Вагинальное кровотечение у ребенка
Кровотечение из влагалища у детей. Гинекологические кровотечения
Причиной изолированного влагалищного кровотечения у детей может быть прием половых гормонов, инородное тело влагалища, геморрагический цистит, гипотиреоз, преждевременное половое развитие, киста яичника, травма (в том числе и в плане полового преступления против детей), выпадение слизистой мочеиспускательного канала, вульвовагинит и новообразования.
Инородное тело. Влагалищное кровотечение у детей нередко связано с инородным телом влагалища, чаще всего с застрявшей туалетной бумагой, на что указывают зловонные выделения из влагалища, которые сочетаются с кровотечением. Иногда целесообразны рентгенография таза в прямой проекции и УЗИ тазовых органов. Инородное тело влагалища обнаруживается у 18 % девочек с влагалищным кровотечением и выделениями и у 50 % девочек с изолированным влагалищным кровотечением.
Пролапс мочеиспускательного канала. Влагалищное кровотечение может быть связано с пролапсом мочеиспускательного канала. Это состояние проявляется в виде мягкого «объемного образования» из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое легко кровоточит. «Образование» изолировано от влагалища. В зависимости от его размера и степени обструкции мочеиспускательного канала пациентки может испытывать затруднение мочеиспускания.
Таким больным целесообразно местное применение эстрогенов, поскольку дистальная часть мочеиспускательного канала чувствительна к ним. Пролапс мочеиспускательного канала у детей влагалищным кровотечением часто не замечают.
Травма половых органов. Хотя большая ччать этих травм имеет случайный характер, всегда следует исключать возможность жестокого отношения или полового преступления. Тупая травма может сопровождаться разрывом подкожных сосудов в области промежности с подкожной гематомой в виде плотного округлого болезненного образования. При ушибе наружных половых органов лечения обычно не требуется.
В случае небольшой гематомы вульвы кровотечение можно остановить путем сдавления пораженной области или прикладыванием льда. Иногда назначают анальгетики.
Проникающая травма вульвы, особенно при продолжающемся кровотечении, требует тщательного обследования ребенка, она часто наблюдается у детей, против которых совершено половое выступление. В каждом случае исключают травму кишки и мочевого пузыря.
Опухоли половых органов. При влагалищном кровотечении у ребенка следует исключить доброкачественное и злокачественное новообразования вульвы. Спектр опухолей — от капиллярной гемангиомы до рабдомиосаркомы, что обусловливает необходимость гистологического исследования биоптата. Наиболее распространены у детей эндодермальный рак (преимущественно, у детей младшего возраста), мезонефральный рак (из остатков мезонефрального протока, преимущественно у девочек старше 3 лет) и светлоклеточная аденокарцинома (у детей, чьи матери во время беременности принимали диэтилстильбэстрол).
Капиллярная венозная мальформация больших половых губ. Причиной этого порока развития вен больших половых губ выступает увеличение кровоснабжения половых органов в процессе полового развития. Дифференциальная диагностика включает гемангиому и другие пороки развития сосудов. Диагностируют по данным УЗИ, МРТ, ангиографии сосудов живота. Лечение состоит в лечении сосудистого образования.
— Также рекомендуем «Рост молочных желез у детей. Обследование»
Оглавление темы «Детская гинекология»:
- Дерматит и фолликулит наружных половых органов у детей
- Псориаз вульвы. Поражения наружных половых органов у девочек
- Кровотечение из влагалища у детей. Гинекологические кровотечения
- Рост молочных желез у детей. Обследование
- Объемные образования молочных желез у детей. Опухоли молочных желез
- Гирсутизм и синдром поликистозных яичников у детей. Диагностика
- Новообразования яичников у детей. Кисты
- Рак яичников у детей. Перекрут ножки образования яичника
- Новообразования матки, влагалища у детей. Диагностика
- Пороки развития влагалища у детей. Заращение (атрезия) девственной плевы
Источник
Вагинальное кровотечение встречается относительно редко в препубертатном возрасте, однако вызывает большое беспокойство и потенциально очень серьезно.
Как уже указывалось, вагинальное кровотечение у новорожденных обычно физиологично и является следствием прекращения стимуляции эндометрия материнскими эстрогенами. Никаких исследований ребенку не требуется, однако кровотечение сразу после окончания неонатального периода указывает на необходимость тщательного обследования.
При обследовании 51 девочки в возрасте до 10 лет [Heller et al.], обратившейся в больницу на Great Ormond Street по поводу вагинального кровотечения, у 37 отмечалась та или иная форма преждевременного полового созревания: у восьми были циклические вагинальные кровотечения при отсутствии вторичных половых признаков или опережении костного возраста; у шести — злокачественные опухоли, распространяющиеся на влагалище или шейку матки; четверо перенесли травму; у троих наблюдался вагинит; у одной — вагинальный пролапс.
Травма половых путей как причина кровотечения
Травма половых путей является следствием несчастного случая или сексуального насилия. Травмы в результате несчастного случая возникают после падения на забор или на перекладину велосипеда. После такого падения образуется чрезвычайно болезненная гематома половых губ, имеющая очень характерный вид. Аналогично выглядит и гематома в результате ушиба промежности. Лечение осуществляют путем применения обезболивающих средств и льда.
Если гематома продолжает увеличиваться, приходится делать хирургический разрез и удалять сгусток крови. Обычно конкретный источник кровотечения найти не удается, и гематома образуется под влиянием общего скопления крови. В такой ситуации in situ следует оставить дренаж для предотвращения нового накопления крови. Если выявлены конкретные источники кровотечения, их необходимо перевязать.
Разрыв задней спайки половых губ никогда не происходит вследствие падения на жесткий или острый предмет. Это диагностический признак попытки проникнуть во влагалище.
Классический вид вульвы у девочки-подростка после падения на раму велосипеда
Вагинит как причина вагинального кровотечения
Хотя причиной вагинального кровотечения у девочек младшего возраста может быть инфекция, нередко причиной служит попадание в половые пути чужеродного тела, которое ребенок может ввести нечаянно или преднамеренно во время игры. Если это случается часто, ребенка следует показать психологу. Иногда введение инородного тела — чистая случайность, и во влагалище попадает оторвавшийся кусочек туалетной бумаги или банной губки.
Paradise и Willis амбулаторно наблюдали девочек до 13 лет, среди которых у 4 % были обнаружены чужеродные тела. Иногда девочка рассказывает о том, что она ввела инородный предмет, но чаще врач просто сталкивается с фактом вагинальных выделений, окрашенных кровью и с гнилостным запахом. Кровотечение необильное, заметно лишь по пятнам на белье, однако иногда может быть и очень сильным.
Для того чтобы поставить диагноз, осмотр следует произвести под наркозом. Если предмет является рентгеноконтрастным, диагноз можно поставить с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования. Однако, если при этом инородное тело не обнаружено, это не исключает его наличия. Рентгенологическое исследование представляет только теоретический интерес, так как наркоз дает возможность и поставить диагноз, и назначить лечение.
Во влагалище могут находиться несколько предметов, и осмотр следует произвести очень тщательно, чтобы не упустить ни одного. После того как зеркало изъято из влагалища, необходимо продолжить осмотр, так как за зеркалом может остаться какой-нибудь чужеродный предмет. После того как попавший внутрь предмет удален, может понадобиться лечение антибиотиками.
Уретральный или вагинальный пролапс как причина вагинального кровотечения
Это необычное состояние для препубертатного периода. Оно, как правило, протекает бессимптомно, но может проявляться и кровотечением. Если уретральный пролапс сильно выражен, он может вызвать также симптомы со стороны мочевыводящей системы. Обычно это дизурия, а в тяжелых случаях — задержка мочи. Причина такой патологии неясна, однако известно, что в подобных случаях эффективна эстрогенсодержащая мазь [Mercer et al.]. Другой способ — простое иссечение.
Heller и соавт. обнаружили вагинальный пролапс у девочки с менингомиелоцеле и предположили, что он был обусловлен слабым мышечным тонусом тазового дна вследствие повреждения нервов.
Таким образом, самая частая причина обращения к врачу у девочек в препубертатном возрасте — это проблемы, связанные с вульвой. Наиболее распространены вульвовагиниты, вызванные повторной бактериальной инфекцией. По всей вероятности, клиники бы опустели, если бы матерей удалось научить простым приемам борьбы с этой патологией!
