Видео кровотечение из жкт
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.
В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери.
Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.
Первая помощь при желудочном кровотечении
Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.
При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую. Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях.
Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.
Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.
Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.
Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.
Медицинские препараты принимать не желательно. Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция.
Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов. Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.
Диагностика
При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.
Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.
Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:
- ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
- Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
- Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
- При необходимости проводится анализ рвотных масс.
- Рентген и КТ желудка или кишечника.
Лечение желудочного и кишечного кровотечения
Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.
В условиях стационара обычно назначают:
- Средства для повышения свертываемости.
- Препараты для восполнения объема крови.
- Ингибиторы протонной помпы.
- Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
- Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.
Последствия и осложнения
Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии.
Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.
Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу. Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.
Видео — Аптечка. Внутреннее кровотечение
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.
Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Содержание:
- Виды желудочных кровотечений
- Причины возникновения
- Симптомы желудочного кровотечения
- Диагностика
- Оказание первой помощи
- Лечение ЖК кровотечений
- Видео — Желудочно-кишечные кровотечения
Под желудочными кровотечениями понимается возникновение кровотечений, когда происходит излитие крови в просвет желудка. Желудочно-кишечное кровотечение не представляет собой самостоятельного заболевания, а является осложнением различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если было выявлено желудочное кровотечение, то необходимо срочное лечение и оказание первой помощи как можно быстрее, поскольку оно является грозным осложнением, и в тяжелых случаях возможен летальный исход. В этом состоянии пациенты госпитализируются в хирургические стационары.
Виды желудочных кровотечений
- Выделяют желудочно-кишечное кровотечение, возникающее из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, состоящего из пищевода и желудка, и нижнего отдела, к которому относится кишечник.
- По продолжительности выделяют однократное (эпизодическое), рецидивирующее (периодически возобновляющееся) и хроническое (постоянное) желудочное кровотечение.
- Выделяют 2 формы желудочно-кишечных кровотечений: острую и хроническую.
- В зависимости от характера проявления желудочное кровотечение может быть скрытым и явным. Явные кровотечения проявляются ярко, обладают всеми симптомами. При скрытых желудочных кровотечениях симптомы отсутствуют. Как правило, такое состояние характерно для хронических желудочных кровотечений.
- Исходя из причины, которой было вызвано возникновение желудочного кровотечения, выделяют язвенные, появляющиеся на фоне наличия язвенной болезни, и неязвенные кровотечения, которые обусловлены иными причинами.
Причины возникновения
Желудочно-кишечное кровотечение развивается в результате повреждения стенки желудочно-кишечного тракта на любом из его участков с вовлечением в процесс кровеносного сосуда или мелких капилляров.
К наиболее частым причинам возникновения желудочного кровотечения относится:
- наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- выявление геморроя;
- наличие опухолей, как доброкачественных (полипозов), так и злокачественных (рака) в любом из отделов желудочно-кишечного тракта;
- наличие заболеваний сосудов (развитие варикозного расширения вен пищевода и верхней части желудка, системных васкулитов, атеросклероза, выявление повышенного артериального давления);
- появление трещин на слизистой оболочке пищевода;
- появление трещин в заднепроходном отверстии;
- наличие дивертикула желудка;
- выявление диафрагмальной грыжи;
- развитие синдрома Мэллори-Вейса;
- диагностирование геморрагического гастрита;
- выявление нарушений в свертываемости крови (гемофилии, острых и хронических лейкозов, геморрагических диатезов, авитаминоза К, гипопротромбинемии).
Возникновение желудочно-кишечного кровотечения у детей в большинстве случаев вызвано травмой пищевода или желудка, включая произошедшей в результате химического ожога, а также геморрагической болезнью новорожденных.
Симптомы желудочного кровотечения
К общим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относится:
- выявление бледности кожных покровов,
- появление слабости,
- шума в ушах,
- холодного пота,
- тахикардии,
- одышки,
- головокружения,
- мушек перед глазами,
- снижения артериального давления.
Характер выделяемой крови зависит от участка нарушения целостности кровеносного сосуда желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, оказывает влияние разновидность желудочного кровотечения: скрытое или явное.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА. Желудочно-кишечные кровотечения, возникающие из верхнего отдела ЖКТ, проявляются появлением кровавой рвоты (гематемезисом). В рвоте может содержаться неизмененная кровь, что характерно для кровотечений из пищевода, или она может обладать видом кофейной гущи, если кровотечение произошло в желудке. Соответствующий вид ей придается кровью, свернувшейся под оказанием воздействия соляной кислоты. Но желудочное артериальное кровотечение, имеющее значительную силу, также может напоминать по виду рвоту с неизмененной кровью, т.к. при этом кровь не успевает сворачиваться.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА. К симптомам желудочного кровотечения, возникшего из тонкого кишечника и ободочной кишки, относится появление рвоты «кофейной гущей», кровавого поноса, обладающего дегтеобразной консистенцией и черным цветом. Кровавый понос может продолжаться еще в течение нескольких дней после прекращения кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. По мере того, как содержимое будет продвигаться по кишечнику, будет выявляться дегтеобразный кал.
