Внутреннее кровотечение при ожоге

13

    1. Какая первая медицинская помощь оказывается при кровотечениях, ранениях и ожогах?

    Кровотечение
    — это
    излияние крови из поврежденного
    кровеносного сосуда. Оно является одним
    из частых и опасных последствий ранений,
    травм и ожогов. В зависимости от вида
    поврежденного сосуда различают:
    артериальные, венозные и капиллярные
    кровотечения, а от направления поступления
    крови делят на внутренние и наружные.

    Артериальное
    кровотечение
    возникает
    при повреждении артерий и является
    наиболее опасным. Признаком является
    истечение из раны пульсирующей струи
    крови алого цвета.

    Первая помощь
    направлена
    на остановку кровотечения. Самым надежным
    способом временной остановки артериального
    кровотечения на верхних и нижних
    конечностях является наложение
    кровоостанавливающего жгута или
    закрутки. При отсутствии жгута может
    быть использован любой подручный
    материал. Остановка осуществляется
    путем пальцевого прижатия кровоточащего
    сосуда выше раны, там, где сосуд проходит
    поверхностно и может быть прижат к
    кости, а также с помощью наложения
    кровоостанавливающего жгута или
    закрутки.

    Порядок
    наложения кровоостанавливающего жгута.

    При
    повреждении крупных артерий жгут
    накладывают выше раны для того, чтобы
    жгут полностью пережимал артерию. 
    При приподнятой конечности делают
    несколько витков до полной остановки
    кровотечения. Концы жгута надежно
    фиксируют. Правильно затянутый жгут
    должен привести к остановке кровотечения
    и исчезновению периферического пульса.
    К жгуту обязательно прикрепляется
    записка с указанием времени наложения
    жгута. В теплое время года жгут
    накладывается не более чем на 1,5-2 часа,
    в холодное время года — около 1 часа.
    При
    необходимости более продолжительного
    пребывания жгута на конечности его
    ослабляют на 5-10 минут (до восстановления
    кровоснабжения конечности), производя
    на это время пальцевое прижатие
    поврежденного сосуда. Эти действия
    можно повторять несколько раз, но при
    этом каждый раз необходимо сокращать
    продолжительность времени между ними
    в 1,5-2 раза по сравнению с предшествующими.
    Пострадавший с наложенным жгутом
    немедленно направляется в лечебное
    учреждение для окончательной остановки
    кровотечения.

    Венозное
    кровотечение

    возникает при повреждении стенок вен.
    Из раны вытекает ровная более или менее
    сильная струя, темно-красного цвета.

    Первая помощь
    приподнять
    конечность, максимально согнув ее в
    суставе и наложить давящую повязку.
    Наложение
    кровоостанавливающего жгута при венозном
    кровотечении противопоказано.

    Капиллярное
    кровотечение —
    следствие
    повреждения мельчайших кровеносных
    сосудов (капилляров), в этом случае
    кровоточит вся раневая поверхность.
    Капиллярное кровотечение из внутренних
    органов, имеющих обильное кровоснабжение
    (печень, почки), называется паренхиматозным.

    Первая помощь
    заключается
    в наложении давящей повязки. На
    кровоточащий участок накладывают бинт
    (марля), можно использовать чистый
    носовой платок или отбеленную, проглаженную
    утюгом ткань.

    Тяжесть и опасность
    каждого вида кровотечения, а также исход
    зависит от: количества потерянной крови;
    диаметра повреждения; длительности
    кровотечения. Степень кровопотери делят
    на легкую, среднюю, тяжелую. При легкой
    степени кровопотери организм теряет
    от 10 до 15% объема циркулирующей крови.
    Небольшая кровопотеря компенсируется
    за счет перераспределения крови из
    органов (печень, селезенка), а также с
    помощью усиленной выработки форменных
    в костном мозге, селезенке, печени. При
    средней степени происходит потеря
    15-20% и существует необходимость введения
    кровозаменяющих растворов. При тяжелой
    кровопотери организм теряет до 30% крови.
    В этом случае применяется переливание
    крови, солевые растворы и т.п. Потеря
    50% циркулирующей крови и более является
    смертельной.

     Различаются
    постоянные и временные способы остановки
    кровотечения. Первые применяются в
    лечебных учреждениях. Вторые на месте
    происшествия. К ним относятся: возвышенное
    положение конечности; тугая давящая
    повязка; метод максимального сгибания
    конечности в суставе; пальцевое прижатие
    сосудов к кости выше места ранения;
    наложение жгута или закрутки. Способ
    пальцевого прижатия при­меняется на
    короткое время, необходимое для
    приготовления жгута или давящей повязки.
    Наиболее легко это сделать там, где
    артерия проходит вблизи кости или над
    нею.

    Кровотечение из
    ран шеи и головы можно остановить или
    уменьшить, прижав на стороне ранения
    височную артерию, которая проходит в
    1-1,5 см впереди ушной раковины. При
    кровотечении из раны, расположенной на
    шее, прижимают сонную артерию на стороне
    ранения ниже раны: пульсацию этой артерии
    можно обнаружить сбоку от трахеи
    (дыхательного горла). Также можно
    остановить путем прижатия пальцами
    челюстной артерии к нижней челюсти на
    1 см спереди от угла нижней челюсти. При
    расположении раны высоко на плече,
    вблизи плечевого сустава или в подмышечной
    области остановить кровотечение можно
    прижатием подключичной артерии в ямке
    над ключицей. В случае кровотечения из
    средней части плеча сдавливается
    плечевая артерия, для чего кулак
    оказывающего помощь помещается в
    подмышечной впадине и там плотно
    фиксируется прижатием плеча поражённого
    к туловищу. При кровотечении из раны в
    области предплечья плечевую артерию
    прижимают к плечевой кости у внутренней
    поверхности двуглавой мышцы четырьмя
    пальцами руки. Эффективность прижатия
    проверяют по пульсации лучевой артерии.
    Кро­вотечение из кисти следует
    остановить прижатием лучевой или
    локтевой артерии. Остановить кровотечение
    при ранении бедра можно прижатием
    бедренной артерии, находящейся в верхней
    части бедра. При кровотечении из голени
    следует прижать подколенную арте­рию
    обеими руками. Большие пальцы кладут
    на переднюю поверхность коленного
    сустава, а остальными пальцами нащупывают
    арте­рию в подколенной ямке и прижимают
    к кости. Следует иметь в ви­ду, что
    прижатие артерии к кости требует
    значительных усилий, и пальцы быстро
    устают. При подозрении на внутреннее
    кровотечение необходимо обеспечить
    пострадавшему абсолютный покой, положить
    на область предполагаемого источника
    кровотечения холод и доставить в лечебное
    учреждение.

    Ранение – любое
    повреждение, связанное с нарушением
    целостности кожи или слизистых оболочек.
    Рана характеризуется следующими
    признаками: боль, расхождение краев
    раны, кровотечением, нарушением функций
    организма. Классификация ран в зависимости
    от вида ранящего предмета: резаные;
    колотые; рубленые. Резаные раны
    характеризуются сравнительно небольшой
    глубиной, ровными краями, сильным
    кровотечением. Колотые раны характеризуются
    глубокими ранениями, небольшим размером
    ранения, отсутствием или слабовыраженным
    наружным кровотечением, при опасном
    повреждении внутренних органов и крупных
    сосудов. Рубленые раны характеризуются
    повреждением мягких тканей, костей и
    внутренних органов. В зависимости от
    проникновения в полость тела раны
    делятся на: проникающие и непроникающие.
    Кроме того, раны делят на чистые
    (оперативное вмешательство) и инфицированные
    (случайные).

    Первая помощь
    при ранении
    заключается в обнаружении раны, промывании
    раствором перекиси водорода, затем кожа
    вокруг раны обрабатывается спиртом,
    раствором йода, бриллиантовой зелени,
    спиртом, водкой или, в крайнем случае,
    одеколоном. Ватным или марлевым тампоном,
    смоченным одной из этих жидкостей, кожу
    смазывают от края раны. Не следует
    заливать их в рану, так как это, во-первых,
    усилит боль, во-вторых, повредит ткани
    внутри раны и замедлит процесс заживления.
    Если в ране находится инородное тело,
    ни в коем случае не следует его извлекать.
    После завершения всех манипуляций рана
    закрывается стерильной повязкой.
    Стерильная повязка (индивидуальный
    перевязочный пакет, стерильный бинт,
    чистая ткань) накладывается, не прикасаясь
    руками, непосредственно на рану и место,
    прилегающее к ней. Мелкие повреждения
    кожи можно заклеить кусочком бактерицидного
    липкого пластыря, а поверх его положить
    еще кусочек лейкопла­стыря, на 0,5 см
    шире прежнего с каждой стороны. После
    наложения повязки и временной остановки
    кровотечения пострадавший обязательно
    направляется в больницу для первичной
    хи­рургической обработки раны и
    окончательной остановки кровотечения.

    Ожог
    это повреждение тканей под действием
    высокой температуры, едких химических
    веществ, рентгеновских лучей или
    излучением при взрыве ядерных бомб
    (лучевой ожог). В зависимости от
    повреждающего фактора ожоги делятся
    на термические, химические, электрические
    и лучевые.

    В зависимости от
    температуры и длительности воздействия
    образуются ожоги различной степени.
    При ожоге
    I
    степени
     кожа
    краснеет, припухает, становится
    болезненной. Проходит ожог в течение
    3-5 дней. При небольших ожогах обожженное
    место погружают на 5-10 минут в чистую
    холодную воду, затем накладывают повязку
    из стерильного бинта, смоченного в
    растворе марганцовки, питьевой соды
    или спирта. Ожог
    II
    степени
     характеризуется
    появлением пузырей, наполненных
    жидкостью, ощущается резкая боль. Чем
    дольше волдыри остаются нетронутыми,
    тем выше вероятность, что в них не попадет
    инфекция. Первой помощью при таких
    ожогах — наложение стерильной повязки.
    Ни в коем случае нельзя накладывать
    самим какие-либо мази. При обширных
    ожогах пострадавшего надо накрыть
    чистой простыней, теплым одеялом, дать
    теплый сладкий чай, кофе, при сильной
    боли — коньяк или водку. Ожог
    III
    степени
     
    характеризуется поражением кожи и
    других тканей, обширными пузырями. Ожог
    IV
    степени

    – происходит поражение кожи, подкожной
    клетчатки и различными тканями вплоть
    до кости – обугливание. Заживление
    ожогов III
    и IV
    степени невозможно без пересадки кожи.
    В обоих случаях пострадавшего необходимо
    доставить в больницу.

    Первая помощь
    при ожогах направлена на прекращение
    воздействия высокой температуры на
    пострадавшего. Нельзя допускать, чтобы
    человек в горящей одежде бежал, так как
    это раздувает пламя. Одежду, прилипшую
    к ране, следует обрезать ножницами. Если
    ожог химический, то обожженные участки
    надо промыть водой в течение 15-20 минут.
    При ожогах кислотами надо наложить на
    рану повязку, пропитанную раствором
    питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан
    воды), а при ожогах щелочами — слабым
    раствором столового уксуса или борной
    кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды).
    Обожженные места не следует смазывать
    жиром, различными маслами, вазелином,
    так как жир облегчает проникновение
    инфекции и затрудняет первичную
    хирургическую обработку ожога.
    Следовательно, необходимо наложение
    стерильной сухой повязки на область
    ожога. Затем следует провести
    иммобилизацию, обеспечить покой и
    согреть пострадавшего. Если площадь
    обожженной поверхности более 10%, у
    пострадавшего может развиться ожоговая
    болезнь, начинающаяся с ожогового шока.
    Наиболее доступное средство борьбы с
    ожоговым шоком — обильное питье, вместе
    с питьем необходимо дать больному 2
    таблетки анальгина или аспирина, 20
    капель карвалола, валокордина или
    настойки валерианы, таблетку валидола
    под язык. Эти средства снимут боль и
    поддержат деятельность сердца.

    Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #
    • #

    Источник

    Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

    Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

    Лечение после ожогов

    Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

    1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
    2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
    3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
    4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

    При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

    В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

    При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

    Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

    Восстановление кожи после ожога

    На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

    Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

    При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

    Лечение рубцов и шрамов после ожогов

    Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

    Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

    Средства от ожогов

    Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

    Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

    Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

    Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

    При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

    Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

    Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

    Ко­неч­но, трав­мо­опас­ные си­ту­а­ции луч­ше пре­дуп­реж­дать. Од­на­ко если вы уже по­лу­чи­ли ожог, да­же не­боль­шой – луч­ше об­ра­ти­тесь в трав­м­пункт или в бли­жай­шую по­лик­ли­ни­ку, там вам смо­гут дать бо­лее пра­виль­ные со­ве­ты, чем вы най­де­те в Ин­тер­не­те или сре­ди зна­ко­мых. Так, к при­ме­ру, час­то со­ве­ту­е­мое все­ми рас­ти­тель­ное или об­ле­пи­хо­вое мас­ло со­вер­шен­но не­при­ем­ле­мо ис­поль­зо­вать сра­зу пос­ле воз­ник­но­ве­ния по­вреж­де­ния. Так­же, в ва­шей ап­теч­ке всег­да дол­жен быть про­ве­рен­ный крем или гель от ожо­гов, на­при­мер, «Пан­те­нол».

    При артериальном кровотечении прижать пальцем артерию выше места ранения. Закрыть рану стерильным бинтом и наложить давящую повязку. При сильном кровотечении наложить резиновый жгут (можно использовать ремень, веревку, кусок материи).

    При венозном кровотечении поднять конечность, подложив под нее валик. Наложить давящую повязку.

    При капиллярном кровотечении рану обработать йодом, водкой или спиртом (не нужно заливать в рану). Наложить стерильную повязку. Если рана продолжает кровоточить, наложить давящую повязкую. Если в ране есть инородные тела, то в повязке в месте их локализации сделать отверстие.

    Для остановки наружного кровотечения прикладывать к ранам облитую кипятком траву крапивы. Для улучшения свертываемости крови и при ее заболеваниях употреблять в качестве приправы петрушку в течение длительного времени. Взять листик каланхое и кусочек пятилетнего алоэ. Сделать сок и вставлять в нос смоченные в нем тампоны.

    Прикладывать мелко натертую морковь. Раскалить на огне 0,5 стакана растительного масла, добавить 50 г пчелиного воска. Немного остудить и вбивать в состав по одному 5 яичных белков, довести до консистенции густой сметаны. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике. Смазывать ожог постоянно. Взять 2 стол. л. сока жерухи и 50 г. сливочного масла и тщательно перемешать их до получения однородной массы. Эту мазь используют для лечения ожогов и удаления бородавок и жировиков. Толченую капусту, смешанную с яичным белком, прикладывать к ожогу.

    При ожоге горла

    Пить небольшими глотками растительное масло или воду, смешанную с белком сырого яйца. Яичную скорлупу в пудру и присыпать ожог. Размешать яичный желток и 1 стол. л. сливочного масла до густоты майонеза, на марлю и на ожог. Желтки хорошо проваренных яиц прожарить до темного цвета на сухой, без масла сковороде, постоянно помешивая. Полученный порошок на ожог, и менять при перевязках. Легкий ожог смазывать самой дешевой зубной пастой.

    Лепестки лилии в темную бутыль набить и залить охлажденным кипяченым растительным маслом. Оставить в темном месте на 2 недели. Взять кожуру с липы (обязательно в лесу). На коре и стволе находится мзда (белая жидкость). Собрать ее в посуду, поставить на медленный огонь, довести до холодцеобразной массы. Наносить на ожог, но не бинтовать. Наносить тонким слоем, сверху примочить крепким заваром зверобоя. Выздоровление даже при 4 степени наступает очень быстро. Мазь собирается скребком, ножом. Можно готовить впрок. Хранить в холодильнике. Собирать в любое время года. Смазывать ожог взбитыми яйцами. Отварить 50 г. дубовой коры на 1 литр воды. Делать примочки, ванночки. Вскипятить растительное масло с чистым воском (1 на 1/2 часть воска), теплой смесью намазать ветошь и на ожог.

    В стеклянную банку положить любое количество цветов одуванчика и залить подсолнечным маслои, чтобы оно покрывало цветы. Поставить банку в кастрюлю с водой, постелив на дно тряпочку, и кипятить 40 мин. Когда остынет, через капроновый чулок отжать полученное масло.

    Мазь из почек тополя

    3 стол. л. хорошо измельченных почек тополя постепенно перемешать с 3 стол. л. несоленого сливочного масла. Применять наружно, втирая в кожу. Хранить в холодильнике не больше 5-10 дней. Прикладывать толченую капусту, смешанную с яичным белком.

    По материалам сайта: narmed.info

    Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

    Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

    Если есть нарывы и сукровица, то нужно мазать синтомициновой эмульсией, как появляется только покраснение кожи и старая кожа вся слезла – смазывайте простым детским кремом, не менее 10 дней

    На будущее: если ещё раз обожгёшься, надо сразу намазать место ожога своей мочой. На этом месте кожа задубеет и не будет пузыря, который потом лопнет и будет мокнуть. А сейчас надо какую-то ранозаживляющую мазь, типа российского » Спасателя»,я не знаю, где вы заграницей и есть ли там такие мази, но найдите. Сухую повязку надо накладывать на это место.

    Купите в аптеке мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ. Это комбинированный препарат. И раны заживляет и антибактериальный

    Зеленое – это плохо. Обратитесь к врачу. А пока – чайную ложку соли на стакан воды, повязку смачивать так часто, чтобы постоянно была влажной. Менять раз в сутки. И уже пора домой.

    Температуру мерили?
    Вообще примите антибиотики.

    Источник