Виды кровотечений остановка кровотечения повязкой правило наложения жгута
Îñòàíîâèòü êðîâü â ñëó÷àå ïîðåçà, ðàçðûâà êîæíûõ ïîêðîâîâ, ëåãêîé èëè òÿæåëîé òðàâìû î÷åíü âàæíî, âåäü áîëüøàÿ ïîòåðÿ êðîâè ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìûì ïîñëåäñòâèÿì. Îäíàêî, ÷òîáû ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè, íóæíî çíàòü, ÷òî ýòî çà êðîâîòå÷åíèå, âåäü òîëüêî òîãäà ìîæíî îêàçàòü ïðàâèëüíóþ ïåðâóþ ïîìîùü è ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè çàðàæåíèÿ, èçáûòî÷íîé êðîâîïîòåðè è áîëåå ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèé.
Âîò êàêèå âèäû êðîâîòå÷åíèé áûâàþò, è êàê îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè íèõ.
Îñíîâíûå âèäû êðîâîòå÷åíèé:
— êàïèëëÿðíûå;
— âåíîçíûå;
— àðòåðèàëüíûå;
— âíóòðåííèå.
Îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèé:
— îñòðàÿ êðîâîïîòåðÿ;
— ðèñê çàðàæåíèÿ èíôåêöèåé;
— îáðàçîâàíèå ïóëüñèðóþùåé ãåìàòîìû;
— ïðîíèêíîâåíèå âîçäóõà â ïîâðåæäåííûé ñîñóä.
Êàê îïðåäåëèòü âèä êðîâîòå÷åíèÿ:
1. Êàïèëëÿðíîå: íåçíà÷èòåëüíîå è ðàâíîìåðíîå âûäåëåíèå êðîâè èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè.
2. Âåíîçíîå: ðàâíîìåðíîå è áûñòðîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî îòòåíêà áåç ïðèçíàêîâ ôîíòàíèðîâàíèÿ; âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå ñãóñòêîâ.
3. Àðòåðèàëüíîå: ïóëüñèðóþùàÿ, èíîãäà ïðåðûâèñòàÿ ñòðóÿ êðîâè ÿðêî-êðàñíîãî îòòåíêà, êîòîðàÿ âûòåêàåò ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.
4. Âíóòðåííåå: áëåäíîñòü êîæè, õîëîäíûé ïîò, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáûé ïóëüñ, îáìîðîê, ïîâåðõíîñòíîå äûõàíèå; îòñóòñòâèå íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ëåãêèõ, íàáëþäàåòñÿ ïîñèíåíèå êîæè è ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è/èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, êàøåëü ñ êðîâüþ. Êðîâîòå÷åíèå â îáëàñòü áðþøíîé ïîëîñòè ìîæåò äîïîëíèòåëüíî ïðîÿâëÿòüñÿ ðâîòîé ñ êðîâüþ, òàõèêàðäèåé, ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ. Ãåìàòîìû âîçíèêàþò â ñëó÷àå êðîâîèçëèÿíèÿ â êðóïíûå ìûøöû.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé è ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè ïðè íèõ.
1. Êàïèëëÿðíîå:
— ïðîìîéòå ðàíó ÷èñòîé âîäîé;
— îáðàáîòàéòå êðàÿ ðàíû àíòèñåïòèêîì;
— íàëîæèòå ìàðëåâóþ ïîâÿçêó.
2. Âåíîçíîå:
— íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó;
— åñëè äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íå ïîìîãàåò, íà ìÿãêóþ ïîäêëàäêó íàëîæèòå æãóò èëè ñêðó÷åííîå ïîëîòåíöå, ïîÿñ è ò.ï. (ðàñïîëîæèòå èõ íèæå ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà) ñ ïðèëîæåíèåì çàïèñêè ñî âðåìåíåì íàëîæåíèÿ;
— îñòàâëÿòü æãóò ìîæíî íå áîëåå ÷åì íà 1 ÷àñ â õîëîäíóþ ïîãîäó è íà 2 ÷àñà â æàðêóþ.
3. Àðòåðèàëüíîå:
— ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ ïîäíèìèòå êîíå÷íîñòü;
— íàëîæèòå æãóò (èëè åãî àíàëîã) âûøå ìåñòà òðàâìû;
— íà âðåìÿ ïîèñêà ìàòåðèàëà äëÿ æãóòà ïðèæìèòå àðòåðèþ (âûøå ïîâðåæäåíèÿ) â ìåñòå ïóëüñàöèè;
— ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè îïðåäåëåííûõ àðòåðèé (ïëå÷åâîé, ëîêòåâîé, ïîäêîëåííîé èëè áåäðåííîé) êîíå÷íîñòü ìîæíî ïðèïîäíÿòü è çàôèêñèðîâàòü â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.
4. Âíóòðåííåå:
— îáåñïå÷üòå íåïîäâèæíîñòü ïîñòðàäàâøåãî:
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â ãðóäíóþ îáëàñòü óñòðîéòå ïîñòðàäàâøåãî â ïîëîæåíèå ïîëóñèäÿ è óëîæèòå âàëèê ïîä êîëåíè;
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü ïåðåâåäèòå â ïîëîæåíèå ëåæà;
— íåñêîëüêî îñëàáèòü êðîâîòå÷åíèå ïîìîæåò õîëîä, êîòîðûé íóæíî ïðèëîæèòü íà ïðåäïîëàãàåìîå ìåñòî ëîêàëèçàöèè êðîâîòå÷åíèÿ.
Îáÿçàòåëüíî âûçîâèòå ñêîðóþ ïîìîùü (âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), âåäü ïîñòðàäàâøèé ÷åëîâåê ðèñêóåò ïîòåðÿòü ìíîãî êðîâè è äàæå óìåðåòü. Ïîìíèòå: çàïðåùåíî òðîãàòü ðàíó ðóêàìè, ïûòàòüñÿ âûíóòü èç íåå êàêèå-ëèáî ïðåäìåòû è ñíèìàòü ïðîïèòàííóþ êðîâüþ ïîâÿçêó. Îêàæèòå ïåðâóþ ïîìîùü è æäèòå ìåäèêîâ.
Источник
Кровотечение
— излияние крови из кровеносных сосудов
при нарушении целостности их стенки. В
зависимости от вида поврежденных сосудов
кровотечения бывают артериальные,
венозные, капиллярные н смешанные.
Особую опасность для жизни представляют
артериальные кровотечения, когда под
большим давлением кровь изливается или
наружу, или в полости тела при внутреннем
кровотечении. Уменьшение объема
циркулирующей крови (в норме у человека
примерно 5 л) приводит при этом к ухудшению
снабжения кислородом сердца, легких,
печени, почек, головного мозга.
Кровотечения
являются наиболее опасным осложнением
ран, непосредственно
угрожающим жизни. Под кровотечением
понимается
выхождение крови из поврежденных
кровеносных сосудов.
Оно может быть первичным, когда возникает
сразу же после
повреждения сосудов, и вторичным, если
появляется спустя некоторое
время.
В
зависимости от характера поврежденных
сосудов различают
артериальные, венозные, капиллярные и
паренхиматозные кровотечения.
Наиболее
опасно артериальное
кровотечение,
при котором за
короткий срок из организма может излиться
значительное количество
крови. Признаками артериального
кровотечения являются
алая окраска крови, ее вытекание
пульсирующей струей. Венозное
кровотечение
в отличие от артериального характеризуется
непрерывным вытеканием крови, имеющей
более темный цвет,
при этом явной струи не бывает. Капиллярное
кровотечение
возникает при повреждении мелких сосудов
кожи, подкожной
клетчатки и мышц. При капиллярном
кровотечении кровоточит вся поверхность
раны. Паренхиматозное
кровотечение
возникает
при повреждении внутренних органов:
печени, селезенки,
почек, легких (оно всегда опасно для
жизни).
