Верошпирон дозировка при мастопатии

Отеки при гепатите – одно из проявлений заболевания, возникающего из-за нарушения работы почек.

Гепатит является печеночной патологией, на фоне которой часто происходит задержка жидкости в организме.  Для выведения избытка жидкости больному назначают диуретические препараты.

Верошпирон – один из самых популярных диуретиков, который назначают кардиологи пациентам со злокачественной гипертонией и отечностью.

Он был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.

Состав

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

• Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, молочный сахар, тальк и крахмал.
• Дополнительные вещества в капсулах это: лаурилсульфат натрия, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Верошпирон выпускается в таблетках и капсулах:

1. Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка “VEROSPIRON” – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
2. Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
3. Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции Верошпирона, препарат представляет собой конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона – особого гормона, который вырабатывается корковым слоем надпочечников.

Лекарство производит выраженный мочегонный эффект, при этом не влияет существенно на почечное кровообращение и работу почечных канальцев, не нарушает кислотно-основное состояние в организме.

Показания

Многие больные не понимают, для чего им назначают Верошпирон. Основной эффект, производимый спиронолактоном, мочегонный. Это обуславливает самое типичное нарушение, от чего помогает Верошпирон – застойные явления разного характера и происхождения.

Представленный препарат считается безопасным средством для выведения избыточной жидкости, потому что он не нарушает электролитный и солевой балансы в организме. Верошпирон – показания:

• Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
• Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
• Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
• Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Инструкция по применению

Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него.

При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Как принимать Велопширон, и в каких дозах определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния.

Противопоказания

Существуют заболевания, при которых абсолютно запрещен спиронолактон, и состояния, когда его можно применять с осторожностью. В первом случае следует заменить Верошпирон – действие медикамента нанесет только вред. Прямые противопоказания к применению:

• Гиперкалиемия;
• Болезнь Аддисона;
• Почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• Гипонатриемия;
• Непереносимость лактозы;
• Анурия;
• Синдром нарушения усвоения глюкозы или галактозы;
• Беременность;
• Дефицит лактазы;
• Возраст до 3-х лет;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата.

В других ситуациях только врач решает, насколько целесообразно назначать Верошпирон – показания к применению могут включать следующие заболевания, при которых требуется осторожное использование диуретика:

• Метаболический ацидоз;
• Гиперкальциемия;
• Сахарный диабет;
• AV-блокада;
• Нарушения менструаций;
• Печеночная недостаточность;
• Диабетическая нефропатия;
• Патологическое увеличение молочных желез;
• Цирроз печени;
• Пожилой возраст.

Побочные эффекты

1. Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
2. Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
3. Со стороны крови – тромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
4. Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
5. Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
6. Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
7. Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
8. Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
9. Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Применение при беременности и в период лактации

При вынашивании ребенка спиронолактон противопоказан. Это вещество, обладая высокой биологической доступностью, проникает через плацентарный барьер и поступает в кровеносную систему ребенка.

Сразу после родов тоже нельзя пить Верошпирон – показания к применению исключают и период лактации. Активный ингредиент медикамента всасывается во все биожидкости и достигает концентрации почти 100%, включая грудное молоко.

Верошпирон в гинекологии используется только в лечении гиперпролактинемии и сопутствующих ей болезней. Этот список включает мастопатию и эндокринное бесплодие.

Назначение детям

Препарат также используется для лечения детей. Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей.

Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком. Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

• Снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
• Снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
• Снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
• Снижает эффективность Митотана;
• Усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
• Усиливает метаболизм Феназола;
• Усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
• Ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
• Усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
• При одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
• При приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
• При приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
• При приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
• При приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Аналоги

Заменять мочегонное необходимо медикаментами с идентичным действием.

Если Верошпирон имеет показания к применению, полностью совпадающие с синонимом, важно дополнительно удостовериться в свойствах дженерика. Он должен предупреждать вымывание солей магния и калия, сохраняя электролитный баланс в норме.

Аналоги с идентичными показаниями к применению:

• Спиронолактон (прямой);
• Эплетор;
• Рениаль;
• Эриданус;
• Декриз;
• Эплепрес;
• Инспра;
• Эспиро.

Срок годности и условиях хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена и условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Трудно сказать сколько стоит препарат, цены на Верошпирон разнятся от 70 до 400 рублей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста