Внутреннее кровотечение у кошек после падения

Кровотечение – выход крови из кровеносного сосуда.

Содержание

1. Типы кровотечений
2. Причины
3. Опасность кровотечения
4. Диагностика
5. Лечение

Типы кровотечений

Различают кровотечение наружное, внутреннее, артериальное, венозное и капиллярное. При артериальном кровотечении кровь вытекает сильной прерывистой струей, цвет ее ярко-красный. При венозном кровотечении струя слабее, без пульсации, цвет крови темно-красный. Капиллярное кровотечение характеризуется появлением капель крови (например, при ссадинах кожи). В отличие от внешнего кровотечения внутреннее наиболее опасно для организма из-за несвоевременного обнаружения и трудностей его остановки.

Внутреннее кровотечение у кошек может быть явным (кишечным, легочным, желудочным, маточным и т.д.):

• Кровотечение из носа (эпистаксис),
• Выделение измененной крови с калом, стул с прожилками крови (дегтеобразный стул) (мелена),
• Кровохарканье, при кашле выделяется алая пенистая кровь (гемоптоэ),
• Кровавая рвота (рвота «кофейной гущей») (гематемезис),
• Кровянистые выделения из петли,
• Выделения крови с мочой, кровь в моче, красная моча (гематурия).

Внутреннее кровотечение также может быть скрытым (кровотечение в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов и кровь при этом не выделяется наружу).

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния. Может наблюдаться вялость, апатия, одышка, бледность слизистых оболочек, быстрое увеличение объема живота.

Причины

• Новообразования – опухоли могут разорваться и вызвать кровотечение,
• Травмы – высотная травма (падение с балкона), автотравма и многие другие,
• Коагулопатии – если нарушена свертываемости крови (часто вследствие отравления).

Опасность кровотечения

При кровопотерях уменьшается объем циркулирующей крови, падает кровяное давление, уменьшается количество эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к недостатку кислорода в тканях, снижению защитных свойств крови и тяжелым последствиям в целом для организма.

Последствия кровотечения неоднозначны и зависят от поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр), скорости кровотечения и количества потерянной крови, состояния организма и т.д. Тяжелые нарушения в организме отмечают при потере 30% и более циркулирующей крови. Потеря 50—60% крови резко снижает кровяное давление, кислородное питание и наступает смерть. При длительных (хронических), но незначительных потерях крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина, наступает кислородное голодание, понижение жизненной деятельности, развивается общая анемия с тяжелыми последствиями для организма.

Диагностика

При проявлении симптомов внутреннего кровотечения у кошки немедленно обратитесь в ветеринарную клинику. На приеме ветеринарный врач может провести следующие диагностические исследование:

• Сбор анамнеза (вы должны будете рассказать всю историю болезни, любые детали очень важны),
• Физикальный осмотр животного,
• Рентген исследование – позволяет обнаружить наличие свободной жидкости, новообразования,
• Могут провести лапароцентез (набор жидкости шприцом из брюшной полости), анализ жидкости,
• Анализы крови (Клинический анализ – позволяет увидеть наличие анемии, Биохимический анализ – смотрим есть ли повреждение внутренних органов, Коагулограмма – может показать нарушение свертываемости крови),
• УЗИ – выявляем наличие новообразований.
• КТ и МРТ – смогут показать то, что не видно будет на Рентгене и УЗИ.

Лечение

Лечение внутреннего кровотечения у кошки зависит от тяжести и клинического состояния животного состояния, причины заболевания:

• Обезболивание – успокоит и улучшит состояние животного,
• Внутривенная инфузия – позволит поддержать кровяное давление, улучшить перфузию органов и тканей,
• Гемотрансфузия – при выраженных анемиях,
• Сдавливающие повязки – замедлят или прекратят кровотечение,
• Применение Витамина К – при отравлении антикоагулянтами, крысиным ядом, при коагулопатиях,
• Экстренная диагностическая операция

Очень важно вовремя обратиться к ветеринарному врачу, установить причину внутреннего кровотечения, оказать неотложную помощь вашему питомцу. Жизнь вашего любимца – в ваших руках!

Статья подготовлена Андреевой Т.В.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Среди других поводов обращения в ветеринарную клинику  травмы у кошек встречаются достаточно часто. И это не удивительно, ведь по своей природе кошка — очень любопытное и активное животное. Среди наиболее распространенных причин травмирования можно выделить повреждения мягких тканей и внутренних органов в результате падений с высоты, попадание под колеса автомобиля, сдавленные травмы в результате застревания в окнах, драки с другими животными и так далее. Естественно, что ни один, даже самый заботливый и бдительный хозяин, не в состоянии оградить своего питомца от всех потенциально опасных ситуаций, тем более, что в Москве они действительно могут подстерегать животное на каждом шагу. Именно поэтому важно знать, как правильно реагировать на сложившуюся ситуацию, чтобы не навредить животному и оказать ему максимально быструю и эффективную помощь.

Сигнал SOS от вашего питомца

Итак, как же будет вести себя кошка после травмы и что должен сделать владелец в первую очередь? Естественно, что если животное пришло с прогулки и у него раны на теле или наблюдается кровотечение, то первым и самым правильным действием будет поход в ветеринарную клинику. Многие владельцы заблуждаются, оставляя визит к врачу на потом, ведь в итоге очень часто состояние животного ухудшается и в дальнейшем потребуется гораздо больше времени и сил на его стабилизацию и восстановление. Любое внешнее повреждение, даже если оно кажется незначительным, может скрывать за собой куда более серьезные травмы. Помимо рваных ран живота и грудной клетки зачастую можно обнаружить и повреждения внутренних органов, которые несут большую опасность не только для здоровья, но и для жизни животного. Чтобы определить, что с животным что-то не так, необходимо четко представлять симптомы травмы у кошек. В первое время после повреждения, животное может находиться в шоке — тогда оно излишне возбуждено, зрачки расширены, что свидетельствует также о наличии боли, кошка больше обычного мяукает, рычит или шипит, не может найти себе места, отказывается идти на руки, есть и пить. Помимо возбужденного состояния можно также наблюдать повышение местной или общей температуры, тремор. По прошествии какого-то времени состояние животного меняется, оно становится вялым, не желает вставать с места, двигаться. Некоторые кошки продолжают кричать, у многих своеобразной защитной реакцией становится непрекращающееся громкое мурчание. Аппетит чаще всего отсутствует или может быть значительно снижен. Это общие признаки травмы у кошки, но существуют также и специфические, которые напрямую зависят от того, какой орган поврежден и насколько сильным является повреждение.

Механические травмы у кошек

Открытые повреждения кожи и мягких тканей

Самыми частыми механическими травмами у кошек являются раны, ссадины и порезы. Они могут возникать в результате драк с другими животными или при контакте с режущими и колющими предметами. Понять, что кошка травмировалась в этом случае достаточно легко, ведь такие повреждения характеризуются разной степени кровотечениями, гиперемией окружающих тканей и болезненными ощущениями. Достаточно часто возникает травматический отек, который со временем может переходить в гнойное воспаление, что и представляет наибольшую опасность. Если рана достаточно глубокая или охватывает большую площадь поверхности тела животного, то необходимо хирургическое лечение. Дефекты большого размера, которые были получены в течение 1-2 часов до обращения за ветеринарной помощью, могут быть тщательно обработаны антисептическими средствами и закрыты глухим швом. Если же повреждение было получено раньше или по состоянию раны можно предположить об ее инфицировании, то возникает необходимость в частичном закрытие дефекта. И в том, и в другом случае после первичной обработки травмы у кошки, назначается последующее лечение, включающее в себя применение антибиотиков, противовоспалительных и болеутоляющих средств. Зачастую открытые раны достаточно быстро заживают и животное легко восстанавливается. Первая помощь, которую может оказать владелец в домашних условиях — это обработка раны доступным антисептиком, например, раствор хлоргексидина, полная или частичная остановка кровотечения и оперативное посещение ветеринарной клиники. В условиях стационара врач тщательно осматривает пациента, чтобы исключить у него сопутствующие внутренние повреждения, проводит необходимые исследования и только после этого назначает соответствующее лечение.

Абсцессы

У тех животных, которые находятся на свободном выгуле и контактируют с себеподобными, очень часто встречаются абсцессы — ограниченные воспалительные очаги в органе или ткани, характеризующийся образованием полости, заполненной гнойным содержимом. По своей природе данная травма возникает при получении глубоких микротравм с занесением в организм животного гноеродной микрофлоры. Внешне владельцу достаточно сложно сразу определить причину недомогания животного. Тем более, что для появления визуальных признаков требуется определенное время. При обращении в клинику владельцы обращают внимание на то, что в области травмирование образуется припухлость, которая причиняет животному беспокойство. По мере накопления в образовавшей полости гноя у животного наблюдается болезненность, повышение местной, а иногда и общей температуры, достаточно часто регистрируется вялость и отказ от пищи.  При таком виде травмы у кошки помощь заключается в хирургическом вскрытии абсцесса, тщательной обработке образовавшейся полости с последующим ее дренированием. В определенных случаях необходим курс антибиотиков. Опасность данного вида травмы заключается в том, что внедрившиеся в организм микроорганизмы быстро размножаются, а образующееся гнойное содержимое увеличивается и может распространяться в окружающие ткани, что делает процесс более сложным и опасным.

