Виды кровотечений у животных
Виды кровотечения и их диагностика
В зависимости от вида поврежденного сосуда и характера излияния крови различают 4 вида кровотечения:
1. Артериальное кровотечение – характеризуется вытеканием алой крови пульсирующей струей или фонтаном. Самостоятельно оно останавливается редко и быстро приводит к малокровию. Если не оказана помощь, кровотечение из крупных артерий смертельно.
2. Венозное кровотечение – проявляется медленным вытеканием крови темного цвета. Вытекание крови струей бывает при ранении крупных вен и повышенном давлении, но струя не пульсирует. Часто останавливается самостоятельно. Кровотечение из крупных вен (подвздошная, полая, бедренная) может быть смертельным.
3. Капиллярное кровотечение – является смешанным т.к. кровоточат мелкие артерии и вены, при этом кровь собирается на поверхности раны каплями. Обычно останавливается самостоятельно или после наложения тампона, повязки. При пониженной свертываемости крови оно может быть продолжительным и обильным.
4. Паренхиматозное кровотечение – возникает при ранении паренхиматозных органов, губчатого вещества костей и пещеристой ткани, при этом кровоточит вся раневая поверхность. Кровь по цвету напоминает венозную. Данное кровотечение часто бывает обильным, а остановка его бывает очень трудной.
В зависимости от времени возникновения кровотечения разделяют на:
1. Первичное – возникает сразу после повреждения сосуда.
2. Вторичное – возникает через какое-то время после ранения, вследствие ослабления или соскальзывания лигатуры либо распада тромба.
В зависимости от места излияния крови различаюттакие виды кровотечения:
1. Наружное кровотечение – возникает при нарушении целостности наружных покровов и кровь изливается во внешнюю среду.
2. Внутреннее кровотечение – характеризуется излиянием крови в полость организма или ткань.
Диагностика наружного кровотечения, в отличие от внутреннего не затруднительна. При диагностике внутреннего кровотечения различают общие и местные симптомы. К общим симптомам относят бледность слизистых оболочек, учащенные пульс слабого наполнения и дыхание, снижение артериального давления и гемоглобина в крови. Местные симптомы более выражены при гемартрозе (увеличение объема сустава, болезненность при движении и пальпации, ограничение подвижности, флюктуация) и внутритканевой гематоме (нарастающая припухлость, флюктуация), но для уточнения диагноза проводят пункцию. Если кровь изливается в полость, которая связана с внешней средой (легкое, желудок, мочевой пузырь, матка), то она выделяется наружу вместе с содержимым данной полости.
назад далее
- Профилактика и остановка кровотечения
- Способы профилактики и остановки кровотечения
- Оказание помощи при острой кровопотере
- Десмургия
- Переливание крови
- Применение новокаиновых блокад
- Операции на голове
Источник
КРОВОТЕЧЕНИЕ И СПОСОБЫ ЕГО ОСТАНОВКИ. Виды кровотечения
Кровотечение — это излияние крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду.
По своему происхождению кровотечение делят на травматическое, возникающее вследствие повреждения целости стенок вен, артерий или капилляров (раны, переломы костей, ушибы и др.), и нетравматическое, или нейротрофическое, связанное с патологическими изменениями сосудистой стенки (сепсис, проникающая радиация, новообразование, воспаление и др.).
В зависимости от места излияния крови различают наружное и внутреннее кровотечение. В первом случае кровь изливается непосредственно на поверхность тела через имеющийся дефект кожного покрова (рана, язва, свищ), а во втором — в ткани и полости тела (грудная, брюшная, суставная) или в просвет полого органа (желудок, мочевой пузырь и др.).
Травматическое кровотечение с учетом времени его появления разделяют на первично е, начинающееся сразу же после повреждения стенок сосудов при ранениях, ивторичное, возникающее через некоторый промежуток времени (часы, дни) после ранения или произведенной остановки кровотечения. Причинами вторичного кровотечения служат: разрушение тромба, расплавление стенки сосуда при гнойном воспалении раны, соскальзывание лигатуры и др.
По виду поврежденного сосуда кровотечение делят на артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное.
Артериальное кровотечение наблюдается при ранениях артерий. Оно характеризуется вытеканием сильной пульсирующей струп крови. Кровь имеет алый, ярко-красный цвет. Самостоятельно артериальное кровотечение останавливается редко. При излиянии крови из крупных артерий быстро наступает смерть животного, если не оказана немедленная помощь.
Венозное кровотечение характеризуется непрерывным вытеканием крови, темно-красным цветом струн.
Исход венозного кровотечении зависит от калибра поврежденного сосуда. При повреждении глубоко расположенных крупных вен (полая, воротная, бедренная и др.) кровотечение обычно бывает смертельным. Также опасны ранения яремной вены, так как при зиянии раны засасывается в просвет вены воздух во время вдоха и вызывает воздушную эмболию (пузырьки воздуха закупоривают сосуды легких, сердца, мозга). При ранениях небольших вен кровотечение неопасно; оно в большинстве случаев останавливается самопроизвольно.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших (капиллярных) сосудов при ранениях кожи, мышц и при ушибах. Кровь выступает на поверхность раны каплями; последние, сливаясь, образуют мелкие струйки крови. Это кровотечение опасности не представляет и обычно останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки.
Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранениях внутренних паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки и др.), губчатого вещества костей и пещеристой ткани (кавернозные тела полового органа). Кровь течет из мельчайших артерий и вен (смешанное кровотечение) со всей поверхности раны, как вода из губки. Это кровотечение, как правило, обильное и продолжительное.
Различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Последняя может быть временной или постоянной.
Источник
ÐÐ ÐÐÐТÐЧÐÐÐÐ Ð ÐÐÐ ÐÐÐЫ
ÐÑовоÑеÑение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° повÑежденного ÑоÑÑда ÑазлиÑаÑÑ Ð°ÑÑеРÑиалÑное, венозное, капиллÑÑное и паÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð°Ñозное кÑовоÑеÑениÑ. ÐÑи аÑÑеÑиалÑном кÑовоÑеÑении кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑко-кÑаÑнÑй ÑÐ²ÐµÑ Ð¸ вÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð² виде ÑилÑной пÑлÑÑиÑÑÑÑей ÑÑÑÑи. Ðенозное кÑовоÑеÑение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи повÑеждении вен, кÑÐ¾Ð²Ñ Ð²ÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÑеÑÑвной ÑÑÑÑей и Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñемно-кÑаÑнÑй ÑвеÑ. ÐапиллÑÑное кÑовоÑеÑение поÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñи повÑеждении мелÑÑайÑÐ¸Ñ ÑоÑÑдов кожи, мÑÑÑ. Ðа повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸ кÑови, коÑоÑÑе ÑливаÑÑÑÑ Ð² мелкие ÑÑÑÑйки. ÐаÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð°Ñозное кÑовоÑеÑение наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи повÑеждении внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов (пеÑенÑ, Ñелезенка, поÑки и Ñ. д.), гÑбÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей и Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо кÑÐ¾Ð²Ñ Ð²ÑделÑеÑÑÑ Ñо вÑей повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÐ°Ð½Ñ Ð² обилÑном колиÑеÑÑве и пÑодолжиÑелÑное вÑемÑ.
Â
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑÑановки кÑовоÑеÑениÑ. Ðдной из заÑиÑнÑÑ ÑеакÑий оÑганизма ÑвлÑеÑÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ ÐºÑови к ÑвеÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð±Ñазованием ÑÑомба в пÑоÑвеÑе ÑоÑÑда. ÐÑи благопÑиÑÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно оÑÑанавливаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение из капиллÑÑов, неболÑÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½ и аÑÑеÑий.
