Вагинальное кровотечение при отсутствии матки
Удаление матки для организма является сильным стрессом с достаточно серьёзными последствиями. Без достаточных медицинских показаний подобная операция не проводится, даже в том случае если пациентка по возрасту уже вышла из категории фертильных женщин. Послеоперационный период после удаления матки имеет большую продолжительность и сопряжён с определёнными сложностями.
Если матка удалена у женщины молодого возраста вместе с придатками, это означает, что в организме начинаются изменения, очень напоминающие климакс. Можно сказать, что женщина после удаления матки вступает в период климактерических изменений. После удаления матки, ни о каких менструациях не может быть и речи. В организме резко падает уровень гормонов, относящихся к женской половой сфере. На фоне всех этих послеоперационных изменений появляются выделения, которые в силу отсутствия матки нельзя отнести к месячным.
Первые сутки
Сразу после операции по поводу резекции матки пациентку домой не выписывают. Она ещё некоторое время находится под наблюдением врача. Срок пребывания в стационаре определяется общим состоянием женщины, но в любом случае он длится не меньше семи дней.
Первые сутки после операции являются для пациентки самыми тяжелыми. В это время её мучают сильные боли в области шва, культи матки и внутри живота. Для снятия таких болей ей назначают ненаркотические обезболивающие, а в особо тяжёлых случаях и наркотические обезболивающие средства.
И если первые сутки женщина проводит в постели, то на вторые врачи рекомендуют ей проявлять двигательную активность. Ей разрешено вставать, но очень осторожно. Делается это для того, чтобы кровь более активно двигалась по сосудам, и кишечник стал нормально работать после проведённого оперативного вмешательства.
В послеоперационный период могут развиться ряд осложнений, которые могут представлять серьёзную опасность для женщины. В первую очередь внимательно необходимо следить за проявлениями тромбоэмболии и воспаления в области культи или рубца.
Помимо этого в месте операционного вмешательства могут разойтись швы, появиться гнойные выделения. Женщина может жаловаться в послеоперационный период на болевые ощущения во время мочеиспускания. Со временем в месте наложения швов могут появиться гематомы. К самым тяжёлым осложнениям относятся перитонит и кровотечение.
Выделения из влагалища после операции по поводу удаления матки могут быть кровянистые или иметь коричневый цвет. Их появление считается нормой, поэтому женщине тревожиться по этому поводу нет необходимости.
В первые сутки после операции может обильно идти кровь, так как в ходе операции нарушается целостность многочисленных сосудов и капилляров. В ходе операции хирургу приходится накладывать швы на все крупные сосуды. Такие выделения могут идти в течение двух недель после операции.
Наличие выделений является свидетельством того, что идёт процесс восстановления тканей, которые остались в культе матки и во влагалище. Если выделения сохраняются в течение долгого времени, то необходимо выяснить причину их длительности, так как в этом случае они будут идти не по причине заживления тканей, а из-за наличия воспалительного процесса, который начался после завершения операции.
Также может начаться сильное кровотечение, если разошлись швы, наложенные на сосуд. В первые дни после операции пациентке приходится принимать препараты, разжижающие кровь. Это необходимо для того, чтобы избежать образования тромбов. Именно по этим причинам женщина должна находиться под пристальным врачебным наблюдением.
Виды выделений
После удаления матки есть возможность столкнуться с несколькими видами выделений. Нормальными будут считаться мажущие выделения, идущие в течение двух недель. Тревогу должны вызывать обильные выделения или выделения, имеющие ярко-красный цвет.
Не должно в послеоперационный период быть выделений с гнойной составляющей. Также должны отсутствовать выделения, содержащие большое количество сгустков. Любое отклонение от нормы в отделяемом из влагалища после удаления матки должна восприниматься как патология, являющаяся осложнением после хирургического вмешательства.
Если выделения представлены тёмной слизью с неприятным гнилостным запахом, в обязательном порядке необходимо провести обследование и повторное хирургическое вмешательство. Наличие подобных выделений может свидетельствовать о нагноении швов. Если вовремя не исправить ситуацию, у пациентки может развиться перитонит или сепсис. Последствия подобных осложнений предсказать очень сложно. И сепсис, и перитонит вылечить очень сложно, оба состояния могут вызвать смерть пациентки.
По показаниям матка может быть удалена вместе с шейкой матки, но иногда врачи шейку матки сохраняют. Если при наличии шейки матки после резекции матки выделения становятся более обильными, требуется срочное врачебное вмешательство. Такие выделения являются признаком наличия воспалительного процесса в шейке матки. В норме прокладки меняются редко. Если же приходится менять прокладку каждые два часа, это серьёзный повод сообщить о происходящем лечащему врачу.
Обязательно после резекции матки необходимо обращать внимание на объём выделений. Если выделения обильные и имеют ярко-красный цвет, то это является признаком начинающегося кровотечения. Любое внутреннее кровотечение представляет большую опасность, так как остановить его очень сложно, а последствия большой кровопотери могут представлять серьёзную угрозу жизни пациентки. В этом случае проводится повторная лапаротомия.
После удаления матки менструации в привычном виде отсутствуют. В том случае, если были сохранены яичники, время от времени возможно появление незначительных кровянистых выделений. Их образование происходит примерно в те же сроки, в которые до операции начинались месячные. Данные выделения являются результатом работы яичников и остатков матки образующих культю. Эти выделения очень напоминают те, что были при месячных, но их объём невелик.
Восстановление
После операции, из-за изменений, произошедших в организме, женщине придётся отказаться от многих старых привычек и привыкать к новым. После операции придётся некоторое время постоянно носить бандаж. В течение нескольких месяцев женщине, перенёсшей подобную операцию, запрещено поднимать тяжести.
Важная задача всего послеоперационного периода — создать такие условия, чтобы прошло скорейшее заживление тканей после ампутации матки. А также очень важно избежать появления патологических выделений. Все врачебные рекомендации направлены на то, чтобы избежать появления отдалённых неприятных последствий проведённой операции.
В период восстановления рекомендуется соблюдать половой покой. Даже простой внутренний контакт с партнёром может стать причиной внутреннего кровотечения. Между тем запрет не распространяется на лёгкие спортивные нагрузки и лечебную физкультуру.
По мнению врачей, подобные занятия очень полезны, так как способны укрепить стенки влагалища и тазовое дно. В это время для укрепления здоровья полезно заняться плаваньем, шейпингом, пилатесом, то есть теми видами спорта, при которых не будет большой нагрузки на организм.
Заниматься необходимо с осторожностью, причем первые физические нагрузки на организм должны начаться по истечении трёх месяцев после операции. Если в послеоперационный период возникли осложнения, то от любых физических нагрузок придётся отказаться на более длительный срок.
После первых нагрузок необходимо обратить внимание на состояние организма. Если появились кровянистые выделения в большом объеме, а также боль в месте нахождения культи оставшейся после удаления матки, необходимо срочно обратиться к врачу.
Гигиена
В тот период пока, идут выделения после резекции матки, необходимо использовать обычные прокладки, использование тампонов запрещено. Тампоны препятствуют нормальному выделению крови и слизи, в результате чего может начаться воспаление слизистой влагалища, которое свободно может перейти на зону где была проведена операция. Очень важно соблюдать все правила, обеспечивающие чистоту половых органов.
Диета
Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо придерживаться определённой диеты. В первую очередь диета должна обеспечивать нормальную работу кишечника при которой не появятся кровянистые выделения и не начнётся кровотечение из-за того, что разошлись послеоперационные швы. Подобные проблемы могут возникнуть при постоянных запорах.
Поэтому в рационе женщины должны преобладать блюда с большим содержанием клетчатки. В списке блюд должно быть больше каш. Хлеб желательно выбирать из муки грубого помола. Свой рацион женщина должна дополнить большим количеством овощей и фруктов.
Из рациона необходимо полностью исключить копчёные продукты, а так же блюда с большим содержанием специй. Под запрет попадают газированные напитки и алкоголь. Нельзя есть жирные и жареные блюда. Запрещён крепкий чай и кофе. Напитки с газом лучше всего заменить фруктовыми соками и ягодными морсами. Пациенткам в послеоперационный период обязательно назначают витаминные комплексы для поддержания иммунитета на высоком уровне.
Климакс
При полном удалении матки, яичников и шейки матки наступает состояние полностью соответствующее климаксу. При этом наступают все изменения, характерные для климакса, начавшегося по возрасту.
