Ушибы ссадины носовое кровотечение
Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.
Травма носа: как возникает?
Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:
- травма хрящевой части с мягкими тканями
- повреждения костей носа.
Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).
Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?
Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.
Если развилось кровотечение: как остановить?
Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.
Ушибы: отек носа, боль, гематома
Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.
В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.
Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!
Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:
- обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
- возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
- истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.
Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Что нужно сделать при ушибах носа?
Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).
В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.
Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.
Источник
Ширина блока
px
Скопируйте этот код и вставьте себе на сайт
1
Конспект урока на тему:
Оказание первой медицинской помощи при ушибах, ссадинах и
различных отравлениях.
Тип урока: урок изучения и закрепления, комбинированный.
Цель урока. Изучить правила оказания первой медицинской помощи при
ушибах, ссадинах, носовом кровотечении, травме глаз и отравлении.
Сформировать умение оказания первой медицинской помощи.
Задачи урока:
1. Научить оказывать первую медицинскую помощь при различных видах
повреждений. Основные понятия: ушиб, ссадина, травма глаз, отравление.
2.Воспитывать ответственность и аккуратность, милосердие, умение слушать
и вступать в диалог.
3. Развивать умение анализировать, сравнивать, делать выводы, давать
оценку своим действиям и действиям других, выбирать способы решения
задач в зависимости от конкретных условий.
Методы: словесные — рассказ с элементами беседы, практический.
Оборудование: компьютер, интерактивная доска, презентации.
Ход урока.
Здравствуйте ребята. Какую тему мы изучали на прошлом уроке?
Ответы детей: Первая медицинская помощь при различных видах
повреждений. Сегодня мы продолжим с вами изучение этой темы, а именно
«Оказание первой медицинской помощи при ушибах, ссадинах и различных
отравлениях».
СЛАЙД 1. Ушиб — закрытое повреждение тканей и органов без
существенного нарушения их структуры
При ушибе могут быть повреждены мелкие кровеносные сосуды, что
приводит к образованию синяка. Наиболее часто встречаются ушибы мягких
тканей конечностей или туловища. Основным признаком ушиба являются боль
и отек, возникающие в месте ушиба.
2
Если ушиб пришелся на мягкие ткани (бедро, ягодица, мышцы ног), для
уменьшения боли и кровоизлияния к ушибленному месту необходимо
приложить холод: полотенце, смоченное холодной водой, или пузырь со льдом.
Полотенце необходимо через 1 —2 мин менять, смачивая его снова
холодной водой.
СЛАЙД 2-5
Первая помощь при ушибах конечностей, как и при ушибе колена,
должна проводиться следующим образом:
1. для уменьшения припухлости прикладывают холод
2. накладывают давящую повязку
3. конечность должна находиться в приподнятом положении.
СЛАЙД 6
При ушибе головы необходимо:
1. приложить холод в место ушиба, что вызовет спазм сосудов, тем
самым уменьшит припухлость
2. необходимо срочно показаться к врачу, так как есть риск того, что
открылось внутренне кровоизлияние сосудов.
Ушиб глаза имеет несколько иную практику оказания первой помощи:
1. необходимо обеспечить полный покой глазу,
2. наложить стерильную марлевую повязку
3. отправиться к врачу
СЛАЙД 7. Если на коже в месте ушиба образовались ссадины,
то ушибленное место не следует мочить водой. Его необходимо перевязать
стерильным бинтом, после чего положить на него грелку с холодной водой или
пузырь со льдом. После снятия боли на ушиб накладывают тугую повязку,
затем обеспечивают ушибленной конечности полный покой: руку
подвешивают на перевязь, а ноге придают горизонтальное положение.
2. Разъяснить учащимися правила оказания первой медицинской помощи
при ссадинах.
3
Ссадина — более значительный по площади дефект поверхностных
слоев кожи.
ПМП при ссадинах:
• Промыть рану водой с мылом.
• Для очистки раны от загрязнения использовать чистую салфетку,
промывать начинать с середины раны, двигаясь к краям.
• Смазать кожу вокруг раны спиртом.
• Наложить небольшую повязку.
При появлении признаков попадания инфекции в рану необходимо вызвать
врача.
Первые признаки попадания инфекции в рану могут возникнуть через два
дня после травмы (появления ссадины): область вокруг раны припухает,
краснеет и становится более теплой на ощупь. В этом месте пострадавший
может испытывать пульсирующую боль.
СЛАЙД 8 3. Носовое кровотечение может возникнуть при ушибе
носа или повреждении его слизистой оболочки (царапины, ссадины), а
также при повышении кровяного давления.
Правила оказания первой медицинской помощи:
Посадить или положить пострадавшего, приподняв верхнюю половину
туловища и подложив подушку. Попросить пострадавшего зажать ноздри и
подержать их 10— 15 мин до полной остановки кровотечения. На переносицу
положить платок, смоченный холодной водой.
