Временный гемостаз при кровотечениях
ПРЕДМЕТ: « Общая хирургия, реанимации и анестезиология» ДЛЯ ЛД
Методическая разработка по теоретическому занятию для учащихся по теме: «Кровотечения»
— Знать методы временной и окончательной остановки кровотечения. Знать первую медицинскую помощь при наружных кровотечениях. Знать принципы и технику транспортировки больных с кровотечениями и кровопотерей. Уметь оказывать само- и взаимопомощь при кровотечениях.
— Воспитывать пунктуальность, исполнительность, отзывчивость, аккуратность, собранность, последовательность действий, чуткость.
— Развивать интерес к избранной профессии и углублению знаний.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
Гемостаз. Виды кровотечений. Клиника. Методы остановки кровотечений.
В кровеносном русле циркулирует в среднем 2,5- 5 л крови. ОЦК, объём циркулирующей крови = м тела х 50.
Причины кровотечений:
- Прямая травма кровеносного сосуда (разрез, укол, размозжение, удар, растяжение, отрыв);
- Патологические изменения в стенки сосуда (атеросклероз, гипертония, варикозное расширение вен);
- Нарушение химического состава крови (желтуха, сепсис, болезни крови).
Классификация:
По источнику:
А) артериальное кровотечение, из поврежденных артерий, массивный выброс ярко-красной крови;
Б) венозное кровотечение, из поврежденной вены, толчкообразно темно-вишневая кровь;
В) капиллярное кровотечение, истечение крови из мельчайших кровеносных сосудов, капилляров, при парезах, ссадинах;
Г) паренхиматозное, истечение крови с поврежденных поверхностей паренхиматозных органах (печень, селезенка, почки), нарушается целостность сосудов всех видов;
По интенсивности:
а) профузное, истечение крови из крупных артерий или вен;
б) слабое, кровь изливается медленно, умеренно;
По характеру проявления:
а) явные, проявляются визуально при осмотре;
б) скрытые, в серозную полость, межмышечные пространства, не доступны обычному осмотру;
По отношению к внешней среде:
а) наружное кровотечение, поступление крови во внешнюю среду;
б) наружно скрытое кровотечение, кровотечение через поврежденные слизистые оболочки в просвет полого органа, сообщающегося с внешней средой (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, мочевой пузырь, трахея);
в) внутреннее кровотечение, истечение крови в полость тела, не сообщающееся с внешней средой ( гематоракс, в плевру, гемоперитонеум, в брюшную полость, гемоперикардиум, в полость перикарда, гемартроз, в суставную полость, гематома, кровотечение в межтканевое клетчаточное пространство);
г) смешанное, сочетание наружного и внутреннего кровотечения (огнестрельные, ножевые ранения);
По времени:
а) первичное, возникает сразу после повреждения сосуда;
б) вторичное раннее, это повторное кровотечение из того же сосуда, через несколько часов, или 1-3 дня (соскальзывание лигатур, срывание тромба, при неправильной транспортировке, или повышении АД);
в) вторичное позднее, при развитии гнойного осложнения в ране ( расплавлении тромба, прорезывании лигатуры, пролежень в стенке сосуда).
Клиника:
- Общие симптомы: слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, нехватка воздуха, тошноту, обморок, потеря сознания. При осмотре сонливость, заторможенность, возбужденность, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, пульс слабого наполнения, одышка, учащенное дыхание, снижение АД.
- Местные симптомы: кровотечения при явных – классификация; при скрытых, менее выражены, если кровотечение в плевральную полость, притупление в нижних границах легких, ослабленное дыхание; в брюшную полость, боли в животе, притупление перкуторного звука, + с-м Щёткина-Блюмберга (резкое усиление болей, при быстром отведении руки после легкого надавливания на брюшную стенку); скопление крови в полости перикарда, расширение границ абсолютной тупости сердца, приглушение тонов сердца, одышка, цианоз губ, острая сердечная недостаточность, тампонада сердца; при кровотечении в желудочно-кишечный тракт: рвота кровью, цвет «кофейной гущи» (соляная кислота + гемоглобин + хлористоводородный гематин), при кровотечении в 12-перстную кишку и тонкую, жидкий черный стул (дегтеобразный) ( гемоглобин + сероводород = сульфат железа); кровотечение из толстой и прямой кишки, неизмененная кровь.
Критерии оценки кровопотери:
- Легкая: ЧСС = 90-100 уд в мин, АД не ниже 100 мм.рт.ст., показатели крови в норме;
- Средняя степень: ЧСС = 120-140 уд в мин, АД – ниже 70-80 мм.рт.ст.;
- Тяжелая степень: ЧСС = 140-160 уд в мин, гемоглобин = 60 г/л, гематокрит до 20%, ОЦК на 30-40%.
Если кровопотеря составляет от 2 до 2,5 литров – смерть. Потеря 1-1,5 литра крови, тяжелое состояние, картина острого малокровия.
Осложнения кровотечений:
- Острое малокровие ( потеря 1-1,5), нарушение кровообращения, функции сердца, микроциркуляции, кислородное голодание тканей и органов;
- Сдавление органов и тканей излившейся кровью ( тампонада сердца, сдавление головного мозга, сдавление магистральных сосудов, приводит к гангрене конечности);
- Воздушная эмболия, при ранении крупных магистральных вен, воздух проникает в просвет сосуда;
- Коагулопатические нарушения, нарушения свертывающей и противосвертывающей системы.
Методы остановки кровотечений:
Методы временной остановки наружного кровотечения, применяются для оказания первой медицинской помощи на месте:
- Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу;
- Прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцами;
- Прижатие поврежденной артерии выше места кровотечения на протяжении;
- Прижатие кровоточащего сосуда в ране с помощью давящей повязки;
- Пережатие артерий фиксированием конечности в положении максимального сгибания в суставе;
- Пережатие артерии с помощью наложения жгута;
- Остановка кровотечения наложением кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране;
- Тугая тампонада раны, полости;
Капиллярное кровотечение, останавливается наложением на рану обычной повязки, поднимают поврежденную конечность, что уменьшает приток крови к ране.
Венозное кровотечение, останавливается с помощью наложения давящей повязки, несколько слоёв марли, плотный комок ваты и туго бинтуют, что способствует сдавлению вены, и кровоток в ней прекращается. Прижимают пальцем, кистью руки, придав возвышенное положение поврежденной части тела.
Артериальное кровотечение:
- Прижатие артерии на протяжении, то есть выше (ближе к сердцу) ранения, прижимают бедренную артерию в паху к лобковой (лонной) кости; плечевую артерию, к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы плеча; сонной артерии, к 6 шейному позвонку;
- Давящая повязка, тугая тампонада ран, стерильной салфеткой, марлевым бинтом;
- Наложение резинового жгута Эсмарха. Жгут накладывается выше кровоточащей раны, перед наложением жгута конечность обматывают куском ткани, жгут растягивают двумя руками, подводят его под конечность и в растянутом состоянии делают один виток, затем 2-3 до прекращения кровотечения. При правильном положении жгута кровотечение прекращается, конечность бледнеет, пульс отсутствует ниже раны. Жгут на конечности держат не более 2 часов, прикрепляют записку с датой, час, минут. Если более 2 часов, необходимо на 10-15 минут снять жгут и наложить выше или ниже, раннего места наложения.
- Круговое перетягивание, можно осуществить при помощи закрутки (кусок ткани, шарф, платок), накладывают на конечность с образованием петли, в которую проводят палку или дощечку и вращая её, закручивают до полной остановки кровотечения, после фиксируют палку к конечности, чтоб закрутка не развернулась.
- Каксимальное сгибание конечности: подколенную артерию – максимальное сгибание в коленном суставе, с последующей фиксацией повязкой или ремнем; плечевую артерию, в области локтевого сустава, сгибают предплечье, бедренную артерию, сгибают бедро, в зону сгибания укладывают марлевый валик, подключичную артерию, согнутые плечи максимально разводят назад, лопатки сближают.
- Наложение кровоостанавливающего зажима, зажим накладывают поперек сосуда и фиксируют повязкой.
Методы окончательной остановки кровотечения:
Проводят в условиях стационара, первичная хирургическая обработка раны, при внутренних кровотечениях, вскрывают брюшную полость – лапаротомия, плевральную –торакотомия.
