Виды шина для остановки кровотечения виды
Îñòàíîâèòü êðîâü â ñëó÷àå ïîðåçà, ðàçðûâà êîæíûõ ïîêðîâîâ, ëåãêîé èëè òÿæåëîé òðàâìû î÷åíü âàæíî, âåäü áîëüøàÿ ïîòåðÿ êðîâè ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìûì ïîñëåäñòâèÿì. Îäíàêî, ÷òîáû ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè, íóæíî çíàòü, ÷òî ýòî çà êðîâîòå÷åíèå, âåäü òîëüêî òîãäà ìîæíî îêàçàòü ïðàâèëüíóþ ïåðâóþ ïîìîùü è ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè çàðàæåíèÿ, èçáûòî÷íîé êðîâîïîòåðè è áîëåå ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèé.
Âîò êàêèå âèäû êðîâîòå÷åíèé áûâàþò, è êàê îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè íèõ.
Îñíîâíûå âèäû êðîâîòå÷åíèé:
— êàïèëëÿðíûå;
— âåíîçíûå;
— àðòåðèàëüíûå;
— âíóòðåííèå.
Îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèé:
— îñòðàÿ êðîâîïîòåðÿ;
— ðèñê çàðàæåíèÿ èíôåêöèåé;
— îáðàçîâàíèå ïóëüñèðóþùåé ãåìàòîìû;
— ïðîíèêíîâåíèå âîçäóõà â ïîâðåæäåííûé ñîñóä.
Êàê îïðåäåëèòü âèä êðîâîòå÷åíèÿ:
1. Êàïèëëÿðíîå: íåçíà÷èòåëüíîå è ðàâíîìåðíîå âûäåëåíèå êðîâè èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè.
2. Âåíîçíîå: ðàâíîìåðíîå è áûñòðîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî îòòåíêà áåç ïðèçíàêîâ ôîíòàíèðîâàíèÿ; âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå ñãóñòêîâ.
3. Àðòåðèàëüíîå: ïóëüñèðóþùàÿ, èíîãäà ïðåðûâèñòàÿ ñòðóÿ êðîâè ÿðêî-êðàñíîãî îòòåíêà, êîòîðàÿ âûòåêàåò ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.
4. Âíóòðåííåå: áëåäíîñòü êîæè, õîëîäíûé ïîò, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáûé ïóëüñ, îáìîðîê, ïîâåðõíîñòíîå äûõàíèå; îòñóòñòâèå íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ëåãêèõ, íàáëþäàåòñÿ ïîñèíåíèå êîæè è ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è/èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, êàøåëü ñ êðîâüþ. Êðîâîòå÷åíèå â îáëàñòü áðþøíîé ïîëîñòè ìîæåò äîïîëíèòåëüíî ïðîÿâëÿòüñÿ ðâîòîé ñ êðîâüþ, òàõèêàðäèåé, ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ. Ãåìàòîìû âîçíèêàþò â ñëó÷àå êðîâîèçëèÿíèÿ â êðóïíûå ìûøöû.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé è ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè ïðè íèõ.
1. Êàïèëëÿðíîå:
— ïðîìîéòå ðàíó ÷èñòîé âîäîé;
— îáðàáîòàéòå êðàÿ ðàíû àíòèñåïòèêîì;
— íàëîæèòå ìàðëåâóþ ïîâÿçêó.
2. Âåíîçíîå:
— íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó;
— åñëè äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íå ïîìîãàåò, íà ìÿãêóþ ïîäêëàäêó íàëîæèòå æãóò èëè ñêðó÷åííîå ïîëîòåíöå, ïîÿñ è ò.ï. (ðàñïîëîæèòå èõ íèæå ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà) ñ ïðèëîæåíèåì çàïèñêè ñî âðåìåíåì íàëîæåíèÿ;
— îñòàâëÿòü æãóò ìîæíî íå áîëåå ÷åì íà 1 ÷àñ â õîëîäíóþ ïîãîäó è íà 2 ÷àñà â æàðêóþ.
3. Àðòåðèàëüíîå:
— ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ ïîäíèìèòå êîíå÷íîñòü;
— íàëîæèòå æãóò (èëè åãî àíàëîã) âûøå ìåñòà òðàâìû;
— íà âðåìÿ ïîèñêà ìàòåðèàëà äëÿ æãóòà ïðèæìèòå àðòåðèþ (âûøå ïîâðåæäåíèÿ) â ìåñòå ïóëüñàöèè;
— ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè îïðåäåëåííûõ àðòåðèé (ïëå÷åâîé, ëîêòåâîé, ïîäêîëåííîé èëè áåäðåííîé) êîíå÷íîñòü ìîæíî ïðèïîäíÿòü è çàôèêñèðîâàòü â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.
