîé ñèñòåìû. Åñëè èõ ñîâìåñòíûõ óñèëèé äîñòàòî÷íî, èíôåêöèÿ áóäåò óíè÷òîæåíà åù¸ äî òîãî, êàê âû å¸ çàìåòèòå. Íî îáû÷íî ýòî ëèøü ïîäãîòîâêà îðãàíèçìà ê íàñòîÿùèì äåéñòâèÿì.

 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âèðóñû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ äàëüøå, ïðîíèêàÿ â êðîâü è æèçíåííî âàæíûå îðãàíû. Âî èçáåæàíèå ýòîé äîâîëüíî îïàñíîé ó÷àñòè âàøåé èììóííîé ñèñòåìå ïðèä¸òñÿ ïðèìåíèòü áîëåå ìîùíóþ àòàêó, óïðàâëÿÿ ñâîèìè äåéñòâèÿìè ïîñðåäñòâîì ìîçãà. Âîò îòêóäà áåðóòñÿ íåïðèÿòíûå ñèìïòîìû, íà÷èíàÿ ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, äèñêîìôîðòà, áîëåé è áåññîííèöû. Òàê ïî÷åìó æå ìû ñåáÿ ïëîõî ÷óâñòâóåì?

Êîãäà èììóííàÿ ñèñòåìà ïîäâåðãàåòñÿ íàïàäåíèþ, îíà âûäåëÿåò áîëüøå öèòîêèíîâ, âûçûâàÿ ïðè ýòîì äâîéíóþ ðåàêöèþ. Âî-ïåðâûõ, áëóæäàþùèé íåðâ, ïðîõîäÿùèé ïî òåëó ê ìîçãó, áûñòðî ïîñûëàåò èíôîðìàöèþ â ñòâîë ìîçãà, ïåðåäàâàÿ å¸ ïîáëèçîñòè îò âàæíîãî ó÷àñòêà áîëåîùóùåíèÿ. Âî-âòîðûõ, öèòîêèíû ïåðåìåùàþòñÿ ïî òåëó ê ãèïîòàëàìóñó — ÷àñòè ìîçãà, îòâåòñòâåííîé çà ïîääåðæàíèå òåìïåðàòóðû, îùóùåíèå æàæäû, ãîëîäà, ñîíëèâîñòè è ïðî÷åãî.

Êàê òîëüêî ñîîáùåíèå ïîëó÷åíî, ãèïîòàëàìóñ âûäåëÿåò åù¸ îäíó ìîëåêóëó, íàçûâàåìóþ ïðîñòàãëàíäèí Å2 è ãîòîâóþ ê íàñòîÿùåé âîéíå. Ãèïîòàëàìóñ ïîñûëàåò ñèãíàëû ìûøöàì ê ñîêðàùåíèþ è âûçûâàåò ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Èç-çà íåãî æå âàñ êëîíèò êî ñíó, âû òåðÿåòå àïïåòèò è æåëàíèå ïèòü. Òîëüêî äëÿ ÷åãî íàì íóæíû âñå ýòè íåïðèÿòíûå ñèìïòîìû?

Õîòÿ ïîëíîé óâåðåííîñòè òóò íåò, íåêîòîðûå ïîëàãàþò, ÷òî ýòè ñèìïòîìû ñïîñîáñòâóþò âûçäîðîâëåíèþ. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ìîæåò çàìåäëÿòü áàêòåðèè, òåì ñàìûì ïîìîãàÿ èììóííîé ñèñòåìå ðàçðóøàòü ïàòîãåíû. Ñîí íàïðàâëÿåò âàøó ýíåðãèþ íà áîðüáó ñ èíôåêöèåé. Êîãäà âû ïåðåñòà¸òå åñòü, âàøà ïå÷åíü ñïîñîáíà âïèòàòü áîëüøå æåëåçà èç êðîâè, à òàê êàê æåëåçî íåîáõîäèìî äëÿ âûæèâàíèÿ áàêòåðèé, îíè ïðîñòî ãèáíóò îò åãî íåõâàòêè. Îòñóòñòâèå æàæäû âëå÷¸ò çà ñîáîé ë¸ãêîå îáåçâîæèâàíèå, óìåíüøàÿ ïåðåäà÷ó èíôåêöèè ïîñðåäñòâîì ÷èõàíèÿ, êàøëÿ, ðâîòû èëè ïîíîñà. Îäíàêî íàäî çàìåòèòü, ÷òî åñëè âû ïü¸òå íåäîñòàòî÷íî âîäû, îáåçâîæèâàíèå ìîæåò ñòàòü îïàñíûì.

Äàæå ôèçè÷åñêèå áîëè, äåëàÿ âàñ áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûì, ñëóæàò äëÿ ïðèâëå÷åíèÿ âíèìàíèÿ ê íåçàæèâàþùèì âîñïàë¸ííûì ïîðåçàì, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé âàøåãî ñîñòîÿíèÿ. Ïîìèìî ôèçè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, áîëåçíü ìîæåò âûçûâàòü ðàçäðàæåíèå, òîñêó è äåçîðèåíòàöèþ. Ýòî îòòîãî, ÷òî öèòîêèíû è ïðîñòàãëàíäèí ìîãóò ïðîíèêíóòü â áîëåå âûñîêèå ó÷àñòêè âàøåãî ìîçãà, íàðóøàÿ äåÿòåëüíîñòü íåéðîìåäèàòîðîâ, íàïðèìåð, ãëóòàìàòà, ýíäîðôèíîâ, ñåðîòîíèíà è äîôàìèíà. Ïîðàæàþòñÿ òàêèå çîíû, êàê ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, ðåãóëèðóþùàÿ ýìîöèè, è êîðà ãîëîâíîãî ìîçãà, ó÷àñòâóþùàÿ â ëîãè÷åñêîì ìûøëåíèè.

Òàê ÷òî èììóííàÿ ðåàêöèÿ ñàìîãó îðãàíèçìà ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé äèñêîìôîðòà, ñîïðîâîæäàþùåãî ïðîòåêàíèå ëþáîé áîëåçíè.

Ê ñîæàëåíèþ, ýòîò ìåõàíèçì íå ñîâåðøåíåí. Èç-çà ýòîãî ìèëëèîíû ëþäåé â ìèðå ñòðàäàþò îò àóòîèììóííûõ ðåàêöèé, êîãäà èììóííàÿ ñèñòåìà âäðóã îáîðà÷èâàåòñÿ ïðîòèâ íîðìàëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, êîòîðûé íàïàäàåò íà ñàìîãî ñåáÿ.

Íî äëÿ áîëüøåé ÷àñòè ÷åëîâå÷åñòâà ìèëëèîíû ëåò ýâîëþöèè íàëàäèëè èììóííóþ ñèñòåìó òàê, ÷òîáû îíà ðàáîòàëà íà íàñ, à íå ïðîòèâ íàñ. Ïðîòèâíî èìåòü äåëî ñ ñèìïòîìàìè áîëåçíåé, íî, âìåñòå âçÿòûå, îíè ïðîäîëæàþò äàâíî íà÷àâøèéñÿ ïðîöåññ, êîòîðûé íàöåëåí íà çàùèòó íàøèõ òåë îò âíåøíåãî ìèðà íà âñå ãðÿäóùèå âðåìåíà.

———-

Ïåðåâåëà: Þëèÿ Êàëëèñòðàòîâà. Îòðåäàêòèðîâàëà: Àííà Êîòîâà.

Правда о мастопатии

Мастопатия – заболеванием, которым в настоящее время страдает каждая вторая женщина после 40 лет. Мастопатия – фиброзно-кистозные образования в молочных железах. Основные ее проявления: уплотнения в груди, чувство распирания или тяжести перед критическими днями, выделения из молочных желез. Доказано, что на фоне мастопатии рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще.

Многие женщины считают, что мастопатия – обычное явление для среднего возраста, и даже не пытаются лечить ее. Другие склонны впадать в панику, будучи убежденными, что мастопатия – предраковое состояние.
Итак, где правда, а где мифы про мастопатию?

Миф 1. У нервных, раздражительных женщин мастопатия встречается чаще.

Правда. Американские врачи в 18 веке называли мастопатию — «истерической грудью». Стрессовые ситуации напрямую воздействуют на женскую грудь. Неудовлетворенность отношениями в семье и работой, депрессия, хроническая усталость, неврозы. Это не полный перечень психоэмоциональных факторов, которые провоцируют нарушения выработки гормонов, и, следовательно, развитие мастопатии.

Миф 2. Мастопатия всегда «болит».

Правда. Боль – основная жалоба пациенток с мастопатией. Болевой сидром в груди возникает перед началом критических дней. Грудь становится тяжелой, ее как бы «распирает» изнутри. Так же могут наблюдаться выделения из сосков, изменяется кожный покров, возникают трещины, втяжения. Если вы обнаружили у себя эти проявления, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Миф 3. Постановка диагноза возможна только при проведении маммографии, МРТ или УЗИ груди.

Необязательно. Опытный маммолог определит мастопатию, пропальпировав молочные железы и выслушав жалобы пациентки. Как правило, маммография и другие исследования служат для подтверждения диагноза врача и для того, чтобы исключить очаговую патологию (опухоли и кисты).

Миф 4. Для раннего выявления мастопатии необходимо регулярно делать маммографию.

Зависит от возраста женщины. Женщинам до 40 лет делать маммографию не рекомендуют. Рентгеновское облучение не проходит бесследно, кроме того плотные молодые ткани, не позволяют различить опухоль на снимке. С возрастом молочная железа размягчается и маммография 1 раз в год становится оправдана.

Миф 5. Мастопатия — предраковое состояние.

Спорно. Большинство врачей считают, что способность к перерождению зависит от формы недуга. Например, при диффузной непролиферативной мастопатии, не происходит ускоренного деления клеток, поэтому она не влияет на возникновение рака груди. А вот, если мастопатия носит пролиферативный характер, то вероятность онкологии повышается на 30%. В любом случае надо помнить, что мастопатия – не всегда приводит к раку, но рак груди всегда начинается с мастопатии.

Миф 6. Мастопатия лечится гормонами.

Не всегда. Все зависит от формы мастопатии. Узловая форма поддается только хирургическому лечению. Диффузно-кистозная мастопатия может корректироваться биодобавками, фитотерапевтическими и гомеопатическими средствами. Основное условие успеха в этом случае нормализация гормонального фона.

Миф 7. Самообследование помогает предотвратить мастопатию на ранней стадии.

Правда. Регулярное самостоятельное обследование позволит контролировать состояние молочных желез. Проводить его стоит ежемесячно на 6-10-й день от начала менструации. И любые, пусть даже небольшие уплотнения; изменения внешнего вида сосков и, тем более, выделения из груди должны стать поводом для обращения к врачу.

Миф 8. Пластические операции по изменению формы груди может спровоцировать развитие мастопатии.

Правда. Прежде чем решить стоит ли вам изменить грудь, подумайте о последствиях. Молочная железа у каждой женщины индивидуальна. Любое вторжение, включая хирургическое, является травматизацией клеток, следовательно, увеличивает риск развития онкологии. Помните, самая красивая грудь – это здоровая грудь.

Миф 9. Большая грудь – фактор риска развития мастопатии.

Правда. Чем больше мишень, тем легче в нее попасть. Большая грудь содержит больше клеток железистого эпителия и, соответственно, выше вероятность перерождения в онкологическую клетку.

Миф 10. Мастопатию развивает привычка спать на животе.

Вымысел. Если вам удобно спать на животе спите! Как правило, всю ночь вы все равно так спать не сможете и обязательно перевернетесь.

Миф 11. Массаж препятствует развитию мастопатии.

Правда. Специальный массаж для груди способствует усилению крово- и лимфотока и снятию застойных явлений в груди. Регулярно выполняйте массаж для груди. И проводите самоконтроль груди на предмет комков и образований.
***
Помните, запущенная болезнь опасна и непредсказуема! Вероятность того, что мастопатия «пройдет сама» равна нулю. Поэтому лечение мастопатии – это не только важнейшая задача врача, но и огромное желание пациента.

Рассказывает врач-маммолог Геннадий Гаврилович РАБАЕВ:

— Мастопатия — это дисгормональный процесс, который приводит к патологии молочных желез — увеличению протоков и появлению уплотнений.

— Что увеличивает риск развития мастопатии?

