Время кровотечения после удаления зуба мудрости
Зуб мудрости может вести себя непредсказуемо ещё на стадии своего формирования, поэтому осложнение после удаления восьмёрки для опытного стоматолога не удивительно. Зуб может прорезаться в щёку, иметь переплетённые корни, расти внутри десны. Если пациенту удалили зуб мудрости и кровь не останавливается, следует без паники разобрать ситуацию. Осложнение находится в границах нормы первые несколько часов после операции. В ряде случаев кровь после удаления зуба мудрости может сочиться из лунки до трёх дней, что также считается относительной нормой. Но есть и другие причины непрекращающегося кровотечения, которые могут быть опасны.
Причина кровотечения
Вырывание зуба мудрости – это сложная хирургическая операция, в результате которой производится насильственный выверт зуба из лунки. До момента вмешательства лунка крепко удерживала восьмёрку живыми тканями, а пульпа, полная сосудов и нервных окончаний, питала и защищала зуб. Именно пульпа сообщала человеку болевыми сигналами о том, что зуб в беде. При операции восьмёрка отрывается от тканей, связь с системой кровоснабжения прекращается, из раны идёт кровь.
[success]Ссылки по теме:
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти
Сложное удаление зуба
[/success]
Кровоточивость после вырывания любого зуба (восьмёрка, резец, клык) – это естественное состояние. Пустая лунка – это открытая рана, и в ней должен образоваться кровяной сгусток. Он выполняет важную роль барьера против инфекций, которые могут попасть в организм через послеоперационную рану. Под сгустком вскоре должна образоваться особая ткань, которая покроет пустые выемки в десне. Зачастую пациент не беспокоится об остановке крови, поскольку стоматолог осуществляет все необходимые после операции действия и даёт инструкции.
Сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, зависит от отдельного человеческого организма и ряда факторов. Но умереть от кровопотери из-за удалённого зуба практически нереально. Чтобы пациент действительно погиб после операции, нужна веская причина (в основном, опасность несут заболевания печени, плохая свёртываемость крови и алкоголь). Но, к сожалению, осложнённые ситуации всё же возникают – уже дома, и порой у пациента разыгрывается настоящая паника. Он был настроен на положительный исход процедуры, но кровь продолжает идти долго и обильно. У человека возникают страхи, что он может умереть от кровопотери. Как остановить кровь?
Очень важно, чтобы образовался кровяной сгусток
Почему кровь не останавливается
Бывает, что сразу после операции кровотечение благополучно прекращается с нормальным формированием сгустка, а спустя какое-то время (несколько часов или даже суток) вдруг снова начинает кровить. Но чаще всего в осложнённых ситуациях кровотечение начинается непосредственно после операции и продолжается без пауз в течение долгого времени. Необходимо выяснить точные причины этого состояния.
Повышенное артериальное давление
Для гипертоника не нужно много причин, чтобы получить осложнение в виде долгого изнурительного кровотечения из лунки. Обычно человек, который страдает от повышенных цифр на тонометре, предупреждает об этом хирурга-стоматолога и получает особый подход. Но иногда это не предотвращает осложнений. Гипертоники зачастую проводят в кабинете стоматолога ещё пару часов после операции – для наблюдения со стороны докторов.
Бывает, что кровь останавливается в стенах стоматологии, но дома снова начинает течь. Провокацией может стать любая волнительная мысль, воспоминание об операции: даже небольшой стресс может спровоцировать подъём давления, и в результате – заново открывшееся кровотечение из свежей раны. Поэтому перед тем, как удалять зуб мудрости, человеку с гипертонией нужно получить ещё и инструкции от терапевта.
Плохая свёртываемость крови
Этот фактор очень опасен и требует особых мер предосторожности, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Если у пациента имеются проблемы со свёртываемостью крови, запускать больные зубы очень рискованно. Нужно своевременно получать лечение, чтобы не возникла экстренная ситуация, когда пациент будет находиться буквально на грани жизни и смерти.
Проблема в том, что не всегда можно «засечь» такое состояние крови у пациента. Иногда оно возникает непосредственно после операции. Часто женщины страдают плохой свёртываемостью во время менструаций. Но если пациент осведомлён о проблеме, и удаление зуба мудрости не срочное, то желательно провести ряд специальных исследований перед процедурой.
Небрежное отношение к рекомендациям
Стоматолог всегда подробно информирует пациента о периоде реабилитации после операции, даже выдаёт на руки специальный лист с указаниями. Большое количество рекомендаций связано именно с остановкой крови. Например, после операции нельзя сплёвывать, а тем более полоскать рот – ценный сгусток может выпасть. Запрещена твёрдая и горячая пища, питьё, физическая активность. Пациенты не всегда добросовестны по отношению к собственному здоровью и надеются на «авось». Любое нарушение правил приводит к возобновлению кровотечения из лунки.
Воспаление лунки
По завершении операции зубной врач обрабатывает лунку антисептиками нескольких видов. Даже несмотря на такую меру, лунка может воспалиться, стать источником инфекции и в результате десна обильно кровоточит. Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно и может только усугубить проблему. Если температура повысилась, щека в районе зуба мудрости опухла, а кровь продолжает течь – необходимо в экстренном порядке обращаться к доктору.
Гнойная лунка
Если предстоит удаление восьмёрки, рекомендуется предварительно обследовать зубочелюстную систему посредством рентгена, чтобы исключить патологии и осложнения. Стоматологов очень огорчает тот факт, что многие пациенты терпят боль до последнего и не обращаются в медицинское учреждение. И когда назначена операция, в организме уже бушует инфекция, распространившаяся от больного зуба.
В поражённом участке могут находиться кисты, флегмоны и гранулёмы, которые из-за экстренности операции по вине самого пациента не всегда обнаруживаются доктором. Эти гнойные образования ухудшают свёртываемость крови в очаге воспаления, и, когда происходит удаление зуба мудрости, пациент теряет много крови во время и после операции.
Травмирующая операция
Пациенты настолько могут быть виновны в осложнениях, насколько могут быть некомпетентны и неаккуратны и сами стоматологи. При операции рвать ткани и сосуды придётся в любом случае, но насколько будет разворочена десна, во многом зависит только от хирурга. Если зуб мудрости будет удаляться небрежно, то мягкие ткани пострадают и дадут обильное кровотечение, сильные боли и даже нагноение десны.
Если повреждены крупные веточки артерий, сильное кровотечение идёт из глубины лунки. Пациент не сразу может заметить обширное повреждение, произошедшее в процессе операции, поскольку действую анестетик. Как только действие укола завершится, ощущения вернутся, сосуды расширятся, а кровь начнёт вытекать из лунки.
Различные виды осложнений не позволяют сформироваться кровяному сгустку
Помощь в домашних условиях
Когда не останавливается кровь из десны после удаления зуба мудрости, пациент может попробовать оказать себе первую помощь дома самостоятельно.
Марлевые тампоны и ошибки пациента
После операции стоматолог прикладывает к десне пациента марлевый тампон, что вполне логично. Но сплюнуть марлю необходимо уже через 15 минут. Если человек забывает об этом, то спустя 30 минут в кровяной пропитке тампона начинают размножаться бактерии, что может усугубить послеоперационный период.
Если пациент сплюнул тампон, и в течение 10-15 минут кровь так и не остановилась, нужно приложить новый тампон и хорошо зажать его челюстью, чтобы немного сдавить сосуды. Желательно заблаговременно приготовить его на случай, если возникнет проблема с кровотечением. Марля должна быть стерильна!
Через 20 минут тампон нужно проверить. Если он снова насквозь пропитан кровью, и лунка продолжает течь, необходимо приготовить очередной тампон – уже с применением перекиси водорода или Мирамистина. Марлю нужно слегка смочить, не пропитывать! Иначе возникнет риск вымывания кровяного сгустка из лунки, который за это время уже успел появиться.
Тампоны с мирамистином позволят быстрее остановить кровь
Важность кровяного сгустка
Кровяной сгусток (тромб) необходимо трепетно беречь, без него раневой очаг не заживёт. Если в процессе самостоятельных процедур или по неосторожности человека сгусток выпал, есть риск, что остановка крови не произойдёт. Нужно будет немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Если сгусток в порядке, а кровь начала более умеренно течь из раны, то холодный компресс, приложенный к щеке, может оказать сразу несколько видов помощи:
- уменьшит кровообращение в области вырванного зуба;
- позволит кровяному сгустку покрыть рану полностью;
- защитит очаг поражения от бактерий;
- сократит отёк щеки;
- немного снизит боль, притупив нервные окончания.
Это единственные меры, которые может предпринять пациент, находясь в домашних условиях. Если марлевые тампоны и холодный компресс не помогли уладить ситуацию, и кровь идёт уже не один час, нужно обращаться за помощью.
Медицинская помощь
Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции. Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.
Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.
Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:
- Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
- Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
- Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.
Зашивание десны – эффективный способ остановить кровь
Предотвращение кровопотери после удаления зуба
Что нужно делать пациенту, чтобы экстракция зуба мудрости не закончилась обильной кровопотерей?
- Заранее сообщить стоматологу о хронических заболеваниях и состояниях, которые могут усугубить операцию. При возможности предварительно посетить терапевта. Даже маленькое недомогание может стать причиной большой проблемы.
- 4-5 часов после операции ограничить употребление горячих напитков, чтобы сберечь кровяной сгусток.
- Не заниматься активной физической деятельностью, лучше провести несколько часов лёжа на диване перед телевизором, отвлечься от волнительных мыслей.
- Строго соблюдать все инструкции врача.
- 3-4 часа после операции не принимать никакую пищу, особенно твёрдую и горячую – такие блюда лучше вообще ограничить на пару суток. То же касается и жевательной резинки.
- Не ковырять лунку, не трогать кровяной сгусток, не полоскать рот. В первый день нежелательно даже чистить зубы, а в последующие дни быть бдительными при чистке.
Придерживаясь этих простых правил, можно сократить период реабилитации и спасти себя от возможных осложнений и опасных кровотечений.
Источник
Зубы мудрости (последние моляры) зачастую ведут себя не предсказуемо, медленно и неправильно (криво) растут с ярко-выраженной симптоматикой. Последствия после удаления зуба мудрости, когда кровоточит рана, не редкость. Кровоизлияние может прекратиться еще в лечебном кабинете, если процедура была выполнена без затруднений. Нормой считаются кровоизлияния не более 2 суток ( не постоянные). Они связаны с тем, что во время оперативного вмешательства происходит повреждение мягких тканей и надкостницы. Если кровь идет дольше и сопровождается негативными симптомами, следует записаться на прием к специалисту, чтобы выяснить причину недуга. Рассмотрим подробнее, сколько идет кровь после удаления зуба мудрости, с чем это связано и какими способами ее остановить.
Сколько в норме может продолжаться кровоизлияние?
Люди часто интересуются у врачей-стоматологов, если удалили зуб мудрости «восьмерку», сколько будет кровоточить образовавшаяся лунка? Отмечается, что после устранения зуба в лунке всегда возникает небольшой кровянистый сгусток, основная задача которого заключается в защите от проникновения инфекции. Трудно сказать наверняка, сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, иногда недуг проходит спустя несколько минут, а иногда требуется около 2 суток. В той ситуации, если кровь бесконтрольно идет на протяжении долгого времени, это может быть связано с рядом иных причин.
Почему не останавливается кровоизлияние?
Геморрагия (кровоизлияние) часто возникает, как ответная реакция на некоторые медицинские препараты или на фоне повреждения мягких тканей во время хирургического вмешательства. Как правило, такая проблема проходит спустя несколько часов. Если кровоизлияние не прекращается на протяжении долгого времени, это может быть связано с рядом иных причин. Ниже приведена таблица с факторами, согласно которым часто идет кровь после удаления зуба мудрости.
