Временные способы остановки кровотечения презентация

Слайд 1

Основы медицинских знаний тема : «Раны, способы остановки кровотечений»

Слайд 2

Раны. Характеристика ран. П.М.П. Кровотечения. Способы остановки кровотечения. раскрытие темы —

Слайд 3

Основы медицинских знаний тема : «Раны, способы остановки кровотечений»

Слайд 4

Раны. Раны — нарушение целостности кожи и слизистых оболочек .

Слайд 5

Виды ран ушибленные укушенные отравленные

Слайд 6

Рубленые раны- наносятся острым предметом.

Слайд 7

Рваная рана. Характерны рваные края и большая степень загрязнения.

Слайд 8

Резаная рана. Эту рану наносят острым предметом.

Слайд 9

Огнестрельная рана

Слайд 10

Колотая рана. Наносится в основном колющим оружием.

Слайд 11

Оказание помощи при ранах Остановить кровотечение Рану промыть дезинфицирующим раствором или водой обработать кожу вокруг раны наложить давящую повязку

Слайд 12

Ранения волосистой части головы . Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей черепа, ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит, энцефалит).

Слайд 13

Оказание помощи очистить и промыть рану обработать кожу вокруг раны остановить кровотечение наложить повязку (желательно стерильную) приложить холод обратиться к врачу Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

Слайд 14

Ранения живота с выпадением внутренних органов.

Слайд 15

Оказание помощи очистить и промыть рану наложить на рану повязку на повязку в области раны положить холод пострадавшего как можно скорее доставить в больницу Медлить недопустимо, так как есть большая опасность развития перитонита (воспаления брюшины), тогда помощь пострадавшему будет крайне затруднена.

Слайд 16

Ранения лица Любые ранения лица всегда крайне опасны для жизни. Во-первых, они, как правило, сопровождаются значительным кровотечением. Во-вторых, они могут привести к повреждению головного мозга. Возможно также развитие раневой инфекции (прежде всего, большая опасность развития столбняка или бешенства — при укушенной ране больным животным), повреждение нервов и протоков желез (слюнных, слезных). В конце концов, ранение лица влечет за собой образование грубых, обезображивающих рубцов.

Слайд 17

Оказание помощи очистить и промыть рану остановить кровотечение обработать кожу вокруг раны наложить давящую повязку наложить холод

Слайд 18

Оказание помощи наложить повязку дать обезболивающее лекарство немедленно доставить пострадавшего к врачу-окулисту Ранения глаз.

Слайд 19

Ранения грудной клетки

Слайд 20

Оказание помощи очистить и промыть рану обработать кожу вокруг раны наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку дать пострадавшему обезболивающее средство срочно доставить пострадавшего к врачу в полусидящем положении

Слайд 21

Кровотечения Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности скоро и надежно остановлено.

Слайд 22

Классификация кровотечений. капиллярное кровотечение паренхиматозное кровотечение Кровотечение бывает наружным (из ран или естественных отверстий тела) и внутренним (кровь скапливается в полостях тела — черепе, груди, животе или каком-либо органе).

Слайд 23

Венозное кровотечение

Слайд 24

Артериальное кровотечение

Слайд 25

Остановка артериального кровотечения.

Слайд 26

Для временной остановки кровотечения из сосудов конечностей можно использовать метод максимального сгибания конечности в суставах

Слайд 27

Для остановки кровотечения используют также способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда в типичном месте .

Слайд 28

Благодарю за внимание

1

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения

2

Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia- истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.

3

КЛАССИФИКАЦИЯ: По этиологическому признаку: По этиологическому признаку: а). механическое повреждение, а). механическое повреждение, б). аррозия сосудистой стенки, б). аррозия сосудистой стенки, в). нарушение проницаемости сосудистой стенки. в). нарушение проницаемости сосудистой стенки. 2. По виду кровоточащего сосуда: 2. По виду кровоточащего сосуда: а). артериальное, а). артериальное, б). венозное, б). венозное, в). капиллярное, в). капиллярное, г). паренхиматозное. г). паренхиматозное. 3. По отношению к внешней среде: 3. По отношению к внешней среде: а). наружное, а). наружное, б). внутреннее, б). внутреннее, в). скрытое. в). скрытое.