ÐÑÑановка кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑна во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ . РеÑли кÑÐ¾Ð²Ñ Ð²ÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÑеÑÑвной ÑÑÑÑей, пÑлÑÑиÑÑÑÑей ÑÑÑÑей, вÑделÑеÑÑÑ Ñо вÑей повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑанÑ, Ñо обÑзаÑелÑно пÑибегаÑÑ Ðº вÑеменной или поÑÑоÑнной оÑÑановке кÑовоÑеÑениÑ. ÐÑи вÑеменной оÑÑановке кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑд ÑдавливаÑÑ Ð¶Ð³ÑÑом, давÑÑей повÑзкой или пÑижимаÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑем. ÐгÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑÑ , Ñ Ð²Ð¾ÑÑе вÑÑе меÑÑа ÑанениÑ. ÐÑполÑзÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе ÑезиновÑе жгÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подÑÑÑнÑе ÑÑедÑÑва (ÑезиновÑÑ ÑÑÑбкÑ, мÑгкÑÑ Ð²ÐµÑевкÑ, полоÑенÑе, ÑлаÑÑиÑеÑкий Ð±Ð¸Ð½Ñ Ð¸ Ñ. д.). ÐгÑÑ ÑÑÑгиваÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг конеÑноÑÑи до пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ ÑдеÑживаÑÑ Ð² Ñеплое вÑÐµÐ¼Ñ 1,5-2 Ñ, на Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ðµ 45-60 мин. Ðолее длиÑелÑное Ñдавливание Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñканей, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
ÐавÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка надежно оÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÑовоÑеÑение и к ее Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑо пÑибегаÑÑ Ð¿Ñи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑÑ . Ðа мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ ÐµÐµ оÑÑавлÑÑÑ Ð´Ð¾ 2-3 Ñ, на копÑÑе — до 24 Ñ.
ÐÑи оконÑаÑелÑной оÑÑановке кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð»Ð¸Ð³Ð¸-Ñование (пеÑевÑзкÑ) кÑовеноÑного ÑоÑÑда в Ñане, зажаÑие конÑа кÑовоÑоÑаÑего ÑоÑÑда зажимом (Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð½Ð° 1-2 Ñ, кÑÑпнÑÑ Ð´Ð¾ 24 Ñ), пеÑекÑÑÑивание ÑоÑÑдов Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð¼Ð¾Ð².
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник
Иногда вследствие травмы у животных случается разрыв в сосуде или полости сердца. Это явление называется кровотечением. Кровь вытекает в этом случае по капле или струится под небольшим напором. В некоторых случаях она бьет сильной струей с такой силой, что животное может потерять несколько литров крови.
Виды кровотечений
Любое выделение крови является кровотечением, но есть несколько основных видов:
- артериальное;
- венозное;
- капиллярное;
- смешанное.
Если кровь начинает выделяться после повреждения ткани, то это первичное кровотечение. Когда она появляется спустя несколько часов или дней — вторичное. Свободно вытекающую кровь из раны на теле называют наружным кровотечением, а ту, которая собирается в полости — внутренним. Иногда кровь скапливается в окружающих тканях, и таким образом возникают кровоподтеки и кровоизлияния.
Обратите внимание! Внутреннее кровотечение намного опасней, нежели наружное. Последнее видно даже при незначительной травме. Кровь, которая выходит в полость животного, можно заметить не сразу. Поэтому при первых же признаках патологии обратитесь к ветеринару.
Симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение
Явные кровотечения провоцируют травмы сосудов в желудке, кишечнике, легких. Также кровь может выделяться из матки. Проявляет себя такое кровотечение, например, при кашле. Животное, в этом случае отхаркивает алой пенистой кровью. Также стоит обратить внимание на стул животного. Он может быть жидким, цвета дегтя или содержать прожилки крови. Также кровь можно обнаружить в моче. Иногда животное рвет массой, похожей на кофейную гущу.
Скрытые и внутриполостные кровотечения нельзя увидеть визуально. В этом случае у животного увеличивается живот, его слизистые оболочки обретают бледный оттенок, питомец страдает одышкой и быстро устает.
Чем опасно кровотечение?
Кровь необходима каждому живому организму, она свободно циркулирует по телу, наполняя его органы кислородом и полезными веществами. Кровь равномерно распределена и поддерживает правильную работу всего организма. Если кровь выделяется единожды и в небольшом объеме, это особого вреда здоровью не принесет, но если это происходит регулярно или один раз, но в большом объеме, у животного могут возникнуть серьезные осложнения. Так может произойти при разрыве крупных сосудов, таких как: сонная артерия, грудная и брюшная аорта или полая вена, происходит обильное кровоизлияние. Это влечет за собой обильную кровопотерю и смерть питомца. В случаях, когда повреждены средние и маленькие сосуды или внутренние органы, есть шансы спасти животного, но медлить никак нельзя.
В результате небольших кровоизлияний происходит сбой в кровообращении. Сосуды организма недостаточно наполняются кровью, что приводит к падению давления в них. На фоне этого явления может развиться острая анемия. При анемии уменьшается уровень эритроцитов в крови, происходит понижение гемоглобина. Органы и ткани начинают испытывать недостаток кислорода. Если не предпринимать никаких мер, то со временем нарушатся обменные процессы в организме, начнут гибнуть клетки, а после погибнет и весь организм.
Точно сказать какой объем потери крови может привести к гибели питомца, нельзя. В этом случае все зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Но стоит отметить, что при больших кровопотерях спасти животное удается редко, и действовать нужно немедленно.
Когда может помочь только ветеринар?
Есть несколько ситуаций и состояний животного, когда в срочном порядке следует обратиться в ветклинику. Покажите питомца врачу, как можно раньше, если:
- Вследствие полученной травмы началось наружное кровотечение, которое не получается остановить своими силами на протяжении 20 минут.
- Если наружное кровотечение все же получилось остановить, но животное потеряло слишком много крови. Об обильной кровопотере свидетельствуют такие симптомы: одышка, бледные слизистые оболочки и вялость.
- Были замечены выделения алого цвета из естественных отверстий. Например, кал с кровяными прожилками, моча красного цвета, вытекающая кровь из носа.
- У животного нет ран на теле, выделения из естественных отверстий не поменяли свой цвет, но состояние значительно ухудшилось. Это может быть раздутый живот, слабость, нежелание играть, тяжесть дыхания и бледные слизистые.
- Животное ведет себя нормально, но у него наблюдается сильное покраснение глаз. В некоторых случаях может покраснеть лишь один глаз.
Встревожить хозяина должно образование гематом. Это упругие припухлости под кожей, чаще всего они появляются на лапах или ушах. О нарушениях в работе организма питомца говорит и наличие крови в ротовой полости.
Не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно обратиться к врачу. Хороший доктор определит причину кровотечения, поможет его остановить, поэтому при малейших подозрениях на кровоизлияние – покажите питомца специалисту.
Если вы обнаружили симптомы у своего любимца, запишитесь на прием в ветклинику “Ваш Доктор”:
(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.
Мы ждем вас в любой день недели с 10 до 21 часа!
Источник
Массивное излияние крови из раны вызывает у многих шоковое состояние, а на краснеющую ранку после небольшого пореза пальца зачастую никто не обращает внимания. Между тем это разные степени одного проявления. Зная виды кровотечений, способы их остановки, всегда можно помочь пострадавшему. Роль первой помощи стремительно возрастает при большой величине и скорости кровопотери.
Общие сведения
Механическое повреждение сосудов либо истончение, нарушение свойств сосудистых стенок вызывает кровотечение. Определение степени кровопотери проводят с учетом отдельных факторов (массивность, быстрота, скорость, продолжительность излияния), особенностей организма. Возникновение данной патологии во многих случаях угрожает жизни человека.
Всего в организме циркулирует 4−5 литров крови, из которых до 60% движется по сосудам, остальные, примерно 40% наполняют печень, селезенку. Потеря крови в объеме 30% и более в течение короткого времени угрожает жизни человека. Лечением кровотечений занимаются часто травматологи, нейрохирурги, гематологи, другие специалисты.
Классификация
Существует несколько видов классификаций, различных по критериям оценки. Самое очевидное разделение кровотечений:
- наружные;
- внутренние.
Первые отличаются истечением крови во внешнюю среду, вторые — во внутренние полости, органы. Внешнее кровотечение определяется визуально, внутреннее — при помощи исследований, специальной диагностики. Скрытое кровотечение со временем преобразуются в очаг воспаления с характерной симптоматикой. Явная форма неизбежно проявляется в рвотных выделениях, в виде примесей в моче, каловых массах.
Анатомический подход в составлении классификации связан со спецификой поврежденных сосудов.
Виды кровотечений. Таблица 1.
| Виды | Особенности |
| Артериальное | Кровь насыщенного алого цвета, истечение пульсирующее, интенсивное от внутреннего давления в сосудах |
| Венозное | Цвет крови густо темный, оттенка переспевшей вишни. Массивное истечение в виде обильного потока |
| Капиллярное | Равномерное непродолжительное истечение |
| Паренхиматозное | Внутреннее истечение крови из органов и тканей, которым не свойственны мышечные сокращения, сдавливания |
| Смешанное | Одновременное истечение из артерий, вен паренхиматозных органов при различных повреждениях |
Артериальное кровотечение наблюдается редко по причине глубокого залегания сосудов. Колотые раны, огнестрельные ранения вызывают массивную кровопотерю, приводят к шоковому состоянию пострадавшего. Очевидные признаки наружного кровотечения большого объема свидетельствуют о необходимости оперативной помощи, так как полный разрыв артерии за минуту приводит к потере всей циркулирующей крови. Только экстренные меры могут остановить обильное истечение крови.
Венозное кровотечение возникает при разрушении стенок подкожных либо межмышечных вен. Крайне опасные состояния возникают при отсутствии адекватной помощи, так как самостоятельно данные кровотечения не останавливаются. Равномерный поток вытекающей крови провоцирует угрожающее жизни состояние потерпевшего.
Венозное и артериальное кровотечение самые обильные по объему кровопотери, поэтому связаны с максимальным риском летального исхода. Но все 3 вида кровотечений, включая капиллярное, при наружных повреждениях опасны, так как сопровождаются возможным инфицированием полости раны под влиянием внешней среды.
Потеря капиллярной крови незначительна, самые мелкие сосуды источают только капли жидкости, напоминающие росу. Но при обширных повреждениях верхнего кожного покрова без медицинской помощи рана становится опасной как из-за кровопотери, так и по причине попадания инфекции.
Паренхиматозное кровотечение характерно для нарушений целостности легких, печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, губчатого вещества, пещеристой структуры кости. Специфика органов, тканей обуславливает сложности в диагностике, остановке кровоизлияний.
Смешанное кровотечение характерно в случаях повреждения органов с насыщенной артериально-венозной сетью. Возникает угрожающее жизни состояние, требуется оперативная медицинская помощь.
По причинам возникновения различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение, полученные:
- в результате травмирования, механического повреждения тканей;
- вследствие патологических процессов в организме (повышенная проницаемость, некроз стенок сосудов, гемофилия и др.).
Классификация кровотечений включает градацию по степени тяжести кровопотери, что является решающим фактором для неотложных мер помощи:
- легкая — до 500 мл, примерно 10%;
- средняя — до 1000 мл, примерно 20%;
- тяжелая — до 1500, примерно 30%;
- массивная — более 1500 мл, свыше 30% общего объема циркулирующей крови (ОЦК).
На характер истечения крови оказывают влияние многие факторы, связанные не только со спецификой повреждения, но и с возрастом, полом, индивидуальными особенностями организма пострадавшего. Смертельными признают кровотечения с потерей 2,5 — 3,5 л крови, или 50−60% ОЦК.
Основные виды кровотечений специалисты-травматологи классифицируют по времени образования:
- первичные — возникают непосредственно после травмы;
- вторичные — случаются во время транспортировки, операции при технологических нарушениях (соскальзывание лигатуры со стенки сосуда и др.);
- поздние вторичные — проявляются вследствие образования воспалительных процессов, осложнений разного рода спустя несколько дней, иногда недель.