Механический метод:
А) перевязка сосудов в ране, дефект ушивают с помощью линейного сосудистого шва (атравматичной иглой), циркулярным швом, протезирование сосудов;
Б) закручивание сосудов, с помощью кровоостанавливающего зажима;
В) прошивание и перевязка сосудов вместе с окружающими тканями;
Г) тугая тампонада, полость сдавливают, при этом образуется тромб;
Д) перевязка артерий на протяжении, т.е обнажают и перевязывают артерии в более доступном месте;
Е) при паренхиматозном кровотечении, удаляют часть или целый орган.
Физические методы:
А) холод, снижает приток крови (криодеструкция);
Б) высокая температура, белки и ткани крови свертываются, марлевый тампон, смоченный горячим 75С изотоническим раствором;
В) стерильный воск (губчатые кости);
Г) электрокоагуляция, сваривание стенок сосуда и закрытие его просвета.
Химические способы:
А) 10% глюконат или хлорид кальция в/в 5-10 мл;
Б) 0,3% раствор викасола в/в;
В) питуитрин, повышает тонус гладкой мускулатуры, аминокапроновая кислота, протамин сульфат.
Биологические способы:
Переливание крови, цельной консервированной, плазмы, тромбоцитарной массы, фибриноген, контрикал, гордокс. Местный гемостаз, для остановки паренхиматозных кровотечений используют ткани больного сальник, мышцы, жировую клетчатку. Биопрепараты, гемостатическую губку, фибринную плёнку, тромбин, биологический антисептический тампон.
Дата добавления: 2015-05-20; просмотров: 18575; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10516 — | 7746 — или читать все…
Читайте также:
Источник
1. Гемостаз. Методы временной остановки кровотечений
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Цикловая методическая комиссия сестринского дела и
манипуляционной техники
Гемостаз. Методы временной
остановки кровотечений
Подготовила:
учащаяся IV курса,
специальности «Лечебное дело»
группы ФА-40
Демидова А.Ю.
Руководитель:
преподаватель
Овчинникова Э.В.
Гомель 2011
2. Оглавление
Введение.
1. Кровь, ее состав и функции.
2. Кровотечения, классификация кровотечений
и клиническая оценка вида и величины
кровопотери.
3. Методы временной остановки
артериального, венозного и капиллярного
кровотечения.
Заключение.
Список использованных источников.
3. Введение
Гемостаз-совокупность мероприятий по
предотвращению или остановке
кровотечения из раны.
В результате уменьшения объема крови
в кровеностной системе органы тела
страдают из-за недостаточного снабжения
организма кислородом, поэтому любое
кровотечение должно быть быстро и
надежно остановлено.
4.
Кровь
Кровь — жидкость, циркулирующая в
кровеносной системе и переносящая газы и
другие растворенные вещества,
необходимые для метаболизма либо
образующиеся в результате обменных
процессов.
5. Состав крови
Кровь представляет собой
биологическую ткань,
обеспечивающую нормальное
существование организма.
Количество крови у мужчин в
среднем около 5 л, у женщин –
4,5 л;
• 55% объема крови составляет
плазма,
• 45%-кровяные
клетки(форменные элементы)
6. Функции крови
1. Транспортная функция. Циркулируя по сосудам,
кровь транспортирует множество соединений среди них газы, питательные вещества и др.
2. Трофическая (питательная) функция. Кровь
обеспечивает все клетки организма питательными
веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами,
витаминами, минеральными веществами, водой.
3. Экскреторная функция. Кровь уносит из тканей
конечные продукты метаболизма: мочевину,
мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из
организма органами выделение.
7. Функции крови
4. Терморегуляторная функция. Кровь охлаждает
внутренние органы и переносит тепло к органам
теплоотдачи.
5. Поддержание постоянства внутренней
среды. Кровь поддерживает стабильность ряда
констант организма.
6. Обеспечение водно-солевого обмена. Кровь
обеспечивает водно-солевой обмен между кровью
и тканями. В артериальной части капилляров
жидкость и соли поступают в ткани, а в венозной
части капилляра возвращаются в кровь.
8. Функции крови
7. Защитная функция. Кровь выполняет защитную
функцию, являясь важнейшим фактором
иммунитета, или защиты организма от живых тел и
генетически чуждых веществ.
8. Гуморальная регуляция. Благодаря своей
транспортной функции кровь обеспечивает
химическое взаимодействие между всеми частями
организма, т.е. гуморальную регуляцию. Кровь
переносит гормоны и другие физиологически
активные вещества.
9. Кровотечение
Кровотечение потеря крови из кровеносной системы.
Кровь может истекать
из кровеносных сосудов
внутрь организма или
наружу, либо из
естественных отверстий,
таких как влагалище, рот,
нос, анальное отверстие,
либо через повреждение
кожи.
10. Классификация кровотечений
Выделяют 4 классификации кровотечений:
• По виду кровотечения
• По причине возникновения
• По сообщению с внешней средой
• По времени возникновения
11.
Классификация по виду
кровотечения
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Паренхиматозное
Пульсирующая
струя алой крови
Медленное истечение темновишневой крови
Кровь сочится по поверхности раны, алого цвета,
останавливается самопроизвольно
Кровоточивость всей раневой поверхности паренхиматозного органа
(печени, селезенки, костного мозга), самостоятельно не останавливается
12.
Классификация по причине
кровотечения
Посттравматическое
Эррозивное
В результате травмы
или ран, в том числе
операционных
В результате
разъедания стенки
сосуда
патологическим
процессом ( язва
желудка,
распадающаяся
опухоль, гнойное
расплавление тканей
и стенки сосудов)
13.
Классификация по сообщению кровотечения
с внешней средой
Наружное
Внутреннее
Скрытое
Истекающая кровь не имеет
сообщения с внешней средой
Истекающая кровь имеет сообщение с
внешней средой опосредованно
В полости
В брюшную полость –
гемоперитонеум,
чаще всего при
повреждении
паренхиматозных
органов.
В плевральную полость
– гемоторакс, чащи при
переломах ребер или
ножевых ранениях.
В полость суставов –
гемартроз.
Кровь истекает
непосредственно
во внешнюю среду,
поэтому его легко
диагностировать.
В область сердечной
сумки –
гемоперикардиум –
скопление
значительного
количества крови в
полости перикарда
вызывает сдавление
сердца – тампонаду
сердца.
В ткани
Кровоизлияние
– диффузное
пропитывание
тканей кровью.
Гематома –
скопление крови в
тканях с
образованием
полости.
Желудочно-кишечное
кровотечение (язвенная
болезнь, варикозное
расширение вен
пищевода, эрозивный
гастрит, и др.),
проявляется рвотой
«кофейной гущей» или
дегтеобразным стулом,
т.е. «меленой».
Легочное
кровотечение –
проявляется
кровохарканьем.
14.
Классификация по времени
возникновения кровотечения
Первичное
Раннее вторичное
Позднее вторичное
Кровотечение
сразу после
получения
травмы или
спонтанного
повреждения
стенок сосудов
Кровотечение в
первые часы после
травмы сосудов – за
счет отторжения
тромба, при
повышении АД,
соскальзывания или
прорезывания лигатур
с сосудов
Кровотечение спустя
несколько дней,
неделю и даже
более после
повреждения сосуда
– за счет гнойного
расплавления
тканей и стенок
сосуда
15. Клиническая оценка вида кровотечения и величины кровопотери
Для оценки вида кровотечения и величины
кровопотери необходимо подготовить:
1.Фонендоскоп
2.Тонометр
3.Секундомер
16. Вид кровотечения оценивается в следующей последовательности:
1. Осмотрите пострадавшего(пациента);
2. Определите наличие или отсутствие наружного
кровотечения;
3. Если имеется наружное кровотечение определите его характер: по цвету,
интенсивности выброса, по объему, по
локализации, по длительности кровотечения.
17. При артериальном кровотечении:
кровь алая, бьет
пульсирующей
струей, наиболее
опасно
кровотечение из
крупных артерий.
18. При венозном кровотечении:
кровь темновишневая,
выделяется
плавно, наиболее
опасно
кровотечение из
вен шеи или
длительное
кровотечение.
19. При капиллярном кровотечении:
кровь алая,
выделяется
тоненькой
струйкой или
сочится по
поверхности
кожи. Опасны
длительно не
останавливаемые
кровотечения.
20. 4. При отсутствии наружного кровотечения определите признаки внутреннего явного и внутреннего скрытого кровотечения:
А) при внутреннем явном кровотечении- кровь
попадает в полость, затем выделяется из нее.
