Венозное кровотечение ранение кисти

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

• Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
• Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
• К месту кровотечения приложить холод;
• Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
• Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
• Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

• Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
• Промыть рану раствором перекиси водорода;

• На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
• Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
• Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

Похожие статьи

В том случае если повреждены вены шеи, накладывать жгут нельзя. Кровоточащий сосуд нужно пережать пальцами выше и ниже раны, затем на нее накладывают салфетку пропитанную перекисью водорода, плотно закрывая рану. Сверху прикладывают холод и как можно быстрее отправляют пациента в больницу.

Если все действия выполнены правильно, кровь течь прекращается, а пульсация, ниже места повреждения сохраняется.

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

• Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
• Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
• Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
• Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
• После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
• Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
• Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
• Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
• Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачебная помощь и сроки восстановления раны

После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.

В зависимости от сложности процедуры, расположения вен, силы кровотечения и состояния пострадавшего процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.

При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.

Методы остановки

Раны можно разделить:

• капиллярные – вызываются травмой подкожных сосудов;
• артериальные – опасны быстрой потерей крови;
• венозные – повреждение сосудов сопровождается медленным кровотечением;
• смешанные — два типа ран и больше;
• паренхиматозные – при травме органов.

Метод остановки зависит от вида кровотечения. Внутренние – невозможно купировать самостоятельно, требуется врачебная помощь.

Остановка бывает окончательная или временная. Первая помощь поможет уменьшить ее до транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Временная касается венозных, артериальных и смешанных кровотечений.

Нельзя пытаться остановить обильное кровотечение в домашних условиях, если речь идет о серьезных травмах, повреждении внутренних органов, обильных потерях.

Временная

При глубоком порезе пальца следует обработать повреждение перекисью водорода и отправиться к врачу. Если венозное ранение находится на руке, необходимо наложить жгут выше раны. При артериальном порезе зажать место выхода чистым пальцем, обратиться за помощью.

Чтобы временно остановить кровь из раны на голове, нужно обездвижить человека, промыть место проточной водой, убрать поверхностное загрязнение предметами, обработать перекисью водорода. Нельзя углубляться в отверстие – может спровоцировать усиление кровопотери.

Если ранение на лице вызвано инородным предметом, скорее обратитесь за помощью, не пытаясь самостоятельно достать. При ротовых кровотечениях по неизвестной причине необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть первым проявлением ракового заболевания.

Чаще всего в бытовых ситуациях травмируются пальцы, руки, голова, нос, реже – ротовая полость, лицо. Кровь во рту, которую нельзя остановить, может вызвать удаление зуба.

Окончательная

Остановить кровь самостоятельно можно только капиллярную. В этом случае задеты подкожные сосуды, и опасности здоровью нет.

Если порезан палец, необходимо промыть место проточной холодной водой, обработать перекисью водорода, заклеить лейкопластырем.

Неглубокие раны не возобновляются при оказании первой помощи.

Алгоритм действий при капиллярном кровотечении:

1. Очистить рану холодной проточной или кипяченой водой.
2. Промыть антисептиком. Перекисью водорода можно обрабатывать целиком, раствор йода или бриллиантовую зелень накладывают только на края во избежание повреждения тканей.
3. Чтобы полностью остановить кровь, следует наложить антисептическую повязку или лейкопластырь.
4. Приложить холодный компресс.
5. При необходимости держать конечность выше уровня тела.

Кровь выходит медленно из небольшого повреждения, повреждаются поверхностные капилляры под кожей.

Инородные части, застрявшие в ране, удалять нельзя. Когда невозможно наложить стерильную повязку, воспользуйтесь проспиртованным чистым полотном.

Если рана промывается ватным тампоном, его нужно обмотать куском бинта – волокна ваты будут дополнительно травмировать ткани. Можно промыть мыльным раствором хозяйственного или антибактериального мыла. Следите, чтобы оно было полностью удалено из раны – его частички могут вызвать химический ожог при попадании в кровь. Это замедлит остановку.

Когда травмирована подколенная, бедренная или плечевая артерия, сгибание конечности позволит остановить кровь. Если пострадала голова, нужно обездвижить больного, промыть повреждение, удалить поверхностное загрязнение и провести обработку раны антисептиком.

Методика остановки кровотечения в ране при глубоком порезе во многом схожа с алгоритмом лечения мелких повреждений. Главным отличием от небольших порезов является временный характер прекращения потери крови. Первая помощь направлена на сохранение жизни пострадавшего до прибытия врачей.

При венозном кровотечении ноги или руки, чтобы остановить потерю необходимо пережать место повреждения выше раны, наложить тугую повязку и обратиться к врачам.

Если конечность начала синеть или опухать – ослабьте жгут.

При артериальном порезе нужно прижать пальцем рану и доставить пациента к врачу, чтобы он остановил кровь. Больной может согнуть пострадавшую конечность. Этот метод используется только для приостановки вытекания крови, пальцем прижимать долго не удастся.

Эффективной методикой остановки крови в глубокой ране является жгут. Его накладывают при венозном и артериальном на ткань или одежду выше травмы на 2 часа. Периодически нужно ослаблять каждые 10–15 минут.

Для санации некрупных порезов подойдут лечебные травы:

• мякоть или сок алоэ накладывают на заживающую рану;
• размятый лист подорожника сможет остановить небольшую потерю крови. Закрепляется на порезе до 10–15 минут;
• отвар из календулы с расчетом 1 ч. л. на 200 мл кипятка хорошо обеззараживает, быстро остановит кровь, способствует заживлению;
• тысячелистник обладает кровоостанавливающим эффектом. 1 ч. л. сушеной травы залить стаканом горячей воды, прокипятить на протяжении нескольких минут до коричневого оттенка. Теплый отвар прикладывать на рану до остановки крови.

Мелкие порезы быстро зарастают, так как одна из функций кожного покрова состоит в защите организма от повреждений. Не всегда можно вылечить рану самостоятельно или остановить потерю крови. Глубокие порезы зарастают дольше, могут оставлять рубцы и шрамы.

К врачу стоит обратиться:

1. Если не останавливается кровь из ранки продолжительное время. Это означает, что задета вена или артерия. Необходимо наложить жгут и обратиться к врачу.
2. Глубокий порез необходимо сшивать в стационаре.
3. Повреждение периодически кровоточит более десяти дней.
4. Произошло воспаление и нагноение. Последствия инфицирования организма могут быть очень тяжелыми.
5. Если кровоточит лицо или шея даже после врачебной хирургии, следует снова обратиться к медикам, чтобы остановить процесс возобновления. На шее находятся сонная артерия и другие сосуды, снабжающие головной мозг и нервы.
6. Кровоточащая рана вместе с иными повреждениями, переломами, ожогами. В этом случае процесс лечения будет комбинированным.

При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны и правильно оказать первую помощь.

Виды кровотечений

Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда).

По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние.

По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:

• Артериальные;
• Венозные;
• Капиллярные.

Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.

В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей.

Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.

Поверхностный порез

Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки. Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах.

Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу.

В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой. Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны антисептиками – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей.

Края раны целесообразно обработать йодом.

Далее накладывается давящая повязка на рану. Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).

Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.

Глубокий порез

При таком повреждении высокавероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий, так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход.

Алгоритм действий следующий:

• Определить вид кровотечения. Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
• Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови.
• Рану прикрыть повязкой, по возможности стерильной.
• Параллельно следует вызвать скорую помощь.

Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.

При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее.

Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание, то следует сделать следующее:

• уложить горизонтально.
• При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно.
• Помогает энергичное растирание ушей, щек.

Хорошо приводит в сознание тампон с нашатырем, поднесенная к носу.

• Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой. Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
• Нельзя касаться краев раны грязными руками.
• Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
• Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
• Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.

Капиллярный вид кровотечения

При нарушениях целостности самых мелких сосудов, именуемых капиллярами, происходит незначительное кровотечение. Кровь медленно вытекает из раны, но спустя незначительное время, наблюдается ее свертываемость, осуществляя закупорку раны. Такие раны не несут опасности, за исключением моментов, если в открытую рану попадет инфекция.

Венозное кровотечение

Венозная кровь несет большую опасность для жизни человека. Определить венозное кровотечение несложно, для этого следует оценить цвет крови, которая должна быть темно-вишневого оттенка.

Для остановки венозного кровотечения необходимо на рану наложить давящую повязку. Рану предварительно нужно обеззаразить, после чего прикрыть стерильным бинтом, а после обмотать ее повязкой.

Кровь темно-вишневого цвета, почти черная, медленно вытекающая из раны, говорит о венозном кровотечении. Кровотечение из крупных вен опасно для человека, так как может привести к резкой кровопотере или воздушной эмболии. Помимо случаев травм кровотечение может быть вызвано разрывом сосудов слизистых оболочек носа, при варикозном расширении.

Носовые кровотечения могут продолжаться длительное время. В этих случаях необходима срочная госпитализация больного. Первая помощь при венозных кровотечениях предполагает накладывание повязки давящего типа, жгута, пальцевое прижатие сосуда и наложение холода.

Давящая повязка представляет собой валик из нескольких слоев марли, но удобнее всего использовать неразмотанный бинт. Его накладывают на место, где будет передавливаться сосуд. Валик фиксируется бинтом или жгутом. О правильности наложения повязки свидетельствует прекращение кровопотери.