Виды ранений и кровотечений существенно различаются по основным характеристикам для подбора методик и приемов оказания первой помощи.
Особенности наружных кровотечений
Виды кровотечений и их характеристика, объем медицинской помощи связаны с особенностями излития крови во внешнюю среду.
Остановка артериального, венозного истечения с массивной кровопотерей наиболее эффективна при наложении на конечность эластичной резиновой ленты, или жгута, с подкладыванием по него плотной ткани. Следует учесть, что перетягивание голени, предплечья не дают результата, так как расположение сосудов зачастую не позволяет прижатие их снаружи. Поэтому жгут при артериальных повреждениях всегда закрепляют на плечо при ранениях верхней конечности, на бедро при повреждениях нижней конечности.
Время наложения жгута ограничено по причине возникновения угрозы ишемии тканей, последующего некроза. Экстренная остановка массивного кровотечения жгутом необходима для принятия дальнейшего решения о срочной госпитализации, замене способа остановки кровопотери давящей повязкой. Если в течение часа нет возможности удалить жгут, следует периодически его ослаблять, придавливая пальцами поврежденную артерию над местом ранения. Холодное время года, травмы у детей ограничивают время использования жгута до 20−30 минут.
Капиллярные кровоизлияния останавливают наложением обычной стерильной салфетки, последующей перевязкой раны.
Важным аспектом в оценке наружных повреждений является установка возможного ранения внутренних органов, суставов. После госпитализации проводятся диагностика нарушений, консультации узких специалистов, исследования УЗИ, рентгенографии, артроскопии и другие.
Объем медицинской помощи зависит от результатов оценки кровопотери, общей клинической картины. Кроме мер по остановке кровотечения, проводятся обезболивающие процедуры, так как ранения, переломы, истечение крови зачастую вызывают у пострадавшего травматический шок.
Особенности внутренних кровоизлияний
Желающим оказать первую помощь в дорожно-транспортных происшествиях, несчастных случаях достаточно изучить о кровопотере основное понятие и виды кровотечений наружных, так как возможные скрытые кровоизлияния диагностируют специалисты в медицинских учреждениях. Удовлетворительное самочувствие пострадавших после травмы не должно быть основанием уклонения от последующего обследования:
- наружное ранение брюшной полости бывает взаимосвязано с кровоизлиянием из печени, кишечника, других органов ЖКТ;
- повреждения поясничной области иногда приводят к разрыву почки.
Лечение смешанных кровотечений при травмах проводится в большинстве случаев оперативными методами, путем вскрытия соответствующей полости, перевязкой сосудов, удалением части поврежденного органа. Консервативные мероприятия с постоянным медицинским контролем проводят только при условии незначительной кровопотери.
Наиболее часто встречаются нетравматические виды внутренних кровотечений:
- из верхних и средних отделов пищеварительной системы — пищевода, желудка, печени;
- их нижних отделов — толстой и тонкой кишки.
Причинами патологических состояний могут стать язвенная болезнь, гастрит, опухоли, тромбоз мезентериальных сосудов и другие заболевания. В рамках диагностики проводят специальные исследования. В зависимости от причин кровоизлияния зависит выбор консервативных либо хирургических методов. Лечение включает восполнение циркулирующей крови, устранение причин кровопотери, комплексную терапию основного заболевания.
Скрытые кровотечения определяют по косвенным проявлениям. Скопления кровяной жидкости в полостях давят на внутренние органы, препятствуют их работе, вызывают осложнения. Многие признаки внутреннего кровотечения носят общий характер:
- слабость;
- сонливость;
- бледность кожного покрова;
- низкое артериальное давление;
- частое сердцебиение.
Специфические симптомы в клинической практике проявляются при более тщательном обследовании, установлении причинно-следственных взаимосвязей.
