Всегда ли при ларингите

Оглавление:

Показания к назначению антибиотиков.
Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита.
Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.
Особенности применения антибактериальных препаратов при ларингите у детей.
Возможно ли лечение ларингита без антибиотиков?

голосовые связки при ларингите

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

Основные симптомы, характерные для данного заболевания:

Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
Осиплость, потеря голоса.
Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

назначение антибиотиков Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
Температура тела по-прежнему остается высокой;
Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
Наличие отягощающих факторов:
- хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
- состояние после химиотерапии
- иммунодефициты
- детский возраст

Использование антибиотиков при хроническом ларингите обосновано при его обострении.

Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита

МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ

СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ

1.Мирамистин
2.Биопарокс

1.Пенициллины — амоксициллин (флемоксин), амоксиклав(аугментин), ампициллин;

2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим;

3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин.

Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.

Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.

Системная терапия антибактериальными препаратами назначается при отсутствии эффекта от местной и противовоспалительной терапии в течение 4–5 дней, при присоединении гнойной экссудации и воспаления нижних дыхательных путей.

Если изначально пациент в тяжелом состоянии и у него имеется выраженный отек гортани (который в последствие может перейти в ларингоспазм), а также если врач обнаружил увеличенные лимфоузлы в области гортани, то системные антибактериальные средства используются с первого дня заболевания.

Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.

Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.

Хорошим местным антибиотиком является Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.

Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:

Таблетки, капсулы, суспензии	Инъекции
Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, Кларитромицин	Цефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим

Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату. Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.

Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.

Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.

Более сильными антибактериальными средствами являются:

Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.

При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.

Особенности применения антибактериальных препаратов у детей

Ларингит у ребенка весьма серьезная проблема. В силу анатомических особенностей детской гортани риск развития ларингоспазма намного больше. Поэтому всем детям без исключения проводится терапия антибактериальными средствами, начатая как можно раньше.

Однако ни в коем случае не начинайте лечить ребенка самостоятельно, это может привести к плачевным последствиям!

По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:

Отсутствие улучшения на 4 день;
Температура не нормализовалась к 6 дню;
Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.

Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!

Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет. У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.

Применение системных антибактериальных лекарственных средств у детей

Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.

Возможно ли лечение без антибиотиков?

Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.

Основу симптоматической терапии в данном случае составляют:

Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).

Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.

Источник

Ларингит без кашля

Большинство людей сталкивалось с диагнозом «ларингит», но не все знают, что именно он обозначает. Многие пациенты думают, что это воспаление горла, но это не совсем так. При ларингите страдает именно гортань, поэтому из-за ее сужения больные отмечают сильный кашель и хрипы при дыхании. Чтобы точно определить методы лечения, необходимо знать симптоматику заболевания и меры профилактики.

Каковы причины ларингита?

У детей ларингит развивается значительно чаще, чем у взрослых. Такая закономерность обусловлена анатомическими особенностями дыхательной системы ребенка. Слизистая оболочка у малышей до трех лет отличается яркой рыхлостью, что приводит к частой отечности. Голосовая щель стает узкой, а звуковые волны голоса все равно создают колебания, что и приводит к появлению кашля. В начальной стадии этого заболевания кашель может отсутствовать, но это не значит, что нет воспалительного процесса.

Основными причинами развития ларингита считаются:

Переохлаждение;
Длительное перенапряжение связок (громкий разговор, крик, сильный плач);
Нахождение в помещении с грязным воздухом (пыль, химические испарения, газы);
Курение;
Пассивное курение;
Злоупотребление холодными напитками:
Аллергия.

Стать обладателем ларингита удается тем людям, которые не следят за своим самочувствием во время резкой смены погодных условий. Особенно часто это заболевание протекает в период межсезонья, когда происходит переход минусовых показателей температуры к плюсовым. Такая смена погоды изначально влияет на маленьких детей, так как родители просто не угадывают с выбором одежды. На ребенка надевают слишком много одежды, что вызывает у него повышенное потоотделение, а при сильном дуновении ветра переохлаждение обеспечено.

Заболеть на ларингит без кашля способны те люди, чья профессия связана с длительной нагрузкой связок. Перенапряжение этой области горла вызывает отек, что и приводит к изменению голоса.

Не стоит отбрасывать фактор развития аллергической реакции. Гортань активно реагирует на появление в воздухе аллергена. Ларингит способны вызывать:

Частички аллергена оседают на поверхности слизистой оболочки гортани, что и вызывает отек. Чтобы минимизировать вероятность развития аллергии у детей, необходимо следить за чистотой помещения и влажностью воздуха.

Табачный дым считают одним из сильнейших аллергенов, который негативно влияет и на дыхательную систему курильщика, и на людей, находившихся рядом с ним. Особенный вред табачный дым наносит рыхлой слизистой гортани детей, поэтому в помещениях, где есть дети, нужно отказаться от сигарет.

Нельзя злоупотреблять холодными и газированными напитками. Углекислый газ выступает раздражающим фактором для слизистой оболочки гортани. Если в течение 1-1,5 месяца пить сильногазированные воды, то ларингит будет обеспечен. В период жаркой погоды потребление холодных напитков должно быть умеренным.