| Факторы, влияющие на появление крови | Описание проблемы |
| Нарушение свертываемости крови | Если у пациента была ранее диагностирована плохая свертываемость крови, он обязан об этом заранее проинформировать врача-стоматолога. Это явление несет опасность и требует вынужденных мер предосторожности не только от специалиста, но и от самого пациента. При нарушениях свертываемости крови важно предотвращать развитие заболеваний или не допускать их прогрессирования. Опасность возникает и в том случае, если плохая свертываемость проявляет себя внезапно после оперативного вмешательства. Девушкам во время пмс не рекомендуется удалять «восьмерки», поскольку в этот период часто возникают нарушения свертываемости крови. |
| Воспалительный процесс в области устранения «восьмерки» | Обязательной мерой после окончания оперативного вмешательства является обработка лунки антисептическими средствами. К сожалению, не всегда это является гарантией того, что воспалительный процесс не сможет развиться. Если образовавшаяся лунка будет выступать в роли источника инфекции, мягкие ткани (десна) начнут кровоточить. Как правило, помимо геморрагического синдрома появляется ряд других серьезных признаков воспаления. К ним относятся отечность щеки и значительное повышение температуры тела. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, если несколько дней после удаления зуба мудрости кровоточит десна, врач-стоматолог проведет диагностику и назначит наиболее целесообразное лечение. |
| Повышенное артериальное давление (гипертония) | У людей с гипертонической болезнью очень часто наблюдаются осложнения в виде кровоизлияний. Как и в случае с нарушением свертываемости крови, о повышенном АД следует предупредить лечащего врача заранее, чтобы он нашел к пациенту индивидуальный подход. Иногда после проведения оперативного вмешательства гипертоникам требуется еще 1-2 часа провести в поликлинике, чтобы врач мог понаблюдать за его состоянием. Не редки случаи, когда в стоматологическом кабинете кровоизлияние прекращается, а дома начинается заново. Чаще это связано со стрессом, волнением и другими проблемами со стороны нервной системы. |
| Повреждение сосуда и другие травмы во время оперативного вмешательства | Поскольку «восьмерки» характеризуются неправильным ростом и локализацией в труднодоступных местах, зачастую их удаление провести не очень просто. Бывают ситуации, когда даже у опытных стоматологов-хирургов возникают проблемы с их устранением. При повреждении мягких тканей стоматологическими инструментами очень часто кровоточит десна после удаления зуба мудрости. Как правило, спустя несколько часов проблема самостоятельно проходит. При повреждении крупного сосуда под действием анестезирующего вещества пациент может не заметить болезненности и сильного кровотечения, они появляются немного позднее. |
| Гнойные скопления | Перед предстоящим удалением последнего моляра следует провести тщательную диагностику зубочелюстной системы. Для этого врач-стоматолог направляет пациента на рентгенографическое исследование. На полученной рентгенограмме будут видны возможные патологии (к примеру, гистогранулемы), из-за которых инфекционный процесс уже распространен по всему организму. Если начинать удалять зуб, внутри которого локализируются гнойные скопления, в области воспаления будет значительно ухудшена свертываемость крови. На фоне этого, когда устранят «восьмерку», человек может потерять много крови (во время и после оперативного вмешательства). |
| Пренебрежение врачебными рекомендациями | После проведения оперативного вмешательства, специалист подробно проконсультирует, что требуется делать после удаления зуба мудрости, чтобы предотвратить кровотечение и ряд других негативных последствий. Однако не все пациенты следуют рекомендациям, что зачастую приводит к ряду осложнений. Часть советов касается употребления напитков и пищи: первое время нельзя есть слишком горячие и твердые продукты, пить холодные и горячие напитки. Полоскать рот и даже сплевывать первые несколько часов запрещено. Также, стоит воздержаться на 3-4 дня от усиленных физических нагрузок. Пренебрежение рекомендациями способно привести к кровоизлиянию. |
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! За несколько дней перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить употребление антикоагулянтов (разжижающих препаратов), поскольку они способны спровоцировать появление геморрагического синдрома.
Как остановить кровь в домашних условиях?
Сколько будет кровоточить ранка, если вырвали зуб мудрости? Все зависит от сложности проведение оперативного вмешательства, навыков и умения стоматолога-хирурга, физического состояния пациента. В домашних условиях для устранения геморрагического синдрома стоит сжимать десну. При небольшом кровотечении следует наложить на область образовавшейся ранки стерильный марлевый тампон. Его требуется прикусить, чтобы он был плотнее прижат. В таком положении проводят до 20 минут, после чего осторожно вытаскивают.
К щеке, со стороны которой был удален зуб, можно прикладывать кусочек льда (предварительно завернутый в теплую ткань) на 3-6 минут. Такие манипуляции можно проводить несколько раз в день. Рассмотрим подробнее, как остановить кровь после удаления зуба мудрости с помощью методов народной медицины и лекарственных препаратов.