4. Âíóòðåííåå:
— îáåñïå÷üòå íåïîäâèæíîñòü ïîñòðàäàâøåãî:
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â ãðóäíóþ îáëàñòü óñòðîéòå ïîñòðàäàâøåãî â ïîëîæåíèå ïîëóñèäÿ è óëîæèòå âàëèê ïîä êîëåíè;
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü ïåðåâåäèòå â ïîëîæåíèå ëåæà;
— íåñêîëüêî îñëàáèòü êðîâîòå÷åíèå ïîìîæåò õîëîä, êîòîðûé íóæíî ïðèëîæèòü íà ïðåäïîëàãàåìîå ìåñòî ëîêàëèçàöèè êðîâîòå÷åíèÿ.
Îáÿçàòåëüíî âûçîâèòå ñêîðóþ ïîìîùü (âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), âåäü ïîñòðàäàâøèé ÷åëîâåê ðèñêóåò ïîòåðÿòü ìíîãî êðîâè è äàæå óìåðåòü. Ïîìíèòå: çàïðåùåíî òðîãàòü ðàíó ðóêàìè, ïûòàòüñÿ âûíóòü èç íåå êàêèå-ëèáî ïðåäìåòû è ñíèìàòü ïðîïèòàííóþ êðîâüþ ïîâÿçêó. Îêàæèòå ïåðâóþ ïîìîùü è æäèòå ìåäèêîâ.
Источник
Кровотечение — это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении (Обучение остановке травматического кровотечения обычно проводят на медицинсках тренажерах-манекенах Максим, при помощи накладок, имитирующих различные ранения и поражения, кровотечения). Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение.
Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь. Свертывание крови. Кровь обладает важным защитным свойством — свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.
Кровоточивость. При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступать смерть.
Последствия кровотечений. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.
Виды кровотечений.
Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на:
- Капиллярное — возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
- Венозное — возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
- Артериальное — возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
- Смешанное кровотечение — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.
ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО И ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЙ
Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.
ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество 6актерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.
ОСТАНОВКА ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние — воздушная эмболия.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.
В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.
Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.
ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего.
Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.
При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.
Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии — сонной — следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки (используется перевязочный пакет ИПП-1) кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение в брюшную полость. Такое кровотечение возникает при ударе в живот; в большинстве случаев при этом наблюдается разрыв печени и селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности. Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильным и болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание. Его укладывают в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами, на область живота кладут холодный компресс. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Необходимо обеспечить его немедленную транспортировку в лече6ное учреждение.
Кровотечение в плевральную полость. Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается и плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым, препятствуя их нормальной деятельности, Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают в полу сидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут холодный компресс. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
ОСТРОЕ МАЛОКРОВИЕ ПРИ ПОТЕРЕ КРОВИ
Острое малокровие наблюдается при потере организмом значительного количества крови. Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни пострадавшего.
При остром малокровии пострадавший жалуется на сла6ость, отмечается бледность, запавшие глаза, пульс слабый и учащенный, больной выглядит осунувшимся, апатичным, на лбу у него выступает холодный пот. Иногда происходит непроизвольное моче- и калоиспускание. Одним словом, возникает шок из-за острого малокровия, вызванного потерей крови. Наконец пострадавший падает в обморок и теряет сознание.
ЧТО ЖЕ ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРЕ?
В результате уменьшения объема крови в кровеносной системе органы тела страдают из-за недостаточного снабжения организма кислородом; больше всего это отражается на деятельности мозга и на общем обмене веществ. Несмотря на целый ряд адаптационных защитных механизмов, мозг и гормональная система не в состоянии уравновесить патологические перемены, происходящие в организме. Если и в этой фазе пострадавшему не будет оказана соответствующая помощь, то в результате паралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступает смерть больного.
Первая помощь. Больного, потерявшего значительное количество крови, можно спасти, но для этого необходимо срочно принять меры первой помощи. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение, если еще не произошло его спонтанного прекращения в результате потери сосудами тонуса, что наблюдается при значительных кровопотерях. Даже если кровотечение прекратилось, тем не менее, на рану следует наложить давящую повязку. Затем пострадавшему расстегивают платье, воротник; при сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного следует напоить чаем. Давать черный кофе в таких случаях не рекомендуется. Затем пострадавшего кладут на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают. Такое положение способствует кровенаполнению мозга и тем самым поддерживает его деятельность. После этого пострадавшего необходимо срочно транспортировать в лечебное учреждение.
Источник
ß íå áóäó îïèñûâàòü èñòîðèþ ðàçâèòèÿ æãóòîâ, ýòî âîçìîæíî è áóäåò èíòåðåñíî, íî ïðàêòè÷åñêîé ïîëüçû íå íåñåò. Âû âñåãäà ìîæåòå äëÿ óòîëåíèÿ ñâîåãî èíòåðåñà âîñïîëüçîâàòüñÿ Âèêèïåäèåé. ß íå ñòàâëþ ñâîåé çàäà÷åé îïèñàòü âñå ñóùåñòâóþùèå æãóòû (èõ äîâîëüíî ìíîãî), çäåñü áóäóò îïèñàíû ñàìûå ðàñïðîñòðàí¸ííûå ñîâðåìåííûå æãóòû è òå, êîòîðûå äî ñèõ ïîð èñïîëüçóþòñÿ â ìåäèöèíå, êàê íàøåé îòå÷åñòâåííîé, òàê è çàðóáåæíîé.
Ñëåäóåò ïîíèìàòü, ÷òî íàëè÷èå ó âàñ â àïòå÷êå ÆÊ áåç îïûòà åãî ïðèìåíåíèÿ (òðåíèðîâêè) íå äàåò âàì óìåíèé ïðàâèëüíîãî åãî èñïîëüçîâàíèÿ, ñîîòâåòñòâåííî âû ìîæåòå äîïóñêàòü îøèáêè. Òàêæå, ïî óìîë÷àíèþ æãóòû ÿâëÿþòñÿ ïðåäìåòîì îäíîðàçîâûì è óòèëèçèðóåìûì ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Îòñþäà ñëåäóåò, ÷òî æãóò ëåæàùèé ó âàñ â àïòå÷êå ÍÅ ÄÎËÆÅÍ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÒÜÑß äëÿ òðåíèðîâîê, òàê êàê ìàòåðèàë èç êîòîðîãî îí èçãîòîâëåí (ðåçèíà, òêàíü, ïëàñòèê) èìåþò ñâîéñòâî èçíàøèâàòüñÿ. È æãóò âàñ ìîæåò ïîäâåñòè â ñàìûé íåîáõîäèìûé ìîìåíò.
Òðåáîâàíèÿ ê êðîâîîñòàíàâëèâàþùåìó æãóòó
1. Äîëæåí ïîëíîñòüþ ïðåêðàùàòü òîê êðîâè èç ïîâðåæäåííîé àðòåðèè.
2. Æãóò íå äîëæåí òðàâìèðîâàòü àðòåðèè, íåðâû è ïîäëåæàùèå òêàíè. Êàê ïðàâèëî, ýòî îòìå÷àåòñÿ ïðè ÷ðåçìåðíîì ïåðåæàòèè êîíå÷íîñòè, íàëè÷èåì â êîíñòðóêöèè æãóòà ìåòàëëè÷åñêèõ èëè ïëàñò-ìàññîâûõ êðåïåæíûõ ýëåìåíòîâ.
3. Âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ â ëþáûõ êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ è ïðè ëþáîì îñâåùåíèè.
4. Âîçìîæíîñòü íàëîæåíèÿ æãóòà íà ãîëóþ êîæó.
5. Æãóò äîëæåí ëåãêî è áûñòðî íàêëàäûâàòüñÿ è òàê æå áûñòðî ñíèìàòüñÿ.
6. Íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîëüøåå ÷èñëî ëþäåé áûëî îáó÷åíî íàâûêàì èñïîëüçîâàíèÿ äàííîãî æãóòà. Èëè ïîëüçîâàíèå æãóòîì äîëæíî áûòü èíòóèòèâíî ïîíÿòíî
7. Æãóò äîëæåí ëåãêî îòìûâàòüñÿ îò ãðÿçè è êðîâè. È íå ñêîëüçèòü â ìîêðûõ ðóêàõ.
8. Áûòü óñòîé÷èâûì ê íåáëàãîïðèÿòíûì óñëîâèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû.
Óñëîâíî âñå æãóòû ìîæíî ðàçäåëèòü íà 2 âèäà: ëåíòî÷íûå è âîðîòêîâûå (òóðíèêåòû).
Ê ëåíòî÷íûì îòíîñÿò:
— Æãóò Ýñìàðõà
— Àòðàâìàòè÷íûé êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò «Àëüôà» (Áóáíîâà)
— Æãóò SWAT (Stretch Wrap And Tuck)
— Æãóò RATS (Rapid Application Tourniquet System)
Âîðîòêîâûå æãóòû:
— Æãóò êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé ÆÊ-Ìåäïëàíò (åñòü ìîäèôèêàöèÿ ñ öèôåðáëàòîì)
— Æãóò-òóðíèêåò (C-A-T) Combat Application Tourniquet North American Rescue
— Æãóò-òóðíèêåò SOF Tactical Tourniquet Tactical Medical Solutions (åñòü ìîäèôèêàöèÿ Wide)
— Æãóò Pyng Medical Mechanical Advantage Tourniquet (M-A-T)
Íà÷íåì ñ ëåíòî÷íûõ æãóòîâ.
