Виды кровотечений остановка кровотечений реферат
Ïîíÿòèå êðîâîòå÷åíèÿ êàê èñòå÷åíèÿ êðîâè èç ñîñóäîâ, íàñòóïàþùåå ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå èõ ïîâðåæäåíèÿ. Îñíîâíûå ïîñëåäñòâèÿ êðîâîòå÷åíèé, åãî âèäû. Õàðàêòåðèñòèêà ãëàâíûõ ñïîñîáîâ îñòàíîâêè. Ïðèìåíåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Íàöèîíàëüíûé ãîñóäàðñòâåííûé Óíèâåðñèòåò ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû,
ñïîðòà è çäîðîâüÿ èìåíè Ï. Ô. Ëåñãàôòà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã»
Êàôåäðà ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû è òåõíîëîãèé çäîðîâüÿ
Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
ïî äèñöèïëèíå «Ñïîðòèâíàÿ ìåäèöèíà»
Òåìà: «Êðîâîòå÷åíèÿ, âèäû êðîâîòå÷åíèé, ñïîñîáû îñòàíîâêè ðàçëè÷íûõ âèäîâ êðîâîòå÷åíèé»
Èñïîëíèòåëü:
ñòóäåíò 5 êóðñà 54 ãðóïïû
Çàî÷íîé ôîðìû îáó÷åíèÿ
Ìèõàéëîâ Äìèòðèé Àëåêñàíäðîâè÷
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 2014
Ââåäåíèå
 äàííîé ðàáîòå êðàòêî ðàññìàòðèâàþòñÿ âèäû êðîâîòå÷åíèé è ñïîñîáû èõ îñòàíîâêè.
Î âèäàõ êðîâîòå÷åíèé çíàòü íåîáõîäèìî, à òàêæå íåîáõîäèìî çíàòü, êàê ïðàâèëüíî èõ îñòàíàâëèâàòü. È âîâñå íå âàæíî, êåì ÷åëîâåê ðàáîòàåò, ãäå íàõîäèòñÿ, çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì èëè íåò — êàæäûé ìîæåò ñòîëêíóòüñÿ ñ äàííîé ïðîáëåìîé â ïîâñåäíåâíîé èëè ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Èíîãäà ñëó÷àþòñÿ ñèòóàöèè, êîãäà îò çíàíèé è óìåíèé ÷åëîâåêà çàâèñèò åãî ñîáñòâåííàÿ æèçíü, èëè æèçíü åãî òîâàðèùà. Ê ïðèìåðó, åñëè íåáîëüøàÿ ãðóïïà òóðèñòîâ îòïðàâèëàñü â ïîõîä, è â ëåñó èëè â ãîðàõ ñëó÷èëàñü áåäà, ðàíåííûé ÷åëîâåê ìîæåò óìåðåòü îò ïîòåðè êðîâè, â ñëó÷àå íå îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîãî ÏÌÏ ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ.
Èìåííî ïîýòîìó òàêèå çíàíèÿ è óìåíèÿ íèêîãäà íå áóäóò ëèøíèìè è ïðèãîäÿòñÿ, åñëè ñàìîìó èëè òîâàðèùó ïîíàäîáèòñÿ ïîìîùü â ýêñòðåííîé ñèòóàöèè.
êðîâîòå÷åíèå ïîâÿçêà âåíîçíûé
1. Îïðåäåëåíèå êðîâîòå÷åíèÿ. Âèäû êðîâîòå÷åíèé
Êðîâîòå÷åíèå — ýòî èñòå÷åíèå êðîâè èç ñîñóäîâ, íàñòóïàþùåå ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå èõ ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè ýòîì ðå÷ü èäåò î òðàâìàòè÷åñêîì êðîâîòå÷åíèè. Êðîâîòå÷åíèå ìîæåò òàêæå âîçíèêíóòü ïðè ðàçúåäàíèè ñîñóäà áîëåçíåííûì î÷àãîì (òóáåðêóëåçíûì, ðàêîâûì, ÿçâåííûì). Òàêèì îáðàçîì, âîçíèêàåò íåòðàâìàòè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå.
