Вагинальное кровотечение что делать

Обратитесь к врачу как можно скорее. Если у вас дисфункциональное маточное кровотечение, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Маточное кровотечение может быть вызвано множеством различных причин: некоторые из них не очень серьезные, другие представляют серьезную угрозу для здоровья и даже жизни женщины. Вот лишь некоторые заболевания и расстройства, которые могут вызвать кровотечение:[3]

• целиакия (непереносимость глютена),
• некоторые виды злокачественных опухолей,
• эндометриоз,
• гонорея,
• гипотиреоз,
• гипертиреоз,
• синдром поликистозных яичников,
• беременность,
• прекращение приема гормональных противозачаточных средств,
• вагинит,
• маточные полипы или миома.

Спросите врача о лечении низкодозированными пероральными контрацептивами. При дисфункциональных маточных кровотечениях нередко назначают лечение низкодозированными гормональными контрацептивами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестинов. Эти лекарственные средства помогают нормализовать менструальный цикл и уменьшить количество выделений при менструации.[4] Если врач сочтет целесообразным назначить вам такой препарат и вы согласитесь с предложенным планом лечения, гинеколог выпишет вам рецепт.

• Обратите внимание: низкодозированные контрацептивы при лечении маточных кровотечений назначают кратким курсом. Если вы хотите совместить лечение и предохранение от беременности, то такие лекарства нужно будет принимать в течение длительного времени.

Если у вас сильное кровотечение, может потребоваться лечение препаратами, содержащими более высокие дозы гормонов. Если у вас сильное дисфункциональное кровотечение, для нормализации цикла потребуется прием более высоких доз эстрогенов. Примите во внимание, что прием препаратов с высоким содержанием эстрогенов сопряжен с существенным риском для здоровья. Такое лечение вам не подходит, если вы:[5]

• недавно родили ребенка;
• выкуриваете более 15 сигарет в день или старше 35 лет;
• у вас или у ваших близких родственников были следующие заболевания: рак молочных желез, гепатозы, тромбозы, мигрени, высокое артериальное давление, холециститы, сердечно-сосудистые заболевания, диабет или высокий уровень триглицеридов в крови.

Узнайте у врача о лечении гормональными препаратами, содержащими только прогестерон. Лекарства, содержащие прогестерон (или синтетический прогестин) применяют для лечения кровотечений у женщин, которым по какой-либо причине не подходит лечение препаратами с эстрогенами. Кроме того прогестероновые препараты назначают, если курс лечения комплексными оральными контрацептивами оказался неэффективен для лечения кровотечения, а также в тех случаях, когда лабораторные анализы выявили пониженный уровень прогестерона в крови. Врач может назначить прогестерон в форме таблеток, порекомендовать установить гормональную внутриматочную спираль или назначить курс инъекций этого гормона.[6]

• Имейте в виду, что препараты, содержащие только прогестерон, не защищают от возникновения беременности. Используйте другие методы контрацепции.

Узнайте о лечении препаратами транексамовой кислоты. Эти лекарственные средства не содержат гормонов и не оказывают противозачаточного действия. Гинекологи назначают препараты транексамовой кислоты, если у женщины началось сильное маточное кровотечение. Они способствуют свертываемости крови в матке и помогают уменьшить кровопотерю на 29-58%.[7]

• Препараты транексамовой кислоты назначают в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.[8]

Рассмотрите возможность лечения препаратами, содержащими андроген, если остальные лекарства не оказали нужного эффекта. В редких случаях, когда кровотечение не удается остановить ни одним из вышеперечисленных способов, врач может назначить лечение препаратом Даназол – синтетическим андрогеном. Даназол нельзя принимать во время беременности и кормления грудью, также помните, что он не оказывает противозачаточного действия. Прием этого препарата сопряжен с довольно серьезным риском возникновения побочных эффектов, в том числе:[9]

• инсульта,
• цирроза печени,
• повышения внутричерепного давления.

Узнайте у гинеколога о процедуре медицинской абразии (дилатация и кюретаж). В некоторых случаях эта гинекологическая процедура применяется, чтобы прекратить дисфункциональное маточное кровотечение. В процессе дилатации шейку матки открывают, после чего врач проводит кюретаж (выскабливание) излишних тканей из полости матки. Извлеченные во время процедуры ткани обычно отправляют на исследование, чтобы выявить наличие патологических процессов.[10]

• Этот метод лечения позволяет лишь на некоторое время решить проблему кровотечений. Абразия помогает врачу поставить правильный диагноз и может остановить кровотечение на какое-то время, однако эта процедура не оказывает влияние на исходные причины дисфункциональных кровотечений.
• Процедуру медицинской абразии проводят под общим наркозом, при этом пациентка находится в медикаментозном сне и не чувствует боли.

Обсудите с врачом необходимость гинекологической операции. В некоторых случаях единственный способ, который может решить проблему маточных кровотечений – это хирургическая операция. При дисфункциональных кровотечениях проводят один из двух видов хирургического вмешательства.[11]

• Резекция (аблация) эндометрия. Резекция эндометрия – это процедура, при которой разрушают ткани, выстилающие маточную полость, не удаляя при этом саму матку. После этой операции дисфункциональные кровотечения прекращаются, но у многих женщин сохраняются необильные менструальные кровяные выделения. После резекции эндометрия вероятность беременность очень низка, однако все же существует, поэтому женщине необходимо продолжать пользоваться методом контрацепции, который ей порекомендует гинеколог.
• Гистероэктомия. При гистероэктомии матку удаляют целиком. После этой операции женщина уже не сможет забеременеть, а также полностью прекращаются менструации. Этот способ позволяет решить проблему дисфункциональных кровотечений, однако гистероэктомия – это весьма серьезное хирургическое вмешательство.

Расскажите врачу, если вы применяете какие-либо способы для уменьшения кровотечений. В случае любого дисфункционального маточного кровотечения необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Если вы хотите попробовать справиться с проблемой с помощью домашних методов и средств нетрадиционной медицины, обязательно обсудите это с лечащим врачом.

• Имейте в виду, что даже естественные, природные средства часто имеют те или иные побочные эффекты и могут взаимодействовать с лекарственными средствами, назначенными врачом. «Природные» не всегда означает «безопасные».

Обсудите с врачом лечение с помощью растительных сборов. Некоторые средства растительного происхождения способствуют прекращению дисфункциональных маточных кровотечений. В аптеках можно найти биологически активные добавки, которые помогают нормализовать гормональный уровень (однако нужно помнить, что такие средства не прошли клинических испытаний, поэтому их эффективность не подтверждена исследованиями). Кроме того, биологически активные добавки, в отличие от гормональных лекарственных средств, обладают более слабым эффектом, так что для уменьшения кровотечений их придется принимать долгое время. В любом случае, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, если планируете принимать какие-либо растительные средства для уменьшения маточных кровотечений. Вот некоторые продукты, которые направлены на решение проблемы дисфункциональных кровотечений:

• Менифиб (и другие препараты, содержащие растение витекс священный), Ортилида (и другие гинекологические травяные сборы, содержащие в разных сочетаниях тысячелистник обыкновенный, пастушью сумку, крапиву двудомную, кровохлебку обыкновенную, ортилию однобокую, хвощ полевой);
• витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины А, В, С, К1, биофлавоноиды, макроэлементы, микроэлементы и растительные компоненты (например, Прегнотон);
• кремы и гели с биоидентичным растительным прогестероном (BIA-гель Female Body Balance, ФемиНорм).

Обратите внимание на средства, которые помогают работе печени. Если вы принимаете препараты, поддерживающие нормальную работу печени, это также способствует уменьшению маточных кровотечений, поскольку печень участвует в метаболизме гормонов. Здоровая работа печени помогает естественным образом нормализовать гормональный баланс и справиться с кровотечениями. В качестве биологически активных добавок можно применять препараты расторопши пятнистой и корень одуванчика.

• Расторопша пятнистая. Спросите врача, будут ли вам полезны капсулы расторопши. Если врач не возражает, купите капсулы в аптеке и принимайте согласно инструкции к препарату.[12]
• Корень одуванчика. Для улучшения работы печени рекомендуют отвар корней одуванчика. Спросите лечащего врача, будет ли отвар корней одуванчика полезен в вашем случае. Если врач одобрит это средство, купите в аптеке растительное сырье и заваривайте по инструкции.[13]

Пейте чай с имбирем. Чай с корнем имбиря помогает повысить в крови уровень простагландинов, оказывающих противовоспалительное действие. В некоторых случаях это способствует уменьшению маточных кровотечений. Вы можете купить готовый чай с имбирем или приготовить его самостоятельно. Для этого измельчите одну чайную ложку свежего имбиря, залейте кипятком и настаивайте десять минут. Выпивайте три-четыре чашки имбирного чая в день. Если вам нравятся мед и лимон, вы можете добавлять их в имбирный чай.

• Помните, что в день можно употреблять не более четырех граммов имбиря (считая имбирь, который вы добавляете в пищу).[14]

Употребляйте больше железа. Употребление продуктов, содержащих усвояемое железо, само по себе не помогает уменьшить маточные кровотечения. Однако если ваш рацион питания дает организму достаточное количество железа, это поможет предотвратить анемию, которая связана с потерей крови.[15] Включите в свой ежедневный рацион не менее двух порций продуктов, богатых железом. К примеру:

• красное мясо,
• фасоль,
• темно-зеленые листовые овощи (шпинат, мангольд, листовые сорта горчицы и брокколи),
• изюм.

Принимайте витамин С. Витамин С сам по себе не оказывает влияния на маточные кровотечения, однако укрепляет стенки кровеносных сосудов и помогает поддерживать здоровье организма.[16] Ежедневно принимайте от 250 до 500 мг аскорбиновой кислоты или включите в свой рацион больше продуктов, содержащих витамин С, в том числе:

• апельсины,
• грейпфруты,
• клубнику,
• сладкий болгарский перец,
• дыню канталупа.

С большой осторожностью относитесь к лечению биоидентичными гормональными средствами. Биоидентичными гормонами принято называть гормональные средства, изготовленные из натуральных ингредиентов, где гормоны по своей молекулярной структуре и химическим свойствам идентичны гормонам человеческого организма.[17] Такие гормоны имеют либо животное происхождение (гормоны животных, измененные с помощью химических веществ) или полностью синтетические. Биоидентичные препараты обладают менее выраженным эффектом, чем обычные рецептурные гормональные средства, и у них меньше побочных эффектов. [18]

• Для лечения биоидентичными гормонами вам также понадобится рецепт от врача, так что обсудите с гинекологом или эндокринологом этот тип лечения.
• Биоидентичные гормональные средства не подлежат обязательной сертификации.[19] Даже если заявлено, что отдельные ингредиенты препарата сертифицированы Росздравнадзором, это не означает, что само средство имеет такой сертификат. Таким образом, ни безопасность, ни эффективность этих препаратов не были клинически протестированы.[20][21]
• Отдельно стоит упомянуть о средствах, которые медицинские и околомедицинские специалисты якобы готовят индивидуально для каждой пациентки. В этом случае у вас нет никакой возможности проверить, какие именно гормоны и в каком количестве добавлены в окончательный продукт.[22]