Всегда ли появляется имплантационное кровотечение

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

90 645

Обновлено: 2018-09-25

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

• самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
• тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
• мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
• цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
• общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
• продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

• в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
• главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
• длительность не более 48 часов;
• малое количество, которому обычно не придается значение;
• обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

• случается не более, чем у 30% женщин;
• начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
• алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
• окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
• отсутствие неприятного резкого запаха;
• количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
• на короткое время происходит изменение базальной температуры;
• в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
• обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
• продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

• средняя (распространенная): 7-10 дней;
• ранняя (встречается редко): 6-7;
• при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

• за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
• длится от 2 до 48 часов;
• в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
• максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Имплантационное кровотечение представляет собой естественный процесс, возникающий при вживлении оплодотворенной яйцеклетки в эндотелий матки. Кровопотеря незначительная, потому что происходит повреждение только поверхностного слоя полового органа. Кровотечение проявляется только в 17% случаев, из-за чего женщины часто путают его с месячными. В большинстве случаев имплантация яйцеклетки проходит бессимптомно.

Почему и когда происходит

Если опираться на индивидуальные особенности женского организма, то момент имплантации эмбриона в маточную стенку в среднем возникает за неделю до предполагаемого периода менструации. При наступлении ежемесячного кровотечения существует низкая вероятность наступления беременности. В противном случае на фоне задержки возможно полноценное закрепление плодного яйца в стенке матки.

Кровотечения при имплантации не носят патогенный характер, если у женщины отсутствуют инфекционно-воспалительные или другие гинекологические заболевания. Это нормальное явление для активного организма или для разделения яйцеклетки, потому как после погружения эмбриона в стенку матки начинаются системные изменения гормонального фона. При имплантационном кровотечении женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность развития других маточных или интравагинальных кровопотерь.

Погружение эмбриона в стенку матки происходит только при полноценном слиянии сперматозоида и здоровой яйцеклетки. Оплодотворенная клетка начинает выделять специальные ферменты, на которые реагируют слизистая оболочка матки и направительные тельца. Последние сопровождают женскую гамету по фаллопиевым трубам в стенку матки, потому как яйцеклетка не способна к самостоятельному передвижению.

Для вживления в маточный слой плодное яйцо создает углубление в эндометрии, в котором начнет закрепление. При этом в месте предполагаемого погружения в слизистую оболочку матки могут проходить мелкие капиллярные и венозные сосуды. В результате их микроскопических повреждений или разрыва вследствие внедрения оплодотворенной яйцеклетки начинается кровотечение. Благодаря небольшим размерам сосудов и незначительной области погружения организм не теряет большого количества крови.

В большинстве случаев плодное яйцо погружается в маточный эндометрий, свободный от кровеносных сосудов. Поэтому кровотечение от имплантации может заметить только 1 из 5 беременных женщин.

На какой день цикла бывает

Большинство женщин задается вопросом: из-за чего развивается имплантационное кровотечение, на какой день происходит и как проявляется. В 95% случаев процесс начинается в период на 6-12 сутки после оплодотворения яйцеклетки или овуляции. По сравнению с ежемесячной менструацией имплантация вызывает кровотечение за 4-7 дней до месячных.

Если женщина ведет календарь или дневник, куда регулярно записывает начало и длительность менструального цикла, то в таком случае она сразу заметит сбой. При любом нарушении графика рекомендуется обращаться к гинекологу для установления точной причины кровопотери.

Важно помнить, что в норме месячные начинаются со слабых выделений, которые по интенсивности возрастают на следующие сутки. При этом в некоторых случаях сильное кровотечение может продолжаться до 5-9 дней. Благодаря специфической картине можно определить начало имплантации эмбриона в стенку матки и отличить от периода менструации. Имплантационная потеря крови протекает равномерно, не усиливаясь до окончания процесса. В среднем эмбрион погружается в маточный слой за 40 часов, но это время зависит строго от индивидуальных особенностей.

В редких случаях имплантация начинается ровно в день менструации. В такой ситуации становится труднее определить причину кровотечения: подготовка к следующей овуляции или наступление беременности. Если по какой-либо причине невозможно сделать тест на беременность или посетить врача, необходимо подождать начала следующего менструального цикла. При отсутствии выделений через месяц существует высокая вероятность, что произошло вживление эмбриона в маточную стенку.