Кровотечения
могут быть наружные и внутренние. При
наружном
кровотечении
кровь вытекает через рану кожных покровов
и
видимых слизистых оболочек или из
полостей.
При
внутреннем
кровотечении
кровь изливается в ткани, орган
или полости, что носит название
кровоизлияний. При кровоизлиянии
в ткани кровь пропитывает их, образуя
припухлость, называемую
инфильтратом или кровоподтеком. Если
кровь пропитывает
ткани неравномерно и вследствие
раздвигания их образуется
ограниченная полость, наполненная
кровью, ее называют
гематомой. Острая потеря 1—2 л крови,
особенно при тяжелых
комбинированных поражениях, может
привести к смерти.
Признаки
наружных кровотечений:
—
артериальное: кровь ярко-красного цвета,
изливается пульсирующей струей;
—
венозное: кровь темно-красного цвета,
вытекает равномерной струей;
—
капиллярное: кровь выделяется по всей
поверхности раны.
Первая медицинская помощь при кровотечениях
В зависимости от
вида кровотечения (артериальное,
венозное, капиллярное) и имеющихся
при оказании первой медицинской
помощи средств осуществляют временную
или окончательную его остановку.
Временная остановка
наиболее опасного для жизни наружного
артериального кровотечения достигается
наложением жгута или закрутки,
фиксированием конечности в положении
максимального сгибания, прижатием
артерии выше места ее повреждения
пальцами. Сонная артерия прижимается
ниже раны. Пальцевое прижатие артерий
— самый доступный и быстрый способ
временной остановки артериального
кровотечения. Артерии прижимаются
в местах, где они проходят вблизи кости
или над ней.
Височную артерию
прижимают большим пальцем к височной
кости впереди ушной раковины при
кровотечении из ран головы.
Нижнечелюстную
артериюприжимают
большим пальцем к углу нижней челюсти
при кровотечении из ран, расположенных
на лице.
Общую
сонную артериюприжимают
к позвонкам на передней
поверхности шеи сбоку от гортани. Затем
накладывают давящую
повязку, под которую на поврежденную
артерию подкладывают
плотный валик из бинта, салфеток или
ваты.
Подключичную
артериюприжимают
к 1-му ребру в ямке над
ключицей при кровоточащей ране в области
плечевого сустава, верхней
трети плеча или в подмышечной впадине.
При
расположении раны в области средней
или нижней трети плеча
прижимают подмышечную артерию к головке
плечевой -кости,
для чего, опираясь большим пальцем на
верхнюю поверхность
плечевого сустава, остальными сдавливают
артерию.
Плечевую артерию
прижимают к плечевой кости с внутренней
стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.
Лучевую
артерию прижимают к подлежащей кости
в области
запястья у большого пальца при повреждении
артерий кисти.
Бедренную
артерию прижимают в паховой области к
лобковой кости путем надавливания
сжатым кулаком (это делают
при повреждении бедренной артерии в
средней и нижней трети).
При артериальном кровотечении из раны,
расположенной в области
голени или стопы, прижимают подколенную
‘артерию в
области подколенной ямки, для чего
большие пальцы кладут
на переднюю поверхность коленного
сустава, а остальными прижимают
артерию к кости.
На
стопе можно прижать к подлежащим костям
артерии тыла
стопы,
затем
наложить давящую повязку на стопу, а
при
сильных артериальных кровотечениях —
жгут на область голени.
Выполнив пальцевое
прижатие сосуда, надо быстро наложить,
где это возможно, жгут или закрутку и
стерильную повязку на рану.