Для поддержания организма в тонусе пациенткам назначают гормональные препараты, основная задача которых возместить дефицит гормонов, которые вырабатывались яичниками. Подбирать такие препараты должен только врач, ориентируясь на общее состояние организма пациентки.
Женщина должна понимать, что с удалением матки жизнь не заканчивается, и если врачи сделали выбор в пользу такой серьезной операции, то они имели для этого достаточно серьёзные основания. К жизни без матки можно со временем приспособиться, об этом говорят многочисленные истории женщин, которые в прошлом уже перенесли подобную операцию. Почти всем из них удалось восстановить качество своей жизни до уровня предшествующего операции.
Многих пациенток беспокоит их сексуальные проблемы, которые, по их мнению, должны возникнуть после удаления матки. На самом деле матка никак не влияет на качество сексуальных отношений. За наличие оргазма полностью отвечает влагалище. Многие женщины обнаруживают положительные моменты в отсутствии ежемесячных кровотечений, а так же в исчезновении угрозы нежелательной беременности.
Рубцы
Неприятные ощущения могут беспокоить женщину из-за образовавшегося на месте операции рубца, если врачами была проведена радикальная гистерэктомия. После такой операции остаётся рубец во влагалище. Существует небольшой риск расхождения рубца. Тогда неожиданно появляются обильные выделения содержащие кровь. В этом случае необходимо обратиться к врачу за помощью.
Ещё одним неприятным моментом после операции по удалению матки становится образование спаек. Они обязательно встречаются после гистерэктомии. Об их наличии свидетельствует вздутие живота. Сильные боли внизу живота. Проблемы, возникающие при мочеиспускании, связанные с недержанием или малым количеством мочи. Избежать образования спаек возможно только одним способом, если в послеоперационный период заняться физкультурой, вести активный образ жизни.
Врачи для профилактики спаечной болезни назначают антибиотики и антикоагулянты. При правильном восстановлении после операции образования спаек можно избежать. Упражнения после удаления матки желательно выбирать способствующие укреплению мышц влагалища и малого таза.
Иногда во время выполнения упражнений можно столкнуться с непроизвольным выделением мочи. Это явление считается нормальным после перенесённого удаления матки. Поэтому к подобным неприятностям необходимо относиться спокойно, к ним придётся привыкать. Но если беречь себя и своё здоровье, то многих проблем удастся избежать.
Поделиться:
Источник
Кровотечения из влагалища при отсутствии матки
Некоторым женщинам приходится столкнуться с ситуацией, когда врачи удаляют им матку. К сожалению, в большинстве случаев данная мера обусловлена крайней необходимостью ввиду наличия серьезных заболеваний или предрасположенности к ним.
Основными показаниями к хирургическому удалению матки являются:
- Наличие злокачественных опухолей органов малого таза;
- Развитие множественных объемных миом матки, удаление которых по отдельности невозможно;
- Наличие в анамнезе эндометриоза или аденомиоза, мешающие нормальной жизнедеятельности пациентки, не подвергающиеся другим способам лечения;
- Наличие большого количества полипов в матке;
- Механические повреждения матки;
- Тяжелые случаи опущения или выпадения матки.
В зависимости от поставленного диагноза применяются различные виды хирургического вмешательства, например:
- Удаление тела матки. При этом также могут быть удалены и придатки, но при отсутствии показаний врачи могут сохранить как придатки, так и шейку матки;
- Экстирпация матки вместе с шейкой. Что касается придатков, то они также могут быть как вырезаны, так и сохранены;
- Удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами;
- Радикальная гистерэктомия. Данная операция считается самой тяжелой, потому что удаляется не только матка вместе с шейкой, но и верхняя треть влагалища, а также тазовая клетчатка и близлежащие лимфатические узлы.
Кровотечения после удаления матки
Во время реабилитационного периода после удаления матки женщина может столкнуться с выделениями крови, которые нередко наблюдаются в первые недели после хирургического вмешательства. В дальнейшем некоторые пациентки могут заметить у себя появление циклических кровянистых выделений. Чаще всего они наблюдаются у тех женщин, которым была проведена хирургическая операция по удалению матки с сохранением как яичников, так и шейки матки.
В таком случае возможно наличие остатков небольшой части тканей эндометрия, которая под влиянием половых гормонов будет функционировать как и прежде, поэтому женщина может наблюдать у себя незначительные выделения крови, совпадающие по времени с привычной менструацией.
Если же у пациентки были удалена не только матка, но и яичники, то такую ситуацию можно назвать хирургической кастрацией, поэтому что перестают вырабатываться половые гормоны и наступает менопауза.
К сожалению, задав вопрос, вы не указали в нем даже вид операции, который был вам произведен. Имея такую информацию, можно предположить возможные причины появления кровотечения, но точный и достоверный ответ на свой вопрос вы сможете получить только у врача, к которому необходимо обратиться как можно скорее.
Дело в том, что в большинстве случаев кровотечения после удаления матки появляться не должны. К сожалению, чаще всего ситуации по удалению матки приходятся на случаи рака органов малого таза и предраковые состояния.
Если операция проводится по данным показаниям, то кровотечение из половых органов, появившееся спустя длительный период времени после вмешательства, может свидетельствовать о дальнейшем развитии патологического процесса. В таком случае женщине необходима консультация не только гинеколога, но и онколога. Кроме того, кровотечения из влагалища после удаления матки может быть вызваны травмами, что тоже довольно серьезно и требует врачебной помощи.
источник
Кровянистые выделения при отсутствии матки
Похожие и рекомендуемые вопросы
14 ответов
Если бы у меня сейчас была возможность обратиться к доктору и сделать узи, я бы не задавала здесь этот вопрос.
Что же вы за доктор, если даже не можете перечислить возможные варианты происходящего?
Впервые обратилась на этот дурацкий сайт, заплатила деньги «за быстрый ответ», чтобы. Спустя сутки, меня «отправили к врачу».
ЛОХОТРОН какой-то (
Если вы — не специалист, то пусть мне ответит кто-то другой!
Здравствуйте, уважаемая Елена.
Приношу свои личные искренние извинения за невнимательность, нечуткость коллеги и его резкость, а также несвоевременный ответ. Отдельно примите извинения и от руководства данного портала.
По сути Вашего вопроса. Позвольте ответить мне и помочь Вам в меру своих «экранных» возможностей.
Вариантов в Вашей ситуации несколько. Доктор был прав, что может кровить культя. Иногда такое бывает. Чаще всего это проявляется на фоне половых контактов (Вы об этом не пишите). Если был половой акт — травмировалась слизистая и покровила. К сожалению, в Вашем возрасте мы всегда боимся онкопроцессов. Это тоже возможная причина (прошу учесть — это предположение, не диагноз). Вам действительно нужно было бы провести УЗИ органов малого таза и визуальный осмотр на кресле. Я понимаю, что у Вас нет пока такой возможности.
До визита к врачу Вы можете спастись следующим образом. Возьмите таблетки Транексам 500 — по 1 таблетке 3-4 раза в день. Это кровоостанавливающее. Принимать — 3-4 дня. А во влагалище — заживляющие свечи — например, Депантол (3-4 дня). Но постарайтесь попасть к врачу для адекватной оценки — к сожалению, мои возможности ограничены экраном.
С уважением, Ваша тезка — Е. В. Молчанова
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.79% вопросов.
источник
Кровотечение после операции удаления матки
Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.
Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.
Кровотечения в стационаре
Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.
Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.
Источник опасности
Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время. Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).
Меры борьбы с кровотечением
Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.
Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.
Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.
Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.
Амбулаторный режим выздоровления
При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.
В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:
| Время | Объем | Цвет | Особенности |
| сразу после операции | обильные | красного цвета | иногда с небольшими сгустками |
| на 2 – 4 сутки | менее обильные | красно-бордовые | без сгустков (в связи с двигательной активностью пациентки) |
| 5 – 10 сутки | необильные | бордово-коричневые | |
| 10 – 15 сутки | скудные | коричневые | |
| 16 – 21 сутки | светло-коричневые | скудные | |
| с 22 суток | скудные | прозрачные с примесью сукровицы | прозрачные |
Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.
Характерные для кровотечения симптомы
Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.
Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:
- внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
- возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
- появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
- изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Профилактика осложнений
После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:
- не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
- не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
- не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
- отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
- не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
- не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
- перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.
Долгосрочный период выздоровления
По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.
Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.
Особые условия
После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.
Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).
Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.
Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.
Видео: Кровотечение как обязательный элемент удаления матки
источник
Причины и характер выделений после удаления матки
Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.
Источник