Признаки кровотечения. Таблица 2.
| Проблема | Симптомы |
| Гемоторакс | Одышка, затруднения дыхания, ослабление перкуторного звука в нижнем отделе грудной клетки |
| Гемоперикард | Чувство страха, потливость, боль в области сердца, набухание вен шеи, лица, конечностей |
| Кровотечение в брюшную полость | Вздутие живота, болезненность верхних отделов при пальпации |
| Кровотечение в область черепа | Головокружение, обморочное состояние, другие неврологические расстройства |
Истечение крови из сосудистого русла негативно влияет на весь организм. По причине снижения общей циркулирующей крови ухудшается клеточное питание, сердечная деятельность, развивается анемия. Следствием становятся осложнения в виде очагов некроза в печени, острой легочной недостаточности, проявлений анурии, паренхиматозной желтухи, других патологий.
Явные внутренние кровотечения, с выходом следов крови во внешнюю среду, проявляются следующим образом:
- желудочно-кишечные кровотечения — видоизмененная кровь постепенно выходит в процессе рвоты темной кровью, образуется дегтеобразный черный стул (мелена);
- истечение крови в легком — происходит отхаркивание светлой, ярко-алой крови;
- кровоизлияние из почечной лоханки, мочевого пузыря — наблюдается гематурия, наличие крови в моче.
Некоторые хронические патологии связаны с риском внутренних кровотечений. Наличие первых симптомов — сигнал к срочному посещению лечащего врача.
Носовое кровотечение
Основные виды кровотечений отражены в международной классификации болезней (МКБ). Проблемы носа находятся в подразделе «Кровотечения из дыхательных путей». Данную патологию нетравматического происхождения наблюдают часто в детском возрасте, но нередкими становятся случаи кровотечений у подростков, а также лиц преклонного возраста.
Специалисты различают несколько видов носовой кровопотери:
- Передние — наиболее частые из носовых ходов. Источником является сплетение Киссельбаха из скопления сосудов под тонкой слизистой оболочкой. Специфика передней части носа обеспечивает быстрое согревание входящего воздуха, очищение от пыли, остроту обоняния. Частые кровотечения возникают у маленьких детей 3−10 лет, что связано со слабым развитием сосудистого сплетения, рыхлостью слизистого слоя. Способствует развитию кровоизлияний пересушивание слизистых оболочек в отопительный период, когда воздух в доме становится особенно сухим.
- Задние. Встречаются значительно реже, наблюдаются у пожилых людей. Причинами становятся развитие атеросклероза, повышение артериального давления, общее увядание организма. Кровоизлияния образуются в труднодоступных отделах, поэтому исключено самостоятельное лечение патологии. Получить специализированную помощь можно в ЛОР-отделении либо хирургическом стационаре.
Носовые кровоизлияния у подростков возникают в период активного полового созревания, когда возникает несоответствие бурного физического роста и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Подобные проблемы постепенно уходят сами по мере стабилизации состояния организма.
Взрослые также сталкиваются с явлением носового кровотечения в случаях:
- стрессовых ситуаций, нервного напряжения;
- интенсивной физической нагрузки в процессе занятий спортом либо работы (перенос тяжестей);
- повышения артериального давления;
- беременности женщины, когда интенсивный рост плода провоцирует нехватку кальция, витаминов, вызывает хрупкость сосудистых стенок.
Осложнения
Кровопотеря сама по себе является следствием основного заболевания либо травматического повреждения. Хроническое кровотечение вызывает стойкую железодефицитную анемию, которая проявляется в хронической усталости, депрессивном настроении, снижении работоспособности, ломкости ногтей, волос, частых головокружениях.
В силу особенностей женский организм отличается большей устойчивостью к кровопотерям, клинические проявления при небольших кровотечениях выражены не так очевидно, как у мужчин.
Кровотечения всегда легче предупредить, чем бороться с последствиями. В быту следует избегать травматизма по неосторожности, на производстве не пренебрегать средствами защиты, на улице проявлять внимательность, осторожность. Истечение крови придает драматичность любой ситуации, в которых проверяются основы медицинских знаний и оказания первой помощи.
Особенности носового кровотечения
Источник