Проявляется:
Кровотечением из женских половых органов;
Гематурией;
Кровавой рвотой;
Черным стулом;
Стулом с примесью крови;
Кровотечением из полости носа;
Кровотечением из полости рта.
21.
Б) при внутренних скрытых кровотечениях клиническая картина острой кровопотери,
соответствующая той или иной степени шока. При
закрытом кровотечении из магистральных сосудов
конечностей появляется гематома и могут быть
симптомы острой ишемии конечности.
22. Методы временной остановки кровотечений
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Предварительные методы
Возвышенное положение
конечности
Возвышенное положение
конечности
Пальцевое прижатие
артерии на протяжении
Пережатие вен
пальцами
Надежные методы, позволяющие осуществить
транспортировку
Наложение жгута (Эсмарха, «Альфа»)
Возвышенное положение
конечности
Наложение давящей
повязки
Применение
холода
Наложение матерчатого жгута-закрутки
(импровизированного жгута закрутки)
Сгибание конечности в суставе или
отведение плеч назад
Наложение давящей повязки
Наложение давящей повязки
Наложение зажима на сосуд на ране
Наложение зажима на сосуд на ране
Тампонада раны (и как
дополнительный метод)
Тампонада раны (и как
дополнительный метод)
Применение холода
(дополнительный метод)
Применение холода
(дополнительный метод)
23. Методы временной остановки кровотечений
24. Возвышенное положение конечности
Придание кровоточащему месту возвышенного положения
по отношению к сердцу создает току крови дополнительное
сопротивление за счет гидростатического давления столба
крови над кровоточащем местом, при этом уменьшается
скорость и количество кровотока и увеличивается вязкость
крови. Всё это способствует образованию тромба в сосуде, т.е.
остановки кровотечения.
Показания:
артериальное,
венозное и
капиллярное
кровотечения
25. Пальцевое прижатие артерий на протяжении
Пальцевое
прижатие
артерий
–
самый
доступный и быстрый
способ
временной
остановки артериального
кровотечения.
Оно
осуществляется
на
участке, где артерия
располагается
поверхностно и вблизи
кости, к которой может
быть прижата.
26. Прижатие общей сонной артерии
Прижмите у середины
внутреннего края грудиноключично-сосцевидной
мышцы к сонному бугорку
поперечного отростка 6-го
шейного позвонка
(первым пальцем или
остальными четырьмя).
27. Прижатие наружно — челюстной артерии
Прижмите к нижнему
краю нижней челюсти на
границе задней и средней
ее третей (первым
пальцем).
28. Прижатие височной артерии
Прижмите в
области виска выше
козелка уха к
височной кости
(первым пальцем).
29. Прижатие подключичной артерии
Прижмите артерию в
середине надключичной
области к бугорку
первого ребра (первым
пальцем или
остальными четырьмя).
Прижатие этой
артерии возможно
также путем оттягивания
руки книзу и назад, при
этом артерия
сдавливается между
ключицей и первым
ребром.
30. Прижатие плечевой артерии
Прижмите в верхней
трети внутренней
поверхности плеча у края
двуглавой мышцы к
плечевой кости (первым
пальцем или остальными
четырьмя).
31. Прижатие подмышечной артерии
Прижмите в середине
подмышечной впадины к
головке плечевой кости
(двумя первыми
пальцами или
остальными четырьмя
обеих рук).
32. Прижатие лучевой артерии
Прижмите в месте
исследования
пульса к лучевой
кости.
33. Прижатие локтевой артерии
Прижмите в
верхней трети
внутренней
поверхности
предплечья к
локтевой кости
(первым пальцем или
остальными
четырьмя).
34. Прижатие бедренной артерии
Прижмите ниже
середины
пупартовой связки
к горизонтальной
ветви лонной
кости (двумя
первыми
пальцами,
кулаком или
коленом).
35. Прижатие подколенной артерии
Прижмите в середине
подколенной ямки к
бедренной кости ( двумя
первыми пальцами или
остальными четырьмя обеих
рук).
36. Прижатие задне-берцовой артерии
Прижмите к задней
поверхности внутренней
лодыжки (первым пальцем
или остальными четырьмя).
37. Прижатие тыльной артерии стопы
Прижмите на тыльной
ее поверхности
посередине между
наружной и внутренней
лодыжками, несколько
ниже голеностопного
сустава (первым пальцем
или остальными
четырьмя).
38. Прижатие брюшной аорты
Прижмите кулаком
или коленом к
позвоночнику слева
от пупка ( это удается
сделать при вялой
брюшной стенке).
39. Пережатие вен в ране
Показания: остановка венозного
кровотечения.
Особенно при ранении вен шеи важно
пережать кровоточащий сосуд пальцами и
перевести пострадавшего в положение лёжа,
так как в венах давление ниже атмосферного
и может возникнуть грозное осложнение –
воздушная эмболия. Убрать палец можно
только непосредственно перед наложением
повязки.
40. Наложение жгута-закрутки
Показания:
кровотечения из
крупных артерии или
при травматической
ампутации
конечности.
41. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха.
Самым надежным
способом временной
остановки сильного
артериального кровотечения
является наложение жгута.
Показания: кровотечения из
крупных артерий (плечевой,
бедренной, сонной) или при
травматической ампутации.
42. Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из плечевой артерии.
43. Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из плечевой или подмышечной артерии (в виде восьмерки)
44. Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из бедренной артерии.
45. Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из бедренной артерии (в виде восьмерки)
46. Наложение жгута Эсмарха при кровотечении из сонной артерии.
47. Максимальное сгибание конечности в суставе и отведение плеч назад
Максимальное
сгибание конечности в
суставе приводит к
сдавлению
магистрального сосуда
и прекращению
кровотечения.
48. При артериальном кровотечении из подключичной , подкрыльцовой, плечевой артерии применяют отведение плеч назад до их
соприкосновения и фиксируют с помощью ремня
или бинта.
49.
Предплечье максимально сгибают в
локтевом суставе и фиксируют с помощью
бинта или ремня к плечу, при артериальном
кровотечении из кисти и нижней трети
предплечья.
50. Нижнюю конечность сгибают и фиксируют в коленном и тазобедренном суставах при кровотечении из артерии нижней трети голени,
стопы, подколенной артерии
51. Нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе и фиксируют бедро к туловищу при кровотчении из бедренной артерии
52. Давящая повязка
Показания: наружное
венозное и
капиллярное
кровотечение, или
повреждение мелких
артерий.
53. Зажим на сосуд в ране
На этапе первой помощи можно наложить
кровоостанавливающий зажим, если он есть в наличии (зажим
Бильрота, Кохера) и кровоточащий сосуд хорошо виден в ране.
Достоинствами этого
метода являются простота и
сохранение
коллатерального
кровообращения.
54. Тампонада раны
Метод заключается в тугом
заполнении раны марлей, сложенной
в виде салфеток, турундами или
специальными тампонами.
Марля, пропитываясь кровью,
становится каркасом для
выпадающего фибрина и
формирования тромба.
Показания: кровотечения из
крупных вен и поврежденных мелких
артерий.
55. Применение холода
Местное применение
холода вызывает спазм
сосудов, что приводит к
снижению объемного
кровотока по поврежденному
сосуду и тем самым
способствует фиксации
тромбов в ране. Практически
при любом виде травм можно
применять пузырь со льдом.
56. Применение холода
При артериальном
кровотечении пузырь кладут
проксимальнее раны.
При венозном кровотечении
пузырь кладут дистальнее раны.
При внутриполостном
кровотечении — на область
предполагаемого кровотечения.
57. Заключение
• В данной презентации представлена информация о
наиболее
частых
наружных
кровотечениях,
возникающих в результате ранений и повреждений.
• Если при обильном кровотечении не будет оказана
соответствующая помощь, то в результате паралича
расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и
кровеносного центров, обусловленного недостатком
кислорода, наступает смерть больного. Поэтому
своевременная остановка кровотечения является
первостепенной манипуляцией в оказании первой
медицинской помощи!
58. Список использованных источников
1. Баркаган З.С., Молот А.П. Диагностика и контролируемая
терапия нарушений гемостаза. М., 2001.
2. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика
нарушений гемостаза. М., 2005.
3. Момот А.П. Патология гемостаза: принципы и алгоритмы
клинико-лабораторной диагностики. СПб., 2006.
4. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка
результатов лабораторных исследований. М., 2006.
5. Информация с сайта www.coagulometers.ru.
6. Информация с сайта www.trombozu.net.
59. Спасибо за внимание!
Источник
