Внутреннее кровотечение после аборта

Кровотечение после аборта возникает всегда и при любом методе прерывания беременности. И оно появляется не в связи с отторжением слизистой оболочки матки, как при месячных, а из-за отторжения эмбриона.

Аборт сроком до двенадцати недель делают по желанию независимо от течения беременности, а в более поздние сроки – исключительно по медицинским показаниям. Используют несколько способов: инструментальный, с применением вакуум-аспиратора и посредством лекарственных препаратов – медикаментозный аборт.

Сколько длится кровотечение после аборта

Начинается кровотечение после аборта непосредственно сразу и продолжается от десяти дней до месяца. Это зависит от ряда причин:

• способа аборта,
• срока беременности,
• квалификации врача,
• наличия родов и абортов в анамнезе,
• состояния свертывающей системы,
• возраста женщины,
• наличия сопутствующей патологии.

При грамотном проведении вмешательства обильное маточное кровотечение может закончиться через несколько часов. Затем выделения приобретают вид обычных менструальных: объем – небольшой, цвет – коричневатый. Иногда – есть сгустки. Впоследствии выделения приобретают прозрачность, менструальный цикл восстанавливается.

Виды аборта

Выскабливание

При выскабливании в матку через предварительно расширенную шейку вводят кюретку с острыми краями для выскабливания ее полости. Эта операция считается наиболее распространенной и наиболее травмирующей: повреждаются стенки матки и плодное яйцо, поэтому кровотечение после аборта посредством выскабливания возникает обязательно.

Длительность такого кровотечения – до десяти, реже – более 10 дней. Выделения похожи на менструальные, но вначале в них могут присутствовать сгустки. В дальнейшем они светлеют и становятся розовыми, далее – мажущимися темными и потом прекращаются.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт производится только на ранних сроках (до девяти недель) и считается менее травмирующим, чем предыдущий.

Через предварительно обезболенную шейку в матку вводится аспиратор, и посредством вакуумного воздействия эмбрион отделяется от стенки матки, которая остается неповрежденной. Кровянистые выделения – необильные, длительность — до двух недель.

Медикаментозный аборт

Наиболее щадящий способ – медикаментозный аборт: при этом способе матка вообще не повреждается. Возможен только при небольших сроках.

Применяется сильный гормональный препарат, блокирующий прогестерон, который является гормоном беременности. Результатом этого является интенсивное сокращение матки и отторжение плодного яйца.

Вместе с гормоном вводится препарат, усиливающий маточные сокращения. Кровотечение начинается через два часа после приема лекарственного средства. Вместе с кровянистыми выделениями выходит и эмбрион в виде розового сгустка. Длительность кровотечения – до одного месяца.

Причины сильных кровотечений после абортирования

Усиление кровотечения и увеличение продолжительности считается осложнением. Отмечается при следующих патологиях:

• Повреждение матки во время манипуляции.
• Нарушение функции матки.
• Занесение инфекции во время операции.
• Неполное отслоение плода.
• Прием медикаментов, имеющих в своем составе гормоны.
• Наличие останков плода в маточной трубе.
• Реакция на анестетики, использовавшиеся при проведении операции.
• Сильная физическая нагрузка.
• Нарушения системы свертывания.
• Стрессовые ситуации.

В целом же кровотечение после аборта считается нормой и обязательно должно закончиться.

В каких случаях обращаться к врачу

Экстренное обращение к гинекологу требуется при ряде состояний.

• Количество крови со временем увеличивается.
• Длительность кровотечения превышает месяц – полтора.
• Выделения очень обильные – прокладку приходится менять ежечасно.
• В отделяемом присутствуют сгустки различных размеров.
• Кровотечение возникает спустя неделю после вмешательства.
• Кровь выделяется «приступообразно» с перерывами: два дня идет, два дня – перерыв.
• После прекращения кровотечения и месячного перерыва оно появляется вновь.
• Возникают «поздние» кровотечения – спустя два или три месяца.
• Отмечается боль внизу живота, слабость, подъем температуры.
• Кровь имеет ярко-красный цвет.
• В выделениях присутствует гной.

Как остановить кровотечение после аборта

Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать кровоостанавливающие препараты в подобных случаях не следует, поскольку есть риск развития серьезных патологий. Необходимо обратиться к гинекологу для проведения полного обследования и устранения причины.