Народная медицина
Если человеку удалили зуб мудрости и кровь не останавливается, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Они отличаются безопасностью (по сравнению с лекарственными препаратами), поскольку практически не имеют противопоказаний. Однако стоит помнить, что природные компоненты могут провоцировать развитие аллергических реакций. Ниже приведены рецепты наиболее простых и эффективных способов устранения геморрагического синдрома:
- Отвар ромашки. Для приготовления столовую ложку ингредиента (в сухом виде) заливают 250 мл кипятка и оставляют на несколько часов настаиваться. Полученным средством полощут рот на протяжении 30-60 секунд 2 раза в день. Такой способ можно применять только на следующий день после удаления зуба.
- Настойка эвкалипта. Ее принимают и готовят по аналогии с предыдущим способом (пропорции сохраняются). Продолжительность терапии – 3-4 дня.
- Чайная заварка. Средство характеризуется дубильными свойствами. Чтобы остановить кровоизлияния теплый пакетик черного чая прикладывают на 10 минут к поврежденному месту.
Препараты
Если кровь не останавливается после того, как вырвали зуб мудрости, можно прибегнуть к помощи медикаментозных средств. Хороший результат приносят средства, которые нормализуют свертываемость. Кровоостанавливающими свойствами обладает гемостатическая губка, которую накладывают на ранку.
Для скорейшего формирования сгустка, можно принимать гемостатические препараты (к примеру, «Этамзилат»). Они начинают действовать уже спустя 20-30 минут после приема, но ярко-выраженный эффект развивается спустя несколько часов. При возникновении болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. В том случае, если в организме есть процесс воспаления, без курса антибиотиков не обойтись.
Медицинская помощь у стоматолога
В том случае, если вышеописанные способы не помогли справиться с проблемой, и после удаления зуба мудрости уже долго идет кровь (несколько дней) следует обратиться за профессиональной помощью. Помимо геморрагического синдрома у человека может начаться головокружение, появиться слабость в теле, повышение температуры тела и озноб. Самостоятельно справиться с такой проблемой не удастся, следует, как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. Он проведет осмотр ротовой полости и при необходимости назначит лабораторное и диагностическое обследование (рентгенографию). Это позволит определить основную причину недуга.
Специфика лечения напрямую зависит от фактора, который провоцирует появление кровотечений. Как правило, врач-стоматолог назначает медикаментозные препараты (к примеру, антибактериальные препараты) и накладывает на ранку тампон с сосудосуживающим препаратом. Наряду с медикаментозной терапией часто проводят электрокоагуляцию. Иногда накладывают швы на оперируемую область. Они позволяют снизить риск попадания болезнетворных микроорганизмов (инфицирования). Чаще всего используют саморассасывающиеся материалы, благодаря чему не требуется повторная запись к врачу-стоматологу.
Профилактические меры: как предотвратить кровотечение?
Чтобы предотвратить геморрагический синдром, важно соблюдать все предписания стоматолога-хирурга. При отсутствии противопоказаний следует предварительно приобрести гемостатические препараты, их действие направлено на ускорение тромбообразования, что позволяет сгустку сформироваться быстрее. Людям, страдающим гипертонической болезнью, перед удалением последнего моляра, рекомендуется заранее выпить настойку пустырника (30-40 капель). Это позволит нормализовать работу нервной системы, избежать повышения артериального давления.
Чистить зубы первые дни следует с особой аккуратностью, чтобы не задеть мягкие ткани, поскольку это может спровоцировать появление кровотечения. В этот период нельзя употреблять твердую пищу, пить слишком горячие напитки. Также, запрещено совать язык в образовавшуюся лунку, даже незначительное касание способно повредить сгусток. Специалисты не советуют подвергаться физическим нагрузкам, принимать горячие ванны или посещать сану, поскольку это провоцирует повышение АД.
Заключение
Не стоит впадать в панику, если первое время после удаления зуба мудрости не останавливается кровь. Последние маляры характеризуются неправильным ростом, поэтому их устранение часто проходит проблематично. Появление геморрагического синдрома – это нормальное явление. Но в том случае, если кровоизлияние не проходит несколько дней и сопровождается дополнительной симптоматикой (к примеру, повышением температуры тела), стоит обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Зачастую негативные последствия возникают на фоне гипертонической болезни, плохой свертываемости крови, инфекционных (воспалительных) заболеваний. Во избежание осложнений следует строго соблюдать предписания лечащего врача.
Источник