Ушибы и гематомы

Это вид механических травм, которые сопровождаются болью, отечностью, повышением местной температуры и, в случае с гематомами, образованием полости, наполненной кровью. Отдельно следует выделить отогематомы или гематомы ушной раковины, которые возникают как монотравмы или осложняют течение других заболеваний, например, отита или отодектоза. Механизм развития таких повреждений связан с тем, что при наличии зуда в области ушной раковины животное расчесывает или разбивает расположенные внутри сосуды, те, в свою очередь, начинают кровоточить, образуя полость. Лечение такого рода травм заключается в устранении основного заболевания, а также вскрытии или аспирации содержимого образованной полости. На следующем этапе применяют медикаментозное лечение, а также хирургическом устранении дефекта (прошивание гематомы).

Автомобильные травмы у кошек

Самый опасный вид травм, так как при попадании под колеса машины кошка получает множественные повреждения, как внешние, так и внутренние. Очень редко, когда подобные ситуации не имеют серьезных последствий. Если с животным произошел несчастный случай, то его незамедлительно необходимо доставить в ближайшую ветеринарную клинику. Первая помощь, которую может оказать владелец в такой ситуации, ограничивается наложением жгута или тугой повязки при наличии кровотечения, а также максимально возможной фиксации питомца в одном положении. Уже в стационаре врач сможет определить наличие внутренних повреждений, которые могут потребовать экстренного хирургического лечения, переломов костей конечностей, позвоночника. Травмы, полученные при наезде автомобиля, требуют длительной стабилизации состояния пациента, возмещения кровопотери, которая чаще всего их сопровождает и других специальных лечебных мероприятий.

Переломы у кошек

Среди самых распространенных автотравм у кошек следует выделить переломы. Это могут быть множественные переломы конечностей или позвоночника, сочетанные травмы костей и мягких тканей. Вне зависимости от того, какие повреждения были получены животным, первой и самой важной задачей врача в данной ситуации является стабилизация общего состояния пациента. Прежде всего, необходимым является применение обезболивающего для кошки при травме, так как сильная боль в сочетании с общим стрессом и полученными повреждениями может привести к необратимым последствиям. Владельцам же следует помнить, что далеко не все традиционные гуманные средства для снятия боли подходит для питомца. Существует ряд препаратов, применение которых категорически запрещено у кошек, так как может привести к отравлению.

После оказания первой помощи и полного тщательного обследования животного, принимается решение о последующем лечении. Зачастую можно столкнуться с ситуацией, когда лечение будет проходить в несколько этапов, так как организм животного не способен переносить нагрузки, связанные с наркозом и хирургическими манипуляциями. При одиночных переломах костей конечностей рекомендуется проведение остеосинтеза. Ход операции и ее срочность определяется врачом на основе данных об общем состоянии животного и виде перелома.

Травматические грыжи

Достаточно часто в результате ударов в области брюшной стенки образуются грыжи — выпадение внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря) за пределы брюшной стенки в результате разрыва ее мышц и сухожилий. При этом целостность кожи сохраняется. Внешне такого рода травмы   выглядят как припухлость, иногда сопровождающаяся гематомой, в области центральной брюшной стенки и паха. В зависимости от типа грыжи, а она может быть ущемленной или неущемленной, вправимой или невправимой, изменяется и общее состояние животного. При неущемленной грыже чаще всего животное не испытывает сильной боли и дискомфорта, а область выпадения не имеет признаков воспаления. Мочеиспускание и дефекация также далеко не всегда претерпевают какие-либо изменения. Опасность неущемленной грыжи в том, что в любой момент может произойти ущемление, которое сопровождается сильной болью, гиперемией, нарушением функции выпавшего органа. Такого рода травма требует незамедлительного хирургического вмешательства. При наличии неущемленной грыжи, возникшей в результате травмы брюшной стенки, также показано проведение операции, однако в этом случае речь идет о плановом вмешательстве. В ходе операции врач определяет наличие или отсутствие повреждений выпавшего органа, если с органом все в порядке, то его возвращают в брюшную полость, а дефект восстанавливают.

Травмы органов брюшной полости

Разрыв мочевого пузыря

Такого рода травмы возникают у животных в результате сильного удара. У котят очень тонкая несовершенная брюшная стенка и достаточно малый слой подкожного жира, который бы мог предотвратить травмирование органов брюшной полости, именно поэтому даже относительно слабый удар может привести к разрыву мочевого пузыря. Симптомами такого повреждения является угнетенное состояние животного, снижение или полное отсутствие аппетита, повышение общей температуры тела, наличие боли в области брюшной полости, полное или частичное отсутствие мочеиспускания либо гематурия. Для постановки диагноза необходимо проведение специальных исследований — УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, ретроградная уретроцистография и экскреторная урография. При подтверждении разрыва мочевого пузыря кошке назначается операция по устранению разрыва. В процессе операции хирург проводит ревизию внутренних органов для определения сопутствующих повреждений и, если они есть, устраняет их. После хирургического вмешательство животное нуждается в последующей восстанавливающей терапии и требует специального послеоперационного ухода.

