Вирус герпеса и ларингит
Боли в горле, трудности при глотании, увеличенные лимфоузлы и температура – типичные симптомы болезней горла. Обычно их игнорируют или лечат стандартными методами – полоскание, леденцы для горла и жаропонижающее. Герпетический фарингит может иметь такие же симптомы, но он требует совершенно иного подхода к лечению.
Причины герпетического фарингита
Герпесный фарингит встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Причина этого в том, что детский организм не имеет достаточно крепкой защиты. В организме практически каждого взрослого человека присутствует вирус герпеса, который находится в неактивном состоянии и иммунитет «учится» его останавливать.
Основная причина раздражения слизистой носоглотки при развитии герпетического фарингита – вирус простого герпеса первого или второго типа. Однако даже при наличии вируса в организме болезнь может не развиваться.
Герпесвирус активизируется при наличии таких факторов:
- переохлаждение или перегрев организма;
- значительный стресс;
- приём различных медикаментов (в особенности антибиотиков);
- ожог или травмы слизистой гортани;
- нехватка витаминов;
- хронические заболевания горла и простуды;
- наличие вредных привычек;
- сниженный иммунитет.
Герпесвирус передаётся от человека к человеку тремя путями:
- воздушно-капельным (при вдыхании воздуха);
- бытовым (при физическом контакте с заражённым или его личными предметами);
- вертикальным или трансплацентарным (передача вируса от матери к ребёнку во время родов).
Чаще всего заражение вирусом герпеса происходит из-за недостаточно внимательного отношения к гигиене, поддержанию иммунитета и из-за несоблюдения основных правил профилактики вирусных заболеваний.
Симптомы
Основные симптомы герпетического фарингита:
- дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
- болезненность в мышцах;
- головная боль, головокружение;
- трудности при глотании слюны и пищи;
- нарушения сна;
- ощущение жжения в горле и во рту;
- повышение температуры тела;
- набухание лимфоузлов.
Герпетический фарингит
1 
2
Диагностика
Основной метод диагностики заключается во внешнем осмотре горла пациента. Это называется фарингоскопией. Её проводят в первую очередь при наличии жалоб на боли и дискомфорт в горле.
Внешние признаки, по которым врач определяет болезнь – небольшие пузырьки на задней стенке глотки, мягком и твёрдом нёбе. Также эти поражения могут распространяться и на всю площадь слизистой рта, в том числе на дёсны, язык, губы. Когда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвочки. Язвы могут покрываться белым или жёлтым налётом.
Внешнего осмотра у врача отоларинголога часто бывает недостаточно для постановки диагноза.
Дополнительные методы диагностики:
- развёрнутый анализ крови;
- мазок со слизистой полости рта и гортани;
- соскоб пузырьков и язвочек.
Клинические проявления герпетического фарингита похожи на проявления других заболеваний горла. Очень важно провести все необходимые диагностические манипуляции, чтобы выявить точный диагноз. Неправильно назначенное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Лечение
Герпетический фарингит требует серьёзного лечения. Нельзя полагаться на свой предыдущий опыт терапии болезней горла. Несмотря на схожую симптоматику, подход к лечению отличается. Также он будет не абсолютно одинаков для взрослых пациентов и детей.
Как лечить у взрослых
Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным. Оно будет направлено на снижение активности самого герпесвируса и перевод его в «спящее» состояние, в котором он всегда и находится в организме практически каждого взрослого человека. А также на устранение фарингита.
Стандартно применяются такие препараты:
- Противовирусные средства для снижения активности вируса и перевода его в латентное состояние.
- Противовоспалительные препараты для снятия отёчности и очагов воспаления.
- Обезболивающие средства для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения состояния пациента.
- Антигистаминные средства для снятия отёчности в горле.
- Жидкости и растворы для полоскания для устранения бактериальной инфекции.
- Жаропонижающие средства для сбивания температуры выше 38,5 градусов.
- Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
- Препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.
Подобрать подходящие препараты, назначить противовирусные, определить оптимальную схему лечения и нужные дозировки может только квалифицированный медик. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно подбирать лечение и полагаться на советы провизоров. Диагностировать присутствие именно герпетического, а не бактериального фарингита, и правильно подобрать лечение может только врач.
Средства народной медицины следует использовать только как вспомогательные.
Особенности лечения у детей
Значительно тяжелее герпетический фарингит переносят дети, в особенности малыши в возрасте до 3 лет, когда нельзя давать многие препараты.
Терапия герпетического фарингита у детей мало чем отличается от лечения данного заболевания у взрослых. Сложность заключается в том, что при лечении маленьких пациентов нельзя использовать сильнодействующие противовирусные препараты.
Иммунитет ребёнка недостаточно крепок. К лечению нужно подходить серьёзно и комплексно. В некоторых случаях герпетический фарингит способен перейти в хроническую форму и к нему могут присоединиться различные осложнения. Заболевания горла, в том числе ангины у детей, часто приводят к нарушениям здоровья во взрослом возрасте.
В первую очередь необходимо полоскать горло несколько раз в день. Полоскание отварами и специальными антисептическими средствами поможет как облегчить состояние, так и предотвратить возникновения инфекции. В самом начале болезни нужно проводить процедуру полоскания не менее 7-8 раз в течение одних суток. При улучшении состояния больного ребёнка количество процедур нужно сократить.
Препараты для детей имеют меньшую дозировку, чем препараты для взрослых. Однако это не значит, что их можно давать чаще. Дозировка рассчитана специально, чтобы поддерживать в организме необходимое количество действующего вещества.
Жаропонижающие средства можно давать только в том случае, если температура выше 38,5 градусов. Не нужно поддаваться порыву облегчить состояние ребёнка и сбить жар. Пока температура не превысила указанного показателя, риск для здоровья отсутствует, при этом организм сам пытается справиться с вирусом. Сбивание жара и остановка этого природного механизма защиты может значительно затянуть лечение и привести к переходу заболевания в хроническое состояние.
Детям, не достигшим возраста 16 лет, нельзя давать жаропонижающие средства на основе аспирина.
Немаловажно также изменить рацион в период лечения. Нужно исключить соленую, острую, жирную и твёрдую пищу, копчёности, сладости, кисломолочные продукты, газированные напитки. Нельзя давать ребёнку горячую пищу.
Возможные осложнения
При неправильном лечении могут возникать такие осложнения:
- Герпетическое поражение миндалин.
- Заражение крови вследствие прорыва гнойника.
- Распространение вируса по всему организму вместе с кровотоком.
- Вирусный ларингит.
- Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, ларинготрахеит.
- Инфицирование кожных покровов.
- Поражение центральной нервной системы.
- Острая почечная недостаточность.
- Ревматизм (из-за размножения и распространения стрептококков).
Основные осложнения возникают не из-за самого заболевания, а из-за бактериальной инфекции, которая развивается в благоприятной среде для появления и размножения различных бактерий.
Осложнения чаще всего возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Это может возникать как по вине больного, который игнорирует болезнь и откладывает посещение врача. Однако также это может происходить и при наличии своевременного осмотра. Причина состоит в том, что симптомы герпетического фарингита сходны с признаками других видов фарингита.
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Развитие осложнений может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Профилактика
Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.
Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:
- Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
- Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
- Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
- Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
- Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.
Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.
Источник
Чаще всего характерные пузырьки и язвочки, свидетельствующие о герпетическом поражении, образуются на коже вокруг рта. Однако высыпания, вызываемые вирусным герпесом, могут появляться и на слизистых, в том числе в области гортани. Герпес с локализацией высыпаний в горле относится к редким заболеваниям и требует дифференциального подхода в диагностике, поскольку сыпь на слизистых оболочках могут вызвать и другие микроорганизмы.
Герпес с локализацией высыпаний в горле относится к редким заболеваниям и требует дифференциального подхода в диагностике.
Симптомы и признаки
Герпес на миндалинах развивается в несколько этапов, для каждого из которых характерными являются следующие признаки:
- Начало болезни напоминает ОРВИ. У человека резко повышается температура тела, появляется боль в мышцах. Также инфицированного могут беспокоить мигрени.
- Слизистые горла краснеют и отекают, в месте локализации будущих высыпаний появляется ощущение жжения. Одновременно наблюдается обильное слюноотделение и увеличение шейных лимфатических узлов.
- Везикулярные элементы появляется на 2-3 сутки с того момента, как у человека впервые повысилась температура. Сыпь, сосредоточенная на задней стенке глотки, выглядит точно так же, как герпес на губах: папулы наполнены прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Иногда они скрываются под белым налетом, из-за чего заболевание ошибочно принимают за ангину.
- На 3-4 сутки папулы лопаются и объединяются в обширные эрозивные области. После этого больному становится легче. Температура падает, но боли остаются. Дискомфорт возникает во время приема пищи и сохраняется до полного заживления слизистых, которое может длиться от 3-4 дней до 2 недель.
При обширном воспалении с образованием множественных папул к специфическим проявлениям герпесвируса присоединяются признаки интоксикации: общая слабость, приступы тошноты и рвота.
Читайте также:
Как и чем лечить герпес под носом.
В чем опасность герпеса на щеке.
О герпесе на десне читайте здесь.
Причины
Первичное заражение вирусом простого герпеса в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Инфекция проникает в организм через кожу или воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным, после чего клетки вируса внедряются в нервные ганглии, где и остаются на протяжении всей оставшейся жизни.
У людей с нормальным иммунитетом вирус длительное время может находиться в латентном состоянии. К причинам, вызывающим реактивацию вируса, врачи склонны относить:
- простудные заболевания, перенесенные в тяжелой форме;
- изъязвление слизистых ротовой полости;
- инфекционный мононуклеоз;
- длительный стресс или переутомление.
К одной из причин, вызывающих реактивацию вируса, врачи склонны относить длительный стресс.
Эти неблагоприятные факторы приводят к снижению иммунитета, на фоне чего вирус переходит в активное состояние, вызывая появление везикулярной сыпи на слизистых оболочках горла. Инфекционные заболевания горла, вызываемые активностью герпесвируса, отличаются по механизму развития и локализации высыпаний.
Герпетический ларингит
Герпетический ларингит — это подвид горлового герпеса, вызываемый вирусом 3 типа (Varicella-Zoster). Та же разновидность вируса является возбудителем ветряной оспы в детском возрасте и опоясывающего лишая в старшей возрастной группе. Отличить заболевание можно по характерному месторасположению сыпи: папулы при герпетическом ларингите сосредотачиваются на одной стороне горла и не сливаются в группы.
Герпетический стоматит
К факторам, провоцирующим герпетический стоматит, относятся:
- иссушение слизистых ротовой полости;
- нарушение правил ухода за зубами и полостью рта;
- авитаминоз (сезонный или развившийся в результате нерационального питания);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- глистные инвазии.
К факторам, провоцирующим герпетический стоматит, относят нарушение правил ухода за зубами.
Везикулы при этой разновидности герпетической инфекции располагаются на горле, внутренней стороне губ, слизистых языка и щек, а также на деснах.
Герпесная ангина
К развитию герпесной ангины приводит заражение энтеровирусом Коксаки. Возбудитель болезни при попадании в организм внедряется в лимфатическую систему кишечника, где и происходит его дальнейшее размножение. При герпесной ангине везикулярные элементы появляются не только на слизистых гортани, отдельные папулы могут образовываться на гландах, небе и языке.
Лечение
Схема лечения герпеса в горле не зависит от того, какой тип вируса вызвал заболевание. Для того чтобы снизить активность возбудителя, назначаются противовирусные препараты, для устранения симптоматики: жаропонижающие, противовоспалительные лекарства и антисептики, для поддержания иммунитета — иммуностимуляторы.
На весь период лечения больному обеспечивается полный покой, ограничиваются контакты со здоровыми людьми.
Из повседневного рациона исключается острая и кислая пища, раздражающая пострадавшие слизистые.
Избавиться от признаков интоксикации и снять боль в горле поможет теплое обильное питье (чаи и настои трав).
Избавиться от признаков интоксикации и снять боль в горле поможет теплое обильное питье (чаи и настои трав).
Диагностика
До появления высыпаний герпетическая инфекция имеет смешанную симптоматику, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу для определения типа микроорганизмов, вызвавших воспаление.
В большинстве случаев диагноз ставится по характерным для герпеса высыпаниям.
Для определения возбудителя инфекции назначается анализ крови на антигены к вирусу герпеса, бактериологический посев слюны и содержимого папул. В дополнительной лабораторной диагностике нуждаются люди с пониженным иммунным статусом, так как у этой категории пациентов сохраняется высокая вероятность перехода заболевания в генерализованную форму с присоединением вторичных инфекций.
Для определения возбудителя инфекции назначается анализ крови на антигены к вирусу герпеса.
Чем лечить
Для лечения герпеса в горле используются следующие группы препаратов:
- Противовирусные лекарства. Снизить активность вируса помогает применение Ацикловира и его производных. В отличие от герпеса с другой локализацией в данном случае неприемлемо использование мазей и кремов, поэтому вместо них назначаются таблетки. При осложненном течении заболевания противовирусные лекарства вводятся внутривенно.
- Антисептики. Для обеззараживания слизистых носоглотки и устранения дискомфорта при глотании используются спреи (Стопангин, Гексорал) и таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Септолете). Травмированные слизистые нужно обрабатывать 3-4 раза в сутки, так как нанесенные активные вещества быстро смываются слюной, активно вырабатывающейся в остром периоде заболевания.
- Жаропонижающие обезболивающие средства. В составе комплексной терапии для стабилизации состояния больного применяются Нурофен, Парацетамол, Но-Шпа.
- Антигистаминные средства. Супрастин, Телфаст, Кларитин и другие противоаллергические лекарства назначаются при сильном жжении в области поражения и отеке гортани, затрудняющем работу органов дыхания, а также в рамках предупреждения острой аллергической реакции на другие препараты, применяемые в ходе медикаментозного лечения.
- Иммуномодуляторы. Для коррекции сниженного иммунитета рекомендуется прием препаратов интерферона (Циклоферона, Виферона), его индукторов и иммуноглобулинов.
Народные средства
Средства народной медицины не способны повлиять на интенсивность размножения клеток вируса, но их применение поможет снять неприятную симптоматику, ускорит заживление слизистых и поспособствует скорейшему восстановлению больного.
Для того чтобы снизить отечность слизистых и уменьшить боли, рекомендуется полоскать горло целебными отварами ромашки или шалфея.
Мятный или липовый чай уберет ощущение жжения в горле и поможет снять интоксикацию. Полоскания отваром льняного семени ускоряют процесс заживления изъязвленных поверхностей ротовой полости.
Профилактика
Для того чтобы предупредить герпес в горле, врачи советуют заниматься укреплением иммунитета, поскольку нарушение защитных функций организма является главной причиной первичного заражения и последующих рецидивов этого заболевания.
Свести к минимуму вероятность развития герпетической инфекции поможет переход на сбалансированное здоровое питание.
Свести к минимуму вероятность развития герпетической инфекции помогут:
- регулярные занятия спортом и подвижный образ жизни;
- переход на сбалансированное здоровое питание;
- правильно организованный режим сна и отдыха;
- предотвращение стрессовых ситуаций.
На фоне здорового образа жизни состояние иммунной системы человека улучшится, благодаря чему повысится сопротивляемость при контакте с носителем вируса, а в том случае, если человек уже заражен, вирус будет подавлен собственными силами организма.
Особенности
Применение некоторых препаратов, рекомендуемых врачами при герпесе в горле, ограничено в раннем детском возрасте и при беременности. План лечения в данном случае составляется таким образом, чтобы не допустить развития осложнений и при этом не навредить развивающемуся организму.
При герпетических высыпаниях в детском возрасте врачи рекомендуют ограничиться симптоматическим лечением — своевременно давать жаропонижающие лекарства.
У детей
Дети подвержены герпетическим инфекциям в большей степени, чем взрослые, причем течение болезни нередко осложняется высокой температурой, плохо поддающейся медикаментозной коррекции. При герпетических высыпаниях в детском возрасте врачи рекомендуют ограничиться симптоматическим лечением — своевременно давать жаропонижающие лекарства и полоскать горло средствами на основе натуральных ингредиентов. Применение Интерферона разрешается только в том случае, если ребенку уже исполнилось 5 лет.
При беременности
Если герпетические высыпания на слизистых горла появились в период вынашивания ребенка, врачи выбирают щадящие методы лечения:
- иммунокоррекция проводится при помощи приема витаминно-минеральных комплексов;
- везикулярная сыпь обрабатывается растворами витаминов группы Е;
- для заживления эрозивных участков используются средства народной медицины: облепиховое и пихтовое масла, отвары ромашки и календулы.
Для заживления эрозивных участков у беременных женщин используют отвар ромашки.
В рамках профилактики рецидивов заболевания и укрепления иммунитета в период беременности допускается употребление настоек эхинацеи или элеутерококка.
Возможные осложнения
Осложненное течение герпеса в горле возможно, если у пациента наблюдается врожденный или приобретенный иммунодефицит. К наиболее распространенным осложнениям герпетической инфекции относятся:
- вторичные инфекции бактериального или грибкового происхождения;
- распространение вируса за пределы зоны первичного поражения: на лицо, в нижние отделы дыхательной системы;
- вовлечение в патологический процесс всех систем и органов — генерализация инфекции;
- поражение тройничного нерва — патология, проявляющаяся резкими простреливающими болями в нижней части лица, способная вызвать болевой тик и паралич лицевых мышц.
Первичное заражение вирусом герпеса, в том числе с локализацией высыпаний на слизистых горла, особенно опасно в первом триместре беременности.
В 50-60% случаев вирус проникает через плаценту и вызывает заражение плода. Это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или необратимых изменений в центральной нервной системе плода.
Источник
