Внутреннее кровотечение какими препаратами остановить
Небольшие кровотечения останавливаются самостоятельно, но для остановки обильной кровопотери часто требуются специальные кровоостанавливающие препараты. Каждое такое средство в любой форме способствует гемостазу и стимулирует механизмы свертывания, то есть является необходимым при повреждениях различных сосудов или ряде болезненных состояний.
Различают несколько видов подобных лекарственных средств, применяемых при кровотечениях.
Резорбтивные кровоостанавливающие препараты
Резорбтивные кровоостанавливающие препараты для внутреннего применения действуют после поступления в кровяное русло. Местные – исключительно при соприкосновении с раневой поверхностью. В обеих группах существуют как специфические, так и неспецифические препараты для остановки кровотечений.
Специфические резорбтивные препараты производят из крови путем очистки факторов процесса свертывания.
Фибриноген человека
Это кровоостанавливающее средство выпускается во флаконах. Является стерильным препаратом, полученным из плазмы. В организме переходит в фибрин. Это происходит при участии тромбина.
Применяется при вторичном фибриногеном недостатке, различных лейкозах и болезнях, протекающих с повышением фибринолиза.
Кровоостанавливающее средство Протромплекс 600
Реализуется во флаконах, вводится инъекционным путем внутривенно. Используется Protromplex 600 при терапии гемофилии, а также кровотечений, имеющих первопричиной недостаточность факторов свертывания.
Антигемофильный глобулин
Показания: лейкозы, хронические заболевания печени с нарушением выработки ферментов свертывания и геморрагический синдром. Используется не только для прекращения кровотечений, но и в качестве их профилактики. Вводится внутривенно в условиях медицинского учреждения.
Антифибринолитики Контрикал и Трасилол
Производятся из органов животных на убой. Тормозят активацию плазмина и ингибируют его, что ведет к понижению фибринолитической активности.
Используются для терапии сепсиса, циррозов печени и жировой эмболии. А также при операциях, проводимых на внутренних органах.
Контрикал выпускается в ампулах, форма выпуска Трасилол – флаконы. Оба препарат вводятся внутривенно.
Кровоостанавливающие препараты Амбен и Аминокапроновая кислота
Синтетические антифибринолитики, ингибирующие стимуляторы плазминогена. К ним относятся Амбен и Аминокапроновая кислота. Растворы, вводятся в вену.
Антагонисты антикоагулянтов
Это витамин К и Викасол. Хлорид и Глюконат кальция (антагонисты цитрата натрия). А также – Протамин Сульфат, являющийся антагонистом гепарина.
Витамин К выпускается в разных формах: порошковой, таблетированной, в ампулах и в капсулах.
Викасол – в таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.
Хлорид кальция – инъекционный раствор в ампулах.
Глюконат кальция – таблетки, ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Протамин Сульфат – вводится внутривенно, выпускается в ампулах и флаконах.
Неспецифические резорбтивные средства
Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.
К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.
Серотонин
Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.
Дицинон
Является неспецифическим резорбтивным препаратом, полученным синтетическим путем. Повышает адгезивность тромбоцитов и снижает проницаемость стенки мелких сосудов. Форма выпуска – таблетки и ампулы.
Наружные (местные) кровоостанавливающие препараты
Начинают действовать непосредственно при контакте с поврежденной тканью, например, при резаных ранах. Также разделяются на специфические, к которым относятся Тромбопластин и Тромбин, и неспецифические – Оксицелодекс и Оксицел.
Тромбин
Специфический Тромбин вырабатывается из плазмы донора. Это естественный коагулянт, способствующий выработке фибрина из собственного фибриногена. Применяется при кровотечениях из капилляров, паренхимы и костных полостей.
Используется местно путем разведения в изотоническом растворе хлористого натрия комнатной температуры.
Кровоостанавливающее средство Тромбопластин
Производят Тромбопластин из тканевых клеток, выделенных из мозга и легких кроликов. Способствует образованию тромбина из протромбина. Способ применения такой же.
Оксицел
Это кровоостанавливающее средство представляет собой обработанную целлюлозу. В результате контакта непосредственно с кровью превращается в плотную субстанцию, как бы приклеивающуюся к кровоточащей поверхности.
По истечении суток трансформируется в легкоснимаемую желатиноподобную массу. Применяется исключительно при небольших кровотечениях.
Комбинированные кровоостанавливающие препараты
Тампон биологический антисептический
Производится из кровяной плазмы, медицинской желатины, тромбопластина. Применяется как останавливающее кровь средство. А также для предупреждения возникновения раневой инфекции.
Желатиновая губка. В ее составе – желатин и фурацилин. За месяц-полтора происходит полное рассасывание губки, оставленной на месте повреждения.
Губка гемостатическая коллагеновая
Содержит плазму крови и тромбопластин. Влияет на процесс свертывания, «закупоривает» сосуды механическим путем.
Народные средства от кровотечения
Они не только останавливают кровотечение, но и снабжают организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами. Применяются в виде настоев и отваров.
- Корень бадана. Содержит много танина, применяется в стоматологии, гинекологии.
- Кровохлебка. Останавливает кровохаркание, уменьшает кровотечение при обильных месячных.
- Крапива. Способна сворачивать кровь, используется для остановки кровотечений из внутренних органов.
- Пастушья сумка – при купировании кровотечения из поверхностных ран, легких и почек.
- Омела белая. Не только останавливает кровотечение, а понижает давление, снимает воспаление и боль.
- Хвощ. Применяется при обильных menses, протекающих с выраженным болевым синдромом.
Существуют и так называемые подручные средства для остановки кровотечения. К ним относятся различные жгуты и кровоостанавливающие пакеты.
Источник
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Что такое кровотечения, пусть небольшие, знает каждый человек. А вот женщине приходится переживать их ежемесячно. К сожалению, образ жизни, экология и болезни часто приводят к тому, что женщины мучаются от обильных менструаций, которые совсем не прибавляют им здоровья. Нормальными считаются месячные с потерей крови в среднем до 80 г за 5 – 7 дней. Если эта цифра выше, значит нужно срочно обращаться к врачу.
Чем спасаться при кровотечении?
Чтобы правильно подобрать препараты для остановки кровотечения, нужно знать его природу и причину. Чаще всего в своей жизни мы сталкиваемся с носовым и маточными кровотечениями, геморроем, внутренним кровотечением при различных заболеваниях. Есть такие его виды, с которыми можно справиться самостоятельно, не прибегая каждый раз к помощи врача. Но в любом случае перед первым приемом лекарства необходима консультация специалиста.
Все средства, останавливающие кровь, имеют серьезные противопоказания. Это некоторые злокачественные болезни крови, тромбофлебиты, повышенная свертываемость крови, острый инфаркт миокарда. Аскорутин и Транескам противопоказаны при пиелонефрите и почечной недостаточности. Дицинон и Этамзилат могут вызывать побочные эффекты:
- аллергии;
- тошноту;
- диарею;
- изжогу;
- головокружение;
- тахикардию.
У Диферелина есть побочный эффект в виде депрессии или нарушении эмоциональной лабильности.
Препараты для остановки маточных кровотечений
Маточные кровотечения совсем не безобидны. Поэтому в каждом случае женщина должна обратиться к врачу. Они могут возникать по разной причине и быть разными по силе. Если это просто обильные месячные, гинеколог посоветует нужный препарат и распишет схему его приема. Обильные кровопотери нуждаются в выяснении их причины и в стационарном лечении. Маточные кровотечения могут возникать из-за:
- гормонального дисбаланса;
- миомы матки;
- эндометриоза;
- внутриматочной спирали;
- онкологии;
- сниженной свертываемости крови;
- стресса.
Таблица: наиболее эффективные гемостатические препараты:
| Препарат | Фармаколгическое действие | Показания | Форма выпуска |
|---|---|---|---|
| Дицинон, аналог Этамзилат | Активирует образование тромбопластина | Лечение и предупреждение капиллярных кровотечений различного происхождения | Таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения |
| Контрикал | Ингибитор фибринолиза | Тяжелые послеоперационные кровотечения, кровотечения во время и после родов | Лиофилизат в комплекте с растворителем. Вводится внутривенно |
| Викасол | Синтетический аналог витамина К | Ранения, травмы и хирургические операции, обильные месячные | Таблетки, ампулы с раствором для внутримышечного введения |
| Транексам | Ингибитор фибринолиза | Маточные, послеоперационные кровотечения, кровотечения при злокачественных новообразований поджелудочной и предстательной железы, послеродовые кровотечения, во время беременности | Таблетки и раствор для внутривенного введения |
| Диферелин | Противоопухолевый препарат | Кровотечения при эндометриозе и миоме матки | Таблетки |
| Окситоцин и Метилэргометрин | Препараты, сокращающие матку | Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. |
| Аминокапроновая кислота | Ингибитор фибринолиза | Осложненный аборт, преждевременное отслоение плаценты | Раствор для внутривенного капельного введения |
| Фибриноген | Препарат человеческой крови | Массивные кровопотери, акушерско-гинекологическая практика | В порошке для инъекций |
| Аскорутин | Рутин и аскорбиновая кислота | Заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудов | Таблетки |
| Экстракт водяного перца | Кровоостанавливающее и уретротонизирующее действие | Обильные месячные в составе комплексной терапии, необильные кровотечения после коагуляционного лечения эрозии шейки матки | Спиртовой экстракт |
Дицион и его аналог Этамзилат не ведут к образованию тромбов. Дицинон действует быстро и эффективно. Его используют в различной хирургии – гинекологической, офтальмологической, пластической. При постоянных обильных менструациях лекарство назначается в таблетках. Транексам рекомендуют применять женщине в качестве первой помощи при обильном кровотечении до приезда врача.
Пожалуй, лучше всего женщинам известен препарат Викасол. Однако врачи предупреждают, что без консультации специалиста его принимать нельзя. Препарат может действовать на женщин по-разному. Не подходит он и в качестве скорой помощи, так как начинает действовать через 16 – 18 часов после приема. Чаще его используют как профилактическое средство при недостатке в организме витамина К.
Рецепты народной медицины
В народной медицине найдется, наверное, не одна сотня трав, останавливающих кровотечение. И часть из них есть в каждом доме.
Крапива
Это самая известная и легкодоступная трава. Она содержит необходимые для нормального кроветворения компоненты – витамины К и С. Витамин К называют антигеморрагическим за его способность останавливать кровь. При склонности к обильным месячным отвар крапивы пьют 5 раз в день по 50 мл.
Рецепт № 1
Крапива хорошо сочетается с другими останавливающими кровь травами. Птичий горец, тысячелистник, пастушью сумку и крапиву в равных частях перемешивают и заваривают 2 столовые ложки 250 мл кипящей воды. Настаивают взвар в течение получаса. Принимают 3 – 4 раза в день по 75 мл.
Боровая матка
Еще одна универсальная трава, которая показана при маточных кровотечениях любой этиологии – боровая матка. Причем она не просто останавливает кровотечение, но способна привести в порядок гормональный фон и помогает при эндометриозе, миоме матки и бесплодии. Боровая матка оказывает серьезное действие на организм, поэтому ее применение, так же как и таблеток, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Принимается в виде спиртовых настоек, отваров и настоев.
Рецепт № 1
Настойку можно приготовить дома из 2 стаканов водки и 5 столовых ложек сухого сырья. Настаивают ее 20 дней в темноте. Принимают курсами по 25 капель в день в течение 21 дня. Затем нужно сделать перерыв 10 дней и при необходимости повторить курс.
Рецепт № 2
2 столовые ложки травы заливаются 2 стаканами кипятка и кипятятся на слабом огне 15 минут. Принимать по 25 мл трижды в день до еды.
Красная щетка
Еще одна трава, хорошо справляющаяся с кровотечениями – это красная щетка. Она хорошо действует при кровотечениях в периоды предменопаузы и постменопаузы. Останавливая кровотечение, она помогает нормализовать гормональный фон, снять воспаление, облегчить состояние в целом.
Рецепт № 1
2 столовые ложки высушенного и измельченного корня травы заливают 2 стаканами холодной воды. Доводят до кипения и варят на слабом огне 20 минут. Принимают по 100 мл трижды в день до еды.
Рецепт № 2
Не менее эффективна и настойка из красной щетки. Ее используют для спринцевания, разводя в 2 стаканах воды 2 чайных ложки настойки. Приготовить ее можно дома из 50 г измельченного корня и 0,5 литра водки или спирта. Настаивать лекарство нужно месяц.
Если нет времени готовить отвары самой, можно купить в аптеках специальные гинекологические сборы, имеющие в своем составе кровоостанавливающие травы. При гиперменструальном синдроме помогут:
- айва продолговатая;
- полевой хвощ;
- шиповник;
- кровохлебка;
- калина;
- лапчатка, барбарис.
Симптомы, которые при обильных месячных должны внушать тревогу:
- слабость;
- головокружение;
- бледность кожи;
- быстрая утомляемость.
Они могут быть сигналом того, что на фоне постоянной кровопотери развивается анемия. Состояние требует безотлагательного лечения. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Медицинские работники нередко сталкиваются с ситуациями, при которых надо остановить кровь. Кровотечения могут возникать при травмах, несвертываемости крови, при механических повреждениях капилляров или сосудов. Врачи используют кровоостанавливающие препараты при кровотечениях разной этиологии. Такие средства борются с потерей крови и улучшают её свёртываемость.
Механизм действия препаратов
Кровоостанавливающие лекарства могут действовать по нескольким направлениям.
Резорбтивное
Это останавливающие кровотечения препараты, использующиеся для людей с врождёнными проблемами со свёртываемостью крови. В их состав входит фибриноген, протромбиновый комплекс. Эту категорию кровоостанавливающих средств назначает только врач. Таблетки могут использоваться после хирургических вмешательств, при сепсисе, циррозе.
Кроме того, к ним относят медикаменты, снижающие проницаемость капилляров.
Медикаменты местного действия
Эта категория препаратов для остановки кровотечений работает непосредственно с поверхностью раны. Часто они содержат в составе ферменты, которые улучшают свёртываемость крови. К ним относят сосудосуживающие лекарства, медикаменты вяжущего действия, гемостатические губки.
В отдельную категорию препаратов врачи выделяют таблетки, устраняющие гормональные нарушения и другие медикаменты, применяющиеся при заболеваниях женской половой сферы. Они рекомендованы врачами при маточных кровотечениях, длительных менструациях.
Кроме того, их используют для укрепления стенок сосудов и капилляров.
Показания
- Травмы тканей;
- Внутреннее кровотечение, например, при язве, дизентерии, язвенном колите;
- Кровотечение из носа и полости рта, дёсен;
- Плохая свёртываемость;
- Маточное кровотечение;
- Гемофилия;
- Хирургические вмешательства.
Противопоказания
- Почечная недостаточность;
- Аллергии;
- Плохая переносимость ингредиентов препарата;
- Тромбозы;
- Атеросклероз;
- Прединфарктное или прединсультное состояние.
Перечень препаратов
Средства для остановки кровотечений
Викасол
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Викасол применяют в медицинской практике при кровотечениях, вызванных переломами, дефицитом витамина К, связанных с циррозами и гепатитами. Викасол рекомендуют при маточных кровотечениях, меноррагии.
Согласно инструкции по применению, запрещено применять Викасол при аллергии на ингредиенты раствора или таблеток. Он запрещен при гемофилии. Викасол не прописывают, когда есть риск тромбоза.
Цена Викасола: от 20 руб.
Дицинон
Производитель выпускает Дицинон в виде раствора для инъекций, таблеток. Он используется при остановке капиллярных, травматических, стоматологических, лёгочных кровотечений. Средство используют при внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом синдроме. Дициноном рекомендуют лечиться диабетикам, при обильных кровопотерях в дни менструации.
Лекарство противопоказано, когда диагностирован тромбоз, порфирия (острая форма). Нельзя прописывать его при наличии аллергии на компоненты Дицинона.
Цена в российских аптеках варьируется от 400 до 470 рублей.
Этамзилат
Производитель выпускает лекарство в 2-х формах. Покупатель сможет приобрести в аптеках раствор для приготовления инъекций или таблетки. Этамзилат необходим для прекращения кровотечений после операций. Этамзилат применяют в гинекологии, стоматологии. Средство используют при остановке кровотечений после травм, при геморрагическом диатезе. Этамзилат назначают в качестве профилактического средства при анемии.
Нельзя лечиться Этамзилатом людям с гемофилией, при долгом приёме антикоагулянтов, при тромбозах.
Цена варьируется от 86 до 115 руб.
Диферелин
Это лиофилизат для внутримышечного, внутривенного введения. Диферелин прописывают при женском бесплодии, раке, кровотечениях разной этиологии, при эндометриозе.
Запрещено использовать Диферелин женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям. Не прописывают средство при аллергии на состав лекарства. Необходимо контролировать его прием при поликистозе и остеопорозе.
Цена Этамзилата: от 2100 руб.
Транексам
Транексам выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток. Его используют для остановки кровотечений разной этиологии, при риске их возникновения. Их назначают пациенту с маточными, внутренними, стоматологическими кровотечениями, при онкологии, при полостных операциях, болезнях печени, воспалениях.
Нельзя делать уколы при аллергии на вещества препарата, при тромбозах, почечной недостаточности.
Цена: от 260 руб.
Для остановки маточных кровотечений
Окситоцин
Он выпускается в форме раствора для инъекций. Кровоостанавливающее средство используется в гинекологической практике для стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, например, при гибели плода внутри утробы матери, при отошедших раньше времени водах. Его используют в качестве профилактического средства после прерывания беременности, при интенсивных сокращениях мышц матки в первые 3 месяца беременности, при кесаревом сечении.
Не рекомендуется его использовать при аллергии на состав препарата, при гипертонии, патологиях сердца. Не используют препарат при узком тазе у пациентки, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты или происходит внутриутробная гипоксия плода.
Цена Окситоцина начинается от 56 руб.
Аскорутин
Он выпускается в форме таблеток. Аскорутин рекомендуется применять при авитаминозе, проблемах с проницаемостью сосудов, например, при скарлатине, геморрагических диатезах, кровоизлияниях. Его используют в качестве профилактического средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Аскорутин используется при поражениях капилляров, возникающих после длительного приёма антикоагулянтов и других лекарств.
Нельзя прописывать его пациентам со склонностью к тромбофлебитам, при болезнях почек. Запрещено применять его на ранних месяцах беременности. Препарат не прописывают детям до 4-х лет, диабетикам.
Стоимость лекарства: от 53 рублей.
Настойка перца водяного
Настойка перца водяного — это жидкий экстракт в стеклянном флаконе. Экстракт водяного перца используется при маточных кровотечениях после родового процесса, при внутренних кровотечениях. Его рекомендуется применять при геморрое.
Запрещено использование лекарственного средства при нарушении функционирования тромбоцитов, при беременности. Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.
Стоимость препарата начинается от 47 рублей.
Настойка лагохилуса опьяняющего
Выпускается лекарство в виде настойки. Этот препарат применяется при маточных, внутренних кровотечениях, используется в хирургии для остановки кровотечения после операции.
