Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу

1. Первых суток

2. Вторых суток

3. 3-й недели

4. 4-й недели

5. 6-8-й недели

Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит на

1. 10-15 день

2. 2-3 недели4-5 недели

3. 6-8 недели

4. 8-10 недели

Секреторная активность молочных желез регулируется

1. Эстрогенами

2. Прогестероном

3. Окситоцином

4. Лютеинизирующим гормоном

5. Пролактином

Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

1. Гипертонус матки

2. Тромбоз вен матки

3. Тромбоз вен таза

4. Дистракция миометрия

5. Спазм шейки матки

К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается на

1. 20%

2. 35%

3. 40%

4. 50%

5. 70%

Эталоны ответов к тестам:

1.3

2.4

3.5

4.1

5.4

Ситуационная задача для контроля итогового уровня знаний.

Родильница 32 лет на 3-е сутки послеродового периода предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, температуру до 39 С. В родах в связи с частичным приращением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит.

1. Диагноз

2. Какие исследования показаны для уточнения диагноза?

3. Методы лечения

Эталон ответа к задаче:

1. Послеродовый эндометрит

2. Бимануальное исследование; УЗИ, ОАК, бактериологическое исследование аспирата из полости матки

3. Антибактериальная терапия, инфузионная терапия.

Занятие № 7, 8

Гестозы беременных

Тема и ее актуальность

Проблема гестоза беременных – одна из наиболее актуальных в современном акушерстве. Частота колеблется от 2,3 до 32% и не имеет тенденции к снижению. Возросла частота сочетанных гестозов до 70%. В зависимости от степени гестоза перинатальная смертность при них составляет 10,0-30,0%, а заболеваемость 463,0-780,0%.

Гестозы занимают 2-3 место в структуре причин материнской смертности. Женщины погибают из-за организационных и профессиональных ошибок медицинского персонала, не только акушерско-гинекологических подразделений, но и участковой терапевтической сети, станций скорой и неотложной помощи и т.д. Следовательно, знание проблемы гестозов необходимо врачу любой специальности.

Учебные цели: овладеть навыками диагностики и лечения гестозов, умение оказать неотложную помощь при эклампсии.

Для формирования умений студент должен знать:

· Современную классификацию гестозов

· Этиологию, патогенез гестозов

· Функциональные пробы для диагностики прегестоза

· Изменения лабораторных показателей

· Клинику водянки, нефропатии, преэклампсии, эклампсии

· Осложнения для организма матери и плода

· Критерии, позволяющие прогнозировать развитие эклампсии

· Принципы терапии гестоза

· Родоразрешение при гестозе

· Показания к досрочному родоразрешению

· Профилактика гестоза

· Реабилитация женщин, перенесших гестоз.

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

I: ТЗ 50 Тема 1-0-0

S: Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

+: гипертонус матки

-: тромбоз вен

-: тромбоз вен таза

-: спазм шейки матки

I: ТЗ 62 Тема 1-0-0

S: Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует

+: произвести ручное обследование стенок полости матки

-: тампонировать полость матки

-: ввести тампон с эфиром в задний свод влагалища

-: клеммировать параметрии

I: ТЗ 71 Тема 1-0-0

S: Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является

+: длительно текущий гестоз

-: сильные схватки

-: удар в живот

-: преждевременное излитие вод

I: ТЗ 72 Тема 1-0-0

S: Предлежание плаценты можно предполагать в случае

+: наличия кровяных выделений из половых путей

-: острой боли в животе

-: преждевременного излития вод

-: тяжелого общего состояния беременной, не соответствующего степени кровопотери

I: ТЗ 73 Тема 1-0-0

S: Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

+: проведение исследования в развернутой операционной

-: предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

-: соблюдение правил асептики

-: проведение исследования под наркозом

I: ТЗ 74 Тема 1-0-0

S: Что необходимо сделать в 1 периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения

+: вскрыть плодный пузырь

-: ввести кольпейринтер

-: затампонировать влагалище

-: срочное кесарево сечение

I: ТЗ 75 Тема 1-0-0

S: Кровотечение из матки во 2-й половине беременности чаще обусловлено

+: предлежание плаценты

-: полип шейки матки

-: разрыв шейки матки

-: рак шейки матки

I: ТЗ 76 Тема 1-0-0

S: Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в

+: немедленном родоразрешении путем операции кесарево сечения

-: проведении родовозбуждения

-: плодоразрушающая операция

-: назначение гемостатической терапии

I: ТЗ 77 Тема 1-0-0

S: Расположение плаценты при краевом предлежании плаценты

+: доходит до внутреннего зева

-: частично перекрывает внутренний зев

-: полностью перекрывает внутренний зев

-: в дне матки

I: ТЗ 78 Тема 1-0-0

S: От чего зависит тактика при отслойке предлежащей плаценты во время беременности

+: состояние беременной и степени кровотечения

-: срока беременности

-: возраст беременной

-: наличие сопутствующих заболеваний

I: ТЗ 79 Тема 1-0-0

S: При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо

+: выделить послед наружными приемами

-: ручное отделение плаценты

-: провести наружный массаж матки

-: положить лед на низ живота

I: ТЗ 80 Тема 1-0-0

S: Как можно выделить из матки неотделившуюся плаценту

+: ручное отделение плаценты и выделение последа

-: метод Абуладзе

-: потягивание за пуповину

-: метод Кредо-Лазаревича

I: ТЗ 81 Тема 1-0-0

S: Характерными симптомами полного плотного прикрепления плаценты являются

+: отсутствие признаков отделения плаценты

-: боль в животе

-: кровотечение из половых путей

-: расположение дна матки выше пупка после рождения плода

I: ТЗ 82 Тема 1-0-0

S: При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через

+: 30 минут

-: 2 часа

-: 15 минут

-: 1 час

I: ТЗ 84 Тема 1-0-0

S: Причиной развития синдрома ДВС чаще является

+: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на большой площади

-: разрыв шейки матки

-: разрыв промежности

-: предлежание плаценты

I: 2 Тема 0-0-0

S: Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

-: Дородового излития вод

-: Если при пальпации неясна предлежащая часть

-: Несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

+: Кровяных выделений из половых путей

-: Острой боли в животе

I: 3 Тема 0-0-0

S: Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

-: Окситоцин

+: Метилэргометрин

-: Питуитрин

I: 13 Тема 0-0-0

S: Кровотечения из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено:

-: Полипом шейки матки

-: Разрывом шейки матки

-: Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

+: Предлежанием плаценты

I: 19 Тема 0-0-0

S: Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: Перерастяжение матки

-: Гипотония матки

-: Наличие миоматозного узла

-: Наличие добавочного рога матки

+: Имбибиция стенки матки кровью

I: 20 Тема 0-0-0

S: Какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо – и афибриногенемии:

-: Переливание кровезаменителей

-: Введение сокращающих матку средств

-: Экстирпация матки

+: Переливание теплой донорской крови

-: Клеммы на параметрии

I: 30 Тема 0-0-0

S: «миграция» плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки

+: Передней

-: Задней

-: Правой

-: Левой

I: 31 Тема 0-0-0

S: При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано

-: Родостимуляция окситоцином

-: Родостимуляция простагландинами

-: Введение метилэргометрина капельно внутривенно

+: Операция кесерово сечение

I: 32 Тема 0-0-0

S: Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять

+: Длительность кровотечения

+: Ретракцию сгустка

+: Число тромбоцитов

I: 56 Тема 0-0-0

S: Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является

+: Разновидность предлежания (полное, неполное)

-: Состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)

-: Предлежание плода (головное, тазовое)

-: Сопутствующая экстрагенитальная патология

-: Возраст роженицы

I: 57 Тема 0-0-0

S: Через 2 часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражение брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД100/60 мм рт ст. пульс 90 уд. в мин напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Предположительный диагноз

-: Парез кишечника

-: Острый аппендицит

+: Разрыв матки

-: Перитонит

-: Кишечная непроходимость

I: 65 Тема 0-0-0

S: Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить

+: Состояние родовых путей

+: Состояние плода

+: Кровопотерю

+: Состояние свертывающей системы крови

-: Возраст роженицы

-: Количество родов

-: Количество абортов

с плода

I: 66 Тема 0-0-0

S: При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей

+: Произвести осторожный общий осмотр

-: Произвести осторожное наружное акушерское исследование

-: Немедленно направить беременную в родильный дом

-: Организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре ( в женской консультации)