4

По времени возникновения: 4. По времени возникновения: а). Первичное (от нескольких часов до 3 суток), а). Первичное (от нескольких часов до 3 суток), б). Рецидивное (свыше 4-5 суток). б). Рецидивное (свыше 4-5 суток). 5. По течению: 5. По течению: а). Острое (со скоростью 25 мл/мин)., а). Острое (со скоростью 25 мл/мин)., б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями ). б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями ). 6. По степени тяжести: 6. По степени тяжести: а). I — степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%- 500 мл.), а). I — степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%- 500 мл.), б). II — степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК % мл.), б). II — степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК % мл.), в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК % мл.), в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК % мл.), г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.). г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).

5

Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях. А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким — либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах. При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).

6

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы (жалобы больного): (жалобы больного): слабость, головокружение, потемнение в глазах, «мурашки перед глазами», шум в ушах, чувство нехватки воздуха, тошнота, сухость во рту. О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы: бледность и влажность кожных покровов, учащение дыхания, раздувание крыльев носа, частый и малый пульс, снижение артериального давления, запустевание вен — симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти), снижение диуреза.

7

Местные симптомы кровавая рвота, кровавая рвота, мелена, мелена, стул с примесью крови, стул с примесью крови, наличие гематомы, наличие гематомы, наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax haemopericardium, haemoperitoneum, haemarthrosis наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax haemopericardium, haemoperitoneum, haemarthrosis

8

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Объем и скорость кровопотери. 2. Пол и возраст 3. Состояние сердечно — сосудистой системы. 4. Общее состояние здоровья.

9

Диагностика. 1. Клинические симптомы 2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, МРТ/ 3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4- 5 х 10/12/л, гемоглобин N г/л, гематокрит N %/

10

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1. Временные 2. Окончательные (механические, химические, физические, биологические)

11

Временные методы: 1. Наложение жгута

12

13

Пальцевое прижатие артерии

14

15

Сгибание конечности

16

Наложение давящей повязки

17

18

Временные методы Наложение зажима Временное шунтирование

19

Окончательные методы остановки кровотечения

20

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: Механические методы Перевязка сосуда может быть: в ране на протяжении. 2. Закручивание сосуда. 3. Тампонада раны. 4. Искусственная эмболизация сосудов. 5. Сосудистый шов 6. Пломбировка сосудов 7. Специальные методы. клипирование сосудов металлическими скобками; использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора); отдельные виды операции: спленэктомия

21

22

Ф И З И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы. Использование горячих растворов Диатермокоагуляция Плазменный скальпель Лазерная фотокоагуляция Использование низкой температуры.

23

Х И М И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы Местные кровоостанавливающие средства: Раствор перекиси водорода Раствор перекиси водорода Карбазохром Карбазохром Адреналин Адреналин Этоксисклерол Эпсилон — аминокапроновая кислота – ингибитор фибринолиза, вводят в желудок в виде орошения кровоточащего участка.(Если кровотечение из желудка). Этоксисклерол Эпсилон — аминокапроновая кислота – ингибитор фибринолиза, вводят в желудок в виде орошения кровоточащего участка.(Если кровотечение из желудка). Кровоостанавливающие средства общего (резорбтивного) действия: Дицинон, Дицинон, этамзилат натрия этамзилат натрия Викасол Викасол Аскорбиновая кислота (витамин С), Аскорбиновая кислота (витамин С), рутин (витамин Р) рутин (витамин Р)

24

Б И О Л О Г И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы Методы местного действия: Гемостатическая губка Гемостатическая губка Фибринная пленка (губка) Фибринная пленка (губка) Тромбин Тромбин Биологический антисептический тампон Биологический антисептический тампон Можно применять при оперативных вмешательствах или хирургической обработке ран сухую плазму (сыворотку) в виде порошка и биологические ткани (мышцы, сальник и др.). Можно применять при оперативных вмешательствах или хирургической обработке ран сухую плазму (сыворотку) в виде порошка и биологические ткани (мышцы, сальник и др.). Методы общего действия: переливание компонентов крови: свежезамороженной плазмы, криопреципитата, нативной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы, антигемофильного глобулина. Контрикал, гордокс, апротинин

25

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