Наложение
жгута (закрутки) — основной способ
временной остановки кровотечения при
повреждении крупных артериальных
сосудов
конечностей. Жгут накладывают на бедро,
голень, плечо и
предплечье выше места кровотечения,
ближе к ране, на одежду или
мягкую подкладку из бинта, чтобы не
прищемить кожу. Его
накладывают с такой силой, чтобы
остановить кровотечение.
При слишком сильном сдавливании тканей
в большей степени
травмируются нервные стволы конечности.
Если жгут наложен
недостаточно туго, артериальное
кровотечение усиливается,
так как сдавливаются только вены, по
которым осуществляется
отток крови из конечности. Правильность
наложения жгута
контролируется отсутствием пульса на
периферическом сосуде.
Время
наложения жгута с указанием даты, часа
и минуты отмечают
в
записке,
которую подкладывают под ход жгута так,
чтобы
она была хорошо видна. Конечность,
перетянутую жгутом,
тепло укрывают, особенно в зимнее время,
но не обкладывают грелками.
Пораженному вводят противоболевое
средство из шприц-тюбика.
Шприц-тюбик
(рис. 8) состоит из полиэтиленового
корпуса,
инъекционной иглы и защитного колпачка;
предназначен для
одноразового введения лекарств
внутримышечно или подкожно.
Для
введения противоболевого средства
правой рукой берут шприц-тюбик
за корпус, левой за ребристый ободок
канюли, корпус
поворачивают до упора. Снимают колпачок,
защищающий иглу.
Не касаясь иглы руками, вкалывают ее в
мягкие ткани верхней
трети наружной поверхности бедра,
верхней трети плеча сзади,
в наружный верхний квадрант ягодицы.
Сильно сжимая пальцами
корпус шприц-тюбика, выдавливают
содержимое и, не
разжимая пальцев, извлекают иглу.
Испрльзованный шприц-тюбик прикалывают
к одежде пораженного на груди, что на
последующих
этапах эвакуации указывает на введение
ему противоболевого
средства.
Жгут
на конечности следует держать не более
1,5—2 ч во избежание
ее омертвения ниже места наложения
жгута. В тех случаях,
когда с момента его наложения прошло 2
ч, надо выполнить
пальцевое прижатие артерии, медленно
под контролем пульса
ослабить жгут на 5—10 мин и затем снова
наложить его немного
выше предыдущего места. Такое временное
снятие жгута повторяют
через каждый час, пока пораженному не
будет оказана хирургическая помощь,
при этом каждый раз делают отметку
в записке. Если жгут трубчатый, без
цепочки и’ крючка на концах,
его концы завязывают в узел.
Главная задача
при кровотечении — как можно скорее его
остановить. Для этого необходимо:
— прижать артерию
выше уровня повреждения (рис. 9 в).
Расположение артерий и места их прижатия
в случае возникновения кровотечения
показаны на рис. 9 б, в.
—
наложить давящую повязку для временной
остановки кровотечения (венозного,
капиллярного, а также из небольших
артерий).
Учитывая,
что у детей артерии более эластичные,
а артериальное давление ниже, чем у
взрослых, давящей повязкой у них может
быть остановлено даже артериальное
кровотечение!
Рис. 9. Схема
артериальной сети человека и точки
пальцевого прижатия артерий для остановки
кровотечений.
Техника
наложения
давящей повязки:
на рану накладывают чистую, желательно
стерильную, марлевую салфетку, поверх
нее — плотно свернутый комок ваты, после
чего туго бинтуют круговыми ходами
бинта.
Применение
кровоостанавливающего жгута показано
при повреждении крупных артерий
конечностей.
Источник
Неотложные состояния и первая помощь
Кровопотеря может протекать с различной интенсивностью в зависимости от типа поврежденного сосуда. Выделяют три вида наружных кровотечений, которые имеют свои характерные признаки. Скрытые кровоизлияния также обладают типичными симптомами и являются более опасными, поскольку затрудняют определение и воздействие на поврежденные сосуды. Для остановки каждого вида нужно использовать подходящий способ. Устанавливаются правила наложения жгута и давящих повязок.
1
Виды
Кровопотеря может быть наружной, то есть истечение крови проходит с непосредственным контактом с внешней средой. В зависимости от того, из каких кровеносных сосудов происходит излитие, выделяют следующие виды:
- капиллярное;
- артериальное;
- венозное;
- смешанное.
Но излитая кровь может и не иметь контакта с окружающей средой. В таком случае говорят о внутреннем кровотечении. Оно имеет тоже несколько разновидностей:
- кровоизлияния в свободную брюшную полость;
- желудочно-кишечные;
- маточное, влагалищное;
- кровоизлияния во внутренние органы.
Существует и другая классификация. По степени тяжести выделяют кровопотерю:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- крайне тяжелую.
В гинекологии кровотечения при менструации не считаются опасными, но могут проходить с обильными выделениями крови. Этот процесс связан с очищением старого эндометрия (внутренняя оболочка матки). Угрожающими для жизни являются кровоизлияния, которые возникают вне месячных.
Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, характерные признаки и лечение
2
Признаки
При кровопотере у человека проявляются следующие общие симптомы:
- жажда;
- головокружение;
- слабость, сонливость;
- чувство сердцебиения и нехватки воздуха.
При сильной потере крови любого вида проявляются следующие последствия:
- бледность кожных покровов;
- одышка;
- учащение сердцебиения;
- выделение холодного пота;
- расстройство мочеиспускания;
- частый и слабый пульс;
- падение давления;
- нарушение сознания вплоть до его потери.
Определение, виды и признаки эмболии сосудов
2.1
Наружное
Для всех видов наружных кровотечений общий симптом — это наличие раны или повреждение кожного покрова или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер варьируется в зависимости от типа сосуда.
Капиллярное кровотечение, покрывшееся засохшей кровяной коркой
Капиллярное кровоизлияние является наиболее частым, поскольку возникает при любых травмах и повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Для этого вида характерно неинтенсивное равномерное истечение крови, которое обычно останавливаются самостоятельно. Сложности не возникают ни при диагностировании состояния, ни при лечении. Исключительный случай — это когда у человека наблюдаются обширные поверхностные раны, которые при отсутствии медицинской помощи могут спровоцировать большую кровопотерю.
Причиной возникновения венозных кровотечений становятся глубокие ранения любых размеров и поверхностные повреждения, которые нарушают целостность межмышечных и подкожных вен. Распознать их можно по интенсивности кровяной струи, которую сложно остановить, поскольку происходит постоянной поток крови по вене. Кровь имеет темный оттенок, ее излияние можно приостановить, если надавить на поврежденный кровеносный сосуд ниже места ранения.
Венозные кровотечения являются очень опасными, поэтому требуют оказания срочной медицинской помощи. В короткие сроки человек может потерять большое количество крови. Лишь в редких случаях венозное кровоизлияние прекращается самостоятельно. Поверхностные раны кровоточат менее интенсивно, а при повреждении вен, расположенных глубоко, возникают профузные кровотечения.
Венозное
Артериальные сосуды залегают глубже, потому их излияние встречается реже всего. Как правило, спровоцировать артериальное кровотечение могут ножевые, минно-взрывные и огнестрельные ранения. В бытовых условиях подобные повреждения можно получить только очень тонким и острым предметом.
Артериальное
Артериальное кровотечение характеризуется интенсивным, пульсирующим кровоизлиянием ярко-красной крови. Кровопотерю нельзя остановить обычным путем надавливания ниже или выше раны.
Как правило, при артериальном кровоизлиянии человек быстро теряет много крови, из-за чего у него возникает шок. При полном разрыве артерии кровь в полном циркулирующем объеме может истечь всего за 1 минуту. Потому такие ранения требуют незамедлительной помощи.
Смешанное наружное кровотечение характерно для обширных ран и повреждений, таких как переломы, падения с высоты на острые предметы и т. д.