Òðàâìàòè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïðèçíàêîâ êàæäîé ðàíû. Óäàð, ðàçðåç, óêîë íàðóøàþò ñòåíêè ñîñóäîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî èç íèõ âûòåêàåò êðîâü. Ñâåðòûâàíèå êðîâè. Êðîâü îáëàäàåò âàæíûì çàùèòíûì ñâîéñòâîì — ñâåðòûâàåìîñòüþ; áëàãîäàðÿ ñïîñîáíîñòè êðîâè ñâåðòûâàòüñÿ, ïðîèñõîäèò ñïîíòàííàÿ îñòàíîâêà ëþáîãî íåáîëüøîãî, ãëàâíûì îáðàçîì êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ñãóñòîê ñâåðíóâøåéñÿ êðîâè çàêóïîðèâàåò âîçíèêøåå ïðè ðàíåíèè îòâåðñòèå ñîñóäà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ êðîâîòå÷åíèå îñòàíàâëèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ñæàòèÿ ñîñóäà.
Êðîâîòî÷èâîñòü. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ñâåðòûâàåìîñòè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ íåñîðàçìåðíî äëèòåëüíûì, çàìåäëåííûì ñâåðòûâàíèåì, âîçíèêàåò êðîâîòî÷èâîñòü. Ëèöà, ñòðàäàþùèå ýòèì çàáîëåâàíèåì, ìîãóò ïîòåðÿòü çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî êðîâè ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ìåëêèõ ñîñóäîâ, ìàëûõ ðàí, ïðè÷åì äàæå ìîæåò íàñòóïàòü ñìåðòü.
Ïîñëåäñòâèÿ êðîâîòå÷åíèé. Ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ ãëàâíàÿ îïàñíîñòü ñâÿçàíà ñ âîçíèêíîâåíèåì îñòðîãî íåäîñòàòî÷íîãî êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé, ïîòåðè êðîâè, êîòîðûå, îáóñëîâëèâàÿ íåäîñòàòî÷íîå ñíàáæåíèå îðãàíîâ êèñëîðîäîì, âûçûâàþò íàðóøåíèå èõ äåÿòåëüíîñòè; â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî êàñàåòñÿ ìîçãà, ñåðäöà è ëåãêèõ.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé. Êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè êîòîðûõ êðîâü âûòåêàåò èç ðàíû èëè æå åñòåñòâåííûõ îòâåðñòèé òåëà íàðóæó, ïðèíÿòî íàçûâàòü íàðóæíûì è êðîâîòå÷åíèÿìè. Êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè êîòîðûõ êðîâü ñêàïëèâàåòñÿ â ïîëîñòÿõ òåëà, íàçûâàþòñÿ âíóòðåííèìè êðîâîòå÷åíèÿìè. Íàðóæíûå êðîâîòå÷åíèÿ äåëÿòñÿ íà:
1. êàïèëëÿðíîå — âîçíèêàåò ïðè ïîâåðõíîñòíûõ ðàíàõ; êðîâü èç ðàíû âûòåêàåò ïî êàïëÿì;
2. âåíîçíîå — âîçíèêàåò ïðè áîëåå ãëóáîêèõ ðàíàõ, êàê, íàïðèìåð, ðåçàíûõ, êîëîòûõ; ïðè ýòîì âèäå êðîâîòå÷åíèÿ íàáëþäàåòñÿ îáèëüíîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî öâåòà;
3. àðòåðèàëüíîå — âîçíèêàåò ïðè ãëóáîêèõ ðóáëåíûõ, êîëîòûõ ðàíàõ; àðòåðèàëüíàÿ êðîâü ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà áüåò ñòðóåé èç ïîâðåæäåííûõ àðòåðèé, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ ïîä áîëüøèì äàâëåíèåì;
4. ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå — âîçíèêàåò â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà â ðàíå êðîâîòî÷àò îäíîâðåìåííî âåíû è àðòåðèè.
2. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé
Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèé áûâàåò:
1) Âðåìåííàÿ îñòàíîâêà — àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå: æãóò, çàêðóòêè, ìàêñèìàëüíîå ñãèáàíèå êîíå÷íîñòåé, ïðèæàòûå ïàëüöåì àðòåðèè âûøå ìåñòà åå ïîâðåæäåíèÿ.
— Âèñî÷íóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò áîëüøèì ïàëüöåì ê âèñî÷íîé êîñòè âïåðåäè óøíîé ðàêîâèíû ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí ãîëîâû.
— Íèæíå÷åëþñòíàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò áîëüøèì ïàëüöåì ê íèæíåé ÷åëþñòè ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí, ðàñïîëîæåííûõ íà ëèöå.