— Рекомендуем вам следующую статью «Советы родителям при вульвовагините у дочери»
Оглавление темы «Гинекология новорожденных и детей»:
- Психология рождения ребенка с гинекологическими проблемами — эмоции
- Воспитание детей с нарушениями дифференцировки пола. Психология родителей
- Выделения из влагалища у девочки — причины и что делать?
- Глисты влагалища и промежности у девочки — причины, диагностика
- Кожные болезни наружных половых органов (вульвы) у девочек — причины, диагностика
- Неспецифические или аллергические вульвиты — причины, диагностика
- Слипание (заращение) половых губ — причины, диагностика
- Вагинальное кровотечение у детей — причины, диагностика
- Советы родителям при вульвовагините у дочери
- Когда начинаются менструации? Возраст в норме
Источник
Симптомы маточного кровотечения у ребенка
Симптомы у девочек в период полового созревания (12—18 лет):
- кровянистые выделения из половых путей;
- нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, длительные менструации и т.д.);
- слабость, головокружение, головные боли;
- выраженная бледность кожных покровов;
- снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса;
- обмороки.
Формы маточного кровотечения у ребенка
В зависимости от периода возникновения маточные кровотечения делятся на три типа:
- у девушек в возрасте до 18 лет (кровотечения ювенильного периода);
- у женщин детородного возраста (кровотечения репродуктивного периода);
- у женщин в климактерическом возрасте (пременопаузальные кровотечения).
В зависимости от вида маточных кровотечений различают:
- меноррагии (гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
- метроррагии — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще неинтенсивного характера);
- менометроррагии — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
- полименорею — частые менструации с интервалом менее 21 дня.
В зависимости от причины возникновения бывают:
- органические кровотечения, связанные с патологией матки (миома матки, аденомиоз и т. д.), яичников (гормонопродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени);
- дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные), связанные с нарушением функции яичников;
- ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств (ВМС) с прогестагенами, антикоагулянтов).
Причины маточного кровотечения у ребенка
- Причины возникновения:
- гормональные нарушения (дисфункция яичников, нарушение функции гипофиза, гипоталамуса и других эндокринных желез);
- нарушения свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура, гипофибриногенемия, тромбастения и т.д.);
- гормонопродуцирующие опухоли яичников;
- туберкулез женских половых органов;
- рак тела и шейки матки.
- Предрасполагающие факторы:
- осложненное течение беременности и родов у матери девочки (гестоз, плацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода и т.д.);
- острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, хронический тонзиллит, пневмония и др.);
- чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки (интенсивные спортивные тренировки, соревнования, напряженная учеба, экзамены, нарушение режима сна и бодрствования и т.д.);
- неправильное питание (недостаток витаминов и микроэлементов в пище, необоснованные диеты и т.д.).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика маточного кровотечения у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровянистые выделения из половых путей, их длительность, интенсивность и т.д.).
- Анализ менструальной функции (когда начались первые месячные (менархе), длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была последняя менструация и т.д.).
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
- Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и т.д.).
- Определения уровня онкомаркеров в крови (CA-125, СА-199) – их уровень повышается при злокачественных новообразованиях яичников; и определение уровня онкобелка E7 – при подозрении на рак шейки матки.
- Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма).
- Кольпоскопия (осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа).
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки (определение атипичных (нетипичных – предраковых или раковых) клеток.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
- Возможна также консультация детского гинеколога-эндокринолога.
Лечение маточного кровотечения у ребенка
Лечение зависит от причины, вызвавшей маточное кровотечение, и интенсивности самого кровотечения. Но основные принципы лечения можно разделить на следующие.
- Остановка кровотечения:
- медикаментозным путем (гормональная терапия, кровоостанавливающие препараты);
- хирургическим путем (раздельное диагностическое выскабливание, разрушение внутреннего слоя матки (абляция эндометрия), удаление матки (гистерэктомия).
- Восполнение кровопотери (внутривенное введение растворов, замещающих плазму, переливание эритроцитарной массы, плазмы и пр.).