При появлении симптоматической картины наступления беременности через 10 суток после предполагаемой овуляции можно сдать лабораторные анализы на хорионический гонадотропин человека. Проходить процедуру раньше не нужно, потому как в этот период уровень ХГЧ будет соответствовать норме. Гормон начинает выделяться на 8-10 день после оплодотворения.

Классический тест на беременность, определяющий повышение хорионического гонадотропина в моче, на ранних сроках беременности также может дать ложноотрицательный результат. Поэтому для установления точного диагноза нужно сдать анализы в лабораторию по прошествии 10 суток с предполагаемого момента имплантации.

После зачатия

Если точно знать, на какой день после зачатия начинается имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слой матки, можно сразу определить дальнейший план действий. Это знание поможет не только принять решение о продолжении или прерывании беременности, но и исключить сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать кровотечение.

Плодное яйцо закрепляется в эндометрий матки на 4-5 день после оплодотворения. Внедрение эмбриона в большинстве случаев происходит в течение 1-2 суток. При этом важно учитывать, что слияние яйцеклетки со сперматозоидом не обязательно наступает в день полового акта. Жизненный цикл мужских половых гамет варьируется от 3 до 5 суток. В течение этого периода сперматозоиды располагаются в фаллопиевых трубах, ожидая выхода яйцеклетки. Если женская половая клетка выходит в это время, то первые признаки имплантации проявляются только на 8-11 сутки после окончания полового акта.

Женщины могут вести личный график менструального цикла. Если ориентироваться по календарю, то в среднем имплантация начинается на 21-26 день периода или за 7 дней до начала месячных. Благодаря дневнику легче рассчитать предполагаемое погружение эмбриона в матку. Такая информация будет полезна для женщин, планирующих репродукцию ЭКО или внутриматочную инсеминацию.

После овуляции

По биостатистике имплантационное кровотечение может начаться на 25-27 день после овуляции. В некоторых случаях оно появляется только на 29-31 сутки. Погружение эмбриона может начаться за 4-7 дней до месячных или днем ранее — накануне предполагаемой менструации.

Следует помнить, что для начала имплантации женская половая клетка должна оплодотвориться сперматозоидом. Слияние гамет возможно только при овуляции в середине менструального цикла. В большинстве случаев процесс выхода яйцеклетки приходится на 14 сутки после начала предыдущих месячных. Овуляция начинается строго в индивидуальном порядке.

Процесс закрепления плодного яйца может происходить в разное время после начала овуляции:

• ранний период внедрения — на 6-7 сутки;
• среднее время наблюдается на 7-10 день;
• позднее погружение начинается после 10 суток, что характерно для репродукции ЭКО.

В исключительных случаях время овуляции, оплодотворения яйцеклетки и последующей имплантации может совпадать с началом менструального кровотечения.

Сколько длится

Длительность кровотечения в процессе внедрения эмбриона зависит от индивидуального строения органов и скорости течения имплантации. При обильных кровопотерях, длящихся более 48-72 часов, требуется немедленная госпитализация. Если кровотечение длится долго, значит потерю крови спровоцировала прогрессирующая патология. Заболевание не дает тканям восстанавливаться, из-за чего появляются новые открытые раны и разрывы сосудов. Остальные случаи не выходят за пределы границ нормы.

При этом нельзя сразу относить кровянистые выделения к признакам наступившей беременности. Гинекологи утверждают, что имплантационная кровопотеря считается признаком оплодотворения. Но сказать точно об удачном закреплении плодного яйца в слизистой матки могут только лабораторные анализы. В некоторых случаях оплодотворенная половая клетка не погружается в маточный эндометрий и дальнейшее эмбриональное развитие не продолжается, гаметы выводятся в следующий менструальный период.

Процесс закрепления эмбриона в стенку матки идет от 2 до 48 часов. Максимальная длительность наблюдается при ЭКО, когда погружение оплодотворенной яйцеклетки может длиться до 10 дней. В течение этого периода за процессом должны наблюдать медицинские специалисты, которые помогут объяснить причину возникновения кровотечения при имплантации. Количество кровянистых выделений индивидуально для каждой женщины.

Всегда ли бывает

Имплантационное кровотечение при наступлении беременности наблюдается не у каждой женщины. В большинстве случаев вживление яйцеклетки в маточную стенку не сопровождается какими-либо симптомами и проходит скрытно. В то же время небольшая потеря крови не считается патологическим процессом несмотря на то, что не входит в границы нормы. Кровотечение может наблюдаться при многоплодной беременности, когда в яичнике созревают 2 готовые к оплодотворению женские половые гаметы.

Не существует установленной этиологии возникновения ИК. В большинстве случаев процесс развивается из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Потеря крови не обязательно должна быть вызвана сопутствующими заболеваниями. Кровотечение может развиваться из-за погружения яйцеклетки в место скопления кровеносных сосудов.

Как отличить от месячных

До 10% женщин при несвоевременном возникновении кровяных выделений задаются вопросом, что спровоцировало их появление: имплантационное кровотечение или месячные. Без проведения анализов это сложно определить даже медицинским специалистам. Чтобы правильно отличить менструацию от имплантационного кровотечения, необходимо понять причину развития обоих процессов. Это особенно важно при планировании беременности.

В середине менструального цикла из яичника выходит яйцеклетка, созревание которой длится около 14-16 дней. В это же время начинается выделение гормонов, которые провоцируют обновление внешнего слоя матки. Старый, непригодный к погружению эмбриона, эндометрий постепенно отслаивается. В результате отмирания клеток начинается кровотечение, потому как параллельно происходит разрыв или повреждения сосудов. Такой процесс длится около 7-8 суток, которые необходимы для нормального восстановления эпителиальной ткани.

Жизнь яйцеклетки составляет около 24 часов. Если за этот период в женскую гамету проникнет сперматозоид, произойдет оплодотворение. Образуется зародыш, который начинает формировать в рыхлом маточном эндометрии специальное углубление. Процесс погружения в некоторых случаях сопровождается повреждением поверхностных сосудов, что приводит к кровотечению. Внедрение плодного яйца в матку может совпадать с началом месячных. Появляющиеся выделения от менструальных отличаются густотой, большим количеством слизистой массы и небольшим объемом кровопотери.

Если кровотечение развивается перед предполагаемой овуляцией, оплодотворение и последующая имплантация невозможны. Это говорит об изменении графика менструального цикла или о прогрессирующих заболеваниях. При возможном оплодотворении на прокладке можно заметить небольшое количество крови, которое отличается от месячных розоватым цветом и наличие бежевого секрета с белыми прожилками. Выделения не обладают специфическим запахом и обилием. Кровопотеря при имплантации яйцеклетки длится около 2 суток.

Чтобы правильно определить признаки имплантационного кровотечения, необходимо обратить внимание на визуальные параметры выделяемого секрета. Погружение эмбриона в слизистую оболочку матки не является патологическим процессом. Поэтому выделения при имплантации редкие, а кровяные сгустки не должны обладать темным цветом. Цвет секрета может варьироваться от светло-розового до кремового или светло-коричневого оттенка.

Коричневые или багровые выделения практически не наблюдаются. При их появлении существует высокий риск развития негативных симптомов: воспаления, инфекции или повреждения эндометрия. Из-за обильной секреции возможно возникновение молочницы.

Имплантация эмбриона в маточную стенку сопровождается рядом нестандартных ощущений. Во время погружения плодного яйца женщина может испытывать легкий тянущий дискомфорт или режущую боль в лобковой области. При этом болевой синдром не должен быть сильным.

Причина неприятных ощущений обусловлена спазмом гладкой мускулатуры матки. В процессе и после внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку орган повреждается, что вызывает компенсаторную реакцию организма. Нервы посылают в головной мозг сигналы о повреждении органа. Мускулатура матки начинает сокращаться в ответ на раздражение.

В отличие от месячных, боль продолжается недлительное время. Неприятные ощущения в нижней области живота при имплантации зародыша должны длится не более 10-15 минут. При этом женщина может почувствовать легкое головокружение и ухудшение общего самочувствия. Побочные эффекты продолжаются в течение 2-4 часов, после чего спонтанно прекращаются.

Имплантационный процесс сопровождается изменением температурных показателей. Это явление кратковременное, поэтому при планировании беременности важно вести дневник. В записях требуется указывать ежедневную температуру тела.

При возникновении кровотечения на фоне погружения зародыша в маточный слой базальная температура поднимается до +37,5°C. На следующие сутки показатели приходят в норму. При этом по прошествии 4-5 дней женщина может ощутить сильную слабость и зафиксировать снижение температуры до +35°C. Это обусловлено изменением гормонального фона и говорит о наступлении беременности.

На 2 сутки после начала менструации, по сравнению с погружением зародыша в эндометрий матки, кровь начинает выделяться более интенсивно. При этом ежемесячн