— Молочные железы находятся под регуляцией большинства гормонов, поэтому факторы, вызывающие развитие мастопатии, так или иначе связаны с гормональным дисбалансом. На первом месте стоит хронический стресс, особенно по поводу недостаточного или слишком большого объема груди. Например, девушка страдает от того, что у нее маленькая грудь. Годам к 40 она будет выглядеть со своими формами гораздо лучше, чем ее сверстницы, но стресс-то уже свое черное дело сделал.

Очень большую роль играют наследственность (состояние гормональной системы передается от матери к дочери), хронические воспалительные процессы, аборт, отсутствие родов, недолгое кормление грудью (желательно кормить полгода — год), проблемы с щитовидной железой и с яичниками (кистоз и др.), проблемы с надпочечниками, гиперпролактимия (когда есть белесоватые выделения из молочных желез), раздражения в области груди, прием седативных релаксантов, курение, очень жирная диета.

Долгое время фактором риска считался алкоголь, но я с этим не согласен. Все-таки алкоголь — это протектор сердечно-сосудистой системы. 25 — 50 г в сутки крепкого алкоголя вполне приемлемы и даже полезны. А если с сосудами будет все в порядке, то и с эндокринной системой, и с молочными железами тоже. Но регулярное злоупотребление алкоголем приносит ощутимый вред, при этом неважно, пьянеет человек или нет, потому что способность перерабатывать алкоголь у всех разная.

— Как влияют кремы, которые, как обещает реклама, увеличивают бюст?

— Если крем содержит какие-либо гормональные препараты, то риск возникновения мастопатии существенно повышается. Фирмы, которые пытаются описать их действие, говорят, что в них содержится натуральный растительный эстроген. Во-первых, если есть эстроген (женский гормон, оказывающий влияние на молочную железу), тогда не имеет значения, растительный он или нет. Во-вторых, дозы эстрогена, достаточные для увеличения груди, приводят к гиперэстрогинии, то есть повышенному содержанию эстрогена. А это уже фактор возникновения рака молочной железы. В то же время исследования, в которых мне приходилось участвовать, вообще показали, что никакого эстрогена в этих кремах нет, следовательно, эффективность препарата нулевая. Складывается такая ситуация: либо женщина увеличивает грудь и получает риск возникновения рака, либо она платит за пустышку.

— Можно ли применять оральные контрацептивы женщинам с мастопатией?

— Да, но к каждой женщине должен быть индивидуальный подход. Ни в коем случае нельзя выбирать таблетки только по принципу «нравятся — не нравятся». После осмотра гинеколога нужно сдать анализ на гормоны. В ряде случаев при развившейся мастопатии контрацептивы с высоким содержанием прогестина можно применять даже для ее лечения. Препараты, содержащие микродозы гормонов (мини-пили), не годятся. Но единой схемы: раз есть мастопатия, значит, нужно пить вот это, — существовать не должно. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. И после назначения нужно отслеживать действие препарата. Считается, что дискомфорт в молочных железах в первые три месяца приема препарата — это нормальное явление, потому что он влияет на уровень гормонов в организме. Если дискомфорт не проходит долгое время, надо менять схему.

— Правда ли, что 8 женщин из 10 страдают мастопатией?

— Нет. Диагноз «мастопатия» сейчас просто модный. Но если проверить эти 10 женщин, то окажется, что мастопатией страдают далеко не 8 из них, а гораздо меньше. Не могу назвать цифры, потому что доверия к существующим данным у меня нет.

— С чем чаще всего путают мастопатию?

— С нормой. Если грудь болит, ставят этот диагноз, не пытаясь выяснить причину. Например, если у женщины переизбыток пролактина, достаточно назначить ей препарат, который понизит уровень пролактина, и боль пройдет. У меня бывали случаи, когда от мастопатии лечили женщин, больных язвой желудка.

— О чем говорят боли в груди перед наступлением менструации?

— Основной болевой симптом мастопатии — это боли перед месячными. Если за 7 — 10 дней до менструации молочные железы набухают и становятся болезненными, это в пределах нормы. Когда боль мешает жить, считается, что это мастопатия, но вы же понимаете, что понятие боли субъективно, и что для одной женщины терпимо, для другой — ад. Достаточно сходить к врачу, провериться. Каждый раз бегать к врачу тоже не надо, так как людям, подверженным стрессам, эмоционально очень мобильным, частые походы к врачу только вредят, потому что они зацикливаются на проблеме. А чем больше они концентрируются на своей боли, тем сильнее болит.

Вообще каждая женщина должна 2 раза в год посещать гинеколога, даже если ее ничто не беспокоит. И ничто не мешает гинекологу посмотреть молочные железы. Ультразвук, чтобы проверить, нет ли расширения протоков, следует делать в первые дни цикла. И если ничего этого нет, значит, все в норме.

Немногие сейчас могут позволить себе полноценное обследование, которое стоит очень дорого, поэтому диагноз «мастопатия» ставят по набору симптомов. Если лечение не помогает, к следующему циклу курс меняют. Чем больше лечим, тем хуже становится.

— Правда ли, что после климакса мастопатия проходит сама собой? Может быть, стоит воздержаться от операции и подождать?

— После климакса мастопатия действительно проходит, что связано с гормональными изменениями в организме. Но! Мастопатия бывает диффузная и узловая. Большинство онкологов придерживаются мнения, что наличие узла — это показание к операции. Другого быть не должно. У модулярного рака, например, есть некоторые признаки, по которым только очень опытные врачи могут отличить его от мастопатии. Окончательный диагноз ставит гистолог при исследовании кусочка ткани, взятой из узла.

Срочность операции — это другой вопрос. Я помню случай, когда женщина два года держала ситуацию под контролем с помощью дорогих исследований в хорошей лаборатории. А потом начались метастазы в подмышечную область, вырезали — оказалось, рак. Женщине было всего 32 года. Такое случается нечасто, но все-таки ценой за выжидание оказалась человеческая жизнь.

После операции обязательно назначается поддерживающее лечение. На сегодняшний день ни алгоритмов, ни гарантированных методов лечения мастопатии не существует.

— Насколько эффективно лечение мастопатии гомеопатическими средствами?

— Очень эффективно. На определенных стадиях к лечению мастопатии должен быть линейный подход. Начинать надо с минимального — с беседы с больной и ее успокоения, аутотренинга, изменения образа жизни, диетотерапии в пользу легкой пищи с повышенным содержанием йода (например, морская капуста). Затем нужно переходить на травяные сборы. Как правило, в них входят успокоительные, витаминные компоненты, нормализующие баланс гормонов. Только если все это не помогло, стоит переходить к серьезному лечению гормональными препаратами. Идеальное лечение — это когда минимальными средствами (беседа, изменение образа жизни) достигается результат.

— Бывает ли мастопатия у мужчин?

— У мужчин — редко. В определенных ситуациях у них встречается гинекомастия. Изначально молочные железы одинаково закладываются и у мужчин, и у женщин, но еще в эмбриональном периоде происходит перестройка. У мужчин высокий уровень эндрогина не позволяет молочным железам развиваться. При нарушении гормонального баланса, когда пролактина и эстрогена вырабатывается слишком много, у мужчин начинают расти молочные железы. Состояние гинекомастии — тоже абсолютное показание к операции, потому что она говорит о стимуляции, которая со временем может привести к раку молочной железы. В 2% случаев диагноз «рак молочной железы» ставят мужчинам.

— Оправдываются ли самопроверки?

— Да, очень! Как правило, узловые образования в молочных железах в 90 — 95% случаев женщина находит у себя сама. Когда врач видит вас первый раз, он не в состоянии заметить образование до 0,5 см, особенно если молочные железы очень массивные. Женщина свою грудь знает хорошо хотя бы потому, что каждый день намыливает себя под душем. А если она еще обучена самоконтролю, то вообще мгновенно заметит изменения. Самопроверки — лучший способ профилактики и ранней диагностики. Желательно осматривать себя раз в неделю, ну хотя бы раз в месяц. Это должно войти в норму, как чистка зубов.

Диагноз «мастопатия» становится модным: если грудь болит, значит, мастопатия. За рубежом его ставят только женщинам, которые уже рожали, а в нашей стране мастопатия объединяет достаточно большое количество заболеваний. Они настолько неоднородны, что, если удается выявить причину, лечение зачастую назначается абсолютно разнонаправленное.

Смотрите также:

• Операция — это гормональный стресс →
• Грудь. Больной вопрос →
• Сама себе маммолог →