Для временного устранения неприятных симптомов поможет прием спазмолитиков: Папаверин в свечах и Но-шпа в таблетках.

Народные средства, останавливающие кровотечение после аборта

Одну столовую ложку травы горца птичьего залить стаканом кипятка, настоять в тепле. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в течение дня.

Кожуру, снятую с семи апельсинов, залить литром кипятка и проварить до уменьшения в объеме на две трети. Добавить немного сахара, принимать по полстакана трижды в течение дня.

Приготовить настой из расчета одна столовая ложка пастушьей сумки на стакан кипящей воды, настоять в тепле два часа. Принимать по полстакана трижды в течение дня до полной остановки кровотечения.

В такой же пропорции приготовить настой из листьев крапивы. Пить по одной столовой ложке до шести раз в сутки.

Тысячелистник заварить без дозировки как чай, выпивать трижды в день по стакану.

Выжать сок из ягод калины, положить сахар по вкусу, разводить в стакане воды по две-три столовых ложки, пить трижды в день.

Кровотечение после аборта неизбежно. Более того, оно необходимо. Вместе с кровью из матки выходят частички эпителия и остатки эмбриона. На продолжительность выделений влияет множество факторов. Среди них уровень свертываемости крови, возраст женщины, состояние ее гормонального фона, наличие воспалений. Главным образом на этот процесс влияет метод прерывания беременности.

Наименьшими объемами выделяемой крови отличается мини-аборт с помощью вакуума. Через цервикальный канал в матку вводят специальную трубку, высасывающую оплодотворенную яйцеклетку. Метод показан на ранних сроках вынашивания. Через два месяца после зачатия он становится неэффективным, так как эмбрион в это время уже плотно прикрепился к эндометрию.

Зигота отрывается от стенки матки вместе с частичками эпителия. Кровеносные сосуды повреждаются, поэтому течет кровь со сгустками. Процесс заживления занимает 3-4 дня. За это время остатки плода успевают выйти наружу.

В отличие от первого способа химическое прерывание беременности вызывает значительные кровопотери. Происходит это из-за приема гормональных препаратов. Первый из них провоцирует смерть эмбриона, а второй вызывает сильные сокращения маточных мышц. Благодаря этому плод выталкивается наружу.

Обильные кровопотери продолжаются порядка 5 дней. Еще столько же наблюдаются умеренные выделения. Такой метод прерывания подразумевает сильнейший гормональный всплеск. Из-за него кровь после аборта может идти вплоть до следующих месячных, то есть 20-50 дней.

Еще один «кровавый» вид аборта – выскабливание. Но в этом случае дело не в гормонах. Данное мероприятие включает в себя отделение плодного яйца от стенки матки с помощью хирургических инструментов. Как правило, такая манипуляция проводится после 6 недели беременности, когда эмбрион уже прочно прирос к стенке матки. Чтобы его отделить, приходится захватить часть слизистой и даже кусочек мышечной ткани.

В этом случае речь идет уже не о лопнувших сосудах, а о серьезной травме. После подобного вмешательства целую неделю идут очень обильные кровянистые выделения со сгустками. Затем продолжаются еще 7 дней, но уже без комочков. Максимальный срок кровотечения – 14 дней.

Все вышеперечисленное – варианты нормы. Но иногда процесс заживления затягивается, а порой наоборот кровотечение прекращается спустя пару суток. И то, и другое говорит о том, что появились осложнения.

Женщины, прошедшие через аборт, радуются, если им удается избежать долгих кровотечений. Конечно, молодая девушка с крепким здоровьем при раннем прерывании может быстро восстановиться, но провериться в этом случае все же стоит. Причины подобного явления иногда кроются в слабости мускулатуры матки или закупорке придатков. Из-за этого вся грязь остается внутри. Подобный застой грозит перитонитом и сепсисом.

Второй вариант коротких выделений – незавершенный аборт. Часть эмбриона задержалась на эндометрии. Сохранять такую беременность нельзя. Обычно в таких случаях показан более радикальный способ прерывания.