Æãóò Ýñìàðõà
Òåõíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè (îáçîð)
Ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ëåíòó èç ðåçèíîâîé ñìåñè ñ êíîïêàìè èç ìàðîê ïîëèýòèëåíà (ÃÎÑÒ 16337, ÃÎÑÒ 16338). Ðàçìåðû: äëèíà — 1400 + 50, øèðèíà 25,0 + 2,5(ìì)
Ñðîê õðàíåíèÿ — 4 ãîäà
Òåõíèêà íàëîæåíèÿ æãóòà
1) Îáåðíèòå êîíå÷íîñòü âûøå ðàíåíèÿ ïîëîòåíöåì èëè ðàñïðàâüòå ñêëàäêè íà îäåæäå.
2) Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ êàê ìîæíî áëèæå ê êðàþ ðàíû, âûøå ìåñòà ðàíåíèÿ, íà îäåæäó èëè ìàòåð÷àòóþ ïðîêëàäêó.
3) Ïîäâåäèòå æãóò ïîä êîíå÷íîñòü, ðàçäåëèòå íà äâà íå ðàâíûõ ïëå÷à, êîðîòêîå ïëå÷î âîçüìèòå â ëåâóþ ðóêó, áîëüøåå â ïðàâóþ.
4) Ðàñòÿíèòå æãóò.
5) Îáåðíèòå âîêðóã è ïåðåêðåñòèòå êîíöû æãóòà, ÷òîáû äëèííîå ïëå÷î ëåãëî âûøå êîðîòêîãî è ïðèæàëî åãî.
6) Ïîñëåäóþùèå òóðû, íàêëàäûâàéòå áåç íàòÿæåíèÿ, êàæäûé ïîñëåäóþùèé òóð ñëåãêà íàõîäèò íà ïðåäûäóùèé.
7) Ñâîáîäíûå êîíöû çàâÿçûâàþòôèêñèðóþò íà ïëàñòèêîâûå êíîïêè.
8) Ïðàâèëüíîñòü íàëîæåíèÿ æãóòà — ïðîâåðüòå ïî ïðåêðàùåíèþ êðîâîòå÷åíèÿ è îñëàáëåíèþ ïåðèôåðè÷åñêîé ïóëüñàöèè, ïîáëåäíåíèþ êîíå÷íîñòè.
9) Ïîä ïîñëåäíèé òóð ïîëîæèòå çàïèñêó ñ óêàçàíèåì äàòû, âðåìåíè (äî ìèíóò), ôàìèëèþ è èíèöèàëû, íàëîæèâøåãî æãóò.
Âñå ÎÁÙÈÅ ïðàâèëà íàëîæåíèÿ æãóòà äîëæíû íåóêëîííî ñîáëþäàòüñÿ íå çàâèñèìî îò âèäà æãóòà.
Ïëþñû
— Äëèíà æãóòà (äëèíû õâàòàåò äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè ïîñòðàäàâøèì ëþáîé êîìïëåêöèè)
— Íèçêàÿ ñòîèìîñòü
— Ëåãêîäîñòóïíîñòü (ìîæíî ïðèîáðåñòè â ëþáîé àïòåêå)
— Ëåãêî ìûòü
Ìèíóñû
— Ñèëüíî ïîäâåðæåí âîçäåéñòâèþ îêðóæàþùåé ñðåäû. Ñòàíîâèòñÿ áîëåå æåñòêèì â ìèíóñîâóþ òåìïåðàòóðó. Òðåáóåòñÿ õðàíèòü â íàäëåæàùèõ óñëîâèÿõ (äëÿ ðåçèíîâûõ èçäåëèé).
— ×àñòî ðâåòñÿ, îñîáåííî â ìåñòàõ êðåïëåíèé ïëàñòèêîâûõ ôèêñàòîðîâ
— Ñêîëüçèò â ìîêðûõ ðóêàõ
— Ìîæåò çàùåìëÿòü êîæó
Âûâîä
Ñàìûé ðàñïðîñòðàí¸ííûé æãóò â ÑÍÃ. Î÷åíü íåíàäåæíûé, íî ëåãêîäîñòóïíûé. Ëè÷íî ó ìåíÿ ðâàëñÿ íîâûé åùå â òàëüêå. Íó è åñëè è ãîâîðÿò îá îñëîæíåíèÿõ ïîñëå íàëîæåíèÿ æãóòà, òî â 80% ñëó÷àåâ èñïîëüçîâàëñÿ æãóò Ýñìàðõà. ×àùå âñåãî ïëàñòèêîâûå ôèêñàòîðû ñíèìàþò ñðàçó è æãóò çàâÿçûâàþò íà óçåë ïîñëå äâóõ âèòêîâ (äëÿ ñíÿòèÿ ïðèõîäèòñÿ ðåçàòü íîæîì/íîæíèöàìè) — ýòî íå ïðàâèëüíî, îäíàêî ÷àñòî áûâàåò, ÷òî æãóò ðâåòñÿ â ìåñòàõ êðåïëåíèé, ÷òî ïðèâîäèò ê âîçîáíîâëåíèþ êðîâîòå÷åíèÿ.
Ïðèìåðíàÿ ñòîèìîñòü Îò 25 äî 50 ð.
Àòðàâìàòè÷íûé êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò «Àëüôà» (Áóáíîâà)
Òåõíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè (îáçîð)
Ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ëåíòó èç ðåçèíû ñ âûïóêëûìè áîðîçäêàìè 4 ìì è ðåçèíîâîé ïåòëåé 30 ñì. Ðàçìåðû: äëèíà — 70 ñì, øèðèíà 30 ìì.
(ÒÓ 9398-041-00149535-2006 ÌÅ 01, ðåã. óä. ¹ ÔÑ 01013217/5541-06 îò 12.06.1995).
Ñðîê õðàíåíèÿ 5 ëåò.
Òåõíèêà íàëîæåíèÿ æãóòà
1) Ïðèæàòü ïàëüöåì êîíåö æãóòà (ïðîòèâîïîëîæíûé êîíöó ñ îòâåðñòèåì è ðåçèíîâîé ïåòëåé) ê ðóêå ïîñòðàäàâøåãî è ðàñòÿíóòü åãî ñ ìàêñèìàëüíûì óñèëèåì.
2) Ñäåëàòü íåñêîëüêî îáîðîòîâ æãóòà âîêðóã ðóêè. Âèòêè æãóòà íàêëàäûâàþòñÿ äðóã íà äðóãà.
3) Óáåäèòüñÿ â îòñóòñòâèè ïóëüñà íà ëó÷åâîé àðòåðèè è çàôèêñèðîâàòü æãóò, çàâåäÿ ðåçèíîâóþ ïåòëþ çàñòåæêó çà ñâîáîäíûé êðàé æãóòà.
4) Íàëîæèòü íà ðàíó ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó.
5) Âëîæèòü çàïèñêó î âðåìåíè íàëîæåíèè æãóòà. Çàôèêñèðîâàòü ðóêó ñ ïîìîùüþ áèíòà èëè êîñûíêè.
Âñå ÎÁÙÈÅ ïðàâèëà íàëîæåíèÿ æãóòà äîëæíû íåóêëîííî ñîáëþäàòüñÿ íå çàâèñèìî îò âèäà æãóòà.
Ïëþñû
— Ìîæíî íàêëàäûâàòü íà ãîëóþ êîæó. (Íî ëó÷øå íå íàäî)
— Ìîæíî èñïîëüçîâàòü â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê.
— Ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè ìîðîçàõ äî -50 °Ñ
— Íåâîçìîæíî ïîðâàòü ðóêàìè. (çàâèñèò îò êà÷åñòâà æãóòà)
— Äàæå ïðè ðàçðûâå ïåòëè — çàñòåæêè äîñòàòî÷íî çàâÿçàòü íà íåé íîâûé óçåëîê, íå ðàñïóñêàÿ æãóò ñ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.
— Ëåãêî ìîåòñÿ îò ãðÿçè è êðîâè.
— Áëàãîäàðÿ ñâîåé ðåáðèñòîé ïîâåðõíîñòè, îí íèêîãäà íå ïîâðåäèò ïîäëåæàùèå êîæíûå ïîêðîâû, ñîñóäû è íåðâû. Áîëåå òîãî, áîðîçäû æãóòà ïîçâîëÿþò ñîõðàíèòü êðîâîîáðàùåíèå ïî ïîäêîæíûì ñîñóäàì, ÷òî ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåò ðèñê àìïóòàöèè êîíå÷íîñòè.
— Çà ñ÷åò ðåáðèñòîé ïîâåðõíîñòè íå òàê ñèëüíî ñêîëüçèò îò êðîâè è âîäû.
— Çà ñ÷åò ÿðêîãî öâåòà (îðàíæåâûé) çàìåòåí íà ïîñòðàäàâøåì
Ìèíóñû
— Íà ìîé âçãëÿä íåäîñòàòî÷íàÿ äëèíà ïåòëè çàñòåæêè. Íà áåäðî êðóïíîãî ìóæ÷èíû ìîæåò íå õâàòèòü èëè áóäåò óãðîçà ðàçðûâà.
— Ìîæåò ïîðâàòüñÿ/ðâåòñÿ ðåçèíîâàÿ ïåòëÿ çàñòåæêà, ïîðîé öåïëÿÿñü çà ýëåìåíòû ñíàðÿæåíèÿ ïðè ýâàêóàöèè. Æãóò òóò æå ñëåòàåò è ïîâòîðíîå íàëîæåíèå çàíèìàåò áîëüøåå âðåìÿ.
— Íå âñåãäà õâàòàåò äëèíû ðåçèíîâîé ïåòëè çàñòåæêè ïîñëå åå ðàçðûâà.
— Ïåòëÿ çàñòåæêà ïðè ñîñêàëüçûâàíèè ñ íàëîæåííîãî æãóòà, ìîæåò âûçûâàòü ñäàâëåíèå êîæè è ìûøö êîíå÷íîñòåé.
— Ñòàëî «õðîìàòü» êà÷åñòâî èçãîòîâëåíèÿ æãóòîâ. Ãóëÿþò ðàçìåðû, äëèíà (îò 5 äî 10 ñì) øèðèíà æãóòà (îò 2,5 äî 3 ñì) è øèðèíà áîðîçä (îò 4 ìì äî 7 ìì). ×òî ñêàçûâàåòñÿ íà ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ äàííîãî æãóòà. Ó ìåíÿ èç 3 æãóòîâ «Àëüôà» òîëüêî îäèí ñîîòâåòñòâóåò ÃÎÑÒó. Ñîçäàòåëü æãóòà Áóáíîâ Â.Ã. çàáðàë ëèöåíçèþ ó çàâîäà èçãîòîâèòåëÿ èç-çà íåñîîòâåòñòâèÿ ÃÎÑÒó è áðàêà è èùåò íîâîãî ïðîèçâîäèòåëÿ.
Âûâîä Íåñìîòðÿ íà ìèíóñû ýòî ëó÷øàÿ àëüòåðíàòèâà èç ëåíòî÷íûõ æãóòîâ îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà.
Ññûëêè íà âèäåîìàòåðèàëû
Ïðèìåðíàÿ ñòîèìîñòü Îò 55 äî 150 ð.
Æãóò SWAT (Stretch Wrap And Tuck)
Òåõíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè (îáçîð)
Íàçâàíèå æãóòà ýòî íå ÷òî èíîå êàê àááðåâèàòóðà èç ïåðâûõ áóêâ øàãîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî âûïîëíèòü äëÿ óñïåøíîãî ïðèìåíåíèÿ SWAT-T Tourniquet.
 îðèãèíàëå ýòè øàãè çâó÷àò êàê «Stretch Wrap And Tuck», ÷òî äîñëîâíî ïåðåâîäèòüñÿ êàê «Ðàñòÿíè Îáåðíè È Ïîäâåðíè».
Äîñòóïíûå öâåòà: ×åðíûé, Îðàíæåâûé.
Ðàçìåðû: 138,5 ñì. õ 10,5 ñì. (äëèíàøèðèíà) Âåñ: 113 ã.
Ñàì SWAT-T Tourniquet ýòî ðåçèíîâûé îòðåç øèðèíîé 10,5 ñì. è äëèííîé ïðèìåðíî 1,3 ì., êîòîðîé âïîëíå äîñòàòî÷íî äëÿ ïðèìåíåíèÿ êàê íà âåðõíèõ, òàê è íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.
Ëèöåâàÿ ñòîðîíà ïî âñåé äëèíå èìååò ïîâòîðÿþùèåñÿ ñåêöèè ñ èçîáðàæåíèÿìè, ïîçâîëÿþùèìè êîíòðîëèðîâàòü ñòåïåíü ðàñòÿæåíèÿ æãóòà. Êðîìå ðîìáà è îâàëà, ðàñòÿæåíèå ìîæíî òàê æå îòñëåæèâàòü ïî ïðÿìîóãîëüíèêàì, ðàñïîëîæåííûì â øàõìàòíîì ïîðÿäêå.
Ïðè äîëæíîé ñòåïåíè ðàñòÿæåíèÿ îíè ïðåâðàùàþòñÿ â êâàäðàòû, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î äîñòàòî÷íîì äëÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ ðàñòÿæåíèè. Êðîìå ñàìîãî SWAT-T Tourniquet â óïàêîâêå íàõîäèòñÿ åùå è íåáîëüøàÿ ïëîòíàÿ áóìàæíàÿ ëåíòà ñ ïðåäâàðèòåëüíî çàãîòîâëåííûìè ïîëÿìè ïîä îòìåòêè î âðåìåíè íàëîæåíèÿ æãóòà, ãðóïïû êðîâè, çíà÷åíèÿ ïóëüñà è íàëè÷èÿ ïåðèôåðèéíîãî ïóëüñà.
Ëåíòà èìååò îáëàñòü ñ àäãåçèâíûì ñîñòàâîì íà îáîèõ êîíöàõ, ÷òî ïîçâîëÿåò ïðèêëåèòü åå âîêðóã ðóêè ïîòåðïåâøåãî è èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå êàðòî÷êè ïîñòðàäàâøåãî (casualty card), îáåñïå÷èâàþùóþ ïðèíèìàþùèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë íåîáõîäèìîé èíôîðìàöèåé î ñîñòîÿíèè ïîòåðïåâøåãî.
Ïîñòàâëÿåòñÿ SWAT-T Tourniquet â íåáîëüøîì ïëîòíîì ïàêåòå ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì çàðàíåå ïîäãîòîâëåííûõ ñðåçîâ äëÿ áûñòðîãî îòêðûâàíèÿ. Ñ èõ ïîìîùüþ æãóò ëåãêî èçâëå÷ü èç óïàêîâêè ïðîñòûì ïðîâîðà÷èâàíèåì äâóõ ïîëîâèíîê â ðàçíûõ íàïðàâëåíèÿõ.