I: 95 Тема 0-0-0

S: При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

-: Провести наружный массаж матки

-: Ручное отделение плаценты

+: Выделить послед наружными приемами

-: Ввести сокращающие матку средства

-: Положить лед на низ живота

I: 100 Тема 0-0-0

S: какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо-и афибриногемии:

-: переливание кровезаменителей

-: сокращающие матку средства

-: экстирпация матки

+: переливание теплой донорской крови

I: 101 Тема 0-0-0

S: двойня. Первый плод только родился. Второй плод в головном предлежание. Плодный пузырь цел. Появились кровяные выделения из половых путей в небольшом количестве. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту, приглушено, ритмично, схваток нет. Что делать?

+: Вскрытие плодного пузыря, поворот плода на ножку и извлечение за тазовый конец

-: Стимуляция родовой деятельности

-: Наложение акушерских щипцов

I: 110 Тема 0-0-0

S: Тотчас после рождения крупного плода у первородящей началось сильное кровотечение, послед еще не отделился. Что делать?

-: Лед и тяжесть на низ живота

-: Введение сокращающих средств

+: Ручное отделение плаценты и выделение последа

I: 118 Тема 0-0-0

S: в I периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения необходимо:

+: вскрыть плодный пузырь

-: ввести кольпейринтер

-: затампонировать влагалище

-: срочное кесарево сечение

-: проводить гемотрансфузию и инфузионную терапию

I: 119 Тема 0-0-0

S: показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

-: перерастежение матки

-: гипотония матки

-: наличие миоматозного узла

-: наличие добавочного рога матки

+: имбибиция стенки матки кровью

I: 151 Тема 0-0-0

S: При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно

+: Локальная болезненность

-: Схваткообразные боли в крестце и пояснице

-: Отеки нижних конечностей

-: Отеки передней брюшной стенки

I: 152 Тема 0-0-0

S: Клиническая картина при предлежнии плаценты, как правило, характеризуется

+: Возникновением кровотечения из половых путей

+: Повторяемостью кровотечения из половых путей

-: Высоким процентом косых и поперечных положений плода

-: Высоким процентом преждевременных родов

-: Высоким процентом переношенных родов

I: 189 Тема 0-0-0

S: Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является

-: Высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

+: Отсутствие признаков отделения плаценты

-: Боль в животе

-: Кровотечения

I: 190 Тема 0-0-0

S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется

+: Формированием матки Кювелера

+: Угрожающим разрывом матки

-: Развитием ДВС- синдрома

-: Аномалией развития плода

I: 191 Тема 0-0-0

S: При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо

-: Провести наружный массаж матки

-: Ручное отделение плаценты

+: Выделить послед наружными приемами

-: Ввести сокращающие матку средства

-: Положить лед на низ живота

I: 192 Тема 0-0-0

S: Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают

+: Местный гемостаз

+: Борьбу с нарушением свертываемости крови

+: Инфузионно-трансфузионную терапию

-: Профилактику сердечной недостаточности

-: Антибактериальная терапия

-: Сокращающие матку средства

I: 200 Тема 0-0-0

S: Пузырный занос всегда сопровождается

-: Токсикозом беременных

-: Разрывом матки

-: Эклампсией

+: Кровотечением из половых путей

-: Увеличением яичников

I: 201 Тема 0-0-0

S: Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено

-: Полипом шейки матки

-: Разрывом шейки матки

-: Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

+: Предлежанием плаценты

I: 219 Тема 0-0-0

S: Характерным проявлением тотального плотного прикрепления плаценты является

-: Боль в животе

-: Кровотечение

-: Высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения

+: Отсутствие признаков отделения плаценты

I: 61 Тема 0-0-0

S: Шоковый индекс- это:

-: Отношение частоты PS к величине АДС=1

-: Отношение PS к величине АДД=1

+: Отношение PS к величине АДС=0,5

-: Отношение ЧСС к величине АДД=0,5

Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 1006 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление