Вязка при обильном кровотечении

Патологии в области органов размножения у домашних собак не редкие явления в практике ветеринарных врачей. Они всегда несут в себе скрытую опасность, угрожая не только системе репродукции, но и жизни животного в целом. Заболеваний половой системы у самок множество, но все они несут опасность, одним из которых является маточное кровотечение. Не своевременно остановленное кровотечение у самки приводит к гибели.

Важно выделить тот факт, что появление кровавых выделений из области половых органов у самки является свидетельством маточного кровотечения. Выделение крови из области петли может указывать на повреждение целостности слизистой оболочки влагалища.

Для того чтобы определить, откуда появились кровавые выделения или же кровь, достаточно определить на характер выделений. Сгустки крови и темный цвет указывают на геморрагию в полости матки. Влагалищное кровотечение характеризуется появлением алой крови, беспрерывно вытекающей струйкой. При этом влагалищные кровотечения, как правило, связаны с явными травмирующими факторами.

Кровь из области влагалища наблюдается у собак после плановой вязки или же при сильных механических повреждениях.

Причины

Маточное кровотечение у собаки – опасное патологическое состояние организма, причины развития которого скрываются за множеством предрасполагающих факторов. Одним из самых часто диагностируемых факторов, приводящих к появлению маточной геморрагии, является поражение половой системы самки патогенной бактериальной микрофлорой. Кровотечение в маточной полости может быть свидетельством развившегося воспалительного процесса в эндометрии.

Маточная геморрагия может указывать на развитие серьезного опасного состояния – пиометра. Схема развития патологии достаточно проста. Болезнетворная бактериальная микрофлора проникает в полость матки, начинает свое развитие. Образовывается гнойный экссудат, способный разъедать окружающие ткани. При сильном растворении тканевых структур матки, происходит отслойка эндометрия и поражение достаточно крупных сосудов, коих бессметное количество в матке.

Причиной маточного кровотечения становится не только инфицирование патогенной микрофлорой. Эндометрит, а тем более пиометра, редко развиваются абсолютно бессимптомно. Прежде чем пойдет кровь и влагалища, появятся гнойные выделения, слизь, появиться характерный запах, животное будет угнетенным. Такое состояние не останется без внимания владельца и он обратиться к ветеринарному врачу.

Куда хуже, если маточное кровотечение возникает на фоне процесса вынашивания щенков. Матка в процессе беременности увеличивается в размерах, ее стенки перерастянуты. Любое механическое повреждение или удар могут оказаться провоцирующими для разрыва сосуда и открытия кровотечения. В связи с этим, за питомицей в период ее беременности необходимо тщательно следить, стараясь избегать ее контактирования с всевозможными опасностями.

Если любимица, находясь в положении, упадет или слишком активно будет играть в любимые игры – маточное кровотечение весьма вероятно. Перерастянутые стенки матки не выдерживают давления в результате чего происходит разрыв и сильнейшее повреждение крупных сосудов.

Самая опасная часть – кровотечение настолько сильное, что до приезда ветеринарного врача или посещения ветеринарной лечебницы собака доживает редко.

Причиной появления крови именно из матки становиться и патологический процесс родов. Помимо повреждения родовых путей в процессе выхода щенков на свет, нередко травмируются и стенки матки. Факторами, провоцирующими геморрагию в матке при родах, становятся неправильное предлежание щенков, крупные щенки, врожденные аномалии развития плодов.

Вышеперечисленные факторы относятся к молодым самкам, находящимся в стадии активной репродукции. Но маточное кровотечение диагностируется и у собак в возрасте. Основная причина – развитие злокачественного новообразования. Животные в возрасте старше 8 лет чаще страдают от рака матки, придатков и молочных желез. При расположении онкологического образования в области полости матки, в процессе разложения опухоли окружающие тканевые структуры нарушаются, зацепляя сосудистые сплетения. В результате это приводит к появлению сильного кровотечения из матки.

Еще одна причина маточного кровотечения – сильная интоксикация ядовитыми веществами. Особенно опасно отравление зоокумаринами, ядами, используемыми для уничтожения грызунов. Это токсические вещества обладают способностью нарушать работу факторов свертываемости крови. В результате у животного обнаруживаются кровотечения из носовых ходов, пасти и матки. Необходимо быть очень аккуратным во время проведения дератизационных мероприятий. Это касается людей, проживающих в частном секторе.

Кровотечение из матки может наблюдаться и при нарушении целостности сосудистых стенок организма на фоне кровопаразитарных заболеваний. Существует ряд инфекционных патологий, вызванных простейшими, которые провоцируют повышенную проницаемость сосудов.

Редкой причиной, которая диагностируется в клинической практике ветеринарных врачей, является генетическая наследственная патология. При этом факторы свертываемости крови нарушены в процессе неправильного формирования одной из систем организма. Существует предположение, что развитие генетического сбоя и нарушение свертываемости крови, может основываться на фоне стрессовых состояний организма. Особенно после родового процесса.