Òåõíèêà íàëîæåíèÿ æãóòà
1) Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ íà òêàíü
2) Ðàñïîëîæèòå æãóò âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ.
3) Ðàçâåðíèòå SWAT-T Tourniquet è ïåðåáðîñüòå íåáîëüøîé çàïàñ ÷åðåç êîíå÷íîñòü
4) Ñäåëàéòå ïåðâûé ïðîõîä âîêðóã êîíå÷íîñòè è óáåäèòåñü, ÷òî âû çàìêíóëè êðóã
5) Ðàñòÿãèâàéòå æãóò äî òåõ ïîð, ïîêà ïðÿìîóãîëüíèêè, èçîáðàæåííûå íà âíåøíåé ñòîðîíå æãóòà ïîä äåéñòâèåì ðàñòÿæåíèÿ, íå ïðåâðàòÿòñÿ â êâàäðàòû, à ýëëèïñû â êðóãè. Ïîâòîðÿéòå ïîêà êðîâîòå÷åíèå íå ïðåêðàòèòüñÿ è ïåðèôåðè÷åñêèé ïóëüñ íå áóäåò áëîêèðîâàí.
6) Íà ïðåäïîñëåäíåì õîäå SWAT-T Tourniquet âñòàâüòå ïîä íåãî ðóêó äëÿ òîãî, ÷òîáû îñòàâèòü çàçîð äëÿ äàëüíåéøåãî ïîäâîðîòà ðàáî÷åãî êîíöà.
7) Ïîäâåðíèòå ðàáî÷èé êîíåö ïîä ïðåäûäóùèé õîä æãóòà äëÿ ôèêñàöèè. Ïðîâåðüòå êðîâîòå÷åíèå è ïåðèôåðè÷åñêèé ïóëüñ. Ïîäãîòîâüòå ïîñòðàäàâøåãî ê òðàíñïîðòèðîâêå è ïîâòîðíî îöåíèòå êðîâîòå÷åíèå.
8) Âîçüìèòå áóìàæíóþ ëåíòó è çàïîëíèòå äàííûå. Ïîñëå ýòîãî, çàôèêñèðóéòå åå íà ðóêå
9) Ïðîèçâåäèòå òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè.
Âñå ÎÁÙÈÅ ïðàâèëà íàëîæåíèÿ æãóòà äîëæíû íåóêëîííî ñîáëþäàòüñÿ íå çàâèñèìî îò âèäà æãóòà.
Ïëþñû
— Ìîæíî èñïîëüçîâàòü êàê âàðèàíò äàâÿùåé ïîâÿçêè èèëè ýëàñòè÷åñêîãî áèíòà.
— Ìàëûå ðàçìåðû è êîìïàêòíàÿ ãåðìåòè÷íàÿ óïàêîâêà (ïðåïÿòñòâóþùàÿ íåãàòèâíîìó âîçäåéñòâèþ îêðóæàþùåé ñðåäû)
— Èíôîðìàöèîííàÿ ëåíòà èäåò óæå â êîìïëåêòå ñî æãóòîì, ëåãêî êðåïèòü íà çàïÿñòüå
— Ìàëîå òðàâìèðóþùåå äåéñòâèå íà òêàíè òåëà çà ñ÷åò ñâîåé øèðèíû.
— Íå ñêîëüçèò èñïà÷êàííûé â êðîâè.
— Ëåãêî îáðàáàòûâàåòñÿ.
— Åñòü äâà öâåòà, äëÿ âîåííîãî ïðèìåíåíèÿ è ãðàæäàíñêîãî.
Ìèíóñû
— Âûñîêàÿ ñòîèìîñòü
— Íåâîçìîæíîñòü óâèäåòü çíà÷êè ðàñòÿæèìîñòè (ðîìáû) â òåìíîå âðåìÿ ñóòîê.
— Åñòü ðèñê çàùåìëåíèÿ êîæè.
— Ñëîæíîñòè ñ ïðèîáðåòåíèåì æãóòà
Âûâîä Äîñòàòî÷íî îðèãèíàëüíîå èñïîëíåíèå æãóòà. Õîòÿ ëè÷íî äëÿ ìåíÿ òóðíèêåò ïðèâû÷íåå (õîòÿ ïðîèçâîäèòåëè óòâåðæäàþò, ÷òî èõ æãóò ýôôåêòèâíåå ñîâðåìåííûõ òóðíèêåòîâ). Ìîæíî èñïîëüçîâàòü æãóò äëÿ ñîçäàíèÿ äîïîëíèòåëüíîãî äàâëåíèÿ íà ðàíó, õîòÿ íà ìîé âçãëÿä óìåñòíåå âîñïîëüçîâàòüñÿ ýëàñòè÷íûì áèíòîì òàê êàê åñòü âîçìîæíîñòü âèçóàëüíî îïðåäåëÿòü ñòåïåíü êðîâîïîòåðè ïðè ïðîïèòûâàíèè áèíòà, ñî æãóòîì ìû ýòî íå óâèäèì.
Ññûëêè íà âèäåîìàòåðèàëû
https://www.facebook.com/swattq/videos/vb.1375296439411132/1…
https://www.youtube.com/watch?v=qTUbizPNcJk
Ïðèìåðíàÿ ñòîèìîñòü 1500 ð.- 2000 ð.
Æãóò RATS (Rapid Application Tourniquet System)
Òåõíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè (îáçîð)
Ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïëîñêèé øíóð èç ïðî÷íîé âóëêàíèçèðîâàííîé ðåçèíû ñ íåéëîíîâîé îáîëî÷êîé ñ ìåõàíèçìîì áëîêèðîâêè èç àëþìèíèÿ. Îäèí êîíåö øíóðà ïðèêðåïëåí ê ìåõàíèçìó áëîêèðîâêè, äðóãîé ñâîáîäíûé. Äëÿ ïðèâåäåíèÿ æãóòà â ðåæèì îæèäàíèÿ ñëåäóåò ïðîäåòü ñâîáîäíûé êîíåö ÷åðåç îòâåðñòèå ìåõàíèçìà áëîêèðîâêè ñôîðìèðîâàâ ñàìîçàòÿãèâàþùóþñÿ ïåòëþ (ëàññî)
Äëèíà 121 ñì. øèðèíà 1,27 ñì òîëùèíà 0,6 ñì.
Âåñ âñåãî 79 ãðàìì
Èìåþòñÿ ðàçíûå ðàñöâåòêè: ×åðíûé, Êðàñíûé, Îðàíæåâûé, Çåëåíûé, Ñèíèé.
Òåõíèêà íàëîæåíèÿ æãóòà
Âñå ÎÁÙÈÅ ïðàâèëà íàëîæåíèÿ æãóòà äîëæíû íåóêëîííî ñîáëþäàòü-ñÿ íå çàâèñèìî îò âèäà æãóòà.
Ïëþñû
— Î÷åíü ìàëî âåñèò è çàíèìàåò ìåñòà, ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè æãóòàìè. Ìîæåò ñïîêîéíî íîñèòüñÿ êàê áðåëîê íà êëþ÷àõ èëè â êàðìàíå.
— Èíòóèòèâíî ïîíÿòåí â èñïîëüçîâàíèè è íå òðåáóåò îñîáûõ çíàíèé
— Áûñòðî íàêëàäûâàåòñÿ è ôèêñèðóåòñÿ
— Ëåãêî îáðàáàòûâàåòñÿ è ìîåòñÿ
— Íå ñêîëüçèò â ðóêàõ
— Íàäåæíî ôèêñèðóåòñÿ â çàæèìàõ
— Ëåãêî çàòÿãèâàåòñÿ
— Ñòîèò äåøåâëå òóðíèêåòíûõ çàðóáåæíûõ æãóòîâ
Ìèíóñû
— Î÷åíü óçêèé è åñòü âåðîÿòíîñòü ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé èçáûòî÷íûì äàâëåíèåì.
— Ñëèøêîì ìíîãî âèòêîâ æãóòà òðåáóåòñÿ äëÿ åãî ôèêñàöèè, ÷òî ïðèâåäåò ê èçëèøíåìó äèñêîìôîðòó â ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè
— Àëþìèíèåâûé ôèêñàòîð ìîæåò áîëåçíåííî âïèâàòüñÿ â êîæó è òêàíè âûçûâàÿ äîïîëíèòåëüíûé äèñêîìôîðò è ïîâðåæäåíèÿ
— Åñòü áîëüøîé ðèñê çàùåìëåíèÿ êîæè ìåæäó òóðàìè æãóòà.
— Ñëîæíîñòè ñ ïðèîáðåòåíèåì æãóòà
Âûâîä Ñïåöèôè÷íûé æãóò. Èç ïëþñîâ äëÿ ìåíÿ ýòî êîìïàêòíîñòü è áûñòðîòà íàëîæåíèÿ è âîçìîæíîñòü íîøåíèÿ ïðè ñåáå íå âûçûâàÿ íåäîóìåííûõ âçãëÿäîâ îêðóæàþùèõ. Îäíàêî ðèñê ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé èç-çà íåäîñòàòî÷íîé øèðèíû âñå æå âåëèê.
Ññûëêè íà âèäåîìàòåðèàëû
https://www.youtube.com/watch?v=upEgTfrtYGg
Ïðèìåðíàÿ ñòîèìîñòü 1250 ð.- 1600 ð.
Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò …  òðåòüåé ÷àñòè (ëèìèò íà òåêñòîâûå ñîîáùåíèÿ è ñâîáîäíîå âðåìÿ)
Источник