Как проявляется ларингит?

Ларингит у ребенка и взрослого начинается одинаковыми симптомами, но их важно вовремя определить. Врачи обращают внимание на следующие изменения:

Осиплость голоса;
Потеря голоса;
Чувство першения в горле;
Сухость в ротовой полости;
Ощущение кома в горле;
В начале воспаления возможен небольшой кашель;
Возможно незначительное повышение температуры;
При остром воспалении «лающий» кашель;
Затрудненное дыхание в виде одышки.

Яркость симптоматики напрямую зависит от этапа развития воспалительного процесса. У детей от 2 до 5 лет возможно развитие подскладочного ларингита или ложного крупа. Этому состоянию характерен долгий кашель, который сопровождается одышкой, свистящим дыханием, посинением губ. Длительность такого приступа – от нескольких минут до получаса. Развивается такое состояние из-за воспалительного процесса в подголосовой полости горла. При отсутствии правильного лечения приступы повторяются.

Бывает ли ларингит без кашля?

Ларингит без температуры, кашля развивается у многих пациентов. Появление кашля провоцирует отек гортани, но он появляется только после сильного воспаления. Если купировать развитие заболевания на начальном этапе, то появления кашля удастся избежать.

Провокатором ларингита являются вирусы, которые особенно активно размножаются в период межсезонья. Если вовремя укрепить иммунные силы организма, то побороть это заболевание получится уже через 3-4 дня. Главное – это точно определить причину развития болезни, ведь в случае с аллергическим ларингитом кашля трудно избежать.

Формы и разновидности ларингита

Определить форму заболевания удается только врачу отоларингологу, так как спектр симптоматики у каждого вида ларингита разный. Выделяют следующие формы заболевания:

Острый ларингит;
Хронический;
Катаральный;
Гипертрофический;
Атрофический.

Острая форма протекает с осиплостью голоса, или вообще его потерей. Больной переживает частые приступы кашля, который сначала отличается сухостью, а потом появляется мокрота. Хронический ларингит дает про себя знать в течение 1-2 месяцев. При таком длительном воспалительном процессе покашливание все чаще проявляется, но приступы все больше удлиняются. Такой вид кашля называют «лающим», дыхание при этом становится более тяжелым.

Катаральная форма болезни считается одной из самых простых в плане лечения, ведь ей характерна осиплость голоса и першение в горле. Чаще именно этой формой страдают дети. При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь полностью излечивается уже через 3-4 дня.

Гипертрофической форме характерно появление в горле узелковатых новообразований, которые и провоцируют кашель. При такой форме голос снижается и становится осипшим. Лечить кашель трудно, но зачастую по мере изменения состояния он проходит самостоятельно.

Атрофический ларингит появляется редко, так как диагностируется чаще у детей до 3 лет. При таком виде болезни голос не просто оседает, а пропадает на длительное время. Восстанавливать голос поможет только отоларинголог.

Методы лечения

Методики лечения ларингита зависят от запущенности заболевания, но основой терапии считаются:

Ингаляции с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
Леденцы для рассасывания;
Муколитики;
Антисептики при появлении язв на слизистой оболочке горла;
Антибиотики;
Проведение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозные препараты должны снимать воспаление, обезболивать и улучшать отход мокроты с дыхательных путей. Ингаляции назначаются на основе лекарственных растворов, но также разрешено использовать проверенные народные методики прогревания. Для уменьшения кашля и раздражения горла применяются отхаркивающие препараты или леденцы для рассасывания. Если при ларингите развивается бактериальная инфекция, то для лечения также применяются антибиотические лекарственные средства.

Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют посещать физиотерапевтические процедурные кабинеты. Для уменьшения воспаления пациенты проходят:

Электрофорез с новокаином;
УВЧ;
Микроволновую терапию;
Ультрафиолетовое облучение лампами.

Частоту процедур и интенсивность показателей определяет только врач. Если пациент имеет повышенную температуру тела, то использовать согревающие методы лечения противопоказано. В таком случае воспаление будет еще больше распространяться по тканям, что усугубит процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечение было эффективным, не стоит пренебрегать советами врачей. Нельзя отменять, заменять или увеличивать назначенные дозировки препаратов. Особенно это касается антибиотиков, ведь многие лекарственные средства назначаются сугубо индивидуально. Также данные препараты выписываются только после лабораторного исследования выделений из горла. Важно точно знать с каким возбудителем нужно бороться.

Что касается противовоспалительных спреев, то выбор остается за пациентом. Чаще для лечения ларингита назначают:

Для отхаркивания мокроты при кашле приписываются:

Мукалтин;
Сироп «Гербион»;
Алтейка;
Либоксин;
«Эвкабал» для детей.

В качестве антибиотической терапии назначают: Амоксициллин и Ампициллин. Акцент лечения устанавливается на группе препаратов пенициллинового ряда.