При остановке кровотечения попросить пострадавшего не тереть нос и не
сморкаться, чтобы не вызвать повторного кровотечения. Если остановить
кровотечение не удается, необходимо обратиться к врачу.
СЛАЙД 9 4.Травма глаз – это повреждение органа зрения как
следствие влияния на него механических, термических или химических
факторов.
К механическим факторам можно отнести: песчинки, насекомые,
соринки или другие острые, тупые предметы. К химическим факторам
4
относятся: химические вещества, которые несут раздражительное действие
(кислоты, аэрозоли и др.). К термическим факторам отнесем:
ожоги (вызванные пламенем, водным паром, горячим маслом или водой,
расплавленным металлом).
Симптомы:
· сильная боль;
·светобоязнь;
·слезоточивость;
·непроизвольное смыкание век;
·покраснение век и самого глазного яблока;
·нарушение зрения, его резкое ухудшение или отсутствие зрения;
·отечность век;
·чувство жжения в глазу;
·кровотечение.
Ребят, а как вы думаете, что нельзя делать при повреждении глаз?
Ответы детей: не трогать руками, показать врачу и т.д.
Нельзя делать при повреждении глаз:
·тереть глаза;
·накладывать слишком объемную повязку;
·извлекать из глазного яблока внедрившееся инородное тело — это
должен сделать специалист!
Что нужно делать при травме глаза:
1 Нужно быстрее прекратить воздействие повреждающего фактора.
2. Выясните, что попало в глаз (инородное тело или химическое
вещество).
3. Осмотреть слизистую нижнего и верхнего века
При механическом повреждении нужно промыть глаз или извлечь
инородное тело уголком чистого носового платка или плотным ватным
тампоном. Нельзя использовать вату и острые инструменты. Какие
медикаменты, можно использовать в домашних условиях: глазные капли
5
(противовоспалительные, противоаллергические и противобактериальные)
или сульфацил натрий 30 % раствор в пораженный глаз 1-2 капли, мазь
сульфацил-натриевая 30 %.
При попадании химического вещества необходимо пострадавшему
промыть глаз чистой водой в течение 15-30 минут. Для этого эму необходимо
наклониться над сосудом с водой и промывать глаз, открывая и закрывая его.
Во время промывания, нужно двигать глазным яблоком в разные
направления. Если есть в наличии твердые частички химического вещества,
их необходимо убрать плотным влажным тампоном.
При термическом поражении или поражении ультрафиолетовым
излучением, излучением при электросварке, при использовании кварцевых
ламп требуется прикладывать холодный компресс и ношение очков с
затемнением, что бы уменьшить влияние раздражающего фактора на
поврежденный глаз.
СЛАЙД 10. 6. Отравление никотином, как правило, наблюдается при
первой попытке курения, когда развивается острое отравление. Острое
отравление может развиваться у начинающих курильщиков при большом
количестве выкуренных сигарет, при длительном пребывании в прокуренной
комнате. При остром отравлении появляются тошнота, рвота, общая слабость,
сердцебиение.
Первая медицинская помощь:
• вывести пострадавшего на свежий воздух;
• дать обильное питье.
Отравление угарным газом. Угарный газ, или окись углерода, образуется
при работе двигателей внутреннего сгорания, при медленном окислении
масел, содержащихся в малярных красках, во время взрывных работ, при
пожарах.
Окись углерода представляет собой бесцветный высокотоксичный газ,
часто имеющий гаревый запах. Его токсичность очень высока: вдыхание
6
воздуха, содержащего всего только 0,15—0,20% окиси углерода, в течение
1—2 ч может привести к тяжелому отравлению, в результате которого
нарушается процесс переноса кислорода из легких к органам и тканям, насту-
пает острое кислородное голодание, которое может привести к гибели
человека. Отравление угарным газом обычно развивается
постепенно. Начальными признаками отравления являются ощущение общей
слабости, головная боль в области лба и висков, ощущение тяжести в голове,
ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. Затем нарастает мышечная
слабость, появляется головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость. Чем
раньше при отравлении угарным газом оказывается помощь, тем более
вероятен благополучный исход.
Первая медицинская помощь при отравлении:
• вывести пострадавшего на свежий воздух.
• освободить пострадавшего от стягивающей одежды.
• быстро начать делать искусственное дыхание и вызвать скорую
медицинскую помощь.
Отравляющие вещества могут попасть в организм несколькими путями:
1. Если яд попал через кожу, то ее промыть большим количеством воды,
слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной.
2. Из желудка яд удалить промыванием или с помощью рвотных средств.
Перед рефлекторным вызыванием рвоты выпить несколько
стаканов воды, или раствора питьевой или раствора марганцовки. Рвоту
нельзя вызывать, если пострадавший без сознания или в состоянии
судорог.
Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают
активированный уголь, марганцовка, молоко, яичные белки.
Угарным газом в случаях недостаточной вентиляции помещения можно
отравиться в домашних условиях при плохо работающих печных дымоходах,
при преждевременном закрытии печных заслонок.
7
Итак, ребят мы узнали сегодня много новой информации, так давай же
повторим её:
1. С какими видами травм мы познакомились?
2. Проверка домашнего задания.
Ну что же ребята, а теперь проверим, как вы выполнили домашнее
задание.
Кто мне сможет назвать состав аптечки первой помощи, который мы
проходили на прошлом уроке?
Ответы детей:
1. Бинты (широкий, узкий);
2. лейкопластырь бактерицидный для порезов и царапин;
3. рулончик лейкопластыря;
4. 5%-ный раствор йода;
5. ножницы;
6. градусник;
7. зелёнка;
8. нашатырный спирт;
9. вата;
10. обезболивающее (анальгин);
11. аспирин (от температуры);
12. жгут;
13. карандаш, блокнот;
14. перекись водорода,
15. активированный уголь.
Молодцы, ну что же настало время оценить вашу работу на уроке.
Сегодняшний урок прошёл плодотворно и познавательно, а теперь откройте
дневники и запишите д/з.
После того как вы поделитесь материалом внизу появится ссылка для скачивания.
Источник
Повреждения носа и их лечениеПовреждения носа сравнительно редко вызываются острыми орудиями. В результате этого, наряду с кровотечением из носа, могут иметь место переломы носового скелета, вызывающие иногда значительную деформацию носа. Очень часто, даже при небольшой травме носа, происходит кровоизлияние под надхрящницу носовой перегородки (гематома), вызывающее расстройство питания четырехугольного хряща и последующее его отмирание, что дает характерное западение спинки носа. Этому особенно способствует нагноение гематомы. Лечение травм носа требует прежде всего вправления смещенных частей его скелета (Бокштейн). Делается это проще всего при помощи надавливания на выстоящую часть носа руками; запавшие отделы и смещенная носовая перегородка выравниваются при помощи подъемника, введенного в нос. В свежих случаях вправление носа удается без особого труда. Ввиду значительной болезненности этого вмешательства у детей приходится иногда прибегать к помощи наркоза. Гематомы носовой перегородки требуют для своего лечения отсасывания крови правацевским шприцем, а, если это не дает достаточного эффекта, то производят широкий разрез выпяченной слизистой оболочки. В случае нагноения необходимо ввести в полость абсцесса выпускник. Отставшая слизистая носовой перегородки прижимается к хрящу тампонадой обеих половин носа. Такого рода вмешательство лучше всего предотвращает последующее обезображивание носа. Вправленный перелом носа, как правило, не обнаруживает наклонности к вторичному смещению и не требует особых фиксирующих повязок. Сопровождающие травму носа отечность тканей и подкожные кровоизлияния проходят под влиянием холодных компрессов. В случае загрязнения раны необходимо сделать профилактическое впрыскивание противостолбнячной сыворотки.
Носовое кровотечениеНосовые кровотечения, как уже упоминалось выше, могут быть следствием травмы носа. Известны также кровотечения из носа у больных, страдающих нефритом, циррозом печени, поражением сердечных клапанов, артериосклерозом, повышением кровяного давления и гемофилией. В литературе описаны викарные носовые кровотечения у женщин при задержке менструаций. Встречаются также кровотечения из носа и при некоторых острых инфекционных заболеваниях. Наконец, обильные спонтанные кровотечения являются одним из ранних признаков злокачественных опухолей носа. В большинстве случаев кровотечение происходит из передней части носовой перегородки, где у многих людей имеются поверхностно расположенные кровеносные сосуды (место Киссельбаха). Предрасполагающими моментами к носовым кровотечениям могут быть самые разнообразные заболевания и недочеты общего характера. Непосредственной причиной является обычно физическое напряжение, перегревание головы, сильное чихание, сморкание, изменения атмосферного давления (у авиаторов, водолазов, рабочих кессонов и т. п.). Носовое кровотечение в количественном отношении может быть чрезвычайно различным. При переполнении желудка происходит крова вая рвота, что, вместе с наблюдаемым в этот момент паде нием пульса, вызывает у окружающих настоящую панику. Распознавание источника кровотечения не всегда легко, а при обильном кровотечении это просто невозможно. Необходимо всегда помнить, что в большинстве случаев кровоточит передний отдел носовой перегородки. Это дает руководящие указания при борьбе с носовыми кровотечениями. — Также рекомендуем «Передняя и задняя тампонада при носовом кровотечении» Оглавление темы «Обследование и травмы ЛОР-органов»:
|
Источник