КРОВОТЕЧЕНИЕ НИЖНЕГО ОТДЕЛА. Если кровотечение возникло в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, то к его проявлениям относится выявление кровавого стула (гематохезии). В этом случае в кале содержится примесь неизменной алой крови, иногда она присутствует в значительных количествах. Но в некоторых случаях появление кровавого стула возможно при развитии кровотечения значительной силы в тонком кишечнике, когда движение содержимого тонкого кишечника осуществляется очень быстро в связи с большим количеством крови.
СКРЫТОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Скрытое кровотечение, возникшее из верхних отделов ЖКТ, может представлять собой наличие в рвотной массе примеси черных хлопьев, во всех остальных случаях оно незаметно для невооруженного глаза, и проявляется лишь общими признаками нарастающей анемии. Обнаружение скрытых желудочных кровотечений возможно при выполнении лабораторных исследований кала и желудочного сока.
Диагностика
Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения специалистом назначается обследование, в ходе проведения которого возможно выявление желудочного кровотечения. Единственным симптомом, который может свидетельствовать о наличии хронического кровотечения в желудке – появление черного дегтеобразного стула. В этом случае стоит сразу обращаться к хирургу.
Как правило, поиск источника кровотечения начинают с обследования верхней части желудочно-кишечного тракта. Для этого в желудок через нос вводится специальный зонд, после чего отсасывается жидкость. Если содержимое желудка похоже на кофейную гущу, то, скорее всего, кровотечение необильное или прекратилось. Если непрерывно выделяется ярко-красная кровь, то это свидетельствует о продолжающемся тяжелом кровотечении.
РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. При диагностике желудочного кровотечения предусмотрено проведение ректального исследования, в ходе которого врачом проверяется наличие трещин заднего прохода, геморроидальных узлов или опухоли. Дальнейшие исследования назначаются, исходя из предположительной локализации источника кровотечения.
ЭНДОСКОПИЯ. Далее с помощью гибкого эндоскопа врачом обследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Если не были диагностированы гастрит или язва, то предусмотрено выполнение биопсии, чтобы исследовать ткань под микроскопом. С помощью нее возможно выявление пилорического хеликобактера. Такая инфекция успешно лечится с помощью антибиотиков.
РЕНТГЕН. В нижнем отделе желудочно-кишечного тракта врачом определяется наличие полипов и злокачественных опухолей. Для этого проводится рентгенологическое исследование после того, как через прямую кишку вводится взвесь бария или используется эндоскоп. Осмотр нижнего отдела кишечника изнутри возможен с применением аноскопа, колоноскопа или гибкого ректороманоскопа.
АНГИОГРАФИЯ. Если этими способами диагностики желудочного кровотечения не был выявлен источник кровотечения, то выполняется ангиография (рентгенологическое исследование после того, как будет введено рентгеноконтрастное вещество) или сканирование после того, как вводятся эритроциты, меченные радионуклиды. Эти методы считаются особенно эффективными, если необходимо установление, является ли сосудистый шунт причиной кровотечения.
Оказание первой помощи
Если возникло острое желудочно-кишечное кровотечение, то оказание доврачебной первой помощи заключается в немедленном вызове скорой помощи.
Затем больного следует уложить в постель, исключить поступление любых веществ внутрь желудочно-кишечного тракта, в том числе воды, лекарств и пищи. На живот следует положить пузырь со льдом. Необходимо обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, в котором находится пациент. До приезда бригады «скорой помощи» необходимо постоянно наблюдать за больным. Если кровотечение имеет значительную силу, в нем присутствует алая (артериальная) кровь, и его не удается остановить обычными средствами в течение определенного времени, пациент доставляется в отделение экстренной хирургии.
Лечение ЖК кровотечений
В зависимости от характера желудочно-кишечного кровотечения его лечение может проводиться посредством применения консервативных или хирургических средств.
ОПЕРАЦИЯ. Если кровотечение значительной силы, и не удается остановка кровопотери, предусмотрено применение реанимационных методик и выполнение экстренной операции. До проведения операции желательно хотя бы частичное восполнение объема потерянной крови, для чего проводится инфузионная терапия, путем введения внутривенно препаратов крови или ее заменителей. Если положение угрожает жизни человека, то возможно проведение неотложной операции без осуществления подобной подготовки. В зависимости от показаний операцию могут проводить классическим, открытым, или эндоскопическим (колоноскопия, ФГС, лапароскопия ректороманоскопия) методом. Оперативное лечение ЖК кровотечения заключается в том, что проводится перевязка вен пищевода и желудка, накладывается сигмостома, осуществляется резекция участка желудка или кишки, выполняется коагуляция поврежденного сосуда и т.д.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Консервативное лечение ЖК кровотечения состоит в том, что вводятся кровоостанавливающие средства, проводится эвакуация крови из ЖКТ посредством введения назогастрального зонда и очистительных клизм в случае возникновения кровотечения не из нижнего отдела ЖКТ, восполняется кровопотеря, поддерживаются жизненно важные системы организма, проводится лечение основного заболевания, вследствие которого возникло кровотечение.
Видео — Желудочно-кишечные кровотечения
Источник