— Îáùàÿ ñîííàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò ê ïîçâîíêàì íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè øåè ñáîêó îò ãîðòàíè. Çàòåì íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, ïîä êîòîðóþ íà ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü àðòåðèè íàêëàäûâàþò ïëîòíûé âàëèê áèíòà èëè âàòû.
— Ïîäêëþ÷è÷íàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò ê ïåðâîìó ðåáðó ïîä êëþ÷èöåé ïðè êðîâîòî÷àùåé ðàíå â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, âåðõíåé òðåòè ïëå÷à èëè â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå.
— Ïðè ðàñïîëîæåíèè ðàíû â îáëàñòè ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè ïëå÷à ïðèæèìàþò ïîäìûøå÷íóþ àðòåðèþ ê ãîëîâêå ïëå÷åâîé êîñòè, äëÿ òîãî, îïèðàÿñü áîëüøèì ïàëüöåì íà âåðõíþþ ïîâåðõíîñòü ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, îñòàëüíûìè ñäàâëèâàþò àðòåðèþ.
— Ïëå÷åâóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò ê ïëå÷åâîé êîñòè ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû ïëå÷à ñáîêó îò äâóãëàâîé ìûøöû.
— Ëó÷åâóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò íåïîñðåäñòâåííî ê ïîäëåæàùåé êîñòè â îáëàñòè çàïÿñòüÿ ó áîëüøîãî ïàëüöà ïðè ïîâðåæäåíèè àðòåðèé êèñòè.
— Áåäðåííóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò â ïàõîâîé îáëàñòè è ëîáêîâîé êîñòè ïóòåì ïîäàâëèâàíèÿ ñæàòûì êóëàêîì (ýòî äåëàþò ïðè ïîâðåæäåíèè áåäðåííîé àðòåðèè â ñðåäíåé è íèæíåé òðåòè).
— Ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè èç ðàíû, ðàñïîëîæåííîé íà ãîëåíè èëè ñòîïû, ïðèæèìàþò ïîäêîëåííóþ àðòåðèþ â îáëàñòè ïîäêîëåííîé ÿìêè, äëÿ òîãî áîëüøèå ïàëüöû êëàäóò íà ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà, à îñòàëüíûìè ïðèæèìàþò àðòåðèþ è êîñòè.
Âûïîëíèâ ïàëüöåâîå ïðèæàòèå ñîñóäà, íàäî áûñòðî íàëîæèòü, ãäå ýòî âîçìîæíî, æãóò èëè çàêðóòêó è ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó íà ðàíó.
Ïðèìåíåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè
Ñïîñîá ïðèæàòèÿ àðòåðèè êîñòÿìè êîíå÷íîñòåé — ìàêñèìàëüíîå ïðèæàòèå ñóñòàâîì, âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ.
Íàëîæåíèå æãóòà (çàêðóòêè) — îñíîâíîé ñïîñîá âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Æãóò Ýñìàðõà — ýòî ðåçèíîâàÿ ëåíòà èëè òðóáêà, ñ îäíîé ñòîðîíû öåïî÷êà ñ êðþ÷êîì, à ñ äðóãîé ñòîðîíû öåïî÷êà ñ êðóïíûìè çâåíüÿìè (äëèíà — 1,25). Íàêëàäûâàåòñÿ æãóò òîëüêî íà îäíó êîñòü (ïëå÷î, áåäðî).
Ïîðÿäîê íàëîæåíèÿ æãóòà:
— ñòàðàåìñÿ îáåñêðîâèòü êîíå÷íîñòü, ïóòåì ïîäíÿòèÿ åå ââåðõ íà 3 ìèíóòû. Îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ïðèæàòèå àðòåðèè ê êîñòè, çàòåì ìàêñèìàëüíî ñãèáàåì êîíå÷íîñòü â ïëå÷åâîì èëè òàçîáåäðåííîì è ò.ä. ñóñòàâå ñ îäíîìîìåíòíûì íàëîæåíèåì ïîä ñãèáàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòü òóãîãî âàëèêà;
— áåðåì ïîäêëàäêó (ìàðëÿ, ñàëôåòêà, ïîëîòåíöå, îäåæäà) è îáìàòûâàåì êîíå÷íîñòü âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ (òàì, ãäå îäíà êîñòü);
— íàìàòûâàåì æãóò ñëåäóþùèì ñïîñîáîì:
— æãóò ïîäâîäèòñÿ ïîä êîíå÷íîñòü, ñèëüíî ðàñòÿãèâàåòñÿ, è íå óìåíüøàÿ íàòÿæåíèÿ äåëàåòñÿ ïåðâûé òóð âîêðóã êîíå÷íîñòè, òàê ÷òîáû ïîëó÷èëñÿ íàõëåñò;
— äåëàåì ïîñëåäóþùèå òóðû ñ ïîñòåïåííûì îñëàáëåíèåì íàòÿæåíèÿ æãóòà;
— ôèêñèðóåì æãóò öåïî÷êîé è êðþ÷êîì.
— îïóñêàåì êîíå÷íîñòü è óêðûâàåì ÷åì-íèáóäü òåïëûì;
— îñòàâëÿåì çàïèñêó î âðåìåíè íàëîæåíèÿ æãóòà;
— áîëüíîé ñäàåòñÿ âðà÷ó è îáÿçàòåëüíî ïðåäóïðåæäàåòñÿ, ÷òî ó áîëüíîãî æãóò.
Íàêëàäûâàòü æãóò çèìîé íà 30 ìèí., ëåòîì 90 ìèíóò. Ïðè òðàíñïîðòèðîâêå íà äàëüíåå ðàññòîÿíèå æãóò íàäî ðàñïóñêàòü ñ êîíå÷íîñòè äî âîçîáíîâëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ. Äàëåå ïàëüöåâîå ïðèæàòèå è ïîâòîðíîå íàëîæåíèå æãóòà.
Ðÿäîì ñ êóëüòåé (ïðè îòðûâå êîíå÷íîñòè) æãóò íàêëàäûâàòü íåëüçÿ (íàêëàäûâàåòñÿ âûøå).
Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ íå áëèæå 20 ñì îò ðàíû.
Ïðèçíàêè ïðàâèëüíîãî íàëîæåíèÿ æãóòà:
1) Ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ.
2) Îòñóòñòâèå ïóëüñàöèè íà äèñòàëüíûõ îòäåëàõ êîíå÷íîñòÿõ.
3) Êîíå÷íîñòü áëåäíàÿ, õîëîäíàÿ.
· Åñëè æãóò ñëàáî íàëîæåí, ïðèçíàêè îòñóòñòâóþò.
· Åñëè áóäóò ñèëüíûå æãó÷èå áîëè, íåîáõîäèìî åãî îñëàáèòü. Ïðîèñõîäèò ñèëüíîå ñäàâëåíèå íåðâíîãî ïó÷êà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïàðåçó êîíå÷íîñòè.
· Åñëè æãóò ëåæàë áîëåå 4 ÷àñîâ, íàñòóïàåò òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç èëè ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ.
2) Îêîí÷àòåëüíàÿ îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ — ýòî ñïîñîá, êîòîðûé ïðåäïîëàãàåò, ÷òî êðîâîòå÷åíèå íå âîçîáíîâèòñÿ.
Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé
Ìåõàíè÷åñêèé ñïîñîá — íàëîæåíèå ëèãàòóðû (íèòêè) íà êðîâîòî÷àùèé ñîñóä èëè îáêàëûâàíèå ýòîãî ìåñòà, çàæèì ñîñóäà èëè ïåðåâÿçêà åãî â ðàíå.
· ïåðåâÿçêà ñîñóäà âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ;
· çàæèì íà ñîñóä;
· çàøèòèå ñîñóäà;
· øóíòèðîâàíèå ñîñóäà;
Ôèçè÷åñêèé ñïîñîá:
· ýëåêòðîêàîãóëÿöèÿ (ïðèæèãàíèå);
· ëåä íà ðàíó;
Õèìè÷åñêèé ñïîñîá — ìåäèöèíñêèå ïðåïàðàòû:
· àäðåíàëèí â ëóíêó çóáà èëè â ïîëîñòü íîñà íà òàìïîíå;
· òàìïîí ñ ïåðåêèñüþ âîäîðîäà;
· õëîðèñòûé êàëüöèé 10% — 5-10 ìë â/â;
· 1% õëîðèä êàëüöèÿ 100-200 ìë, â/â;
· õëîðèä íàòðèÿ 20% èëè 10% — 20-40-60 ìë, â/â;
· 10% æåëàòèí â/â;
· âèêàñîë 1% èëè âèòàìèí Ê â/ì;
· àìèíîêàïðîíîâàÿ êèñëîòà %% — 100 ìë â/â;
· ïðîòàìèí ñóëüôàò 1% — 5 ìë;
· æèäêèé ýêñòðàêò âîäÿíîãî ïåðöà;
Áèîëîãè÷åñêèé ñïîñîá:
· ïåðåëèâàíèå êðîâè — ïðÿìîå;
· ïåðåëèâàíèå ïëàçìû — ñóõîé çàìîðîæåííîé;
· êîìïîíåíòû êðîâè — ýðèòðîöèàðíàÿ ìàññà, âçâåñü, òðîìáîöèòàðíàÿ ìàññà;
· ãåìîñòàòè÷åñêàÿ ãóáêà;
· ôèáðèíîâàÿ ïëåíêà — ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ.
Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ ïîâðåæäåíèÿõ è êðîâîòå÷åíèè îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì òóãîãî áèíòîâàíèÿ.
Çàêëþ÷åíèå
 çàêëþ÷åíèè ìîæíî îòìåòèòü, ÷òî îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå âîçìîæíî äàæå áåç ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ. Êàæäûé ÷åëîâåê, ó êîòîðîãî åñòü òâåðäûå çíàíèÿ ïî îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ, è ìèíèìàëüíûé íàáîð ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ, ñïîñîáåí îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå äàæå â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ.
Çíàíèÿ, à åñëè åñòü, îïûò, ïîìîãóò ñîðèåíòèðîâàòüñÿ è íå çàïàíèêîâàòü â ðåøèòåëüíûé ìîìåíò. Âåäü åñëè ïîâðåæäåíû êëþ÷åâûå àðòåðèè ìåäëèòü ïðîñòî ðàâíîñèëüíî áåçäåéñòâèþ. Ïîýòîìó óâåðåííî ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ÷åëîâåê, ñïîñîáíûé ñâîåâðåìåííî è ïðàâèëüíî îêàçàòü ÏÌÏ ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, ìîæåò ñïàñòè æèçíü ïîñòðàäàâøåìó.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Ãàëèíñêàÿ, Ë.À., Ðîìàíîâñêèé, Â.Å. Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â îæèäàíèè âðà÷à / Ë.À. Ãàëèíñêàÿ, Â.Å. Ðîìàíîâñêèé. — Ðîñòîâ — íà Äîíó: ÔÅÍÈÊÑ, 2000ã.
2. Êîñòðóá À. À. Ìåäèöèíñêèé ñïðàâî÷íèê òóðèñòà. /À. À. Êîñòðóá., — Ì.: Ïðîôèçäàò, 1986. — 240 ñ.
3. Ó÷åáíèê «Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè êàòàñòðîôàõ». Ïîä ðåä. ïðîô. Õ.À. Ìóñàëàòîâà;
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Реферат
на тему:
«Виды кровотечений и способы их остановки»
Выполнила:
Хисматова С.М.,
учитель физической культуры
МБОУ «Кировская
школа-гимназия № 2″
Кировское — 2017 г.
1. Виды кровотечений
Большинство травм, как правило, сопровождаются нарушениями кровообращения. Сюда можно отнести и различного рода кровотечения. Кровотечения принято делить на артериальные, венозные и капиллярные.
Артериальные кровотечения
Данный вид кровотечений характеризуются сильным кровотечением, бьющим чаще всего фонтаном алого цвета. Как правило, артериальное кровотечение совпадает с ритмом работы сердца, а такой алый цвет крови придает содержащейся в ней в большом количестве кислород.
Артериальное кровотечение относится к самым опасным видам кровотечений, так как за короткое время организм может потерять большое количество крови, что неизбежно приведет к гибели организма. Все артериальные сосуды расположены глубоко под мышцами, поэтому для возникновения артериального кровотечения необходимо очень сильное повреждение.
Венозные кровотечения
Как и артериальные характеризуются сильной потерей крови. Кровь выглядит более темной, так как в ней содержится намного меньше кислорода, чем в артериальной крови. Истечение происходит равномерно без пульсации.
Повреждение венозных сосудов встречается намного чаще, чем артериальных, так как венозные сосуды расположены анатомически «выше» артериальных. Есть исключения, когда крупные венозные сосуды находятся в глубоких тканях и располагаются параллельно артериям.