Возможные причины каждодневных кровотечений из носа
2.2
Скрытое и внутреннее
В зависимости от локализации скрытого кровотечения устанавливаются характерные симптомы и признаки.
| Место кровопотери | Откуда и как выходит кровь | Характеристика |
|---|---|---|
| Легкие | Во время кашля | Ярко-красная, пенистая |
| Желудок | Изо рта | Коричневая (из-за взаимодействия с желудочным соком), может иметь сгустки |
| Кишечник | Из анального прохода вместе с фекалиями при неинтенсивном кровотечении и независимо от опорожнения кишечника при интенсивной кровопотере | Темно-коричневая/черная, вязкая |
| Почки и мочевой тракт | С мочеиспусканием | Красный оттенок (от кирпичного до бурого), имеет сгустки и кусочки ткани |
| Прямая кишка | С фекалиями при опорожнении кишечника | Алая, каплями |
| Матка и половые органы | Во время и вне зависимости от менструации | Красная, с вкраплениями слизистой оболочки матки |
Подобную таблицу можно составить и для внутреннего кровотечения. Его отличие от скрытого в том, что кровь не выходит наружу. Распознать локализацию кровопотери можно по характерным признакам.
| Место кровоизлияния | Характерные симптомы |
|---|---|
| Желудочки мозга | Потеря или спутанность сознания, локальные нарушения двигательных функций, кома |
| Брюшная полость | Болезненность в области живота, тошнота и рвота; напряженность мышц брюшной стенки |
| Плевральная полость | Болезненность в грудной области, одышка |
| Полости суставов | Распухание суставов, болезненность при прощупывании и движении |
3
Способы остановки
Временная остановка выполняется до доставки больного в лечебные учреждения. После, в условиях стационара, медицинские работники окончательно останавливают кровоизлияние.
Существует несколько способов обеспечения минимальной кровопотери. Тот или иной метод используют в зависимости от вида кровотечения и локализации повреждения сосудов.
3.1
Капиллярное и венозное
Применяют непосредственное сдавливание кровоточащего места. Его можно использовать при неинтенсивных кровоизлияниях (венозное, капиллярное и смешанное). В большей мере эффективен при расположении раны в верхних и нижних конечностях.
Выполняется временная остановка следующим образом:
- наложить на рану стерильную салфетку (при ее отсутствии — чистое, свежее белье);
- сделать валик из ваты или одежды, прижать к ране;
- затянуть бинтом или прижать рукой.
При небольших кровотечениях кистей, пальцев или стоп можно приподнять раненую конечность. Этот метод можно сочетать с использованием давящей повязки.
3.2
Артериальное
При артериальном кровотечении первая помощь состоит в накладывании жгута. Основные правила кругового перетягивания конечности:
- жгут показан только при артериальном кровотечении;
- накладывать его нужно выше места кровотечения и только на плече или бедре;
- необходимо обязательно использовать тканевую прокладку;
- при отсутствии эластичной трубки или полоски используют бинт (скрутить в 4-5 слоев), полоску ткани и или веревку;
- жгут должен быть наложен не более чем на 2 часа в летнее время и 1 час в зимнее;
- необходимо отметить на свободной конечности, бумаге или самой повязке время наложения жгута.
Для остановки артериального кровотечения можно использовать метод насильственного сгибания конечностей. Для этого усиленно сгибают их в суставах, которые находятся выше раны, — тазобедренном, коленных, локтевых. После этого конечность фиксируют бинтами.
3.3
Прижатие главных артериальных стволов пальцем
Для немедленного прекращения кровотечения, когда условий и возможностей для наложения жгута нет, можно использовать другой способ остановки. Путем прижатия главных артериальных стволов прекращают артериальное кровообращение. Выбирают наиболее близкорасположенные к костям и поверхностям сосуды.