Селезенка, печень и почки

Падения с высоты или сильные удары у кошек могут повлечь за собой повреждение одного или нескольких органов брюшной полости, среди которых одним из самых опасных является разрыв селезенки. Его опасность заключается в том, что орган имеет высокую васкуляризацию, а значит при повреждении высок рис сильных кровотечений. Основными признаками такого типа травмы является общая слабость животное, супорозное состояние, болезненные ощущения в области живота, иногда увеличение его в объеме (это происходит за счет массированного кровотечения и скопления в брюшной полости крови), живот напряжен, слизистые животного (коньюнктива, слизистые ротовой полости) бледные, вплоть до мраморного цвета. Такое состояние может возникнуть достаточно быстро, в течение 2-4 часов после травмы и чем дольше животное находится без ветеринарной помощи, тем меньше шансов на его спасение. При подозрении на разрыв селезенки проводят ряд исследований: общий анализ крови, УЗИ, рентген брюшной полости, зачастую может понадобиться диагностическая лапаротомия, в ходе которой хирургом будет произведена ревизия всех органов брюшной полости и устранены обнаруженные поражения. В случае с селезенкой, достаточно часто при ее разрыве требуется проведение спленэктомии, то есть удаления поврежденного органа. В дальнейшем его отсутствие не сильно скажется на качестве жизни животного.

В отличие от селезенки, печень и почки при повреждениях редко дают сильное кровотечение, но при этом контроль над состоянием животного необходим. При ранениях печени часто в качестве лечение используют операции, в результате которых только лигируются поврежденные сосуды, а сам орган не трогают, в особо тяжелых случаях возникает необходимость в удалении определенной доли или долей печени, что также в будущем не влияет на продолжительность жизни кошки.

В качестве первой помощи, которую возможно оказать питомице непосредственно после травмы и до посещения ветеринарно клиники, возможно наложение тугой повязки на живот. Это предотвратит сильную кровопотерю и позволит на время стабилизировать состояние животного. Однако такая повязка должна быть наложена на минимальный промежуток времени, иначе за счет давления нарушится кровоснабжение всех органов брюшной полости, что негативно скажется на состоянии питомца.

Травмы позвоночника и их последствия

Позвоночник у кошек травмируется достаточно часто, но последствия могут быть абсолютно разными. Если речь идет об ушибах, то со временем функции восстанавливаются и животное продолжает жить полноценной жизнь. Куда хуже, когда происходит перелом позвоночника с разрывом и повреждением нервных окончаний и спинно-мозгового вещества. В таком случае кошка может на всю оставшуюся жизнь остаться спинальником, а это значит, что задняя часть ее туловища будет парализована. После такой травмы у кошки наблюдается недержание кала и мочи, паралич задних конечностей и хвоста, при этом животное способно передвигаться на передних лапах, кушать и может прожить достаточно долго. Иногда решить проблему помогает сложная операция на позвоночнике, но в большинстве случаев, восстановить все функции не представляется возможным. В качестве предостережения для владельцев, стоит сказать, что подобные состояния возникают не только в результате падений или автомобильных травм, причиной может стать банальное застревание животного в пластиковом окне. Летом многие оставляют окна в режиме вертикального проветривания, когда верхняя часть окна открыта, а нижняя — нет. Так как квартирные кошки часто любят поохотиться на пролетающих мимо птичек и насекомых, а также любопытства ради, они прыгают в образовавшуюся щель и застревают в ней. Попытки выбраться заканчиваются тем, что животное застревает еще сильнее, происходит сдавливание, нарушающее гемодинамику в организме. В результате ткани и органы не получают достаточного кровоснабжения и утрачивают свою функцию. Чем дольше кошка проводит в таком положении, тем хуже прогноз на выздоровление.

Жизнь после травмы: восстановление

Восстановление кошки после травмы зависит от того, насколько сильным было повреждение, сколько и какие органы пострадали, была ли оказана первая и последующая ветеринарная помощь и насколько оперативно это было сделано. То есть период выздоровления зависит от множества факторов и в каждом конкретном случае может занимать разное время и требовать различного лечения. Неизменным остается лишь тот факт, что любое, даже на первый взгляд незначительное происшествие, должно контролироваться специалистом. Если животное упало, попало под колеса автомобиля, застряло в окне или подралось, покажите его врачу. В клинике всегда с пониманием отнесутся к такому визиту и сделают все возможное, чтобы ваша кошка была здоровой и активной.