Владелец самки должен знать, как проявляется маточное кровотечение, что позволит своевременно отреагировать и обратиться к ветеринарному врачу за помощью.

Клиническая картина

Клинические проявления геморрагии в области матки напрямую зависят от характера повреждения, степени и скорости с которой кровь вытекает из поврежденных сосудов. При тяжелых и сильных поражениях, когда кровь вытекает из сосудов толчкоообразно собака становиться слабой, теряет силы просто на глазах. Видимые слизистые оболочки становятся бледными, а порой синюшными.

Помимо того, что из половых органов выделяются сгустки крови в большом количестве, вытекает темная кровь, наблюдаются следующие симптомы:

слабость;
нарушение дыхания;
судорожные явления;
коматозное состояние;
летальный исход.

Смертельный исход наступает через несколько минут от начала геморрагии. Как правило, даже при экстренных оперативных вмешательствах спасти собаку удается редко.

Нарастание кровопотери может быть постепенным, если причиной геморрагии является рост опухоли. Такой вид маточного кровотечения характеризуется следующими признаками:

собака становиться вялой;
отказывается от приема пищи;
видимые слизистые оболочки становятся бледными;
питомица отказывается от игр, избегает длительных прогулок;
резко теряет в весе.

При небольших, но регулярных подтеканиях крови, в области корня хвоста изредка могут наблюдаться подсохшие частицы вытекшей крови.

Ошибочно считать, что появление маточного кровотечения характеризуется постоянным вытеканием крови из пораженного сосуда наружу.

Как правило, открывшееся маточное кровотечение длительное время остается незамеченным в виду того, что вход в полость матки перекрыт шейкой. Изначально вытекающая кровь будет скапливаться в полости матки и только потом под давлением начнет выливаться наружу. Именно поэтому цвет крови при маточном кровотечении темный и со сгустками.

Терапевтические методики

Лечение кровотечения должно проводиться исключительно в условиях стационара ветеринарной клиники. В домашних условиях спасти жизнь собаки вряд ли удастся. Сильные кровотечения должны останавливаться опытным специалистом. Это может быть выезд врача на дом или же самостоятельная доставка питомца в клинику.

В зависимости от факторов, спровоцировавших патологический процесс и степени повреждений, лечение будет разным. В подавляющем большинстве экстренных случаев применяется не консервативное лечение, а хирургическая манипуляция.

Реже, при диагностировании незначительного участка поражения и небольшом количестве выделяемой крови, применяются методику электрокоагуляции. Специальный инструмент вводят внутрь и прижигают очаг поражения, запекая стенки поврежденных сосудов, тем самым останавливая кровотечение. В тяжелых случаях электрокоагуляция не уместна.

Экстренное оперативное вмешательство позволяет не только увидеть степень поражения, но и оценить масштабы кровотечения. Помимо этого, врач имеет возможность визуализировать процессы, происходящие в репродуктивном органе.

Если причиной кровотечения стал полип или опухоль, частички отправляются на биопсию, а саму опухоль вырезают. При серьезном повреждении, матку удаляют вместе с придатками. Большинство ветеринарным врачей рекомендуют проводить овариогистероэктомию еще в раннем возрасте у собак тем владельцам, которые не планируют заниматься племенной работой. Это позволит не только избежать развития опухолевых процессов в более старшем возрасте собаки, а также нежелательных беременностей, но и предотвратить риск развития внезапного маточного кровотечения на фоне воспалительных процессов (эндометрит и пиометра).

Лечение при тяжелом состоянии животного, помимо оперативного вмешательства, включает обязательное переливание крови.

Также проводиться инфузионная терапия с применением витаминных и минеральных комплексов, а также растворов, позволяющих организму возобновить нарушенный водно-электролитный баланс в ходе маточного кровотечения.

Послеоперационный период включает в себя использование лекарственных препаратов противомикробного действия, что необходимо для предотвращения инфицирования раневой поверхности. Показан прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Профилактика

Маточная геморрагия или кровотечение – представляет собой не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на развитие патологического процесса. Необычайно важно владельцу собаки своевременно заметить изменения в состоянии собаки и обратиться к специалистам за помощью.

Источник

Оказание первой помощи при кровотечениях: правила наложения жгута

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Рекомендуем дополнительный материал:

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

травматическая ампутация конечности;
невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
Сверху кладут стерильную вату.
Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

Помочь человеку лечь в определенную позу.
Ограничить движение.
Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источник

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Отдельная тема:

Виды наружных кровотечений

Рекомендуем дополнительный материал:

Оказание первой помощи при ранах

Правила наложения жгута

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

травматическая ампутация конечности;
невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
наложение на голое тело;
далеко от раны;
слабое или чрезмерное затягивание;
плохое закрепление концов жгута;
отсутствие сопроводительной записки;
использование более 2 часов;
закрытие жгута повязкой или одеждой.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

При венозном кровотечении

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
Сверху кладут стерильную вату.
Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

При капиллярном кровотечении

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

Помочь человеку лечь в определенную позу.
Ограничить движение.
Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

Источники:

Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Источник