Помимо давящей повязки для остановки кровотечения используется жгут. Он накладывается на 2-3 см ниже раны, т.е. по направлению дальше от сердца. При использовании жгута обязательно засекается время, на которое он накладывается. В холодное время года его накладывают на 30 минут, в остальных случаях – на час. Для удобства определения, сколько минут прошло, его записывают.

Помогает снизить кровотечение холод. Его накладывают на 30 минут, затем убирают на 10 минут, чтобы восстановился кровоток в зоне воздействия холода.

При носовом кровотечении необходимо прижать крыло носа к перегородке, а на зону переносицы наложить холод на 5 минут с таким же перерывом. Не нужно запрокидывать голову назад, так как кровь будет стекать по задней стенки глотки и не будет возможности оценить эффективность методов остановки кровотечения.

При повреждении яремной и других крупных вен проводят пальцевое прижатие, а затем накладывается жгут. При повреждении яремной вены сосуд передавливается на уровне верхнего края щитовидного хряща, выше места ранения. На шею жгут накладывается через руку, поднятую вверх (противоположная рука от стороны ранения шеи).

Артериальный вид кровотечения

Артериальное кровотечение является одним из опасных и при несвоевременном оказании помощи, пострадавший может погибнуть. Артериальная кровь имеет ярко-алый цвет, а характер вытекания преимущественно пульсирующий, совпадающий с тактом биения сердца. Остановить артериальное кровотечение путем наложения повязки не получится. Для этого не обойтись без наложения жгута.

1. Если нет медицинского жгута, то можно воспользоваться канатом, проволокой или материей.
2. Жгут накладывается на такие части тела, как предплечье, плечо, бедро или голень. Обязательно жгут накладывается выше места ранения.
3. Перед наложением жгута нужно сначала прислонить к коже ткань. Жгут накладывается до момента остановки кровотечения. Обязательно нужно соблюдать степень сжатия, чтобы не повредить мышцы и сосуды в месте наложения жгута.
4. Важно контролировать продолжительность накладывания жгута. Зимой жгут накладывается на время не более 1 часа, а летом до 2 часов. После наложения жгута нужно приложить к ране записку, чтобы своевременно ослабить его. Повторно жгут можно накладывать через 15 минут, но уже выше того места, где был наложен первый.

После того, как будет оказана экстренная помощь, нужно позвонить в скорую. Эффективным средством для остановки любых кровотечений является медикаментозный препарат Гепоглос. Он останавливает даже сильное артериальное кровоизлияние за 3-5 минут.

Особенности пальцевого прижатия

Доврачебная помощь при венозном кровотечении и при повреждении артерий предполагает знание методов пальцевого прижатия. Наибольшую опасность для жизни представляет именно повреждение артерий. Их прижимают проксимальнее раны, т.е. ближе к сердцу: на конечностях сосуды прижимают выше раны, на голове и шее – ниже. Прижав сосуд, можно остановить кровопотерю и выиграть время для дальнейшего оказания помощи: наложения давящей повязки или жгута.

Знать, как остановить кровотечение при ранении вены и артерии, недостаточно для проведения эффективной остановки кровопотери. Также следует знать, с какими особенностями можно столкнуться. Так, во время пальцевого прижатия артерий необходимо учитывать, что эти сосуды очень подвижны и могут «выскакивать» из-под пальца.

Внутренний вид кровотечения

Среди всех опасных кровотечений, первое место занимает именно внутреннее. Опасность его заключается в сложности диагностирования, что под силу только доктору. При внутреннем кровоизлиянии происходит излияние крови в полость тела. Определить самостоятельно такой вид кровотечения сложно. Признаки, по которым можно предположить наличие внутреннего кровотечения:

• побледнение кожи;
• учащение дыхания;
• послабление пульса.

При наличии таких признаков следует уложить больного в положение полусидя и обеспечить ему неподвижность, после чего вызвать скорую.

Сентябрь 29th, 2016

Наложение жгута при разных видах кровотечений

А как остановить кровотечение при ранении вены или артерии при помощи жгута? В последнее время все чаще используют новые виды жгутов, снабженные специальными застежками. Ими пользоваться проще, чем резиновыми жгутами старого образца.

При артериальном кровотечении изделие накладывается выше места ранения, а при венозном – ниже. Жгут нельзя накладывать в верхней трети голени и в средней трети плеча, чтобы не повредить расположенные в этих зонах нервы. Не накладывают жгут в области суставов, на кисть, стопу.

При венозном кровотечении жгут накладывают на подкладку, ей может служить одежда пострадавшего. На обнаженное тело его наложение недопустимо, кроме экстренных случаев.

Сильное затягивание жгута может привести к раздавливанию мягких тканей, передавливанию нервов, других сосудов. В результате появляется ишемический неврит, некроз тканей, нарушается чувствительность коне