- Общеукрепляющая терапия (прием препаратов железа, витаминно-минеральных комплексов и пр.).
- Физиотерапия (гальванический воротник по Щербаку, электростимуляция шейки матки).
В дальнейшем при установлении причины, приведшей к маточному кровотечению, устраняют ее так же – медикаментозным или хирургическим путем.
Осложнения и последствия маточного кровотечения у ребенка
Поскольку маточные кровотечения являются симптомом и следствием нарушений в органах репродуктивной системы женщины, несвоевременное установление и устранение причины, вызвавшей их, может привести к тяжелым последствиям: развитию и усугублению тяжести течения онкологического процесса (метастазирование опухоли, прорастание опухоли в соседние органы и т.д.), анемии, невынашиванию беременности, значительному снижению качества жизни женщины и ее трудоспособности.
Профилактика маточного кровотечения у ребенка
- Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Внимательное отношение к менструации (фиксирование даты начала и окончания, длительности, регулярности и обильности менструации).
Источник
К наиболее распространенным и тяжелым формам нарушения работы половой системы в период полового созревания у девочек относятся ювенильные маточные кровотечения. Таким термином называют дисфункциональные кровотечения в возрасте 10-18 лет от начала первых месячных и до совершеннолетия.
Данная гинекологическая патология встречается примерно у 10-20 % всех девочек этой возрастной категории. Обильные и частые кровотечения могут вызывать значительное понижение уровня гемоглобина в крови, усугублять гормональные нарушения, а в будущем стать причиной бесплодия. К тому же, маточные кровотечения у подростков негативным образом сказываются на психологическом состоянии детей, вызывая замкнутость, неуверенность в себе, опасение за свое здоровье и даже жизнь.
Причины нарушений
Главная причина – это нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Гормональный сбой провоцирует однофазный яичниковый цикл с задержкой месячных и дальнейшим кровотечением. Чаще дисфункциональные маточные кровотечения пубертатного периода встречаются в течение первых двух лет после менархе.
Нет прямой связи между данной патологией и развитием других вторичных половых признаков. В целом половое созревание девочки проходит без нарушений. У более трети пациенток болезнь может осложняться появлением угревой сыпи и жирной себореи.
Появление маточных кровотечений у девочек старшего возраста отмечают при раннем менархе (7-12 лет). Его диагностируют у более чем 60 % пациенток. При позднем появлении первых месячных (после 15-16 лет) такая патология возникает редко – не более 2 % случаев.
Основные причины патологического состояния у подростков:
- патологии системы свертываемости крови;
- образование опухолей яичников гормонального происхождения;
- острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмония, хронический тонзиллит, ветряная оспа, краснуха);
- заболевания органов эндокринной системы (поджелудочная железа, надпочечники);
- туберкулез половых органов;
- злокачественные новообразования тела и шейки матки;
- проживание в неблагоприятных условиях, чрезмерные физические и психологические нагрузки;
- плохое питание, не обеспечивающее организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
Самым существенным провоцирующим фактором признан хронический тонзиллит с регулярными периодами обострения. Существует определенная связь между заболеванием у девочек и тем, как протекала беременность у ее матери. Провоцирующими факторами могли стать поздний токсикоз, хроническая внутриутробная гипоксия плода, преждевременное старение или отслоение плаценты, асфиксия ребенка при рождении.
Симптомы заболевания
У многих девочек регулярный месячный цикл восстанавливается не сразу после менархе, а только на протяжении полугода – двух лет. Менструации могут проходить с задержкой в два-три месяца, а иногда и полгода. Маточные кровотечения чаще возникают после задержки менструации до 2 недель или полутора месяцев.
В ряде случаев дисфункциональное кровотечение может возникнуть спустя неделю или две после менархе или произойти в межменструальный период. К главным симптомам патологии относятся:
- обильные (более 100 мл в сутки) и длительные (свыше 7 дней) кровянистые выделения;
- выделения, возникающие спустя 2-3 дня после окончания менструации;
- месячные, которые повторяются с интервалом меньше 21 дня;
- головокружение, сонливость, тошнота как следствие анемии;
- бледность кожных покровов, сухость во рту;
- патологическое желание употреблять в пищу несъедобные продукты (например, мел);
- угнетенное состояние, раздражительность, быстрая физическая утомляемость.
Очень часто девочка и даже ее более опытная мама не могут определить нарушение и расценивают его как обычные месячные. Девочка может продолжать вести привычный ей образ жизни, тем самым откладывая лечение, которое должно начинаться незамедлительно, и усугубляя проблему. Следует запомнить, что любые обильные выделения, да еще со сгустками, требуют пристального внимания. Обильными считаются месячные, когда прокладку или тампон приходится менять не реже, чем каждый час.
Поскольку патология может быть вызвана различными причинами, помимо обязательного осмотра детским гинекологом, необходима консультация эндокринолога, невропатолога, онколога.
Диагностика
Для диагностики используют общие и специальные методы исследования нарушения. К общим относятся гинекологический и общий осмотр пациентки, исследование состояния внутренних органов, анализ телосложения и соотношения роста и веса, наличие вторичных половых признаков. Из беседы гинеколог узнает о дате начала первых месячных, регулярности менструального цикла, перенесенных ранее заболеваний и общем состоянии здоровья.
Пациентки назначают ряд лабораторных исследований: общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ на сахар и гормональный скрининг для определения гормонального уровня. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и МРТ органов малого таза.
Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода следует дифференцировать от других патологических состояний, которые могут сопровождаться кровотечением, а именно:
- заболеваний кровяной системы;
- гормонопродуцирующих опухолей яичников, эндометриоза, рака шейки матки;
- воспалительных заболеваний половых органов;
- травм влагалища и наружных органов половой сферы;
- начинающегося аборта при беременности;
- синдрома поликистозных яичников.
При заболеваниях кровяной системы у пациентов часто наблюдаются кровотечения из носа, появление гематом на теле. В отличие от воспалительных заболеваний половых органов дисфункциональные маточные кровотечения редко сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. При подозрении на опухоли различного характера, их наличие будет установлено после проведения УЗИ и других специфических диагностических методов.
Лечение
При обильных кровотечениях и плохом самочувствии девочки необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда ребенка укладывают в постель, обеспечивают полный покой и прикладывают пакет со льдом к животу. Пациентке надо давать много сладкого питья, желательно чая. Даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно, это не должно стать поводом для самоуспокоения, поскольку такие патологии склонны к рецидивам.
Главная задача терапии – это полное прекращение выделений и нормализация менструального цикла в дальнейшем. При выборе методов и препаратов для лечения учитывают интенсивность кровотечения, степень тяжести анемии, данные лабораторных анализов, общее физическое и половое развитие пациентки.
Выскабливание полости матки для лечения и остановки выделений у подростков проводятся в исключительных случаях. Они показаны только тогда, когда патология угрожает жизни пациентки. В других случах ограничиваются лекарственной терапией.
Препараты применяемые при маточных кровотечениях у подростков
При общем удовлетворительном состоянии девочки и отсутствии признаков тяжелой анемии лечение может проводиться в домашних условиях с применением кровоостанавливающих, седативных препаратов и витаминов.
Если состояние пациентки тяжелое и имеются все признаки анемии (низкий гемоглобин, головокружение, бледность кожных покровов) необходима госпитализация.
Для остановки кровотечения и нормализации менструального цикла назначают следующие препараты:
- сокращающие матку средства – Окситоцин, Эрготал, экстракт водяного перца;
- кровоостанавливающие препараты – Викасол, Транексам, Аскорутин, Дицинон, Аминокапроновая кислота;
- комбинированные оральные контрацептивы – Ругулон, Нон-овлон, Жанин;
- седативные средства – препараты брома или валерианы, настойка пустырника, Седуксен, Тазепам;
- препараты для регулировки менструального цикла – Утрожестан, Дюфастон, которые принимают с 16-го по 25-й день цикла;
- витамины – группы В, в том числе фолиевую кислоту, С, Е, К.
При повышенном уровне эстрогена девочкам назначают Туринал, Норколут в течение трех циклов с трехмесячным перерывом с дальнейшим повторением схемы приема препаратов. При пониженном уровне назначают половые гормоны в циклическом режиме. Гормональная терапия не является основным методом профилактики новых кровотечений.
