Узловая мастопатия цена за лечение

Мастопатия – это группа заболеваний молочной железы, характеризующихся структурным нарушением тканей (соотношения эпителиального и соединительного компонента). Развитие мастопатии напрямую связано с нарушением гормонального фона, поэтому это заболевание является гормонозависимым.

Существует множество типов мастопатии, но основными критериями классификации считаются наличие пролиферации и атипии, то есть активного деления клеток и наличия атипичных клеток (отличающихся от нормальных, но еще не являющихся раковыми).

Основные виды мастопатии:

• Узловая
• Диффузная

Узловая мастопатия в свою очередь подразделяется на следующие виды:

• Фиброаденома
• Листовидная фиброаденома
• Кисты
• Внутрипротоковая папиллома
• Липогранулема, липома
• Гамартома, ангиома

Узловая мастопатия характеризуется наличием опухолевидных уплотнений в груди, которые в предменструальный период увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными. Основные симптомы заболевания также могут проявляться в виде выделений из сосков. Узловую форму мастопатии необходимо дифференцировать от рака молочной железы со сходными проявлениями, поэтому при обнаружении в груди любого плотного образования нужно немедленно обращаться к маммологу.

Диагноз ставится на основе пальпации, инструментального обследования (УЗИ и маммография) и лабораторных анализов (на гормоны эндокринных желез). Нередко требуется дополнительное уточняющее исследование, которым является биопсия. Все диагностические процедуры рекомендуется проводить на 7 – 14-е дни менструального цикла (для более высокой точности исследования).

Выбор метода лечения узловой мастопатии зависит от множества факторов, в том числе вида заболевания, размеров узла, данных, полученных при диагностике, степени нарушения гормонального фона, общего состояния здоровья. Но в любом случае лечение должно быть комплексным, включающим все необходимые меры, позволяющие устранить как причину заболевания, так и его следствие.

Основные методы лечения делятся на консервативные и хирургические.

Консервативное лечение направлено на нормализацию гормонального фона, коррекцию имеющихся эндокринных, гинекологических заболеваний.

• Гормональная терапия. Препараты должен назначать только лечащий врач, поскольку неверно подобранные лекарства могут усугубить проблему и вызвать рост узлов.
• Медикаментозная терапия. Включает в себя прием препаратов различных групп (противовоспалительные, обезболивающие, мочегонные, успокаивающие, препараты йода).
• Нормализация питания. Рекомендуется исключить из рациона продукты, негативно воздействующие на эндокринную систему во избежание нарушения гормонального фона.

Хирургическое лечение узловой мастопатии показано для некоторых форм заболевания, когда консервативная терапия не дает результатов.

Основные хирургические методики, применяемые для лечения – секторальная резекция и энуклеация.

При энуклеации удаляется само опухолевое образование, без затрагивания тканей груди.

Секторальная резекция характеризуется более глубоким вмешательством, при котором удаляется не только опухоль, но и небольшой участок прилежащих к ней тканей. 

Данное заболевание является доброкачественным разрастанием молочных желёз, при котором образуются кисты и узлы в тканях. Заболевание фиброзно-кистозное. Патология рассматривается врачами как предопухолевое состояние, когда риск развития рака груди значительно возрастает. Узловые образования в железе могут быть множественными и одиночными. Заболевание поражает одну или обе груди. Чаще всего патология встречается у женщин в возрасте от 35 до 45 лет. В этот период отмечается угасание функции женской репродуктивной системы.

Причины появления патологии

Основной причиной появления заболевания являются гормональные нарушения. Факторами, предрасполагающими к заболеванию, являются:

• аборты — более одного раза;
• чрезмерно раннее начало менструации — раньше 13 лет;
• поздний климакс;
• неграмотное бесконтрольное использование гормональных контрацептивов;
• наследственная генетическая предрасположенность;
• отсутствие родов до 30 лет;
• травматические повреждения молочных желёз;
• длительные периоды стресса и нервного перенапряжения;
• воспалительные заболевания матки и её придатков;
• сахарный диабет;
• ожирение — не следует путать с простой полнотой;
• тяжёлые заболевания печени;
• гипотиреоз;
• хронические тяжёлые патологии поджелудочной железы;
• тяжёлые заболевания щитовидной железы.

Также, по мнению многих врачей, заболевание может быть вызвано отсутствием грудного вскармливания ребёнка или слишком коротким периодом лактации, или же, наоборот, чрезмерно длительным. В некоторых случаях склонность к появлению узловой мастопатии наблюдается у женщин, в течение длительного времени страдающих от дисбактериоза кишечника.

Симптомы

При появлении патологии у больной обнаруживаются опухолевые образования в груди, которые имеют чёткие границы и не спаяны с кожей или соском. Нередко такие новообразования больная выявляет у себя сама при проведении самоосмотра. Перед менструацией наблюдается увеличение молочной железы и отмечается её болезненность. Нередко болевой синдром отдаётся в плечо или лопатку. Как только начинается менструация, происходит снижение отёчности. Боль в этот период исчезает. В некоторых случаях из соска наблюдаются прозрачные или коричневато-жёлтые выделения. Если же они становятся кровянистыми, то требуется срочное посещение специалиста, так как это может указывать на начало развития раковой опухоли.

Лимфатические узлы при данной патологии не увеличены, что является показателем отсутствия воспаления и раковой природы патологии.

Как осуществляется диагностика?

Диагностика и лечение заболевания осуществляются маммологом. Для постановки диагноза проводят эхографическое, рентгенологическое и цитологическое исследования. При первичном осмотре способом пальпации молочной железы при обнаружении узлов назначают дальнейшее обследование. В том случае если появляется подозрение на присутствие онкологического процесса, больную направляют к маммологу-онкологу.

Лечение

При лечении заболевания применяют лекарственные препараты для нормализации гормонального фона. Узлы же из железы удаляются при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения определяется и объём хирургического лечения.

Если мастопатия проявляется только образованием кисты, то для её удаления производится пункция с целью очищения кисты от содержимого и дальнейшего склерозирования новообразования.

В том случае если состояние является пограничным, а кисты и узлы множественные, проводится радикальная резекция железы с дальнейшей маммопластикой.

Во избежание неприятных последствий, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах. Не следует затягивать с лечением. Обратитесь к нашим специалистам и запишитесь на прием к доктору. Наш медицинский центр оборудован по последнему слову техники и располагает всем необходимым лабораторным оборудованием. Приходите в нашу клинику на Комендантском проспекте и обретайте желанное здоровье.

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер.
Метро Комендантский проспект.
Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1.
Метро Комендантский проспект.
Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами.
Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия.
Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы.
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Узловая мастопатия

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.