Капиллярные кровотечения
Такие кровотечения случаются довольно часто, так как капилляры пронизывают практически каждый квадратный сантиметр организма. Поэтому при повреждении любой части организма (даже если это травма средней степени) может возникнуть капиллярное кровотечение. Выглядит это как «синяк», или как поверхностная рана с поверхности, которой медленно течет кровь. Такие кровотечения, как правило, не требуют немедленной помощи, так как организм в состоянии сам справится и остановить кровотечение путем образования тромбов в поврежденных капиллярах.
При травмах, сопровождающихся большой площадью повреждения поверхности тела, повреждается значительное количество капилляров и это приводит к более сильному количественному кровотечению, которое может быть опасным.
2. Способы остановки кровотечений
Остановка кровотечений бывает:
) Временная остановка — артериальное кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем артерии выше места ее повреждения.
Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.
Нижнечелюстная артерия — прижимают большим пальцем к нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.
Общая сонная артерия — прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты.
Подключичная артерия — прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине.
При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.
Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.
Лучевую артерию прижимают непосредственно к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.
Бедренную артерию прижимают в паховой области и лобковой кости путем сдавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).
При артериальном кровотечении из раны, расположенной на голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости.
Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.
Применение давящей повязки при венозном кровотечении
Способ прижатия артерии костями конечностей — максимальное прижатие суставом, выше места кровотечения.
Наложение жгута (закрутки) — основной способ временной остановки кровотечения. Жгут Эсмарха — это резиновая лента или трубка, с одной стороны цепочка с крючком, а с другой стороны цепочка с крупными звеньями (длина — 1, 25). Накладывается жгут только на одну кость (плечо, бедро).
Порядок наложения жгута:
стараемся обескровить конечность, путем поднятия ее вверх на 3 минуты. Одновременно применяется пальцевое прижатие артерии к кости, затем максимально сгибаем конечность в плечевом или тазобедренном и т.д. суставе с одномоментным наложением под сгибательную поверхность тугого валика;
берем подкладку (марля, салфетка, полотенце, одежда) и обматываем конечность выше места повреждения (там, где одна кость);
наматываем жгут следующим способом:
жгут подводится под конечность, сильно растягивается, и не уменьшая натяжения делается первый тур вокруг конечности, так чтобы получился нахлест;
делаем последующие туры с постепенным ослаблением натяжения жгута;
фиксируем жгут цепочкой и крючком.
опускаем конечность и укрываем чем-нибудь теплым;
оставляем записку о времени наложения жгута;
больной сдается врачу и обязательно предупреждается, что у больного жгут.
Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее пальцевое прижатие и повторное наложение жгута. Рядом с культей (при отрыве конечности) жгут накладывать нельзя (накладывается выше). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.
Признаки правильного наложения жгута:
) Прекращение кровотечения.
) Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях.
) Конечность бледная, холодная.
Если жгут слабо наложен, признаки отсутствуют.
Если будут сильные жгучие боли, необходимо его ослабить. Происходит сильное сдавление нервного пучка, что может привести к парезу конечности.
Если жгут лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания.
) Окончательная остановка кровотечения — это способ, который предполагает, что кровотечение не возобновится.
Способы остановки кровотечений
Механический способ — наложение лигатуры (нитки) на кровоточащий сосуд или обкалывание этого места, зажим сосуда или перевязка его в ране.
перевязка сосуда выше места кровотечения;
зажим на сосуд;
зашита сосуда;
шунтирование сосуда;
Физический способ:
электрокаогуляция (прижигание);
лед на рану;
Химический способ — медицинские препараты:
адреналин в лунку зуба или в полость носа на тампоне;
тампон с перекисью водорода;
хлористый кальций 10% — 5-10 мл в/в;
% хлорид кальция 100-200 мл, в/в;
хлорид натрия 20% или 10% — 20-40-60 мл, в/в;
% желатин в/в;
викасол 1% или витамин К в/м;
аминокапроновая кислота%% — 100 мл в/в;
протамин сульфат 1% — 5 мл;
жидкий экстракт водяного перца;
Биологический способ:
переливание крови — прямое;
переливание плазмы — сухой замороженной;
компоненты крови — эритроциарная масса, взвесь, тромбоцитарная масса;
гемостатическая губка; фибриновая пленка — при обширных ожогах.
Остановка кровотечения при незначительных повреждениях и кровотечении осуществляется путем тугого бинтования.
/Приложение /
Рис. 1. Способы остановки кровотечений
Источник