Не рекомендуется применять его при тромбозах, риске возникновения инфаркта. Запрещено применять при повышенной свёртываемости крови.
Стоимость препарата начинается от 75 рублей.
Фибриноген
Фибриноген — это лиофилизат для изготовления инъекционного раствора. Он предназначен для ликвидации кровотечений при травмах, онкологии. Рекомендуется применять Фибриноген при маточных кровотечениях.
Лекарство противопоказано, если у пациента есть тромбозы. Не рекомендуется использовать его в период беременности, применять при острой фазе инфаркта миокарда.
Стоимость препарата начинается от 345 рублей.
Видео на эту тему
Средства аминокапроновой кислоты
Поликапран
Форма выпуска: салфетка из биополотна. Ткань пропитана полиангидроглюкуроновой и е-аминокапроновой кислотой.
Поликапраном можно останавливать кровотечения разного происхождения, в том числе капиллярные, носовые.
Лекарство не имеет противопоказаний.
Стоимость начинается от 46 рублей.
Полигемостат
Форма выпуска: порошок для наружного и местного применения. Он предназначен для остановки капиллярных и венозных кровотечений.
Полигемостат не следует применять при риске развития аллергии на активные ингредиенты порошка.
Запрещено применение лекарства в период кормления ребёнка и во время беременности.
Стоимость начинается от 63 рублей.
Аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота выпускается в форме жидкости и порошка. Этот препарат рекомендуется при проведении операций на внутренних органах, при маточных кровотечениях. Его рекомендуют в комплексном лечении ОРВИ и гриппа.
Запрещено использование средства при непереносимости компонентов лекарства, во время беременности и кормления ребёнка, при патологиях почек.
Стоимость аминокапроновой кислоты начинается от 38 рублей.
Другие лекарства
Амбен
Форма выпуска: ампулы для внутривенного введения, таблетки. Амбен используют для ликвидации кровотечений после операции, при онкологических заболеваниях, переливаниях крови, при отслойке плаценты.
Не рекомендуется его использовать при тромбозах, патологиях печени.
Стоимость лекарства начинается от 3200 рублей.
Протромбиновый комплекс
Протромбиновый комплекс выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Он предназначен только для внутривенного введения. Сфера применения: лечение наследственных заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови, например, болезней печени, лейкемии, гемофилии. Протромбиновый комплекс рекомендуют для лечения маточных кровотечений, после длительного приёма антикоагулянтов.
Не прописывают протромбиновый комплекс при риске развития тромбоза, инсульта и инфаркта.
Препарат можно приобрести по цене 27 700 руб. и выше.
Другие способы остановки крови
Также останавливают кровь средства первой помощи:
- Давящая повязка;
- Пальцевое прижатие артерии;
- Максимальное сгибание повреждённой конечности;
- Наложение жгута;
- Шунтирование сосуда;
- Наложение шва.
Вывод
Кровотечения могут быть вызваны многими причинами: наследственными патологиями, травмами, операциями. Кровопотеря из артерий, вен, капилляров часто грозит пациенту негативными последствиями. Это может быть шоковое состояние, головокружение, падение давления, потеря сознания. При длительных обильных кровотечениях развиваются анемии, понижается уровень гемоглобина в организме. Препараты для остановки крови имеют разный механизм действия: одни лекарства улучшают свёртываемость, другие работают с открытой раной, сужают сосуды или оказывают вяжущее действие. Некоторые средства, применяемые врачами, используются для укрепления стенок сосудов и выравнивания гормонального фона, особенно если кровопотеря связана с гинекологическими патологиями.
Назначение таких медикаментов и их доза зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, причин, которые спровоцировали потерю крови.
Препараты могут использоваться перорально, ими делают уколы или накладывают их на открытые раневые поверхности.
Рекомендуем почитать
×
Рекомендуем посмотреть
Источник