Явление, которое никого не порадует – затянувшиеся выделения. Чаще всего кровотечение после аборта не останавливается из-за воспаления. При зачатии иммунитет женщины ослабевает и не может противостоять патогенным микроорганизмам, которые свободно попадают в кровоток через травмированные ткани. Если вплоть до первых месячных появляются коричневые выделения с резким запахом и желтыми или зелеными примесями, дело в инфекции.

При хирургическом вмешательстве кровь порой идет дольше 2 недель. Возможно, дело в разрыве стенки матки. Такие ситуации нередки и требуют немедленной медицинской помощи. Длительные болезненные выделения после аборта – повод сделать УЗИ. Если травма подтвердится, понадобится операция.

Лекарства для прерывания помимо гормональных нарушений провоцируют сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Долгие кровотечения после медикаментозного аборта редко являются признаком серьезной патологии, но провериться не помешает.

Кровотечение после аборта через месяц, как правило, является хорошим признаком. Это обычные месячные, и их приход означает то, что организм на верном пути к восстановлению. Он вернул способность к зачатию, но еще не совсем готов к нему. Планировать следующую беременность можно только когда нормализуется цикл. Иногда это происходит не раньше, чем через полгода.

Есть и менее приятная причина вернувшегося кровотечения. Иногда оно означает то, что эмбрион был отторгнут не полностью, и матка снова пытается избавиться от него. Поэтому женщинам настоятельно рекомендуют через две недели после аборта пройти УЗИ и сдать тест на беременность.

Внимательное отношение к здоровью поможет избежать или вовремя выявить возможные осложнения. После аборта стоит выяснить у гинеколога, сколько времени будет идти кровь. При любых отклонениях следует еще раз тщательно провериться.

Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности на сравнительно раннем сроке – до 16-18 недель. На сроке до 12 недель он может проводиться по желанию женщины, далее только по медицинским показаниям, например, если беременность перестала развиваться.

Оперативное вмешательство выполняется разными методами: хирургическим, медикаментозным, с помощью вакуум-аспирации. Каким бы способом не удаляли плодное яйцо, всегда возникает кровотечение после аборта. По интенсивности оно напоминает обычную менструацию, и постепенно сходит на нет. Однако назвать месячными подобное крововыделение нельзя – это не отторжение эндометрия, а реакция организма на агрессивное вмешательство.

• Во время операции плодное яйцо удаляется при выскабливании стенок матки вслепую. При этом соскабливается весь эндометрий, и повреждаются пронизывающие его кровеносные сосуды.
• В шейку матку вводят расширитель, ее искусственно растягивают. Затем вставляют специальную ложку-кюретку, которой и проводят все действия. Процедура крайне болезненная, в настоящее время ее делают только под наркозом. Совсем недавно женщинам приходилось терпеть эту сильную боль «вживую». Несмотря на распространенность операции и кажущуюся простоту, для женщин она является одной из самых опасных.

Во время хирургического вмешательства травмируется матка, появляется высокий риск развития воспалительного процесса и инфицирования патогенной флорой.

Как бы хорошо не была проведена процедура, кровотечение после нее неизбежно. Длится оно от 10 дней до 4 недель, и зависит, на каком сроке беременности была сделана операция. Оптимально считается проводить хирургическое вмешательство на сроке от 6 до 8 недель.

Если плодное яйцо удалили не полностью или травмирована стенка матки, начинается обильное маточное кровотечение – врачи его могут определить как «прорывное». Если оно вызвано нарушением технологии проведения операции – выскабливание проводится повторно. Остановить кровотечение, вызванное перфорацией стенки матки, возможно только во время хирургического вмешательства. Очень часто матку приходится полностью удалять.

Вакуум-аспирацию называют еще мини-абортом.

В шейку матки также вставляют расширитель, но
плодное яйцо отделяют от стенки с помощью создания вакуума – стенки матки почти не повреждаются. Выделения крови могут начинаться на 2 день после аборта.

Метод считается безопасным, в настоящее время операция проводится амбулаторно, под местным наркозом. Ее минус – сравнительно большая вероятность, что плодное яйцо может остаться в полости матки.

Кровотечение после вакуумного аборта больше напоминает месячные на последних днях и продолжается не более 2 недель. Иногда мажущие кровянистые выделения длятся месяц, но женщина не испытывает никакой болезненности. Все зависит от индивидуальной реакции организма.

Длительное кровотечение или обильные кровянистые выделения после вакуумного прерывания беременности диагностируют как осложнения. Возникают они, если нарушена функция свертываемости крови или плодное яйцо удалили не полностью.

Прерывание беременности проводится без хирургического вмешательства, при помощи специальных таблеток.

Обычно лекарства пьют по следующей схеме:

• первая доза останавливает развитие эмбриона;
• вторая – провоцирует его отслойку.

Некоторые врачи считают целесообразным после отслоения зародыша назначать лекарства третьего типа – сокращающие.

1. Первую дозу можно выпить дома, во время использования препарата второго типа желательно находиться под наблюдением врача.
2. Зародыш выходит вместе с кровянистыми выделениями, которые сначала бывают очень обильными – он выглядит как комок розового оттенка. Не стоит думать, что этот метод самый «гуманный».
3. По организму проводится гормональный удар – в основе всех препаратов, способствующих изгнанию эмбриона, высокая доза гормонов.

В норме прекращается кровотечение через месяц после медикаментозного аборта, а вот цикличность менструации может восстанавливаться около полугода. Если через 2-3 суток кровотечение усилилось, необходимо возвращаться в стационар – это свидетельствует о развитии осложнений.

Кровотечение должно начинаться после любого аборта – при отслоении эмбриона лопаются кровеносные сосуды, которыми пронизан эндометрий. Если крови не видно – это не повод радоваться, значит, развивается осложнение, которое называют гематометра.

В шейке матки возник спазм, и кровь накапливается в ее полости, создавая благоприятную среду для развития воспалительного процесса, которое возникает из-за застойного явления или повышения активности патогенных микроорганизмов, внедрившихся во время операции. Когда первые 2 часа кровь отходила, а потом кровотечение остановилось и отсутствует более 2 суток – это тоже повод обратиться к врачу.

Обычно женщины хотят знать, сколько длится кровотечение после аборта. Точно сказать сколько, нельзя – это зависит от индивидуальной реакции организма и срока беременности. Если интенсивность кровотечения постепенно снижается, цвет меняется от ярко-красного к темному, а потом розовому или коричневому, можно считать, что осложнений не возникло.

Сгустки допустимы только после медикаментозного аборта. Фибрин и сгустки в выделениях после прерывания беременности, проведенного иными методами, свидетельствуют о развитии осложнений.

Также следует обратиться к гинекологу, если в кровянистых выделениях присутствует гной, повысилась температура, появились боли внизу живота. Иногда женщины интересуются, как остановить кровотечение после аборта в домашних условиях? Это делать очень опасно. Сильное кровотечение практически всегда свидетельствует об осложнениях. Лечиться в этом случае следует в условиях стационара.

Чтобы не допустить осложнений после аборта, следует внимательно относиться к собственному здоровью:

1. Не переохлаждаться.
2. Не пить медицинские препараты, разжижающие кровь, и воздерживаться от употребления алкоголя.
3. Желательно выполнять все назначения врача – в настоящее время после вакуум-аспирации или хирургического прерывания беременности врачи считают целесообразным назначить антибактериальные или противовоспалительные средства – курс лечения около 3 дней.
4. Половой покой соблюдать требуется в течение 4 недель.

Даже если через 4 недели менструация не наступила, все равно следует предохраняться. Беременность может наступить еще до первого менструального цикла, а поскольку организм еще не оправился после гормонального сбоя, чаще всего она заканчивается самопроизвольным абортом. В дальнейшем это может привести к привычной невынашиваемости.

Самым опасным считается первый аборт, вне зависимости от способа, которым его проводили. Он категорически не рекомендуется пациенткам с отрицательным резус-фактором.

Женщинам советуют отказаться от аборта при наличии следующих гинекологических проблем:

• кесарево сечение в анамнезе – до 2 лет;
• хронических воспалений органов малого таза;
• при нарушении функции яичников;
• при эрозии шейки матки;
• наличие множественных фибром в молочных железах.

Поэтому решаясь на прерывание беременности, следует подумать, действительно ли оправдано такое решение? Может не стоит подвергать свое здоровье риску? Следующего шанса стать матерью при наличии серьезных проблем в организме может и не быть.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.