Как вспомогательные методы лечения используют физиотерапию – электрофорез с новокаином или витамином В1 и иглорефлексотерапию. Вторую процедуру назначают при кровопотерях без угрозы развития анемии, при отсутствии выраженного гормонального дисбаланса.
Если кровотечение спровоцировано заболеваниями органов эндокринной системы, назначают соответствующее специфическое лечение и препараты йода.
С целью седативного эффекта и нормализации процессов возбуждения и торможения центральных структур мозга могут быть назначены Ноотропил, Верошпирон, Аспаркам, Глицин. Комплексное лечение и меры по восстановлению менструального цикла включают выполнение упражнений лечебной физкультуры и психокорректирующие занятия с психологом.
Клинические рекомендации при маточных кровотечениях пубертатного периода включают соблюдение постельного режима во время лечения, прикладывание холода к нижней части живота, обильное питье для восполнения потери жидкости организмом. Запрещено прикладывать теплую грелку, принимать горячую ванну, проводить спринцевания или принимать кровоостанавливающие средства без консультации врача.
Большое значение имеет устранение симптомов железодефицитной анемии, которая чаще всего является осложнением при маточных кровотечениях. Для лечения назначают такие препараты железа как Феррум Лек, Мальтофер, Гематоген, Тотема, Сорбифер Дурулес. Препараты принимают в форме таблеток, более эффективным будет введение инъекций. В дальнейшем девочка должна соблюдать диету, которая включает продукты богатые железом: красное мясо, печень, мясо птицы, морепродукты, шпинат, фасоль, гранаты, коричневый рис, сухофрукты, арахисовое масло.
После выписки из стационара девушка должна находиться на учете у детского гинеколога.
Лечение народными средствами
Народной медицине известны многие травы, настои и отвары из которых обладают кровоостанавливающим действием. Однако, ими нельзя полностью заменить медикаментозное лечение. Отвары и настои из трав могут применяться в качестве дополнительного метода лечения.
Среди наиболее эффективных растений следует выделить:
- горец почечуйный – содержит уксусную и яблочную кислоты, танин, витамины К и С, укрепляет стенки сосудов, увеличивает вязкость крови;
- водяной перец – танин, органические кислоты, витамин К в составе стабилизируют деятельность гладких мышц матки, увеличивают свертываемость крови;
- пастушья сумка – содержит алкалоиды, органические кислоты, витамин С, танин, рибофлавин, которые способствуют уменьшению выделений крови;
- крапива – наиболее известное растение для остановки кровотечений, регулирует менструальный цикл, насыщает организм витаминами К, С, А, В.
Для приготовления отваров траву растений измельчают, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане 15-20 минут. После процеживания принимают несколько раз в день. Длительность приема и дозировку следует уточнить у врача.
Профилактика кровотечений
Поскольку ювенильные кровотечения возникают главным образом при гормональных нарушениях, специфических мер по профилактике не существует. Однако, соблюдение определенных рекомендаций поможет снизить риск их появления:
- Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, особенно тех, которые принимают хронический характер (тонзиллит, бронхит, ОРВИ).
- Регулярное наблюдение беременных женщин у акушера-гинеколога, начиная с ранних сроков гестации с целью выявления и коррекции раннего и позднего токсикоза, отеков беременных, внутриутробных нарушений развития плода, преждевременных родов, гипоксии плода.
- Соблюдение девочкой-подростком принципов правильного питания – употребление в пищу продуктов богатых витаминами, исключение фаст-фуда, недопущение «диет», предполагающих длительное голодание.
- Ведение менструального календаря, который поможет обратить внимание на отклонения при первом их появлении.
- Прием седативных лекарственных средств с целью укрепления сосудов и нервной системы (по предписанию врача).
- Отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, полноценный сон, регулярные физические нагрузки, занятия спортом.
- Уведомление девочки о вреде ранних половых отношений.
Отдельно следует сказать о необходимости посещения детского гинеколога. Многие мамы считают это лишним до тех пор, пока девушка не станет жить половой жизнью. Посещение детского гинеколога с профилактической целью, особенно после появления менструации, должно стать такой же нормой, как и посещение других врачей.
Источник