Для внешней обработки язвочек в горле применяют Люголь, но многие препараты в виде спреев существенно упрощают эту задачу.

Если при ларингите замечается повышение температуры тела, то уместно применять Ибупрофен, Парацетамол. Для общего укрепления иммунных сил организма отоларингологи назначают витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Домашние меры

Если нет повышенной температуры тела, то уместно использовать согревающие процедуры. Речь идет не только о согревании горла, но и всего тела. Эффективными считаются следующие народные методики:

Установка горчичников на грудную клетку и стопы. Важно хорошо разогреть кровь по организму, чтобы в воспалительных участках быстрее проходили обменные процессы. Но стоит помнить, что горчичники нельзя устанавливать на область сердца.
Ингаляции парами вареного картофеля. Для этой процедуры достаточно отварить 2-3 средние картофелины вместе с кожицей. После варки их размять, добавить 2 столовые ложки оливкового масла и пару листьев мяты. Все перемешать. Дышать парами 15 минут, укрывшись полотенцем с головой.
Полоскание горла свекольным соком. Для этого необходимо отварить красную свеклу, а после выдавить из нее сок. Готовой жидкостью проводить полоскания горла через каждые 3 часа. Для увеличения эффекта к соку добавляют несколько капель эфирного масла чайного дерева.
Спиртовой компресс. Чистый спирт или водку всегда нужно разводить с водой в пропорции 1:10. Готовый раствор нанести на марлю и хорошо отжать. Перед процедурой на кожу горла и грудной клетки нанести жирный крем. Отжатую марлю положить на шею и верх грудной клетки, сверху накрыть плотной вощеной бумагой или полиэтиленом. Для сохранения температуры закутать шею теплым шарфом. Держать компресс до того момента, пока не пропадает ощущение тепла.

Выбирать свою методику лечения ларингита необходимо в компании с врачом, ведь не все народные рецепты отличаются пользой для организма. Выбирая рецепт, важно учитывать вероятность развития аллергической реакции, что особенно важно в момент лечения маленьких детей.

Уход за больным

Уход за больным должен быть комплексным, так как запускать ларингит нельзя. Чтобы болезнь быстрее отступила, врачи рекомендуют:

Проводить влажную уборку в комнате с больным и своевременно проветривать помещение;
Увлажнять воздух, особенно важно для маленьких детей;
Увеличить количество потребляемой жидкости;
Исключить из рациона больного острую, кислую, соленую, слишком сладкую и горячую пищу;
Пациенту нужно обеспечить тишину и спокойствие;
При оседании голоса прекратить долго говорить, кричать, петь;
Увеличить потребление пищи жидкой консистенции, которая не будет лишний раз травмировать горло.

Дополнительные рекомендации по домашнему лечению указывает лечащий врач. При ухудшении самочувствия важно сразу обратиться к доктору. В запущенных ситуациях лечение не обходится без госпитализации пациента.

Профилактика

Чтобы не стать очередной жертвой ларингита, важно придерживаться следующих советов врачей:

Не переохлаждаться.
В период межсезонья принимать витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.
Одевать маленьких детей по погоде, без чрезмерного перегрева и переохлаждения из-за одежды.
Гулять на свежем воздухе минимум 1-2 часа каждый день.
Прекратить злоупотреблять сигаретами и алкогольными напитками.
Не пить большие объемы газированных напитков, особенно в периоды жары.
Взрослым, не имеющим противопоказаний, рекомендовано посещать баню, ведь эта процедура хорошо прогревает и очищает дыхательные пути.

При первых проявлениях болезни нужно сразу посещать отоларинголога, который назначит соответствующее лечение. Чем дольше затягивать с походом к врачу, тем труднее справиться с ларингитом.

Воспаление слизистой гортани и связок приносит массу неудобств и дискомфортных ощущений, поэтому не стоит пренебрегать помощью квалифицированного врача. Самолечение не всегда приводит к полному выздоровлению.

источник

Как лечить кашель при ларингите и что делать, если он не проходит?

Кашель при ларингите – один из самых распространенных симптомов соответствующего заболевания, доставляющий пациенту с воспалением гортани массу неудобств. Изолированное лечение признака не всегда гарантирует стабилизацию состояния больного. Для улучшения самочувствия и устранения навязчивого кашля необходимо воздействовать непосредственно на первопричину патологического состояния.

Что такое ларингит?

Ларингит – заболевание респираторной системы человека, которое характеризуется прогрессированием воспаления в гортани с возможным втягиванием в процесс верхних отделов трахеи (ларинготрахеит).

Патология провоцируется следующими факторами:

резкое переохлаждение или перегревание;
избыточное напряжение голосовых связок (певцы, лектора, преподаватели);
постоянное дыхание через рот;
запыленность воздуха с раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина);
простуда, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп.

Ларингит характеризуется прогрессированием отека слизистой оболочки гортани, что ведет к возникновению признаков болезни. Сухой кашель, охриплость голоса, общее недомогание – типичные симптомы соответствующего заболевания.

Источник