Общая сонная артерия прижимается к поперечным отросткам позвонков шейного отдела посередине внутреннего края кивательной мышцы. Если больной лежит на животе, то поворачивают его голову в противоположную сторону. Руку располагают так, чтобы большой палец находился на задней поверхности шеи, а остальные пальцы прижимали сонную артерию.
Сдавливание подключичной (а) и сонной артерии (б)
При кровотечении подключичной артерии ее прижимают к I ребру в надключичной яме в том месте, где она пролегает между лестничными мышцами. Когда пострадавший лежит на животе, оказывающий помощь отводит его голову в противоположную сторону от подключичной артерии, четыре пальца располагает на задней поверхности шеи, а большим пальцем сдавливает артерию.
Плечевая артерия сдавливается пальцами у края двуглавой мышцы плеча. Кисть обхватывает плечо с наружной стороны.
Сдавливание плечевой (а) и внутримышечной артерии (б)
Для пережатия бедренной артерии ее сдавливают к горизонтальной ветке лобковой кости под связкой, расположенной посередине между передней верхней остью подвздошной кости и лонным сечением. Для этого используют два больших пальца рук, которыми обхватывают бедро, или сжимают в кулак правую кисть и усиленно сдавливают им, воздействуя левой рукой поверх. Если эти методы неэффективны, то для прижатия артерии применяют колено.
Сдавливание кулаком бедренной артерии
Для остановки кровотечения брюшной аорты используют кулак. Им прижимают артерию к позвоночнику в эпигастральной области. Усилие давления увеличивает при помощи левой руки.
Если кровотечение идет из плечевой или подмышечной артерии, то у пострадавшего сводят согнутые локти и удерживают в таком положении при помощи бинтов или другой повязки
3.4
Смешанное
Правила остановки смешанного кровотечения зависят от того, какая часть тела повреждена. Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:
- 1. Если кровоизлияние происходит из конечности, то ее поднимают и пробуют зафиксировать на несколько минут, пока не будет принесена аптечка.
- 2. При излиянии крови в больших количествах из поврежденной артерии нажимают на сосуд выше раны (способы описаны выше).
- 3. Если повреждения обширные, то ладонью нажимают на рану, используя подкладку из носового платка, чистого белья.
- 4. Спустя 3-5 минут конечность кладут на ровную поверхность, убирают пальцы или руки с раны. Накладывают марлевую повязку или бинт, сложенные в 7-10 слоев.
- 5. До приезда»скорой помощи» проводят местную анестезию (Кетанов, Лидокаин, анальгин). Эти препараты вводят пострадавшему, который находится в сознании.
- 6. Еще через 10-15 минут снимают повязку, рану обрабатывают перекисью водорода, а участок вокруг нее — зеленкой и йодом.
- 7. Поверх опять накладывают сдавливающую чистую повязку.
3.5
Внутреннее
При внутреннем кровотечении прикладывают холод на место травмы. Для этого можно использовать засыпанный в пакет снег, завернутый в полотенце лед, набранную в бутылку ледяную воду.
Пострадавшему дают обильное питье. Если у него нет признаков»острого живота», то нужно постоянно поить его сладким чаем. Это необходимо для восполнения жидкостного баланса. Для обезболивания можно ввести 3 мл Дексаметазона, а чтобы снизить интенсивность кровоизлияния — такие вещества, как Гемофобин, витамин С, хлорид кальция, Викасол.
3.6
Полная остановка
Для полного прекращения кровотечения также существуют различные методы. Его проводят в условиях стационара.
Бывают следующие способы:
- 1. Механические. К этой группе относят перевязку, наложение лигатуры, зажим и обкалывание сосуда.
- 2. Физические. Прикладывание льда, прижигание.
- 3. Биологические. Использование гемостатической губки, переливание крови, применение фибриновой пленки.
- 4. Химические. Введение адреналина, таких средств, как хлорид кальция 1%, Викасол 1%, хлористый кальций 10%, жидкий экстракт водяного перца.
Источник
